醫療保障基金覈查我員疫情防控先進事蹟材料

衷心敬業顯風采，赤心抗疫顯擔當

xxx，男，1970年出生，中共黨員，臨牀醫學專業，中級職稱，現供職於陽新縣醫療保障基金覈查中心。別看他年過半百，可看上去倒還像個大小夥，跟人說話時，眼裏透着陽光，臉上始終帶着微笑，給人的感覺非常清爽。

他從事醫療保障基金覈查工作多年，業務精湛，雷厲風行，敢爲人先，平易近人。尤其在全省打擊欺詐騙取醫保基金專項治理工作和疫情防控期間表現突出，多次獲得上級領導和羣衆的一致好評，始終傳遞着醫保基金覈查工作者的高尚品格和滿滿正能量，無疑是無數醫保工作者的靚麗縮影，令人敬佩。

業務尖兵，風采盡顯

2019年，按照上級的統一安排部署，陽新縣醫保局基金覈查中心開展了3次打擊欺詐騙取醫保基金專項行動，XXX成爲中堅力量。

他組織覈查人員分組行動，專項覈查我縣定點醫療機構是否有冒用、虛用參保人員掛牀住院、不符合入院指徵門診轉住院、虛假醫療服務僞造醫療文書、亂收診療項目、醫用耗材、分解住院、超標準收費、重複收費、套用式收費等違法違規欺詐騙保行爲。

經過不懈努力，他們共計查出我縣醫療機構27家存在違規行爲，追回醫保基金60萬元，處以違約金近百萬元，約談21家定點醫療機構負責人，暫停3家定點醫療機構醫保服務資格，專項行動取得了階段性成果。

古人云：“心心在一藝，其藝必工；心心在一職，其職必舉。”古往今來，不管什麼領域、什麼行業，專注專心都是建立專業素養的不二法門。

正是這份專注，讓XXX成爲遠近聞名的業務能手。

2019年10月23日至29日，他被抽調參加了省打擊欺詐騙取醫保基金專項治理宜昌第二片區抽查複查工作，臨時擔任第五小組組長。

在宜昌市開展打擊欺詐騙取醫保基金專項治理工作期間，由於業務嫺熟、爲人踏實、吃苦耐勞，XXX得到宜昌市醫療保障局、宜昌人保公司以及定點醫療機構大力支持配合。

雖然每日工作10小時以上，“標配”的中餐是泡麪，偶爾通宵達旦，但與他而言已是開心不已，因爲付出終有回報——他們終於順利完成了對宜昌三峽職業技術學院附屬醫院等6家二級定點醫療機構的抽查複查工作，而且“戰果累累”，分別查出：

宜昌三峽職業技術學院附屬醫院醫保違規基金16萬餘元；

宜昌長航醫院醫保違規基金5萬餘元；

宜昌安琪貝兒婦產醫院醫保違規基金8000餘元；

鑫家園婦產醫院醫保違規基金4000餘元；

宜昌第五人民醫院醫保違規基金7萬餘元；

宜昌血防醫院醫保違規基金6000餘元......有力地震懾了欺詐、騙保行爲，在全社會營造出“不敢違規、不能違規、不想違規”的良好氛圍。

除了業務能力過人，XXX的“中間紐帶作用”發揮得也是淋漓盡致。

2019年11月，省打擊欺詐騙取醫保基金第五片區21組對我縣4家二級以上定點醫療機構、1家定點零售連鎖藥店、1家經辦機構進行抽查複查，XXX同志負責檢查組與醫院間的協調配合，督促定點醫療機構如實提供省檢查組所需數據，得到了第21檢查小組的許士祥組長和專家們的一致好評。

一次偶爾的機會，同志們向他取經，問他是否有什麼“武林祕籍”，讓自己成爲“覈查尖兵”？

他想了想，憨憨地說：“‘因果定律’指明，任何一種結果的出現，都不是偶然的。個人覺得平時還是要不斷學習，注重自我充電的，呵呵呵......”

