醫生外科心得體會多篇

醫生外科心得體會篇1

(1)實習體會

一是低調地做人，高調地做事。我到中醫外科崗位工作以後，要知道自己能否勝任這份工作，不在於掌握了多少中醫外科相關工作崗位知識，而是關鍵是看你自己對待工作的態度，態度對了，即使自己以前沒學過的知識也可以在工作中逐漸的掌握。實習中醫外科崗位

在實際工作，很多事情需要處理的事情和我自己中醫外科相關工作崗位沒有必然的聯繫，剛開始可能會一片茫然、不知所措，但經過工作過程中多觀察中醫外科崗位前輩怎樣做，怎樣說，多想自己應該怎樣做，然後自己親自動去實踐，慢慢的自己也可以完成相關的工作。即使是中醫外科相關工作崗位學習中從來沒接觸的問題，只有肯鑽研，總能找到解決方法。所以，我們今後不管幹什麼都要端正自己的態度，這樣才能把事情做好。實習中醫外科崗位

二是虛心學習。在工作過程中，我們會碰到很多問題，特別是中醫外科相關工作崗位上沒涉及的專業知識，有的是我們可以通過查詢相關資料，也有很多是我們無法解決的，不懂的東西我們要虛心向中醫外科工作崗位相關同事或領導請教，當別人教我們知識的時候，我們也應該虛心的接受，不要似懂非懂。實習中醫外科崗位

(2)實習心得

在中醫外科崗位實習過程中，我深深體會到“活到老，學到老”的深刻內涵。在中醫外科相關工作崗位上實習，要不斷學習與自己所學中醫外科相關工作崗位以外的業務知識。通過閱讀相關資料，我們可以獲取中醫外科相關工作崗位的理論知識和中醫外科相關工作崗位技能。但是，這些都來自課本，源於中醫外科相關工作崗位前人的研究總結。在書本講授的有太多是抽象的中醫外科相關工作崗位知識，沒有經過實踐，不易理解把握。指導老師有句話“書本上中醫外科相關崗位工作經驗知識僅是一根魚竿，如何釣到魚是我們必須思考的問題。”的確，21世紀是信息社會時代，中醫外科相崗位工作內涵也應與時俱進，在終身教育時代已經來臨的時代，一個人要想在跨入社會後有所作爲，那麼現在就得學會求知，敢於去探索鑽研中醫外科工作崗位相關領域知識，自覺主動去求知。不思進取，因循守舊，得過且過，胸無大志，在中醫外科相關工作崗位上註定要在轉眼間被時代淘汰。反之，與時俱進，自主探索，自覺學習最新中醫外科相關工作崗位知識，不斷在中醫外科工作崗位上創新，纔是成功必由之路。爲了能夠融入到人才濟濟的職場、融入到瞬息萬變的社會，中醫外科相關工作崗位大學生必須不斷新學習，在大學校園要積極參加中醫外科相關課外實踐活動，在暑期和寒假裏敢於去艱苦的崗位上見習，從而磨鍊自己，挑戰自己，造就自己。實習中醫外科崗位實習中醫外科崗位

(3)實習反思

實習是每個中醫外科工作崗位必須擁有的一段經歷，它讓我們在實踐中瞭解更多中醫外科相關工作崗位知識，讓我們更加深刻體會到中醫外科相關工作崗位的工作內涵，也讓我們明白中醫外科相關工作崗位的責任，同時讓我們學到了很多在中醫外科相關書本上根本就學不到的知識，也打開了視野，增長了見識，豐富了人生閱歷，受益匪淺。通過中醫外科相關工作崗位實習使我認識到將所學的中醫外科相關工作崗位知識具體應用到工作中去，爲以後進一步走向中醫外科相關工作崗位相關工作崗位打下堅實的基礎，只有在中醫外科相關工作崗位畢業實習期間儘快調整好自己的學習方式和處理問題方式，適應社會，才能被這個社會所接納，進而在能在以後的中醫外科相關工作崗位上有更好地發展。實習中醫外科崗位

