骨科實習醫生工作總結

骨科實習醫生工作總結1

在骨科實習的一個月裏，大大小小的手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個週末白班。可以說，通過這些手術以及術後的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天裏，痛苦與快樂並存。而最大的痛苦，莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分爲閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。

當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術檯上的，當我們消過腿的正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術檯接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿擡高，消毒後面就可以了，但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以爲只需要擡一下腿嘛，沒什麼大不了的。

可是，當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的擡高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的機率就越大，所以，我們不能只擡高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊擡高患肢一邊向外牽引它，並且要保證你的身體不碰到手術檯的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?

手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室裏的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫生因此捱過不少罵，而我則因爲在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室裏極少看過她們的臉色，並且基於我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。

我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼裏，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨幹手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫生，進修醫生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之後，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鑽，穩穩的`將鑽頭打進股骨內，隨後用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。

手術後在更衣室裏，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的期望的!

骨科實習醫生工作總結2

骨科學習的這四周的期間，在帶教教師的指導和其他教師及護士的幫忙下，能夠將所學的理論與實踐較好的聯繫起來，在教師的悉心指導下學會了看_線片、CT片及MRI片，同時、教師也教了如何基本確定出普通的骨折部位、骨折類型、骨折癒合情景及關節情景。並在每一天早晨隨同主任及帶教教師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時構成了善於思考總結的一般習慣，爲日後在其他科室更好的學習創造了條件。

四周的時間裏，每一天在早晨爲患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可確定傷口是否感染或癒合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口癒合。

換藥的注意事項：

1.嚴格遵守無菌外科技術，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。

需要物件時可由護士供給或者洗手後再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出後，不得放回原容器內。

2.換藥者應先換清潔的傷口，如拆線等，然後再換感染傷口，最終爲嚴重感染的傷口換藥。

3.換藥時應注意取去傷口內的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，

並覈對引流物的數目是否正確。

4.換藥動作應當輕柔、保護健康組織。

5.每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手後方可給另一患者換藥。

手術後拆線適應症：

1.無菌手術切口

2.局部及全身無異常表現

3.已到拆線時間

4.切口癒合良好者

5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線

手術後拆線禁忌症：

1.有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。

2.嚴重失水或者電解質紊亂

3.老年患者及嬰幼兒

4.咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線

來新入病人時，對於新入病人的一般處理：

1.開放性外傷者，根據患者具體情景在全身性麻醉、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術

首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重複三遍。然後用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織後逐層縫合

2.閉合性骨折以及簡單關節脫位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。

(石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出剩餘水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定)

3.有手術適應症及手法復位失敗者再用繃帶包紮固定即可，在完善各項術前檢查後，擇期手術。

手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。

總之感激各位教師們給我的悉心教導以及其他各位教師的耐心指導。我將會以更進取主動的工作態度、更紮實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室，提高醫學理論基礎，增強臨牀工作本事，對待工作盡心盡責!

骨科實習醫生工作總結3

爲期一個月的骨科實習生活即將結束，我感觸頗多。實習是我們將理論轉化爲本事，邁向臨牀的第一步，在實習期間我受益匪淺並將終生受用，我下頭對骨科實習期間的表現進行實習的自我鑑定：

1月21號我來到市二醫院骨科實習，在實習期間我嚴格遵守醫院及骨科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨牀經驗，努力培養自我獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的本事，實習生活也培養我全心全意爲人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一個月的實習生活，我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了骨科常見疾病的診斷及鑑別診斷;能熟練地進行換藥、拆線等外科基本操作，盡力完成教師所交代的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

短暫的一個月，讓我學到了很多，各方面有了很大的提高，可是還有很多不足，例如專業知識不夠紮實，實際動手本事還很欠缺，需要進一步加強鍛鍊。

骨科實習醫生工作總結4

時間過得真快啊，不知不覺已在骨科實習了一個月餘，其實在骨科蠻累，早上去時候天還不太亮，晚上來時天已經很黑了，就連睡前還聞到身上還有碘伏味道…正如老師所言：農民春耕忙碌，夏季鋤禾，又繼續於秋季收穫。其間辛苦只有農民自知，其間歡樂也只有他們能體會到。老師是一個實實在在甘肅人，我又何嘗不是呢?來了就就應好好幹，四個星期實習結束了，原本迷茫與無知，到現如今略有小成，能夠說每一天都是不平凡。遇到疑難手術時長想起一句話：你能夠做不到，但是你必須要想到。其實思考是很重要啊。

