手術室消毒隔離制度精品多篇

手術室消毒隔離制度 篇一

1、嚴格劃分潔淨區、清潔區、非潔淨區或限制區、半限制區、非限制區。手術室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術室的工作人員不得佩戴飾物，塗亮甲或戴假指甲，必須按規定穿戴手術室專用衣、褲、鞋帽，貼身內衣不得外露。進入半限制區需戴好口罩。手術室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術患者入手術室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術分開進行。在手術間不足的情景下，應先做清潔切口手術，再做非清潔切口手術；先做急症手術再做擇期手術。

3、手術過程中必須嚴格執行無菌技術操作原則和操作規程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。

4、嚴格執行手衛生規範，配置外科手消設施，每月定期進行手衛生質量檢測。

5、嚴格控制手術室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫務科批准。一般參觀人數控制在2人臺以下，參觀者必須在指定範圍內走動，非當班人員不得擅自進入手術室。

6、傳染病活動期人員不得在手術室工作，咽拭子培養陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。

7、感染手術應在感染手術間進行，術後及時進行清潔消。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應儘量縮小污染範圍，術後進行嚴格消處理。

8、嚴格執行醫院感染管理規定及清潔衛生制度。一切清潔工作均應溼式打掃。各手術間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消液擦拭，術後及時進行手術間清潔消。手術室的工作區域每日清潔、消一次，每週徹底清掃、消一次，並每月做細菌培養一次，包括空氣、物體表面和滅菌後的物品等。清淨手術間按規定要求更換過濾網裝置。實施連臺手術時，手術完畢及時進行清潔、消後才能再次使用。被血液、體液污染的區域要及時清潔、消；潔淨手術室須到達要求的潔淨度後方可連臺手術。

9、手術用物按清洗—消—滅菌的程序處理；特殊感染患者手術用過的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。

10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先後排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。

11、每月進行手術切口感染病例檢查、統計與分析，查找手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質量控制過程的記錄完整、真實、連續、準確，便於追溯，資料保存3年，均

手術室消毒隔離制度 篇二

1．凡進入手術室的工作人員必須更換手術室的衣、帽、口罩、褲、鞋子必須蓋住頭髮，方准入內。

2．除參加手術的有關人員外，其他人員不得入內。參觀手術需經醫教科、護理部批准，其人數不能超過手術間規定之數字。

環境要求

1．手術間應堅持清潔，每次術後一切用物均應用消液溼式擦抹，地面、牆角需清潔幹交，並以消液拖淨。

2．每日各手術間徹底打掃一次。

3．吸引瓶、污物桶每次用後，洗刷乾淨，並以消液浸泡後方可使用。

4．洗滌間須堅持清潔和下水道通暢，洗手護士勿將刀、針、線圈丟入水池，以防堵塞。

5．洗手間每晚與次晨須各拖地一次，洗手完畢再清潔打掃，及時沖洗水池積垢每週擦拭以堅持水池潔白通暢。

6．更衣室清潔工作，地面，便池要求潔白無臭味，每日拖地二次，每週總打掃一次。

7．堅持洗澡間整潔，防止毛髮等物堵塞下水道，非本室人員及非當日手術人員，不得在該洗澡間洗澡。

8．辦公室每日須擦拭桌面並清掃拖地，使用後隨時堅持清潔整齊，每月大掃除一次。

9．手術室在嚴格劃分無菌，有菌區域後，手術按無菌與感染分室，因診斷不明或其它原因在無菌手術間施行有菌手術後，應進行嚴格嚴密的清潔和消。

消隔離制度

1．無菌手術和污染手術應分室進行，如必須在同一手術間進行，應先做無菌手術，後做污染手術。

2．手術前後以0.1%有效氧消液或0.5%過氧乙酸擦拭手術牀、桌、臺、凳、用具、門窗等，並用思康消液拖擦地面，室內經常堅持醫療器械、物品清潔整齊，每週大搞一次衛生。術前30—60分鐘之前啓動導流，做污染手術後按常規要求及時消處理。

3．無菌罐、無菌鑷（鉗）、無菌盒採用滅菌後幹保存一用一滅菌。各種治療包、手術包、敷料包經高壓蒸汽滅菌後，有效期爲兩週。

4．用過的手術器械、手套清洗後分別置於超聲波清洗機清洗，然後將器械放入烤箱烤乾，塗油備用，手套晾乾備用。用過的布類、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分鐘。乙型肝表面抗原陽性患者和綠膿桿菌感染患者用過的器械，置於500mgL含氯消液中浸泡30分鐘，取出清洗烤乾，一次性敷料用後送大地維康公司焚燒。對用過的手術間，以0.5%過氧乙酸擦試手術牀、麻醉桌、凳、器械臺、門、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。