剛進入中醫外科相關工作崗位實習的時候我有些擔心，經歷了一連串的事情之後，我努力調整觀念，正確認識了自己在書本所掌握的中醫外科相關工作崗位知識情況和現實工作知識應用之間中的差距以及未來的發展方向，我相信只要我們立足於現實，立足於中醫外科相關工作崗位，調整心態，改變和調整看問題的角度，銳意進取，在成才的道路上不斷攀登，有朝一日，那些成才的機遇就會紛至沓來，促使我們成爲中醫外科相關工作崗位相關領域的人才。實習中醫外科崗位

短暫的實習生活除了掌握中醫外科相關工作崗位相關工作經驗，最大的收穫莫過於學習到了很多在中醫外科相關工作崗位書本上無法學到的知識，還有人生角色的變換——從校園思維模式到職場思維模式的.轉變，爲今後儘快適應融入中醫外科相關工作崗位職場生涯奠定了基礎。

醫生外科心得體會篇2

我最大的收穫是學會了簡單的換藥，其實忽略掉患者傷口，換藥是個很藝術的過程。自己動過手，心裏纔會踏實點，想想以後如果身邊有什麼人出現了這種類似的疾病與傷口，我想基本的清理和操作我還是可以做到的。

其次，這裏的外洗方很有效，這是經過無數病人驗證過的，所以我對這裏的中藥外洗方還是很有好感的，地膚子，蛇牀子，地骨皮，海桐皮，土荊皮等爲主要草藥，煎水擦洗傷口會對防止感染有很大幫助。

再就是我看些關於外科的古籍，以及最近在抄老師的跟師手札，裏面多次提到轉氣和導邪的理念。這使我想起古籍裏對外科疾病，特別是腫，多用到黃芪這味藥，之前以爲是扶正氣以利水，後來發現也許真如王老師所說，黃芪與其說是補氣，不如說是轉氣，而且是轉三焦之氣，在《四聖心源》裏提到：“癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。癰者，營衛之壅於外也，疽者，氣血之阻於內也。營衛之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小。”很多腫，不是體內水多了的問題，而是堵住了的問題，一味清熱利溼不是很可取，而且在醫院實習過程中，我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞，一般下肢，特別是腳，血管遠端，冰涼，即使是開始瘡瘍腫痛發作時紅腫熱痛，但到後期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象，我個人覺得很明顯中焦也需要轉轉氣，四聖心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用，像一個軸承轉動，讓該升的升，該降的降。一旦出現不和諧，特別我認爲寒熱分踞就是陰陽升降不調的表現，以脾胃爲中心。四聖心源提出的治法是上清下溫。

在醫生老師爲一個病人開的方子裏，附子，黃柏，滑石等劑量大些，肺主全身之氣，佐以桔梗、麻黃宣肺，牛膝引藥下行，茯苓健脾利水，其他就是些清熱利溼藥了。總體來講，我總覺得少了些什麼，我一直覺得可以加上黃芪和柴胡，我問診病人的時候，病人有提過右脅痛。

遺憾的是，我完全沒有學會寫打病史，電腦有限，讓一個新人打電腦是一個會讓科室整體速度變慢的事情，再加上我對打病史這件事不是很熱衷，所以一個不願打，一個不願挨，我就在打病史方面一片空白了，不知道老師會不會覺得我太不求上進，在辦公室的時間大部分不是幫學姐學長們分擔打電腦的工作，而是躲在沙發上看書。不過我覺得能學到東西就好，能自己試着爲病人換藥，那點小小的成就感就足以讓我滿足了。

