臨牀醫學專業醫學影像學試題

臨牀醫學專業醫學影像學試題

一、選擇題

第一章總論及頭頸部

1. 肌腱、韌帶損傷最理想的檢查方法是A

.X線D.超聲成像 E.關節造影

2.不屬於X線對比劑直接引入途徑的是D

A.口服，如上消化道鋇餐檢查 B.灌注，如鋇劑灌腸、逆行尿路造影

C.穿刺，如血管造影、經皮經肝膽管造影等D.經靜脈注入行排泄性尿路造影

E.子宮輸卵管造影

3.輻射防護的基本原則包括D

A.時間防護 B.距離防護 C.屏蔽防護 D.前述三項都是 E前述三項都不是

4.下列關於CT值的概念，正確的是E

A．根據CT值可以對病變做出定性診斷B．CT值反映了物質內的成分

C．CT值是物質密度的絕對值 D．不同機器產生的CT值不同

E．CT值反映了物質的密度

5.人體組織的自然對比，按密度由高至低排列，下列那組正確 E

A.骨骼、脂肪、軟組織、體液、氣體 B.骨骼、脂肪、體液、軟組織、氣體

C.骨骼、體液、軟組織、氣體、脂肪 D.骨骼、體液、脂肪、軟組織、氣體

E.骨骼、軟組織、體液、脂肪、氣體

圖像與CT圖像相比，優越性表現爲E

A．斷面圖像 B．數字圖像 C．灰度圖像 D．空間分辨力高

E．軟組織對比分辨力高

7.成年人眶內最常見良性腫瘤是 C

A.皮樣囊腫B.視神經腦膜瘤 C.海綿狀血管瘤D.淚腺良性混合瘤

E炎性假瘤

8. 視神經腦膜瘤的典型表現爲C

A.椒鹽徵 B高腳杯徵C軌道徵 D.漸進性強化 E 擴散性強化

9.甲狀腺腫瘤首選檢查方法爲D

A. X 線 D.超聲

第二章 神經五官

10. 骨髓在MRI T1WI顯示A

A． 高信號B。較低信號 C。較高信號 D。低信號 E。中等信號

2. 急性顱腦損傷影像宜選擇 D

A．顱骨平片 B．腦室造影 C．血管造影 D．CT掃描 E．MRI成像

11.關於腦膜瘤的敘述，哪項是錯誤的 B

A.好發於大腦鐮附近平掃多能顯示腦膜尾徵 增強多呈均勻性明顯強化D.可伴有骨質破壞E.可伴有骨質增生

12.關於急性硬膜外血腫CT檢查，那種說法不正確 B

A.顱板下梭形或半圓形高密度竈 B.顱板下新月形高密度竈 C.多位於骨折附近D.血腫多較侷限 E.多由腦膜血管損傷所致

13.關於高血壓腦血腫的演變過程，哪項不正確E

A.分急性期、吸收期、囊變期 B.各期時間長短與血腫大小和年齡有關

C.急性期血腫邊界清楚，密度高 D.吸收期血腫周圍變模糊，血腫縮小

E.囊變期爲血腫吸收後形成囊腔，仍具有佔位效應

14. 最常見的橋小腦角區腫瘤是 B

A.腦膜瘤 B.聽神經瘤 C.面神經瘤 D.膠質瘤 E.三叉神經瘤

第三章 胸部及循環系統

15.大葉性肺炎的CT表現哪項說法是不恰當的 D

A.病變可呈大葉性表現，也可呈肺段性分佈

B.病變密度比較均勻，在葉間裂處表現爲邊緣清晰

C.病變中可見支氣管充氣徵，有助於同阻塞性肺不張鑑別

D.實變的肺葉體積均較正常時體積增大

E.消散期病變呈散在、大小不一的斑片狀影

