2022醫療機構自查報告多篇

2022醫療機構自查報告篇1

關於醫療保險定點醫療機構自查報告 在上級部門的正確領導下，根據黑龍江省人力資源和社會保障廳《關於印發黑龍江省基本醫療保險定點醫療機構分級管理實施辦法的通知》（黑人保發[201x]146號）文件要求，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。認真自查現將自查情況彙報如下：

一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

接到通知要求後，我院立即成立以主要領導爲組長，以分管領導爲副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，有院領導專門管理，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。

二、規範管理，實現醫保服務標準化、制度化、規範化

幾年來，在區勞動局及區醫保辦的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公佈諮詢與投訴電話3298794；熱心爲參保人員提供諮詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公佈醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無僞造、更改病歷現象。積極配合醫保辦對診療過程及醫療費用進行監督、審覈並及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或擡高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳，以科室爲單位經常性組織學習了《伊春市城鎮職工醫療保險費用結算管理辦法和職工基本醫療保險實施細則》、《黑龍江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成爲醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。現場發放滿意率調查表，對服務質量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理，爲參保人員就醫提供質量保證

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術准入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考覈評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨牀一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規範早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫療制度，並在實際的臨牀工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，爲患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。四是強化安全意識，醫患關係日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規範醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，採取多種方式加強與病人的交流，耐心細緻地向病人交待或解釋病情。慎於術前，精於術中，嚴於術後。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室佈局，增加全院電腦網絡一體化，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。大廳設立導診諮詢臺、投訴臺並有專人管理，配備綠色

通道急救車、擔架、輪椅等服務設施。通過一系列的用心服務，對病人滿意度調查中，平均滿意度在96%以上。

四、加強住院管理，規範了住院程序及收費結算

爲了加強醫療保險工作規範化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據區醫保部門的要求，嚴格審覈參保患者醫療保險證、卡。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規範臨牀用藥，經治醫師要根據臨牀需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，並填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字後附在住院病歷上，目錄外服務項目費用佔總費用的比例控制在25%以下。

五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，病人確認後才能轉給住院處，讓參保人明明白白消費。

六、系統的維護及管理

醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據伊春市、友好林業局醫療保險經辦機構的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時聯繫，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人爲中心，以質量爲核心，以全心全意爲病人服務爲出發點，努力做到建章立制規範化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極爲參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的讚揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

經嚴格對照《伊春市基本醫療保險定點醫療機構分級管理實施辦法》文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置符合a級要求。

2022醫療機構自查報告篇2

爲貫徹落實《關於對xx市基本醫療保險定點醫療機構和零售藥店進行年度檢查考覈的通知》精神，我院根據市醫保部門對基本醫療保險定點醫療機構年度檢查考覈的要求，予以高度重視。醫務部由分管業務的院長牽頭，具體負責在全院範圍內開展一次專項檢查。現將自查情況報告如下:

一、高度重視和完善醫療保險管理責任制

通知坑後，我院立即成立了以主管院長爲首的自查領導小組，對照考覈指標，認真查找不足，積極整改。我們醫院一直非常重視醫療保險。在日常工作中，嚴格遵守國家、省、市有關醫療保險的法律法規，認真執行醫療保險的相關政策。成立了由業務院長負責、醫務部和護理部兼職的醫療保險領導小組，完善了管理制度。召開專題會議研究部署，定期開展醫生醫保培訓。年初規劃醫保工作，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療待遇和費用。

二、嚴格管理，達到醫療管理標準

多年來，在市人社局和醫保司的正確領導和指導下，我院建立和完善了各項規章制度，成立了“基本醫療保險政策宣傳欄；和& other投訴箱”，及時發佈基本醫療保險宣傳材料，公佈諮詢和投訴電話，熱情爲參保人員提供諮詢服務，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷優質的醫療服務。

參保職工住院時要嚴格身份識別，防止假就診、假住院，停止掛牀。嚴格掌握患者的入院和出院指徵，嚴禁出現“養病掛牀”以及其他違規行爲。嚴格執行門診處方醫療保險

根據處方劑量，門診用藥處方劑量爲7天，慢性病最大劑量爲15天。住院患者應在出院後服藥不超過7天。貫徹因病施治的原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；沒有僞造或篡改病歷。積極配合醫保部門對診療過程和醫療費用進行監督審覈，及時提供病歷和需要查閱的相關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，不得對獨立項目收費或提高收費標準。