5．破傷風、氣性壞疽等特異染手術患者用過的器械、浸泡、沖洗後經高壓蒸汽滅菌再洗淨、烘乾、塗油備用。用過的布類送高壓滅菌後再送洗衣房清洗煮沸消30分鐘。用過的敷料送大地維康公司焚燒。不能耐高溫的精密儀器，用低溫滅菌密閉。

6．手術包用化學指示劑檢測滅菌效果，包內放置二張指示卡，每月做一次生物指示劑檢測（即用嗜熱脂肪桿菌芽胞檢測）。

7．手術間每月做空氣細菌培養一次，按規定和手術室等級放置平皿。

8．手術室應設置消物品貯藏間，各種無菌包經高壓滅菌有效期爲7天，黴季爲3天。

9．無菌包內必須放有化學指示卡和3M膠帶。

10．已打開的無菌包，必須用無菌單嚴密遮蓋，不得超過4小時。

11．高壓滅菌物品、手術間空氣、手術者手、醫用器材（燻蒸、浸泡），消液、淨化水、操作檯，每月細菌檢測培養一次。

12．各手術間週期清潔消規定。

13．手術者戴好手套後，不得任意行走及離開手術室。

14．任何人發現或被指出違反無菌操作時，必須立即糾正，術者臍平面以下區域均視爲有菌區，如器械等無菌物品掉至平面以下，必須重新滅菌後才能使用。

15．器械護士不可從術者身後傳遞器械，需要時可在術者臂下傳遞，但不能低於檯面。

16．已取出的無菌物品，雖然未污染，但也不能放回原容器中，必須重新滅菌後再用。

17．手套破損，立即更換，凡疑有物品污染，必須重新滅菌後再用。

18．術中被污染的器械，如切開消化道的剪、刀，均須另放於彎盆內，不能重新使用。

感染手術後處理原則：

感染手術後必須消處理，其目的以防止因空氣的傳播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手術處理，根據感染程度，細菌種類不一樣而分四類方法處理。

1．一般感染手術（如膿腫切除）

（1）術中所用一次性器械及敷料，以醫用污染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消滅菌處理。

（2）更換手術檯及推車上的牀單、被套等另行消處理。

（3）手術間按常規清掃並消。

2．感染範圍廣泛手術（如急性膿瘍、大面積燒傷等）

（1）護士在術前根據手術的需要儘可能將的品準備齊全，以免外出而以引起交叉感染。

（2）術中所用一次性器械及敷料，以醫用污染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消滅菌處理。

（3）消液擦拭物品表面，消液拖地，空氣淨化處置。

3．烈染手術（如氣性壞疽、破傷風）

此類手術儘量在就地病區作，若送手術室，則須放在簡易而小的手術間內進行，以利隔離。

（1）術前準備用物，力求簡單並選較差的器械爲宜，儘量少用布類（用以一次性爲佳），包含膿血的物品則儘量控制在手術檯上，勿隨意放置。

（2）術前儘量將不需用的物品放到室外，配備2名護士，室內、外各一個。

（3）術中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消滅菌處理。

（4）凡手術中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，註明標鑑後，行高壓滅菌後再按常規處理，推車用消液擦拭。

4．乙型肝炎表面抗原陽性術後處理

（1）手術通知單上註明陽性，即做好術前準備。

（2）術中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消滅菌處理。

（3）凡術中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，註明標準後，行高壓滅菌後再按常規處理。

（4）手術間按常規消處理。

手術室消毒隔離制度 篇三

（1）醫務人員進入發熱門診應戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，操作護士進行治療、護理工作時應穿隔離衣。醫務人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護理後，一定要進行手的消毒與清洗。

（2）每日進行消毒巾溼掃牀鋪，一牀一巾，用消毒液擦抹牀頭櫃，一櫃一巾；地面用消毒拖地及紫外線照射，每日二次。

（3）檢驗採血一人一針一帶一巾，嚴格防止交叉感染。

（4）嚴格使用一次性醫療用品的管理，使用後的一次性醫療用品必須毀形消毒後集中處置。

（5）醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》進行處置。凡被污染的物品或醫療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進行處理。