我在骨科實習期間，大大小小手術經歷了四十多例，包括人體從頭到腳。如：鎖骨骨折、肩鎖關節脫位、肩關節脫位、肱骨外科頸骨折、肱骨幹骨折、肱骨髁上骨折、肱骨內髁骨折、肱骨外髁骨折、肘關節脫位、孟氏Monteggia骨折、橈骨頸骨折、Galeazzi蓋氏骨折、橈骨遠端骨折、腕舟骨骨折、骨盆骨折、髖臼骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、股骨頭壞死、股骨粗隆下骨折、股骨幹骨折、股骨遠端骨折、髕骨脫位、髕骨骨折、骨折分型、脛骨平臺骨折、踝關節骨折、距骨骨折、跟骨骨折等等。能夠說，透過這些手術以及術後處理，使我學到了很多。不僅僅有技術上，還有人文關懷上。骨折分類多種多樣：單純性骨折骨頭只有一條骨折線;粉碎性骨折骨頭碎裂成兩塊以上;開放性骨折骨頭刺破皮膚，骨折處與外界相通。骨折修復術三個主要方法是：

1、石膏繃帶固定。

2、手術復位與內固定：是施行手術，切開骨折部軟組織，暴露骨折段，在直視下將骨折復位。

復位後，能夠用對人體組織無不良反應金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內釘、加壓鋼板等，也可用自體或異體植骨片，將骨折段固定。

3、手術復位與外固定：是施行手術，將骨折復位，並在骨折肢體外安裝骨外固定器。

骨外固定器是一個由夾頭和鋼管組裝成體外鋼架，能夠支持骨骼，矯正骨骼在癒合過程中出現各種移位。這種固定方法普遍適用於不能用內固定術複雜。

隨着自己知識掌握，帶教老師們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。令我最難忘是肱骨外髁骨折手術治療體會，肱骨外髁骨折，在兒童亦稱爲肱骨外髁骨骺骨折，骨折塊常包括肱骨小頭和肱骨滑車之橈側部。由於肱骨外髁骨折塊很大部分由軟骨構成，_線片軟骨不顯影，而且年齡越小，軟骨越多，易發生漏診，治療不當常發生骨折不癒合，造成肘關節功能障礙。我和帶教老師於20__年10月至20__年11月手術治療肱骨外髁骨折18例，取得滿意結果。

此刻接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。在接下來科室裏我會繼續努力學習，是我實習變得更加完美骨科實習小結5篇工作總結。最後奉上我帶教老師經典話啊：好醫生首先是一名哲學家，屠夫都會開刀，關鍵要有哲學思維方式。

骨科實習醫生工作總結5

在骨科實習即將結束，在這一個多月實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。

轉眼間實習一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月實習生活，我學到很多感觸很多。回想起實習第一天剛進入病房，總有一種茫然感覺，對於護理工作處於比較陌生狀態，也對於自己在這樣新環境中能夠做事還是沒有一種成型概念，慶幸是我們有老師爲我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們豐富經驗，讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作和環境。

38W是我實習第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成。剛得知將會來到這個科室時候，我情緒是緊張而又期盼，入科第一天，護士長帶我們瞭解了醫院環境與佈局，我們科室是在住院部八樓，進入科室，培訓了一個星期，使我深深得感受到自己茫然與無知，雖然培訓只是基本操作，但是我們卻做得亂七八糟，雖然學校裏面有學，但是不大一樣，時代一向在進步，知識一向在更新，我們向我們總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加規範，更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作，老師還個性強調了要人文關懷，多於患者多多溝通，多瞭解她病情及其它信息，使患者信任並且用心配合你工作，也能夠使護患關係得到些改善。

骨科，佔了總人數一大半，大多是骨折，老年人最常見事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做比較多，目只要是關節制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩定性骨折，也可防止它不會損傷到神經與血管等，也可作手術，手術患者手術前要進食禁飲12h，術後去枕平臥，遵醫囑給予心電監護吸氧及藥物治療，術後護理和病人隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要。對於臥牀病人，我們也務必隨時爲患者翻身，防止壓瘡發生，觀察四感覺運動及肢末梢血運，

脊柱科，最多見，大概指就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病十分常見，大多都是慢性，長期性。

整形科，裏面病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫生根據患者燒傷面積也分爲了三個期：輕度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%)，燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

此刻寫護理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明瞭，老師們也是在電腦上查對醫囑，然後打印之後遵醫囑執行，一些常用藥也能說出其作用與用法。

我在科室裏面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都十分優秀老師，紮實基礎知識以及熟練技術操作，更是積累豐富臨牀經驗，原本茫然與無知我，經過老師們教導，此刻滿載而歸，感謝所有帶教老師對我們辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好實踐機會，臨牀實習是對理論學習階段鞏固與加強，也是對護理技能操作培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前最佳訓練，儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我此刻學到理解到知識還很少，我會繼續努力去學習，去積累，利用這有限時間，學到更多東西，我會努力成爲一名優秀醫務人員。