醫生外科心得體會篇3

經過三年紙上談兵式的理論學習，終於盼來了上戰場一展拳腳的機會。一個星期的實習下來，所獲頗豐。

在得知我要先在外科實習時，以爲是不能學到什麼東西的，在有七年制和臨牀醫學的同學一起進科的情況下，我們就顯的有點無有武之地了，但其實不然。想要在衆多學生中能被老師記住，我認爲至少需要以下幾點：

一、與帶教老師的溝通與交流

相信每個到過醫院實習的同學都知道在醫院與帶教老師的.關係非常重要。可真正到了醫院後，才發現這其實是一門很大的學問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者，還要上手術，一天下來，他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以後，我發現，其實天無絕人之路。只要老師認爲你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學生，老師通常會比較願意給這種學生講課。這一點我深有體會，有一天主任查房時，就點名讓我們實習的學生問答抗凝藥的分類與作用機制，結果是我回答了比較詳細，後來在帶我們的老師在提問題時，都是讓我第一個回答或最後一個補充的，遇到典型的病例他們甚至會主動叫我過去看、給我講。當然以上方法能奏效的前提是你必需打從心裏尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學習。進科之前預習好這科的常見疾病和治療方法，知識越完善越好。

二、自己把握機會，積極主動學習

這是非常重要的。在醫院裏，進修生、博士生、研究生、實習生都很多，若你自己不積極主動地爭取機會，根本就什麼都學不到。當然，這也是有竅門的。

首先，你可以主動要求跟老師值夜班(因爲一般老師都很體諒你上一天課，不會強制要求你上夜班)。但老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課;若遇到有患者需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫學生來說都是寶貴的學習機會。當然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發掘了。其次，如果你的帶教老師實在忙不過來，就別什麼問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。在這一週內，就有一個規培生老師，他的基礎知識都很紮實，動手能力也很強，更重要的是，他有時間、有耐心、也願意給你講課。在這段時間，他一般下午就會給我們講課，我也因此得到了很大的啓發。

三、學習內容的把握

在病房實習時到底要學些什麼呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌，到了第一個週六我上班時，因爲那天正好只輪我值夜班，但老師爲了體諒我，允許我可以上白天的班就行，帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學習老師的醫囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒，在那之前，我除了動手能力有所進步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個患者身上往往都綜合了多種疾病，只要你能好好把握，認真複習，就能學到知識。那天他問我，在一個身上有下肢深靜脈血栓，高血壓3級，2型糖尿病，消化道出血，貧血的患者身上其治療方法是怎樣的。這一下我就掌握了多種疾病的治療先後順序，並且由於有理論與實踐的結合，印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握，在醫院處處都有學問，處處都有學習的機會。

最後，希望我們每一個人每天都有收穫，不論大小。到來年時，我們在醫學之路上定會收穫滿滿!

醫生外科心得體會篇4

醫學生實習是由一名學生成長爲一名合格醫生的必經之路，是將課堂中所學的知識與臨牀工作相結合的過程。在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反覆思考，較有收穫。

一、重視醫學基礎知識的學習

病案舉例：患者，男性，老年，確診爲“慢性腎功能衰竭，尿毒症期”經血液透析後其它症狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對症治療無效。

分析：對尿毒症病人體內出現bun（血尿素氮）等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成爲“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程後又會發現新的問題：爲什麼在血液透析之後，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢症狀呢？原因在於：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮膚上引起所爲“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的pth（甲狀旁腺激素）爲中分子物質透析不可去除，而現在認爲pth對於尿毒症病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

總結：這裏提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨牀工作的根基，所有臨牀診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有紮實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認爲這也許正是“循症醫學”的涵義所在。

