護理部主任個人工作述職報告

護理部是醫院護理工作的指揮中心，護理部的工作管理水平，對全院各項護理工作的開展和護理質量的控制起至關重要作用。下面就讓小編帶你去看看護理部主任個人工作述職報告範文5篇，希望能幫助到大家!

護理部主任述職報告1

各位領導、科主任、護士長大家好!應醫院管理的要求，在這作爲我工作的述職報告。

我於20____年9月任護理部主任，現正好任職期滿3年。大家都知道，以病人爲中心、提高醫療服務質量是醫院永恆的主題，醫院都是圍繞管理年活動的質量、安全、服務、費用八字方針的要求開展工作。醫院的核心工作就是醫療質量，而護理業務技術的質量和水平，直接影響醫療效果。作爲護理部主任，知道護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護理人員素質參差不齊，要管理好一個團隊，我深知我個人的素質、能力與質量密切相關，所以我在工作中不斷加強業務能力的學習，注意提高個人的素質與修養，也結合自己學過的醫院管理學科，所以在護理管理中注重人文，團隊、和諧等因素，平時注意加強與科主任、護士長的溝通，互相尊重和協作，希望以良好的職業素養和人格魅力，在護士心目中樹立較高的威信，增強凝聚力、感召力和團隊合作力。當然，護理部的管理工作並不是一個人能做好的，3年來我延續護理部一貫團結合作的精神，平時與科室同事共同探討護理工作的思路及發展方向，工作互相協助，以醫院交給的工作爲目標任務，把如何確保病人安全，改善護理服務和持續護理質量改進作爲護理部工作方向。現由4方面總結我們護理部3年來的工作情況：

一、完善護理管理體系，建立科學有效的護理質量管理和評價制度

1、重新修訂護士長工作手冊，進一步完善和規範護士長管理工作，要求護士長能按護理部的工作安排，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結，護理部每季度檢查手冊內容，以強調護士長在基礎管理、質量控制中充分發揮質控領導小組成員的作用，也體現護士長科室護理管理的全過程。

2、建立了護理部公共郵箱及護士長信息傳達系統，及時通報護理信息和反饋存在問題，提高了工作效率。

3、重視執行兩個《規範》。

貫徹落實廣東省《護理工作管理規範》和《臨牀護理技術規範》，護理部制訂落實各項核心制度的指引，加強對核心制度執行情況的督查，特別是查房制度、查對制度、危重病人搶救制度，規範護理行政查房、工作制度及會議制度。

4、重新修訂護理人員工作質量評價標準和各類護理人員崗位職責，按高級責任護士及初級責任護士的要求，對護理人員的醫德醫風，工作質量，繼續教育等項目按輕中重度缺陷扣分

5、____年我院進行電腦收費及醫囑錄入，規範了電腦錄入(轉抄)醫囑的執行及查對，正確執行醫囑。

二、病人安全管理及臨牀護理質量持續改進

1、改變護理質控模式，落實護理三級質控，取消以前的季度末護理聯合大檢查，改爲護理督導，護理部成立質量督查小組：病房管理(護理安全、服務品質)小組、護理文書小組、消毒隔離質控小組，護士規範化培訓小組、危重病護理小組、靜脈輸液小組，糖尿病護理小組，壓瘡防治管理小組，要求各小組按職能、質控標準及《病人十大安全目標》進行不定期、有重點的過程專項督導。

護理部每季度根椐過程督導的存在問題進行專項督查，每月底召開全院護士長大會，對督導過程中經常發生的突出問題進行分析，及時強調落實各項整改工作。

2、認真落實護理安全質量十大安全目標，嚴格執行核心制度，各科下發病人十大安全目標，按病人十大安全目標不斷建立和完善各項規章制度、護理技術指引及各類應急預案，統一購買標準牀邊護理安全警示標識，制訂溫馨輸液提示，落實安全宣告，確保病人安全。

對急診、重症監護病房、助產等高風險專科經常督查護理安全問題。制訂並執行手術安全覈對單及輸血安全護理單，規範了手術覈對及輸血觀察、護理及記錄。

3、認真落實交接班制度，改革交接班模式，設立交班日誌，規範交接班流程。

護理部定期參加各科室的晨會交接班，對交接班的情況進行點評，並要求護士對交接班中存在的問題，及時地採取整改措施。

4、規範護理行政查房制度，每週巡視病區2次，重點督查有關護理管理工作質量，崗位責任制、規章制度落實執行情況、服務態度及護理教學情況。

把檢查發現的問題及時提出針對性的改進措施，並將存在問題作爲下季度檢查的重點，追蹤整改效果並予記錄，達到質量持續改進。

5、每季度召開一次護理質量持續改進委員會會議，建立與實施護理差錯報告和管理制度，對上報護理缺陷，及時做好調查、分析工作，吸取經驗教訓，提出防範與改進措

6、____年市衛生局組織專家組蒞臨我院對護理事業發展規劃中期評估檢查工作，會上專家們對醫院護理工作的提出的意見和建議，護理部按照專家組的意見和建議，對照中期評審的標準，積極查找不足，認真予以整改和落實。