（6）病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。

（7）病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道後，需經污水處理達到消毒要求後才能排放。

（8）打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴格分開。

（9）使用後的物品嚴格按照先消毒、後清洗、再消毒或滅菌的原則進行處理。使用後的一次性醫療用品必須毀形消毒再放人醫療廢物塑料袋中送往醫院指定的地方集中處理。

.入室人員的管理 篇四

（1）凡進入手術室的。工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區。

（2）入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。

（3）工作人員每年一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

（4）手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

（5）進入手術室的推車輪須經消毒後進入半限制區。

（6）工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

手術室消毒隔離制度 篇五

檢驗科消隔離制度

1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用後進行無害化處理。

3、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈採血必須一人一針一管一巾一帶；微量採血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消。

4、無菌物品如棉籤、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啓後使用時間不得超過24小時。使用後的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應及時消、清洗；各種廢棄標本應分類處理。

6、報告單應消後發放。

7、檢驗人員結束操作後應及時洗手，毛巾專用，每一天消。

8、堅持室內清潔衛生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗後，應及時進行消，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，並視污染情景向上級報告。

洗衣房消隔離制度

1、洗滌區、壓熨、摺疊區、清潔衣物存放區佈局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行經過，不得逆流。

2、指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消。

3、認真執行衣物清洗的規章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消、清洗。消採用含氯消劑，消時間不少於30分鐘；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消爲20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時間爲1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消後清洗。

4、清潔被服專區存放。

5、工作環境堅持衛生，每日清潔消，每週大掃除。

6、工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物後洗手。

血液淨化室消隔離制度

1、對血液透析機定期消，嚴格監測；一次性透析器不得重複使用。

2、工作人員定期體檢，操作時必須注意消隔離。加強個人防護。

3、進入血液淨化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。

4、應對病人常規進行血液淨化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。

5、傳染病患者血液淨化在隔離淨化間內進行，固定牀位專機透析，採取相應的隔離、消措施。急症病人應專機透析。

6、加強透析液製備輸入過程的質量監測。

7、對透析中出現發熱反應的病人，及時進行血培養，查找感染源，採取控制措施。

8、每月必須對入、出透析器的透析液進行監測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加採樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，並及時進行監測。

手術室消毒隔離制度 篇六

1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體的或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

2、用過的醫療器材應根據《消毒技術規範》要求，先去污，按六步法進行徹底清洗，在選擇正確的消毒和滅菌方法。

3、根據物品性能選擇物理或化學方法進行消毒或滅菌。

4、耐熱耐溼物品首選物理滅菌法。手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、膏、粉的功能首選乾熱滅菌；各種重複使用的導管等不耐熱物品首選環氧乙烷滅菌；消毒內鏡首選氧化電位水消毒；活檢鉗首選環氧乙烷滅菌；滅菌內鏡首選環氧乙烷或過氧化氫等離子滅菌器滅菌，儘量取消浸泡滅菌。

5、不可採用甲醛自然燻蒸法對無菌物品進行燻蒸滅菌。

6、採用浸泡方法消毒醫療用品的，應在容器外明顯處標明消毒劑名稱、濃度、有效時間等。

7、醫務人員進行各種診療操作（包括穿刺、換藥、手術等）時，應嚴格執行無菌操作，按規定洗手、戴口罩和工作帽。

8、連續使用的氧氣溼化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的溼化器等器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，乾燥保存。

9、不可在病房走廊內清點污染被服。

10、保持環境清潔，定時對空氣、物體表面及地面進行清潔，必要時消毒處理。地面溼式清掃，拖洗工具使用後應先消毒清洗，再晾乾。

11、嚴格按《傳染病防治法》執行，傳染病人應專科收治，普通病房不可混住傳染病病人。

12、有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規嚴格消毒處理，敷料應焚燒後深埋。

13、傳染病人入院按常規隔離，疑爲傳染病者應隔離觀察。病區發生傳染病時，及時會診、傳科或轉院，病人轉出後的病房及牀單位應 做好終末消毒處理。

14、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關規定處理。

15、病人出院或後的牀單位，嚴格終末消毒處理。

手術室消毒隔離制度 篇七

1、認真實施消隔離制度，按照規定路線進入手術室。進入更衣室前，換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。

2、嚴格區分三個區域：非限制區（污染區）、適用區（清潔區）、限制區（無菌區）。

3、手術間物品擺放整齊，乾淨無塵，無血跡，個人物品和書報不得帶入手術室，手術間內熱敷包裝嚴禁。

4、認真執行消規格，按規定規格包裝，排氣壓力滅菌最大大包的體積爲30cm30cm25cm不能超過。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進行化學監測（膠帶長度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過。金屬包是7公斤以下。