確實如此，除了平時的自我學習以外，他還積極主動參加各種業務培訓充實自己。

2019年10月9日，他參加了省醫療保障局組織的第二期基金監管工作業務培訓班，聆聽了天津市醫保監督所高遠祖、上海市醫保監督所董曉英、徐州醫保基金管理中心李志國、金豆醫保產品總監等專家的先進監管模式和智能化監管可行性授課，讓他進一步認識了醫保監管重要性，學習到先進的督管方法，回程還帶着滿滿的幾本手抄版“武林祕籍”，說是慢慢研究、慢慢參透。

就憑這般好學、這種勁頭，“業務能手”的稱號自然是水到渠成、實至名歸。

赤膽忠心，趕赴“大考”

2020年，是陽新縣醫療保障局成立以來的第一個春節，也是個特殊的春節，突如其來的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情牽動着全國人民的心，也牽動着全縣醫療保障基金覈查衛士的心。他們沒有防護服，不用請戰書，從局領導到幹部職工，始終逆行在抗疫前線守護着千家萬戶。

“疫情就是命令、防控就是責任”。醫療保障局全體黨員幹部舍小家爲大家，從大年七年級起就上崗待命，隨時聽從縣防控指揮部的命令，爲打贏新冠肺炎疫情貢獻力量。

疫情期間，按照省、市局統一部署安排，XXX同志加強對疫情防護用品、藥品的價格監測工作，在我縣定點醫藥機構密切配合和同事們的努力下，做到每天一報，出色地完成上級交辦任務。

隨着疫情防控的不斷升級，經縣委組織部研究，需在各個縣直部門抽調部分黨員幹部下沉到社區參與防控，XXX同志作爲老黨員，主動請纓，第一時間到人多地廣的火車站社區報告，積極參與疫情防控工作。

社區疫情防控責任重大，XXX負責山景城小區值守和華仁北郡小區15棟住戶的包保排查工作，做起居民日常生活用品的“代購員”、“配送員”，幫助居民解決續交天然氣、水費，解決居民食品、藥品和生活用品採購等各類生活問題。

後來，有同志擔心被感染，不敢入戶上門，尤其是獨居老人、患慢性病老人，XXX卻一馬當先，保障居民的日常生活供應的同時，特別留意那些獨居老人、患病家庭的特殊需要，及時做好心理疏導和保障特殊藥物的供應，幫助其做好全面日常防護，確保疫情防控不落一人。

在社區值守的28天裏不管下雨、下雪，他就未曾休息過，蓬亂的頭髮、深陷的眼睛、滿臉的倦容、沉重的步伐出賣了他——那是一種“衣帶漸寬終不悔”的心甘情願，更是一種“爲伊消得人憔悴”的無怨無悔。

爲了安全起見，他也不記得自己有多久沒回家了，奔赴一線的醫護妻子是否安好？在家年邁的雙親、一雙兒女吃喝是否有着落？他的內心愧疚不已。

可面對“疫情大考”，他就像那陀螺，從早到晚，一刻不停，始終堅守在抗擊疫情一線，衝鋒在前；他雖不是白衣天使，也不是軍人和警察，卻以自己的赤膽忠心，守護着一方百姓的安全，用醫保人鐵軍的擔當和使命交出疫情“大考”的合格答卷——火車站社區至今沒有發生聚集性疫情，全部黨員幹部得到防控指揮部的高度讚許。

苟利國家生死以，豈因禍福避趨之。如果說一個人的精神可以影響別人，那麼XXX同志就是這樣的人。他在衆多醫保人中是如此的平凡，兢兢業業，默默無聞；但在危難之時勇擔當，對待疫情防控全力以赴的勁頭，讓所有認識他、瞭解他的人無不爲之動容。

他就像醫保戰隊裏的一面鮮紅旗幟迎風飄揚，感動着、激勵着、鼓舞着每一個醫保工作者，勇往直前。