7、改革傳統的護理上班時間，改革病房管理模式，落實護士分層級管理，護士分管牀位、責任到人，高級責任護士依據能力擔任組長，於去年9月份在ICU、內二科及外一科3個科室開始進行APN連續性排班，在試行過程中不斷總結，這樣以以點帶面的形式以後在全院鋪開，通過排班模式的改革，增加了高峯治療時間護士的人力，減少了交班次數，保證高年資、有經驗的護士在一線崗位，體現了護士層級使用，更有效地保障了護理質量和病人的安全，得到了患者、醫生及護士認可。

8、改革護理文書書寫，護理部制定護理文書落實計劃，組織全院護長學習，並制訂了首次護理記錄單及表格式護理記錄單，要求書寫簡明扼要，準確客觀、實時動態記錄，把點段式、分散式記錄代替回顧性書寫。

護理部組織每季度分專科進行病歷點評，由科室派人查看歸檔病歷，科室與科室互相點評，改革後的表格式護理文書書寫質量得到不斷提高，簡化了護理文書，減少了護士花在記錄方面的時間，把更多的時間還給病人。

9、消毒供應是醫院的重點部門，按規範要求，護理部主任是消毒供應的直接管理者，爲了更好的規範消毒供應室的建設和管理，保證了無菌物品質量和醫院感染預防與控制水平，所以我在____年進修時專門到供應室學習一週，每年參加省級消毒供應培訓學習。

____年我院供應室通過了市衛生局的驗收。現供應室由分散式管理向集中式管理，將全院所有需要消毒、滅菌的物品、器械回收至消毒供應中心集中處理，這充分發揮了現代消毒供應中心的作用，也使我院的消毒供應模式走在全市前列。

三、做好人力資源管理，加強護理人員繼續教育、護理科研、護生帶教工作

1、做好全院護理人力資源使用和需要調研，做出方案，爲醫院對各科護士定編提供可靠依據，根據《護士條例》人力配置要求，____-____年新招聘護士名，護理部與人事科共同合作搞好護理人員的錄用與聘用工作。

2、全年外出協調人員。

3、護理部制訂新護士輪訓計劃，各科制訂新護士的培訓目標，每個科室有各級各類人員培訓制度及專科培訓計劃。

4、注重護理人員專業培訓及人員綜合素質培養，有良好素質的護士才能做出高質量的護理工作。

爲強化三基三嚴訓練，全面提高護理人員業務知識、技術水平和工作能力，結合《臨牀護理技術規範》要求，認真貫徹落實護士崗位技能訓練，護理部將定期到臨牀各科進行抽查，隨機抽考護理人員對護理技術操作掌握情況。

5、制定教學查房評價標準，每週組織教學查房一次，組織初級責任護士全院性業務學習每月一次，高級責任護士全院性業務學習每季度一次，每年組織完成強化操作訓練8項。

規範護理小講課，全院組織小講課學習，對講課內容及形式進行點評。

6、護理部制訂考覈制度，從四個方面進行：理論考試、技術操作考覈、崗位責任制質量考覈和年度考覈。

理論考試由護理部統一安排，對全院護理人員進行理論開卷和單人單桌閉卷考試各一次，考試成績計入個人技術檔案。針對年輕護士多的特點，護理部平時到科室巡視檢查時，隨機考覈年輕護士對本科常見病、多發病的護理理論知識和護理技能要點，這樣大大提高了全院護士尤其是年輕護士的學習主動性和積極性。

四、深化以病人爲中心的服務理念，提高病人滿意度

1、護士是專業技術性服務階層，在服務禮儀中更需體現知識的內涵，尤其是儀表、言談、舉止，對提高服務質量及醫院護士整體形象有很大的影響，護理部制訂護士服務禮儀要求，其內容包括儀容、儀表文明要求及護士院內舉止、語言文明規範要求。