5、滅菌包要存放在無菌物品櫃內，有效期爲一週，過期後要重新消，川流蒸煮包皮無瑕疵，不縫，不潮溼。

6、醫務人員使用無菌物品和器械時，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包後沒有使用，但如果被認爲是污染，就必須重新滅菌。（威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。

7、手術過程中，職員嚴格進行無菌操作，靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消，一次性醫療器械、器械不能重複使用。

8、嚴格執行機器清洗過程。手術器械及物品要先儘量打開或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關節、縫隙、牙槽的器械，確保設備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質量。做好內窺鏡清洗消滅菌的記錄。

9、手術間每天按時進行紫外線空氣消。消時間爲45分鐘，每天兩次，每週紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監測一次紫外線燈。一個月一次，乾淨的手術室空氣培養分爲100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。

10、能監控每天使用的消液濃度，熟練掌握配方方法。

11、手術室手術間嚴格的衛生、消系統。每天術前和術後進行溼擦拭清潔消，牆面擦拭高度爲2—2.5米，未清潔消的手術間不能繼續使用。每週進行一次徹底的衛生清潔，使用的掃帚、抹布嚴格區分。

12、手術室爲緊急、傳染病、感染患者手術設立隔離手術室。傳染或隔離患者的手術通知書中要註明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結果以上”的情景。嚴格的隔離管理，術後器械及物品按照清洗程序執行，實行高壓滅菌。

13、懷疑或確診感染鈈的患者應使用一次性診療機、器械、物品，使用後應在2層密封包裝、袋外貼上標記，集中回收處置。可重複使用的污染器械、器械、物品應先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然後根據清洗消過程進行處理，壓力蒸汽滅菌應使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min

14、氣象臺污染處理過程應符合《消技術規範》的規定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時，應使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然後按照清洗消程序處理。

15、接送患者的平車每週消或專用套裝；室內車、室外車分別使用。隔離患者要轉用專車，使用後要嚴格消。

16、術後污水敷料的定點放置，按規定處理。手術廢棄物放入黃色塑料袋，關閉指定場所。醫護人員脫下的手術服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術室。

17、根據手術患者和手術部位的污染及感染情況合理安排手術間。對煙臺手術要做好煙臺之間的消工作，保證消時間和消效果。

18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消鍋滅菌包內外實施化學指示物監測，每週進行生物監測，有記錄。

19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應限制進入手術室。

20、清潔手術之間的淨化空調系統在手術前要啓動30分鐘，手術後要關閉30分鐘，通風孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對新鮮空氣入口過濾網每週要清潔一次左右，檢查網是否堵塞。

手術室消毒隔離制度 篇八

入室人員的管理

（1）凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區。

（2）入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。

（3）工作人員每年一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

（4）手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

（5）進入手術室的推車輪須經消毒後進入半限制區。

（6）工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

參觀制度

（1）非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。

（2）進修、實習人員必須遵照上述規定執行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。

（3）參觀人員須經醫教科或護理部同意後，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，並在指定區域活動，不得任意穿行。

（4）除每日必須做好清潔衛生外，每週固定一日爲衛生日，徹底清潔消毒手術室。

（5）專用拖鞋每日用消毒液浸泡後，清洗晾乾備用，鞋櫃用消毒液擦試，每日一次。

手術室消毒隔離制度 篇九

手術室消毒隔離制度的詳細內容：

1.入室人員的管理

（1）凡進入手術室的。工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區。

（2）入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。

（3）工作人員每年一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

（4）手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

（5）進入手術室的推車輪須經消毒後進入半限制區。

（6）工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

2.參觀制度

（1）非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。

（2）進修、實習人員必須遵照上述規定執行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。

（3）參觀人員須經醫教科或護理部同意後，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，並在指定區域活動，不得任意穿行。

（4）除每日必須做好清潔衛生外，每週固定一日爲衛生日，徹底清潔消毒手術室。

（5）專用拖鞋每日用消毒液浸泡後，清洗晾乾備用，鞋櫃用消毒液擦試，每日一次。

手術室的消毒隔離制度

1、嚴格劃分限制區（無菌區）、半限制區（清潔區）、非限制區（污染區），區間有明顯標誌，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。