二、注重專業基礎知識與臨牀知識的'結合

舉例： 我們時常會問氯黴素加青黴素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。

分析：抗生素分爲四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ （靜止期殺滅）；Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。將藥物歸類後我們知道：青黴素及頭孢類爲i類藥物，氯黴素爲ii類藥物而磺胺爲iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“ck（肌酸激酶）升高明顯達了3000u/l，胸片提示擴張型心肌病經對症治療後，患者心功能好轉，臨牀症狀消失，但ck仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨牀表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：ck升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋爲什麼會在心功能好轉，ast（天門冬酸氨基轉移酶）等指標下降後ck仍然距高不下。經過詢問病史後，瞭解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”，只是繼發於“進行性肌營養不良”之後，是該病較不典型的併發症。而由於遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及ck升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對於這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預後並做出相應處理避免被動。

總結：臨牀來源於基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨牀知識的理解而且是臨牀治療工作中的指南。而對於一位醫生來說，基礎知識不結合臨牀診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結，臨牀中會不斷出現新的問題，而且隨着社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨牀上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診，因而難以鑑別，要麼病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使症狀變得不典型，不利於醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨牀表現及體徵等），又要善於依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷髮現問題並調整治療方案。

三、訓練臨牀思維

舉例：1。夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由於剛接觸臨牀工作，我便忙着從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，並口頭醫囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事後雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因爲處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結：我們總有一天會進入臨牀工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨牀處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作爲處理問題出發點。

值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試會考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨牀工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成爲病人最痛苦的疾病。

醫生外科心得體會篇5

將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持在服務中學習，在學習中服務的理念，樹立愛傷觀念，學習處理好醫患關係，培養全心全意爲患者服務的職業道德，對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下，能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每週一到兩天的急診，病房會診工作，並且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑑別診斷，治療原則和方法，能較爲準確的採集病史，規範的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協助帶教老師日常診療工作，但在一些細節問題上，還不純熟，尚待完善。

口腔外科實習小結在口腔外科1個月的實習中，增強了我作爲一名醫學生的職業道德責任感，促進了從醫學生到醫生角色上午轉變，培養了學和靛崗的敬業精神和臨牀思維能力，學習到了服務藝術，理論聯繫實際，掌握紮實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術，寫出院小結，並基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理，另外對手術室無菌操作，無菌技術和手術基本操作(切開，結紮，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更爲直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由於臨牀知識和經驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學習。

醫生外科心得體會篇6

短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。在泌尿外科實習期間，通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規範熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”爲基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意爲患都提供優質服務，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。

在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民羣衆法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成爲人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。

通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，並將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，爲患者提供優質服務。爭取在今後的工作中，取得更大的進步。

通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，並將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，爲患者提供優質服務。爭取在今後的工作中，取得更大的進步。

在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度，不遲到，不早退。對於各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班。我清楚的知道監護室的責任，也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實習期間我跟着我的帶教老師大多數是上手術，見到的大多數病人都是急性的，而且是要馬上手術的，在手術室裏，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責，也要對我們負責，第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，現在我上手術這些對我來說都是很輕鬆地。我上過的手術有急性闌尾炎，急性胰腺炎，腸梗阻，膽結石。每天我們的任務就是給病人行膀胱沖洗，換引流袋呀，給傷口消毒呀等等，有時間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的併發症出現，對於監護室裏面的病人要時刻觀察他的生命體徵外，還不能斷藥。

在這裏我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早給我的帶教老師提出來，然後和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累。，但是我的心裏卻很踏實。

在實習過程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實習醫生職責。嚴格要求自己尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫務工作規範化，技能服務優質化，將理論與實踐相結合並做到理論學習有計劃，有重點，以愛心細心耐心爲基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意爲患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

通過xx的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，爲患者提供優質服務。我希望在以後得學習期間不斷得充實自己，早而成爲一名合格的醫務工作者。