每年組織護理服務方面的知識培訓。

2、本着以病人爲中心的思想，內強素質，外樹形象，制訂我院護理願景：您的健康、我們的心願，並掛於醫院宣傳欄及護士站內，提升護理服務文化內涵。

3、爲提升護理服務理念，轉變服務意識，開展護士評比活動，科室護理人員相片掛在牆上以便病人監督。

每月發放病人評議表。

隨着醫療衛生事業不斷髮展，人民衛生健康需求日益增長，我們護理部全體人員將繼續帶領全院護理人員，認真貫徹實施《護理事業發展規劃》、《護士條例》的各項規定，以《____省護理管理規範》爲準則、以《臨牀技術規範》爲指導，不斷規範護理管理，加強護士隊伍建設，強化三基三嚴訓練，樹立以病人爲中心的服務理念，以改善服務態度，提高護理質量，保證護理安全爲目的，爲醫院護理服務水平和護理質量登上新臺階而不懈努力。

護理部主任述職報告2

20____年是我工作的第一年，在各位上級領導及護士長的悉心指導下，我發揚團結協作精神，努力完成護理工作任務，現述職如下：

一、政治思想方面

認真學習學習貫徹____大____全會精神，積極開展醫療質量管理效益年活動，堅持以病人爲中心，以質量爲核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會爲宗旨，以病人滿意爲標準，全心全意爲人民服務，

二、增強法律意識

認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，兩次參加學習班，並積極參於醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民羣衆法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成爲人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。

三、規範護理工作制度

深化衛生改革，執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行非註冊護士執業，根據精神衛生中心，泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗位職責25種，規範護理操作規程17項，並修定了護士長、護士質量考覈標準，整體護理質量考覈標準(辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規範化、科學化管理。

四、加強業務學習，努力提高護理隊伍素質

1、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、着裝整潔、發不過肩、不濃妝豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範，舉辦了精神科護士學習班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，並從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，並取得了優異的成績(護理部及11名隊員、犧牲節假日加班加點)，展現三院護士的風采，同時爲三院爭了光。

2、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人爲中心，以質量爲核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到97.6%。

3、加強業務學習，護理部每月組織業務講座共計36學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，每週一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術操作考試，均取得優異的成績，合格率達100%。

4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加學習班共計22人次。

5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現專科畢業58人，本科學習的22人，提高了整體水平。

6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結經驗，積極撰寫論文，不完全統計，共撰寫論文36篇，分別在省、市級雜誌上發表及學術會議上交流21篇。

五、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務

從護理人員的比例、工作性質、人員分佈等各方面充分說明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，與醫療糾紛的升、降息息相關，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家……。充分發揮了護士、病人、領導間的橋樑作用，爲保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。

1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。

護理部分管院長蔡院長每週一次不定期檢查、督導各科工作質量，同質檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，並及時反饋信息，護士長每週2～4次科室工作質量檢查並記錄。2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。

3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力爲病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。

4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達100%，褥瘡發生率爲0。

5、深入開展整體的護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，認真檢查並組織全院護士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對責任護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的責任心。

6、加強護理表格書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理表格合格率達到97.19%。

7、護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患於未燃，使護理工作到位率較高。

六、努力作好醫院感染管理工作

在我院沒設感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的儘量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環節的管理和監測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養一次。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用後，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫原性感染。

護理部主任述職報告3

選擇了護士這個職業，就意味着選擇了奉獻。參加____年來，本人時以此爲鞭策和動力，在護理工作中勤勤懇懇、兢兢業業地工作，在平凡的崗位上詮釋了一名醫護工作者全心全意爲病人服務的宗旨。

一、心繫患者敬業愛崗

本人自從醫專畢業後，與同事們一起成功搶救了無數重危病人。一次，一名身患重症的患者在搶過程中突發性休克，急需實施人工呼吸。由於當時病牀是鋼絲軟牀，實施人工呼吸必須一張硬板牀。由於受客觀條件限制，大家一籌莫展。我蜷縮着身子，鑽入牀下，用纖弱的脊樑頂住鋼絲牀。

經過20多分鐘的緊急搶救，病人轉危爲安。當大家把我扶起來時，臉色蒼白，渾身是汗，幾乎不能站立。在場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢於言表。

在護士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。自從擔任護理部主任以來，我天天上班便早早來到病房，第一樁事就是去看望病人，瞭解晚上有什麼事，以便及早發現問題;晚上回到家裏，也經常會打電話到病房，詢問病人情況，並提醒護士不忘幫病人翻身等。

三分治療七分護理。作爲一名副主任護師，我深知其中道理，決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時，我對病人細心周到。在醫院，重病房外總是會留守很多不放心的家屬，而在我工作期間，門口幾乎沒有家屬。家屬們說，看到我在，就可以放心離開了。