居強的醫保政策宣傳，以部門爲單位，定期組織學習市醫保辦下發的《醫療保險政策法規選編》和《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》，讓每一位醫務人員都更加熟悉目錄，成爲醫保政策的宣傳者、解釋者和執行者。

三、加強監管，確保醫療服務質量和安全

一是抓好制度落實，嚴格操作程序。繼續加強核心醫療制度和診療護理操作規程的實施，重點實施首診負責制、三級醫師查房制、手術安全檢查制、病歷書寫和處方點評制，確保醫療安全。繼續深入開展“優質服務示範病房”創建活動，抓好基礎和分級護理，提高綜合護理服務水平。

二是在加強核心制度實施的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。逐步建立健全醫院和科室層面的醫療質量管理體系，實行全醫院、全過程的質量控制，實行檢查和抽查評價制度，結果公開，獎優罰劣，使我院醫療工作定期有序到位。

第三，醫護人員要熟記核心醫療制度，並在實際臨牀工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高專業技術水平，提高醫療質量，更好地爲患者服務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強溝通能力。

第四，應將醫療文書作爲控制醫療質量、防範醫療糾紛的重要環節。住院病歷評分，科室主任評審初評，再次評審醫院質控。同時，積極開展病案質量檢查鑑定活動，病案質量和運行得到有效監控，醫療質量明顯提高。

第五，強化安全意識，醫患關係日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規範醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，採取多種方式加強與患者的溝通，耐心細緻地向患者講解病情。術前、術中、術後都要小心。

第六，進一步優化服務流程，方便患者就醫。通過調整科室佈局，可以簡化醫療環節，縮短患者等待時間。門診大廳配備醫療指導臺、輪椅等服務設施，爲患者提供信息指導和醫療服務，及時解決患者遇到的各種困難。規範服務語言，加強護理禮儀培訓，熱心患者護理服務，精心護理，精心操作，耐心解答，杜絕生、冷、硬、推、推現象，得到患者的高度讚揚。

四、加強住院管理，規範住院程序和收費管理

爲加強醫療保險規範化管理，全面落實醫療保險政策法規，根據市醫保部門要求，我院在醫保患者住院後48小時內上報住院申報表，並登記入院證明和出院證明。同時按照規定的時間、種類、數量提交結算報告，參保人員的醫療費用真實準確，費用明細與病歷、醫囑一致。

所有主治醫師都要因病施治，合理檢查，合理使用。加強病歷質量管理，嚴格落實首診醫師負責制，規範臨牀用藥。主治醫師應根據臨牀需要和醫療保險政策，自覺使用《藥品目錄》中價格安全、有效、合理的藥品，目錄中藥品配製率在60%以上。因病需要使用《藥品目錄》以外的自費藥品、醫用材料及相關自費物品的，主治醫師應向參保人員說明原因並填寫“知情同意書”，由患者或其家屬簽字並附在住院病歷上，目錄外服務項目佔總費用的比例控制在5%以下。

我院嚴格執行省市物價部門制定的收費標準，公開藥品價格，檢查收費標準，及時向患者提供費用清單，嚴格執行協議的相關規定，讓參保人員清楚瞭解消費情況。

五、加強系統維護，確保系統安全運行

我院加強了醫療保險信息管理系統的維護和管理，及時消除了醫院信息管理系統的障礙，保證了系統的正常運行。根據市醫保部門的要求，由熟悉計算機技術的專門管理人員負責，醫療保險專用計算機要求嚴格按照規定專門使用。如有問題，及時與醫保部門聯繫，使醫療費用因程序問題無法結算，被保險人也能及時快速結算。同時，確保信息數據和資料真實、完整、準確、及時，避免隨意撤銷參保人員住院登記信息。

總之，我院嚴格按照市人社局發佈的《基本醫療保險定點醫院評估參考指標》的要求進行自查，進一步加強質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，圓滿完成參保人員醫療服務工作，達到基本醫療保險定點醫院的設置和要求，力爭考覈達到甲級..