醫生外科心得體會篇7

大外科實習快結束了，每天總有忙不完的事。除了要上班之外，週二、週四、週五下午不是聽實習講座、教學查房就是技能培訓。感覺，以前在麗江實習時像放羊，現在卻嚴歷了許多。雖然，教學科的老師對咱們學校的同學挺負責，也挺好的。但，在科室裏實習同學則更多傾向於免費勞動力：每天總有寫不完的病程、勾不完的大病例、開不完的化驗單、換不完的藥、剪不完的線.....老師講的也少之甚少，見習同學的地位就比實習生高了許多。不僅不用幹活，老師還可以傳授許多知識!而這不僅是我們實習組存在的問題。只是，其它實習組稍好點罷了。就像老師說的：“不要以爲實習只是來打雜的，我們也是這樣過來的。”

剛到實習點，老師就三令五申地交代我飯卡每個人只有一張，不能掛失，也不能補辦。我也很聽話地和同學交代了，可現實總是很挺逗人，才半個月就有三張丟了，我也是其中一員，裏面的現金全都打水漂了。和老師溝通了幾次，他們也沒辦法和餐飲部協商。一位同學告訴我，一樓的普通卡二樓也可以刷。起初，我也不大信，試了之後才發現的卻是真的，這也成了公開的祕密。只是每次都要特別小心翼翼，不幸的是有次正好被逮着正招，被罵的狗血淋頭，“我們只認飯卡，不認人”的確夠毒的。不過，沒關係，下午我們仍繼續。這樣，幾個月下來心裏的確有些虛。不過，還好前幾天老師終於補給我們七張一卡通，以後也可以掛失了。還有，值得一提的是實習一個月後，宿舍樓也安起太陽能，挺人性化。

延安醫院的強項是心血管，又叫雲南省心血管病醫院。有幸去心胸外科輪轉了一週，最興奮的是，第一次看見一顆顆鮮i活的心臟在眼前跳動。在做手術的過程中運用體外循環機暫時把血液先引流到設備裏，然後在短暫的時間裏開始修補各瓣膜......站在一旁的我，看着老師在用手術刀進行一步步精細的操作，毫不誇張地說在血管上跳舞，我的心也跟着蹦蹦地跳個不停。因爲崗前培訓的原因，我也才呆了三四天。期間，聽一些器質性雜音。還見了一位二十一三體綜合症的患兒，10多歲，看起來卻只有五六歲的樣子，好像是以肺動脈高壓收住。家裏是農村的，母親看起來很樸實，家庭經濟收入也不容樂觀。和孩子母親聊了幾句，她說碰到這樣的是事也沒辦法。挺感動的是因爲要勾大病例，我就去病房轉了幾次。有次，她母親沒在，小孩一人坐在牀上。我邊讓她張嘴巴，邊做張嘴的動作。她也不哭不鬧，挺配合，起初還擔心她不能理解。晚上去查房，老師怎麼弄了她一下，就開始嗚嗚地哭個不停。

泌尿科又叫尿(sui)科，主要是腎結石、輸尿管結石、前列腺增生、泌尿系統感染等疾病。印象深點的是有兩個病例，一個是不明原因長期反覆發熱，既晚有結核史，ct提示雙腎形態改變(具體的也記不清了)。經過全科醫師討論後決定手術切除患側腎臟，手術中見其形態的確發生明顯改變，剖開後只見許多淡黃色膿液流出。術後，患者高熱明顯減退，病檢也提示爲結核。另一例是雙側輸尿管結石，我們值班當天患者突然發生少尿症狀，予化驗尿素氮、肌酐後提示急性腎衰。老師急症行膀胱鏡碎石手術，術後患者病情明顯好轉。

