新型冠狀病毒肺炎常態化防控應急演練

新型冠狀病毒肺炎常態化防控應急演練

一、演練目的

爲提高我科室醫務人員新冠肺炎防控意識及應急能力，確保其掌握規範穿脫防護服、病區消毒處置及發現疑似病例後正確的上報流程。消化內科組織了新型冠狀病毒肺炎常態化防控應急演練。

二、組織管理

在新型冠狀病毒肺炎疫情管理領導小組的指導下，對突發傳染病進行及時、有效的救治和預防控制。

現場總指揮：XXX

三、演練時間及地點

XXXX年10月21日 17：30XXX科病房

四、演練內容

1.病房接診處置流程；

2.醫護人員個人防護用品穿脫流程；

3.病房消毒處置；

五、演練所需用品：

N95口罩、帽子、一次性防護服、護目鏡、鞋套、一次性乳膠手套、84液、聽診器、體溫表、血壓表、醫療廢物專用垃圾桶、雙層醫療廢物收集袋等。

六、演練腳本：

第一項：病房接診處置流程

旁白（XXX）：患者王某某，女，55歲，陣發性心前區悶痛2天，門診以“心絞痛”急症入院。

主班護士（XX）：您好，請問您哪裏不舒服？

患者（XXX）：這兩天總是半夜裏胸悶，胸痛。

主班護士（XX）：你現在還疼嗎？

患者（XXX）：不疼了。

主班護士（XX）：好的，我馬上通知醫生來看您，請您和家屬出示健康碼、行程碼，請問您近7天出過XX縣嗎？

患者陪人（XXX）：我們1周前到內蒙旅遊了，不過，我們到過的地方屬於低風險，返回後按要求進行了五天三檢，結果都是陰性，手機上有報告，你看看，剛剛辦住院的時候又採了一次。

旁白（XXX）：主班護士認真查看患者及家屬健康碼、行程碼及核酸報告，患者及家屬分別於10月15日（返回當天）、10月16日及10月18日進行核酸檢測，結果均爲陰性，主班護士登記患者及陪人信息，辦理陪人證，填寫上報表格，併爲患者及家屬發放外科口罩。

主班護士（XX）：好的，請您帶好口罩，我爲您測量一下體溫。

旁白：主班護士爲患者測量生命體徵，5分鐘後，測得患者體溫38.1℃，主班護士立即通知責任護士及分管醫生做好二級防護，並通知科主任及護士長。

主班護士（XX）：護士長，急診入院一名心絞痛患者，7天前有內蒙低風險區旅居史，已進行五天三檢，患者入院體溫38.1℃，目前已安排在隔離病房。

（患者及陪人加採核酸並送快檢）

護士長：好的，告知大家做好防護及消毒隔離，立即啓動應急預案。

旁白（XXX）：護士長電話上報護理部（XXX）X主任（XXX）、院感科（XXX）X主任（XX）、公衛科（XXX）X主任（XXX）

責任護士（XXX）：立即穿好一次性手術衣、佩戴外科口罩，推治療車，引領患者及家屬前往18牀隔離病房。

旁白：責任護士準備好血壓表、體溫槍，請勿隨意進出。主班護士立即對患者走過的電梯、護士站、門把手、進行消毒擦拭，空氣進行噴灑。並告知19牀附近的病房40分鐘內不要到走廊內走動。

主管醫生向病人詢問情況並查體，護士給予測量血壓、體溫,給予氧氣吸入、建立靜脈通路（做每一項操作前後均進行手衛生）。

醫生（XXX）：“你哪裏不舒服？”

患者（XXX）：“晚上睡覺時總是心前區這裏悶痛，能憋醒了”

醫生XXX：“還有什麼其他症狀？疼的時候往胳膊或是嗓子眼這裏放射嗎？每次疼都疼多長時間？”給予聽診。

患者（XXX）：“每次疼我就含幾個救心丸，一會兒就好，每次大約5-6分鐘。”

醫生（XXX）：“以前疼過嗎？”

患者（XXX）：“去年以前沒疼過，就這兩天，可能是出去玩，累着了，晚上疼了兩次了，疼，我就含我對象的救心丸。”

醫生（XXX）：好，咱先做個CT。確診一下。

旁白：

1）醫生電話通知CT做好防護，並疏散其他相關人員及患者，醫護人員用平車推患者，並走發熱病人專用通道至CT室做胸部CT，請感染科會診。

2）專家會診後，核酸結果陰性，肺部CT有炎症表現並查看患者化驗單，結合流行病學不支持新冠肺炎，繼續在消化內科單間隔離，發熱患者3天后再次複查核酸。

第二項：防護服的培訓

由護士XX演示穿脫防護服。

第三項：病房消毒處置

旁白：患者轉出後，患者所到之處空氣、環境表面、物體表面與醫患雙方用後物品進行規範處置，並註明“新冠”，可重複使用的診療用品嚴格消毒。（XXX完成）

關閉門窗，空氣紫外線消毒1小時以上。首先對牀單位進行清理，牀單被罩用雙層黃色塑料袋密封（500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘後洗衣房清洗消毒），棉胎等不能清洗消毒的按醫療廢物處理，所有醫療廢物用雙側醫療廢物袋、以鵝頸結分層封扎，註明“新冠”。及時移交醫療廢物收集人員，暫存於專門的醫療廢物間。患者餐飲器具均用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘後清水沖洗。室內用1000mg/L含氯消毒劑從污染輕到污染重、從上到下對物品表面進行噴灑消毒，作用30分鐘後，在由內向外噴灑消毒1次，並作用30分鐘。

消毒完畢60分鐘後，室內環境採樣送檢。

該科室暫停接收病員，並向所在科室其他病員及陪護、工作人員做好疏導工作，封閉隔離期間不得外出，拒絕來訪，關閉此樓層所有通道和電梯，僅保留一臺工作人員電梯。

對科室病員和家屬實行隔離，若病員數量少，在本樓層能達到將密切接觸病員和陪護進行單人單間的隔離要求，則只需封閉所在科室樓層；如果病員數量多，則再騰空臨近樓層。隔離觀察時間根據疑似患者核酸檢測結果而定，隔離期間所有病員、陪護和工作人員的食物、生活用品由醫院統一配送。