二、鑽研業務精益求精

參加工作以來，本人非凡注重理論和業務知識的學習，並順利通過醫學院中醫護理專業大專自學考試。結合臨牀實踐積累相結合，本人撰寫了大量的醫護專業方面的學術論文。等國家權威性醫學刊物上刊登，並贏得了國內專家的好評。____年，組織讓擔負起了醫院護理部主任的重擔。

21世紀是知識經濟時代。在一個優秀的醫院中，醫護人員的技術知識必須不斷更新，理論與臨牀必須緊密結合，才能適應突飛猛進的現代醫學發展需要;要發展衛生事業，培養合格的護理人才是當務之急。

在院領導的支持下，本人制定三基三嚴練習和繼續教育的人才培養計劃。按照計劃，認真組織學習，嚴格考試考覈，同時鼓勵自學或在職再教育，採取請進來送出去的方法，有針對性的培養人才，不搞認資排輩，選拔素質好、業務能力強的人員外出進修學習，學成回院後即開展新的技術工作，並推廣應用，培養了一批批合格的護士和新的護士長，造就出一支業務精通、素質過硬的護士隊伍。

三、以人爲本科學治理

護理部是醫院護士的中樞機關，擔負着全院護理工作的安排和協調。爲此，在醫院領導班子的指導下，本人圍繞工作職責，以護理質量爲核心，以優質服務爲重點，以強化治理爲主線，不斷加強護理隊伍的內涵建設，全面提高護理質量，使醫院整體護理工作再上一個新臺階。

近幾年來，護理部採取多種形式，教育全體護士，增強服務意識，改善服務作風，講究服務藝術，落實四多、四心、四嚴禁和護理崗位優質服務五規範，並定期開展服務質量和護理工作滿足度調查，把病人滿足率爲100%的病區作爲示範病區，總結表彰，以點帶面，全院普及，達到護理工作五滿足。

質量是醫院工作的命脈，治理是質量的保證，考覈是治理的手段。護理部注重強化全體護理人員的質量意識，教育引導全體護士牢固樹立質量觀念，嚴格執行各種規章制度，並對重點環節、重點部位、重點項目實行重點考覈，確保各項護理工作質量達標。

在治理工作中，本人還始終堅持以人爲本的理念，把親情化治理貫穿於整個治理工作之中，全力營造團結、和諧的良好氛圍。日常生活中，護士們無論是生活還是工作中有什麼困難，本人都竭盡全力的幫助。一些青年醫護人員有思想壓力和波動的時候，都願意找我傾訴，從中求得解決問題和疏導壓力的良方，從而放下顧慮，全心全意投入到工作中。

通過人性化的溝通和情感交流，架起一座醫院與護士、護士與護士之間的友誼橋樑，不僅增強了護理隊伍的凝聚力和創造力，而且塑造了護理隊伍的新形象，開創了醫院護理工作的新局面。____年，在全市護理知識競賽中，榮獲全市總分第一，在全市護理技術操作比賽中，榮獲一等獎榮譽。

由於工作突出，本人先後多次被市衛生系統評爲先進工作者;並於被省衛生廳、省中醫藥治理局授予衛生系統優秀護理工作者稱號。

護理部主任述職報告4

20____年來，在院領導及上級職能科室的正確領導下，在院後勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫護人員的支持下，認真完成了20____年度的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今後的努力方向彙報如下：

一、加強思想政治學習，提高自身素質

本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜誌、書籍等方式積極學習《____》等政治理論，嚴格按照《____》中的__個“不準”要求自己，並認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，爲自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，爲完成做好本職工作打下了堅實的基礎。

二、恪盡職守，認真作好本職工作

1、科學合理的排班，培養護理人員的全面素質

本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在201__年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，爲個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。

2、夯實基礎護理，提供優質服務

積極響應“優質護理服務示範工程”創建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規範》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變爲主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人爲中心，落實基礎護理，爲病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務

4、建立檢查考覈制度，強化質量控制

在科室成立了以我爲組長的護理質量控制小組，每週有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考覈制度，細化了護理人員的考覈細則，每月進行一次彙總並在科室排名，對於排名在前兩名和後兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考覈制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。

5、積極開展康復活動，落實全程康復理念

根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。20____年__月外出學習回來後，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，爲病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現象。

2、工作中大多隻是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。

3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨牀需要。

四、下一步工作打算

1、加強精神專科知識的學習，努力掌握專業技能。

2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，爲爭創市及重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。

