分級診療建議
為合理配置醫療資源、促進基本醫療衛生服務均等化,2015年國務院辦公廳印發《關於推進分級診療制度建設的指導意見》。目前基本形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫格局,大醫院“人滿為患”、小醫院“門庭冷落”的局面有所緩解。通過對山西長治地區5家縣級衛生單位調研發現,自“分級診療”制度實施以來,縣級醫院住院病人數驟增,醫療技術和服務能力不能滿足患者需要,重症患者比例明顯增加,存在一定的醫療安全隱患。為此建議:
一、進一步加強基層醫療技術力量。提高基層醫療服務能力是“分級診療”順利實施的關鍵。建議加大縣級醫療機構就業學生的分配數量。強化醫療機構人員規範化培訓,建議規定醫療機構新入人員到上一級機構進行為期1-3年的系統化培訓,以便勝任分級診療工作需求。
二、推動優質醫療資源下沉,加強上級醫院對縣級醫療機構的扶持,組建更多醫聯體。嚴格執行衛生部制定的《關於醫師多點執業有關問題的通知》精神,推動上級醫療機構的醫師下沉到基層單位,多點執業,或定期出診、巡診。
三、制定明確的、有可操作性的轉診標準。明確向上轉診和向下轉診的標準、程式,規範轉診中各項規章制度,加強對轉診的管理和監督。
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