急症科每天都在重複着相同的故事，只是故事的主角換了。其中以外傷、腎絞痛居多。許多患者不是被撞傷、跌傷、劃傷就是被打傷。因此，我們遇到的場面就更加驚險，血淋漓的。清創縫合、換藥的病人也就絡繹不絕。在這些人中，民工、農民受傷的頻率比其它行業高。有些幸運的只是簡單的皮膚劃傷，有些則肌腱、骨頭斷裂，甚至要截斷患肢。隨便縫幾針一兩百就沒了，再加上檢查費、輸液費等幾百又沒了，有些還得自己掏腰包，挺不容易的。以前沒看過什麼叫大嘔血，一次終於體驗到了。病人是一位建築工人，從幾米高的樓層墜落，送到醫院。老師讓我陪他去做檢查，一路上不停地吐血，我給他的紙也一張張被染紅。ct、x線室裏噴了一地都是，病人吐一口我還得幫他用紙接一口。檢查完，才發現自己的白大褂也弄髒了。另一位病人則是早上做工時手就受傷了，因爲趕工晚上纔來看，陪同他的是兩孩子。幫他包紮時，還讓我把敷料貼緊些說等哈還要回去上班。期間，遇到了幾個主動脈夾層的患者，也提高了我對該疾病的認識。因爲常跑搶救室的緣故，我也碰上了幾個心肺復甦的患者。遺憾的是，他們最後還是離開了我們。

神經科，學會了一些簡單的體格檢查，和老師一起做了個腰穿，看了一臺開顱手術，終於親眼看到了硬膜是啥樣的了。因爲春節放假耽誤了幾天，回來後就在趕病程，有種想吐的感覺。從李建輝老師那，我不僅挺會到醫患溝通的重要性，還學會了做事要有嚴謹的態度。有趣的是，還遇到了那個吐血病人。因爲損傷了一側顱神經，對側的視力也明顯降低只有光感。每次查房，她老婆挺着急的。這段時間，最爽的莫過於春節大年三十全家團團圓圓地吃年夜飯，還有好朋友的陪伴。帶着老師，免費逛了家鄉幾個景點。也開始慢慢喜歡上版納的自然景觀了，和大理、麗江相比，的確別具一格!感受到家和萬事興的幸福，呵，看到他們三帶着各自的家屬挺幸福!雖然，經常被姐夫打擊爲“電燈泡'。

在骨科，遇到了一位特別能幹的年輕老師，上級醫生也特別喜歡他。他總是和我說醫師資格證的重要性，要我好好看書什麼的，也體會到了個人能力的重要性。看了幾臺換股骨頭的手術，老師給打了幾次結。以前，沒發現原來打結還有兩個訣竅：1一般右邊的線要比左邊短點，這樣更有利於操做。2左邊的線在打結時要注意拉緊，這樣結纔打得緊。電話就在我們組辦工作旁，每天最怕的就是接電話，一早差不多要接十多個，現在想想頭都大。雖然，全科室實習組就我們組才我一個同學，其它不是兩個就是三個，還好每天早上12:30前都能按時下班。聽說，普外實習生每組至少三四個，就很期待。

來到普外，才發現以前的實習生活的確很輕鬆。特別是第二週，全組只有我一個同學時，病程一摞一摞的，每天不得不到科室加班，中午覺也不得睡。值24下來，一天才得睡三四個小時，還得忙到第二天下午四五點才下班，回到宿舍盡然會有種不熟悉的感覺。最別無奈的是，經常還默名奇妙的被護士噴，偶的心情啊!忙倒是無所謂，就是學的東西不是很多，總是做一些文書方面的工作。呵，因爲換藥敷料用多了，被老師說了一回。後來，自己去研究了一哈的確如此，就長記性了。前幾天，回學校參加招聘會，走馬觀花的看了一圈。許多單位都不太中意，以前打算留昆明附近的想法也不太現實。看了哈家鄉的，似乎比其它地區的競爭稍小點。工作之餘，也和這三家醫院打聽一下，四級都要求。想想現在還沒過壓力挺大。看着門庭若市的招聘現場，開始思考明年的今天我又能以什麼條件讓應聘單位聘用我?以前，只是聽說牙疼不是病，疼起來要人命。昨天回學校，去拔兩顆盡頭牙終於體驗了一把。想想一個人若無其事地走進去，麻醉過後疼痛難忍狼狽地走出來，有些失落，挺可憐!