2、認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術醫生、洗手護士手指培養一次，要有據可查。

3、浸泡液及酒精，每日測比重，每週更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。

4、手術醫生和器械護士戴上無菌手套後應嚴格執行無菌操作規程。

5、巡迴護士應做好充分準備，儘量減少外出和走動，手術間的門不要隨便打開。

6、接臺手術人員在兩臺手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，並用消毒液擦拭物體表面及地面。

7、做好各類物品的終末消毒。

8、

手術間紫外線要求：功率≥30W/m3,燈距地面70uw/cm2。

9、凡需手術病人術前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術要求對待。

（四）一般感染手術

1、器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒後按常規處理。

2、手術間開窗通風，用消毒液擦拭手術牀、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。

（五）特殊感染手術、隔離手術

1、就地手術爲原則，採用一次性敷料、器械、針筒爲好，門口掛隔離牌。

2、術中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。

3、器械、針筒、搪瓷盤應浸泡於0.5%過氧乙酸中30分鐘，經2次高壓蒸氣滅菌後再處理，包上應貼有紅色傳染病標誌。

4、未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標誌，高壓滅菌後作常規處理。

5、一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術間內（布類要鬆散，帶蓋的盒要打開），用甲醛加熱法燻蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時。

（六）無菌物品的管理

1、無菌物品應放在無菌室集中管理，室內通風、乾燥、環境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。

2、

無菌物品櫃清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，黴季5天。

3、無菌包體積不應超過30×30×40cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規定的化學試劑一枚。

4、浸泡器械消毒液量足夠，關節打開，每週更換一次，標記清楚，細菌培養每月一次，要有據可查。

5、敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每週1～2次。

6、

酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，並有記錄、簽名。

7、肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。

手術室消毒隔離制度 篇十

參觀規則

1、手術室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請，徵得同意後方可進入。

2、手術嚴格限制參觀人數，一般情況下每個工作日參觀總人數≤10人次，其中每個手術間最多≤3人次。

3、參觀人員進入手術室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術一切準備就緒後方可進入指定手術間，離開時將衣帽放回指定地點。

4、本科醫生或進修醫生參觀手術時，須所在科主任或總負責在手術通知單上註明參觀者姓名、參觀手術的名稱，由手術時法參觀卡，憑卡參觀。

5、外院醫生參觀手術時，須提前與醫務部聯繫，並填寫“參觀手術申請單”，由醫務部與手術室護士長、術者聯繫，憑申請單換參觀卡方可進入。

6、電視教學、學員見習，須提前一日向醫務部申請，由醫務部與手術室護士長聯繫，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進入手術間。

7、外來參觀手術室建設或管理者，應提前一日向醫務部申請，由醫務部與手術室護士長聯繫，徵得同意後方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術室半限制區及經污物通道參觀限制區；特殊情況確需進入手術限制區時，不得超過4人。正在進行手術的手術間禁止參觀。

8、參觀者應服從手術室工作人員的管理，嚴格遵守無菌制度，不得在手術間內來回走動或進入非參觀手術間；不得離手術檯過近(應>30cm)或站得太高，以免影響無菌操作及手術進行。

9、患者親友、無關手術人員、特殊感染手術謝絕參觀。

進修、實習生管理規定

1、保持手術室肅靜、整潔，工作認真負責。

2、遵守手術各項管理規定和技術操作規程，虛心聽取手術室工作人員的指導意見。

3、遵守手術時間，準時到達指定手術間進行術前準備。

4、嚴禁在手術間污物桶(盆)內丟棄紗布、紗墊或其他點數物品，以免混淆清點的數目。

5、未經允許，不得隨意搬弄手術室器械、設備及物品。

6、參觀手術室，距手術人員應>30cm。不得在室內，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進入非參觀手術間。不在限制區內看書、閒聊或從事與手術無關的`工作。

消毒隔離制度

1、成立消毒隔離質量監控領導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。

2、專人負責感染監控、評價、資料儲存和信息上報工作。

3、專人負責無菌物品的包紮、消毒，做到包包監測，確保滅菌合格率100%。

4、嚴格執行《無菌技術操作規範》，防止切口感染及交叉感染的發生。

5、嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，手術人員按要求着裝。

6、嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀規則。

7、無菌物品分類放置、標籤醒目，每天檢查、定期消毒，無發黴、過期現象。

8、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環境保護。

9、認真落實衛生清潔制度，保持手術室清潔、整齊、有序。

10、實施特殊感染手術時，嚴格按特殊感染手術後處理要求執行。