我們始終堅持以患者爲中心，以質量爲核心，以全心全意爲患者服務爲出發點，努力實現規章制度建立的規範化、服務理念的人性化、醫療質量的規範化、道德矯正的自覺化，積極爲參保人員提供優質、高效、低成本的醫療服務和溫馨的醫療環境，受到參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經濟效益。這些成績，離不開人力資源和社會保障局、醫保司領導的大力支持。在今後的工作中，我們將進一步落實各項規章制度，完善各項服務設施，使醫療保險工作真正成爲被保險人的可靠保障。

2022醫療機構自查報告篇3

爲了提高醫療服務質量和技術服務水平，我服務站對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況彙報如下：

一、領導重視，嚴密組織

我服務站召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由任組長自查領導小組，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細緻的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

（一）機構自查情況：單位全稱爲“科苑街道豐苑社區衛生服務站”，執業許可證號20xx年12月23日。我服務站對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過塗改、買賣、轉讓、租借。現有牀位6張，診療科目有預防保健、全科醫療；業務用房面積320平方米。

（二）人員自查情況：我服務站現有主治醫師1名，執業醫師1名，助理醫師2明、護士3名。我服務站從未多範圍註冊開展執業活動；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點註冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，並在大廳內設立了監督欄對外公開。

（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考覈各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

（四）院內交叉感染管理情況：成立有服務站內交叉感染管理領導小組，由等組成。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配製的消毒液標籤標識清晰、完整、規範。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送爲專人負責並有簽字記錄。

（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用後做到了浸泡消毒、毀型後由醫療垃圾處理站收集。

（七）疫情管理報告情況：我服務站建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規範，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

（八）藥品管理自查情況：經查我服務站從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。嚴格執行抗菌藥物制度規定。

三、存在不足

一是由於經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的後勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的週期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

四、今後努力方向

我服務站一定以此次自查爲契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

2022醫療機構自查報告篇4

爲進一步加強我區新農合定點醫療機構管理，規範診療服務行爲，控制醫藥費用不合理增長，保障新農合基金安全，推動新農合精細化管理，促進衛生系統行評工作，根據《省衛生廳辦公室關於開展定點醫療機構新農合服務行爲檢查活動的通知》文件精神，區衛生局下發了《關於開展定點醫療機構新農合服務行爲檢查活動的通知》（點衛發55號）文件，對我區的定點醫療機構新農合服務行爲檢查活動進行了安排部署，各醫療機構進行了自查，區衛生局組織專班，於9月5日至9日對轄區各級醫療機構進行了專項檢查。現將檢查情況活動開展情況總結如下：

一、取得的成績

區人民醫院、各鄉鎮衛生院高度重視新農合工作，強化內部管理，嚴格執行新農合政策，全力服務參合羣衆，確保了新農合各項工作順利推進，確保了參合羣衆受益水平提高，確保了新農合基金安全。主要表現如下：

（一）內控機制基本建立

各鄉鎮衛生院均建立了新農合層級管理體系，職責分工明確；強化基礎管理，完善規章制度，嚴格考覈獎懲，確保了各項制度規定落到實處。

（二）住院費用穩中有降

推行住院按牀日付費改革後，各鄉鎮衛生院強化費用控制，強化醫療服務，實現了費用有下降，服務不打折的良好成效。20xx年1—8月，聯棚鄉衛生院住院例均費用爲1200元，比去年同期下降272元，下降幅度爲18.48%。

（三）門診總額預付成效顯著

實行門診總額預付支付方式改革後，各鄉鎮衛生院均加強了門診統籌管理，制定了管理方案，並加強日常管理，嚴格監管考覈，確保了參合羣衆受益、門診基金安全。橋邊鎮衛生院強化系統監管、季度考覈、入戶稽查，1—8月共覈減村衛生室違規補助資金4140.80元，有效遏制了虛構診療套取基金的現象，確保了門診總額預付基金使用安全有效。

二、存在的問題

（一）區人民醫院

一是內部新農合管理體系還需進一步健全。由於區人民醫院納入宜昌市中心醫院的一體化管理，區人民醫院沒有獨立完善的新農合層級管理組織，醫保辦的新農合管理職能有待進一步強化，內部管控與考覈機制有待進一步完善。

二是入院標準執行不嚴。區人民醫院在執行“社區首診”、“逐級轉診”制度上存在先入院、後轉診的現象；入院標準掌握不嚴，存在門診轉住院、小病大治現象。

三是合理用藥有待加強。區人民醫院使用的是三級醫院的藥品目錄，整體藥品價格偏高，抗菌藥物使用沒有嚴格執行分級使用管理規定。

四是合理檢查有待規範。區人民醫院加強了彩超、ct等大型檢查的管理，檢查的針對性、合理性有所提高，但仍存在與主要疾病無關的非常規要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行爲。