16. 周圍型肺癌與結核球的鑑別中哪項對於後者是關鍵的徵象E

A.邊緣光滑有淺分葉徵B.病竈內斑點狀鈣化C.病竈內有小空洞

D.病竈直徑不超過3cmE.衛星病竈及引流支氣管

17. 原發性肺結核最典型X線徵象是D

A.肺內浸潤陰影B.肺門淋巴結腫大C.縱隔淋巴結腫大D.啞鈴狀陰影

E.胸腔積液

18. 診斷肺栓塞最可靠的直接徵象是D

A.一側肺透亮度增高B.肺的外圍以胸膜爲基底的楔狀緻密影C.實變區內小透亮區D.增強掃描肺動脈主幹內充盈缺損E.侷限性肺血管稀少

19. 診斷縱隔畸胎瘤特徵性的CT徵象是C

A.腫塊位於前上縱隔B.腫塊有分葉C.腫塊內有齒樣骨化D.肺內轉移

E.以上都不是

20. 主動脈夾層CT特徵性徵象是A

A.兩個不同增強密度的主動脈腔被一內膜所分隔B.主動脈鈣化內移

C.主動脈壁異常擴張D.主動脈各段管徑不成比例E.主動脈周圍血腫形成

21. 肺泡性肺水腫的典型X線徵象是D

A.肺紋理模糊B.出現間隔線C.胸膜腔少量積液D.肺門旁“蝶翼狀”影

E.“支氣管充氣徵”

22. 在肺內常見的球形病竈中，常見的鈣化特徵哪項描述是不正確的E

A.錯構瘤——爆玉米花樣鈣化B.畸胎瘤——小骨塊或牙齒影

C.肉芽腫——層板狀鈣化或中心鈣化D.結核球——點狀鈣化

E.肺癌——蛋殼樣鈣化

23. 患者女性，27歲，低熱、乏力兩週，咳嗽、痰中帶血，CT示右肺下葉一不規則高密度影，邊界不清，其中見空洞，周圍可見小斑點狀衛星竈，血沉50mm/h。一般來說，該病的好發部分是（D）

A.右肺上葉前段B.右肺中葉C.右肺下葉後底段D.右肺上葉尖後段

E.右肺下葉前底段

第四章 腹部

24. 下列不是良性胃潰瘍的X線徵象的是（D）

A.項圈徵 B.粘膜線C.狹頸徵D.指壓跡徵E.粘膜集中

25.食管局部粘膜增粗、扭轉、紊亂，邊緣毛糙，局部可見侷限性小充盈缺損（隆起）及小龕影（糜爛），應該考慮（C）

A.食管靜脈曲張B.食管賁門失遲緩症C.食管癌D.食管平滑肌瘤

E.食管良性狹窄

26. 肝內膽管擴張而肝外膽管正常，說明膽道梗阻部位在（A）

A.肝門部梗阻B.膽囊管開口下方C.膽總管下端D.膽總管中段E.壺腹部

27.出現“線樣龕影”的腸疾病是（D）

A.克羅恩病B.淋巴瘤C.小腸吸收不良D.潰瘍性結腸炎E.壞死性腸炎

28.對於肝內徵象描述錯誤的是（D）

A.肝血管瘤——“早出晚歸”強化B.肝細胞癌——“快進快出”強化

C.肝轉移瘤——“牛眼徵”強化D.肝囊腫——“環形”強化

E.脂肪肝——“血管淹沒徵”或“血管反轉徵”

29.關於慢性胰腺炎描述正確的是（A）

A.胰管呈串珠狀擴張B.鈣化不常見C.合併假囊腫提示急性胰腺炎

D.胰管內徑擴張不會超過5mmE.胰腺腺泡和胰島無萎縮、消失改變

30.患者45歲，男，臨牀有尿急尿頻症狀，影像描述爲：平掃爲右腎內低密度竈，邊緣區可見斑點狀鈣化，增強掃描排泄期可見造影劑進入低密度竈內，腎盂腎盞擴張變形，同側輸尿管壁增厚，管腔狹窄與擴張伴行。