3、在和做好常規臨牀護理工作的同時，積極探索新知識、新業務、新技能，有創造性的開展工作。

總之，一年來，我和科主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局爲重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實爲病提供優質的護理服務。在今後的工作中，我會不斷努力，積極進取，爲病區的發展，醫院的繁榮發揮更大的作用。

護理部主任述職報告5

一年來護理部緊緊圍繞年初制訂的計劃，結合“醫療質量萬里行”檢查標準和“等級醫院”評審標準，在加強質量管理，保障患者安全，開展滿意服務，提高護士素質和服務品質等方面開展了工作：

1.加強了制度建設和患者安全管理，完善了護理工作制度和方案，制訂了患者識別制度、抗腫瘤藥物使用管理制度等，考覈了制度知曉情況，加強了制度執行情況的督查。

2.推進優質護理服務工作，公示了基礎護理項目，加強了基礎護理落實情況的檢查，特一級護理合格率達到了97.7%，基礎護理的合格率達到了96.7%。

改善了服務態度，全年服務態度滿意率達到了95.2%。加強了健康宣教，使健康宣教的覆蓋率達到了100%，知曉率達到了96.29%。召開了護士會議，讓護士在思想上對優質護理服務工作有了更深的認識，組織了護士禮儀培訓和比賽，提高了護士的素養。修訂了護理人員績效分配方案，使績效的分配真正與護理工作量、質量、技術難度、患者滿意度緊密掛鉤，儘量向着“多勞多得、優勞優得，向風險傾斜”的水準靠近;

3.加強了護理質量監管，提高護理質量，護理質量全年平均達到了93.94分。

建立了病房、科室、護理部三級質控網落，周有抽查，月有總查，並嚴格組織落實，做到了層層把關，層層落實。制定了護理缺陷非懲罰性上報制度，使得護理工作中的不足能夠得到全部暴露，護理部及時組織討論和分析，達到不斷改進、不斷提高的目的;

4.加強了在職培訓，組織了護理工作規章制度的培訓和考覈，抽查了護士對疾病護理常規、應急預案等的掌握情況，開展了護理查房，落實了護士規範化培訓，建立了學分制考覈制度，完善了新護士崗前培訓，培訓率達到了100%;

5.開展了志願服務，志願者不僅走進了社區、敬老院，且組織了健康教育知識講座，給貧困戶送衣送藥、送輪椅、助步車等，同時志願者還走進醫院協助完成基礎護理等，通過所有志願者的共同努力我院獲得了志願服務先進集體，有五位志願者獲得了先進個人稱號。

護理部雖然做了一點點工作但離不開各位領導和其他部門的支持與協作，在此我代表全體護士表示感謝。護理工作中還存在很多不足如護理人員的素質過低，預檢分診、導診工作需進一步加強，基礎護理工作的落實程度各科不同，病人的滿意率未達到優質護理的要求，病房管理還需加強，優質護理示範病房的開設未能普及等等，以上工作還需要不斷改進，在新的一年裏護理部將從以下幾個方面去開展工作：

1.加強在職護士和護生的培訓，抓基礎知識的學習與考覈，強調科內的業務學習，同時重視護士長的專業技術的培訓，通過護士長起到以點帶面帶動全科共同前進;

2.加強門診的分診、導診工作督查，做到住院病人送入病房，實行首問負責制;

3.繼續抓好優質護理服務工作，通過優質護理服務工作來提高護理質量和患者滿意率;

4.加強護理管理，提高護士長管理水平，準備舉辦護理管理知識講座;

加強護士長目標管理考覈，採取半年考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標;促進護士長間及科室間的學習交流，每月組織護理質量交叉大檢查，召開護士長工作經驗交流會，提高護理管理水平。

5.加強護理安全管理，加強護理規章制度落實情況的檢查，抓好重點人羣及環節的管理;

6.抓好病房管理，在規範物品擺放的同時，注重人性化服務;

7.穩定護理隊伍，2012年全年護士辭職人員12人，5年以上的2人，3年以下的1人，辭職率4.04%，護士這支隊伍本身素質就不高，再加上不穩定，猶如雪上加霜，因此護理部要做到極力協助她們生活上的困難，醫院是否能考慮改善聘用人員待遇，組織一些青年人相互交流的活動，使她們在心理上對醫院產生一種依託和留戀，讓她們感覺醫院就是她們的大家庭;

8.配合院感科督促護士落實院感各項規章制度;

9.推動志願服務工作向前發展，擴大服務面積，同時有計劃在院內組織志願服務。