（二）鄉鎮衛生院

各鄉鎮衛生院的新農合門診管理基本規範，基藥政策落實，補償及時到位，無虛構醫療服務套取基金現象，參合羣衆滿意度較高，社會反響良好。

各鄉鎮衛生院在新農合住院管理上主要存在以下問題：

一是個別衛生院的急危重病人比例過高。1—8月，土城衛生院按急危重管理的病人比例達28.78%，高於全區平均水平近10個百分點。

二是鄉鎮衛生院整體服務能力不足。由於人才、設備、技術、管理等因素的影響，鄉鎮衛生院的醫療服務能力呈下降態勢，一些農村常見病、多發病不能在基層醫療機構治療，病人外流比例呈升高態勢，影響了參合農民受益水平和新農合基金安全。

三是部分鄉鎮衛生院例均費用偏高。與去年同期相比，艾家鎮衛生院、聯棚鄉衛生院例均費用明顯下降，新農合按牀日付費改革成效比較顯著。土城鄉衛生院例均費用達1583元，相對較高。

四是合理檢查還需規範。一些檢查與主要疾病無關，一些檢查（如血糖）過於頻繁重複。

（三）村衛生室

一是基藥政策執行不到位。非基藥在村衛生室仍然存在，由於不能納入補償，影響了參合農民受益。

二是部分村衛生室中藥未納入報銷。

三是部分鄉鎮門診總額預付基金使用率偏低。1—8月艾家鎮的基金使用率爲72.93%，聯棚鄉的基金使用率爲70.25%，基金沉澱過多，參合農民受益率較低。

四是虛構醫療服務現象仍然不同程度存在。部分村衛生室未執行小票簽字制度，隨意亂收費；少補多報、虛構人次等套取基金現象難於從根本上杜絕。

三、整改要求

（一）加強領導，落實責任。區人民醫院要正確處理醫院發展與羣衆利益的關係，切實加強新農合管理職責，理順關係，建立完善內控機制，將控費責任落實到科室、落實到醫生。各鄉鎮衛生院要進一步落實院長負總責，分管院長抓落實的領導體制，將管理職責落實到科室，延伸到村衛生室，並嚴格責任追究制。

（二）建章立制，規範行爲。區人民醫院、各鄉鎮衛生院要從制度建設入手，推行精細化管理，規範新農合服務行爲，提高參合農民受益水平。區人民醫院要建立符合江南院區實際、突出區人民醫院職責的相關管理制度，從入（出）院標準、規範診療、合理控費等方面加強制度管理，把例均費用、平均牀日費用、藥品構成比、大型檢查陽性率、實際補償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考覈內容。各鄉鎮衛生院要建立與支付方式改革相適應的各項制度，確保改革取得預期成效。

（三）強化監管，嚴肅紀律。新農合基金是參合羣衆的救命錢，嚴禁各級醫療機構和醫務人員違規騙取、套取、挪用、擠佔。區合管辦要履行經辦監管職責，認真審覈相關補償資料，加強網上監管、現場督查、電話隨訪、入戶覈查，對發現的違規違紀行爲予以覈減費用、通報批評等處理，對問題突出、情節嚴重、社會反響強烈的違規違紀案例要上報區衛生局處理。各鄉鎮衛生院要加強所轄村衛生室的動態監管，實行日常監管、季度考覈，進一步規範診療報銷行爲，確保醫療服務不打折，農民受益水平不降低。

2022醫療機構自查報告篇5

根據《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》及上級有關規定，對本門診的藥品質量管理情況進行了年度自查，現將自查情況彙報如下：

一、制定並完善了《藥品首次購進企業和品種合法資質審覈制度》、《藥品購進和驗收管理制度》、等管理制度。

二、爲了強化從源頭防止假劣藥品流入醫院，嚴把藥品購進關，從正規渠道購進藥品，確保人民用藥安全有效。

三、認真做好藥品的驗收、入庫、日常養護和藥品的效期管理。出入庫記錄、養護記錄及溫溼度、冰箱溫度登記規範。

四、認真做好藥品不良反應事件監測報告工作。

五、接受藥品監督管理部門的監督檢查及整改落實情況：

通過對使用藥品各個環節，質量管理工作進行自查，從人員機構、管理制度、硬件設施、管理記錄等方面進行全面細緻的自查，基本上能達到藥品使用質量管理規要求，但也發現了些不足之處，藥品排列不整齊，排序不夠規範，書寫記錄不夠詳細等不足之處。責令各相關人員務必按制度認真整改，並落實到人。

在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。今後，我們要進一步加強對門診藥品質量的管理工作，組織醫務人員認真學習《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規知識，建立健全相關管理制度和獎罰措施，明確責任義務，做到依法行醫，確保醫療安全。

