賠償協議書示例
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第1篇:賠償協議書
本文是本站的網友推薦,並由本站編輯整理的賠償協議書範文精選,僅供寫作參考。
甲方:________,性別:_______,漢族_______, ________年________ 月出生,現住_______ ,身份證號碼爲: ________,聯繫電話:________ 。
乙方:___________,性別:________,漢族, ________年 ________月出生,現住________ ,身份證號碼爲:________ ,聯繫電話________ 。
XX年11月6日晚上,甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒後,以致甲方左腿受傷一事(手術後經法醫鑑定爲輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)。現甲、乙雙方根據各自的過失程度,經充分協商,自願達成如下協議:
一、乙方一次性支付醫療費人民幣XX0元(大寫:貳萬元整)給甲方。乙方根據甲方要求,提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續。
二、甲方王功勳今後左腿出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方王功勳今後不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。
四、本協議一式三份,由甲、乙方和監督單位各執一份。本協議自簽字蓋章後之日起生效,各方都必須承擔協議中各自義務 。
甲方:________ 乙方:________
監督單位:________
監督單位名稱________
(蓋章)
________年 ________月 ________日立
經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關條件):
三、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方 履行賠償義務後,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方 履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔,甲方 對此不再承擔任何責任。
六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議爲一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此爲據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今後身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。
十、其它:
甲方: (簽字)蓋章 乙方:(簽字) 見證人:(簽字)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
第2篇:賠償協議書
以下是本站小編整理的賠償協議書範文,希望能幫助到你。
甲方: 代表人: 身份證號: 電話: 乙方: 代表人: 身份證號: 電話: 20xx年07月07日中午10時,乙方爲甲方運貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,
將甲方貨物損壞,給甲方造成 人民幣的損失,現甲乙雙方根據各自的過 失程度經雙方充分協商後自願達成如下協議:
一、乙方自願賠償甲方貨物損失費 人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費,甲方將扣除每次運輸費用的40%,
直至扣完爲止;若到五月底還未扣完,乙方將以現金的方式支付剩餘的費 用給甲方。
三、乙方履行賠償義務後,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。
四、本協議爲雙方平等自願協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。
六、本協議書一式兩份,雙方各執一份,經雙方簽字或按手印後生效,雙方代表人應以此爲據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。 甲方代表人簽字:
乙方代表人簽字:
日期: 年 月 日
第3篇:賠償協議書
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議書甲方:
乙方:
丙方:
甲乙丙三方在對某某縣於20xx年6月13日12:15分發生的乙方親人某某遇難無異議的情況下,由受害者用人單位甲方給予乙方法律規定的賠償。經甲乙丙三方協商同意,達成以下賠償條款,以資共同遵守:
一、對此次事故負全部責任
二、甲方願意向乙方承擔法律規定的安全事故賠償責任。
三、甲方支付乙方賠償費萬元(萬元);該賠償費用包括但不限於一次性死亡補助金(死亡賠償金)、喪葬補助金(喪葬費)、交通費、住宿費、伙食費、火化費、誤工費、供養親屬撫卹金、扶養費、撫養費及財產損失等相關損失和由此而產生的各項費用。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外,按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實際發生的住宿費、伙食費、誤工費、差旅費給予乙方賠償該方面費用;甲方並應當爲乙方及陪同處理事件親屬購買回程車票。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外,在拉薩處理遇難者陳思慧後事的全部費用均由甲方承擔。
四、乙方應當向甲方提供本協議附件中約定的所有材料。
五、甲方支付完畢上訴賠償費用後,乙方與甲方、丙方及其他任何人和單位再無任何法律關係或者是經濟糾紛。
六、由於甲方已向乙方支付了法律規定的賠償款,故乙方同意對該事件的肇事者丙方和相關人員作出諒解,不追究其法律責任。
七、由於遇難者的'身體欠佳,無法於拉薩處理此次事故。故遇難者的在此次事故中的處理權限由全權代理。該代理有遇難者的等證實。
八、本協議經甲乙丙三方簽字、捺印或者蓋章後生效。
九、本協議一式陸份,甲方執叄份、乙方執壹份、丙方壹份和隆子縣公安局交通警察支隊事故調處大隊執壹份;陸份具有同等法律效力。
甲方:乙方:丙方:
日期:日期:日期:
見證人(證明人):
日期:
第4篇:賠償協議書
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甲方:
乙方: 年齡: 身份證號:
甲乙雙方 年 月 日發生碰撞,經武清區人民醫院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費用20xx元爲甲方支付。現經雙方友好協商達成如下協議:
一. 甲方一次性支付乙方 元,並於今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金後,雙方再無牽連,乙方以後再發生任何身體或精神上的問題都將自行承擔後果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
二. 本協議爲雙方平等自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
三. 本協議內容甲乙雙方已全文閱讀,並理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
四.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
五.本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字: 時間:
乙方簽字並按手印: 時間:
證明人簽字並按手印: 時間:
第5篇:賠償協議書
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甲方:(_____運輸公司及其“船號”)及其負責人或合夥人
乙方:受害人_______________________之第一順序繼承人?______年_____月_____日_____時_____分許,“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒,船員_________失蹤,已下落不明達______天,至今找尋不到屍體,已無生還可能,經雙方協商一致,都認爲應按船員_________死亡進行賠償處理,現就相關的事項,自願達成協議如下:
一 、甲方願一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費(和贍養費),交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣___________元。
二、付款時間及辦法(含有關條件):____________________
三、保險費事項:_____________________________________
四、工資事項:______________________________________
五、向法院申請宣告死亡事項:_________________________
六、搜尋屍體事項:___________________________________
七、資料的提供事項:________________________________
本協議書一式________份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:________________
乙方:________________
第6篇:賠償協議書
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甲方:李***,男,1969年6月1日出生,身份證號碼:42********,住址地爲十堰市竹山縣*鎮*村*號,農業戶口。聯繫電話爲:135******。
XX年12月9日,甲乙雙方在十堰市*****溜冰場發生摩擦,後在爭鬥過程中,甲方眼部被打傷,經司法鑑定確定爲*級傷殘,依據(中華人民共和國民法通則)及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上,乙方本着人道主義和和諧社會等原則,雙方自願達成如下協議:
一、本協議簽訂後 x 日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x 元,甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行爲。
四、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):xxx 乙方:xxx
xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日
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