2022醫療機構自查報告篇6

爲了貫徹落實教育部、省教育廳、縣教育局《關於開展中國小藥品、食品、預防傳染病檢查的通知》 現就我校藥品、食品、預防傳染病自查情況做以彙報。

一、校園周邊環境。

我校地處宛川河畔，夏方公路橫穿黃村、郭村兩村。因此，學校成立藥品、食品、預防傳染病領導小組。目前，藥品、食品、預防傳染病工作秩序良好。

二、校園內部藥品、食品、預防傳染病一切正常。

我校爲了保證師生藥品、食品、預防傳染病安全正常，成立了以校長爲組長的領導小組。組長、副組長分工明確，職責清楚。根據上級要求，完善了一切藥品、食品、預防傳染病方面的制度。校內實行教師輪流值班制度，並做好藥品、食品、預防傳染病登記記載。

目前，校園藥品、食品、預防傳染病無任何危險存在。學校領導小組每週進行一次藥品、食品、預防傳染病檢查。學校宣傳關於藥品、食品、預防傳染病安全知識，從而使保障全體學生身體健康發展。對校園內外門市部的“三無”食品堅決禁止食用，對學校的實驗藥品嚴格檢查，過期藥品嚴格登記封存。預防傳染病工作做到日日有記載，對缺勤人員嚴格進行登記檢查，對廁所、教室每天進行消毒，杜絕外來人員進入校園。外來人員進入校園的，進行登記。教育學生飯前、便後使用流動水。學校水窖安裝了封閉性鐵蓋，安全可靠。教師飲用水是淨化的黃河水，符合國家安全標準。學校食堂經過改建後，乾淨整潔，學校購買的菜、肉按標準定點購買。食堂工作人員身體健康，定期檢查。目前校內藥品、食品、預防傳染病安全隱患基本排除。

三、師生管理。

我校師生按教育局、衛生局的要求定期進行體檢，大部分師生基本健康，對由乙肝等疾病的同學通知家長進行了及時治療。目前校內無傳染病現象。對學校藥品、食品、預防傳染病的設施及時檢查，發現問題及時報告，及時處理。目前全校師生團結一心，校園氣氛和諧統一。

以上就我校藥品、食品、預防傳染病自查情況請上級領導監督檢查，對藥品、食品、預防傳染病方面我們將仍以高度的責任感重視它，保證師生生命財產安全。

2022醫療機構自查報告篇7

根據藥監局領導下發的xx年醫療機構藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監局培訓的各項內容進行了自查，現將自查結果彙總如下：

一、領導重視，管理組織健全

我院成立了醫院藥事管理小組，負責監督、指導本院規範管理藥品和合理用藥。設立了藥品質量管理員具體負責藥品質量管理的管理工作，確定各崗位職能，並建立健全藥品質量管理各環節制度。

二、藥品的管理

1、建立供貨單位檔案，嚴格審覈供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業採購合格藥品。

2、根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規並結合我院實際制定了相關的藥品質量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。

3、購進的麻醉及藥品按規定管理，專櫃存放，設有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

4、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。

5、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養護，進行溫溼度檢測並做好記錄，如超出規定範圍，及時採取調控措施。

三、藥房的管理

1、按照藥房規範化建設要求擺放藥品，區域定位標誌明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專櫃存放。

2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養護，做好養護記錄臺賬，每日上、下午定時監測溫溼度，並做好記錄，如超出規定範圍，及時採取調控措施。

3、由藥學專業技術人員對處方進行審覈、調配、發藥以及安全用藥指導。

4、調配處方時嚴格執行“四查十對”制度，確保發出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時經處方醫師更正或重新簽字後方可調配。審覈與調配人員均應在處方上簽字。

5、嚴格執行處方管理的相關規定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫師註明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;特殊藥品應嚴格使用專用處方。

6、嚴格按照規定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年;藥品處方保存2年;麻醉處方保留3年。

7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。

8、認真執行藥品不良反應監測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。

四、在下一步的管理工作中，我們將開展好以下幾個方面的工作：

1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質量管理，確保用藥安全，確保醫療安全。

2、建立醫院藥品質量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執行藥品質量管理法律法規。

3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續教育培訓。

5、加強對各項管理制度執行情況的檢查考覈及評審。

6、醫院藥品不良反應監測和報告領導小組要加強領導，統一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度;認真負責，嚴密監測，及時報告。