上述描述，提示右腎爲何種病變（E）

A.右腎癌B.右腎膿腫C.右腎盂癌D.右腎囊腫E.右腎結核

31.關於腎血管平滑肌脂肪瘤的影像描述不正確的是（B）

A.腎平掃呈密度不均勻，內見脂肪密度及軟組織密度

B.腫瘤內脂肪密度爲瘤內脂肪成分，軟組織密度爲平滑肌成分

C.腫瘤較大時可發生出血

D.腫瘤內脂肪密度無強化，內部出血竈有強化

E.腫瘤內血管及平滑肌明顯強化

32.下列不屬於腹膜後間隙的器官是（E）

A.胰腺B.升結腸C.腎臟D.十二指腸降段E.橫結腸

第五章 骨肌系統

33.骨鉅細胞瘤的典型影像表現爲C

A．好發於長骨幹骺端B.新生骨和骨膜反應 C.“皁泡樣”改變

D.病變與鄰近正常組織分界不清E.溶骨性或成骨性改變

34.短管狀骨骨結核的典型X線表現是E

A. 骨皮質破壞B. 骨皮質增生C. 破壞周圍硬化D. 骨膜增生E. 骨氣鼓

35.急性化膿性骨髓炎的X線片主要表現爲B

A.骨膜增生 B.骨質破壞 C.死骨形成D.新生骨 E.出現鈣化

36.早期化膿性關節炎的X線徵象爲A

A．關節間隙增寬B.關節間隙變窄 C.關節纖維強直 D.關節面破壞

E.關節面下囊變

37.兒童最常見的骨折類型是A

A．青枝骨折 B.斜行骨折 C.粉碎性骨折 D.橫行骨折 E.複雜骨折

38．慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現不包括E

A.骨質硬化增生 B.骨膜增生 C.死骨出現 D.骨皮質增厚 E.周圍軟組織腫塊

39.青少年患者,右小腿上端曾經有紅腫病史，近來又有隱痛，X線示：右脛骨上端有一類圓形透光區，周圍有骨質硬化，其中可見有小塊死骨。最有可能的診斷是D

A．骨鉅細胞瘤 B.骨結核 C.軟骨瘤 D.慢性骨膿腫 E.骨囊腫

40.男性，12歲，頭痛發熱半個月，右小腿腫脹痛20天，X線示右小腿軟組織腫脹，內有網狀影，層次不清，脛骨上端骨質疏鬆，骨小樑模糊，似有斑點透亮去，首先診斷C

A．膝關節結核 B.尤文肉瘤 C.急性化膿性關節炎 D.骨肉瘤 E.類風溼關節炎

41.骨囊腫最好發於A

A.肱骨上端 B.股骨頸 C.脛骨兩端 D.橈骨下端 E.尺骨近端

第六章 超聲部分

42．凸陣掃描探頭，臨牀常用於何部位的檢查（A）

A．腹部 B．乳腺 C．睾丸 D．甲狀腺 E．頭顱

43．人體不同組織聲衰減的程度不同，指出下面何項不妥（E）

A．骨骼、鈣化衰減程度多*B．肌腱、瘢痕聲衰減明顯

C．肝、腎、肌肉屬中等 - ?D．皮下脂肪組織屬低衰減

E．肺組織（含氣）衰減程度更低6 Y6 j- t3 x4 S' M

44.除哪一項外均呈肝硬化的表現（C）

A 肝臟縮小，形態失常B 實質瀰漫性增強，光點增粗，可有結節樣回聲C 肝靜脈走行及管腔無異常改變D 膽囊壁呈三邊樣增厚E 門靜脈擴張，脾大，腹水

45.肝血管瘤的回聲強，弱與大小的關係多是（B）

A.瘤體越小，回聲越低 B.瘤體越小，回聲越強C.瘤體的大小與回聲強弱無關 D.4cm以上的血管瘤多呈強回聲E.2cm以下的血管瘤多呈混合回聲

46.對急性胰腺炎描述不正確的是（B）

A.胰腺增大，回聲減低 B.胰腺正常或略小 C.胰腺增大，輪廓不清

D.胰外周環繞低迴聲區E.脾靜脈門靜脈常不易顯示

47.下列子宮肌瘤病理特點和聲像圖的表現，哪一項是錯誤的（E）

A.肌瘤由平滑肌與纖維結締組織交叉組成 B.肌瘤周圍有被壓縮的肌纖維所組成的假包膜 C.假包膜與肌瘤間有疏鬆的結締組織 D.肌瘤變性時，聲像圖可爲圓形無回聲區 E.肌瘤結節多呈圓形無回聲區

48.關於卵巢漿液性囊腺癌，血流哪一項是錯誤的（A）

A.兒童及青少年最常見的卵巢惡性腫瘤 B.腫瘤生長快，常伴出血壞死C.多爲部分囊性，部分實性D.彩色多普勒血流顯像，乳頭內顯示較豐富血流E.多爲雙側性

49.子宮內膜癌的臨牀與超聲表現，下列哪一項是錯誤的（E）

A.臨牀有絕經期出血B.多爲老年婦女 C.陰道排液 D.超聲表現宮腔積液E.常合併卵巢囊腫

50.中年婦女，超聲檢查發現，甲狀腺普遍性腫大，邊緣規則，內回聲中等強度，無結節，CDFI顯示腺體內血管增多，血流加速，最可能是（C）

A.結節性甲狀腺腫B.單純性甲狀腺腫C.毒性甲狀腺腫D.甲狀腺功能減退E.亞臨牀甲狀腺功能減退

二、名詞解釋

第一章 總論及頭頸部

1.分子影像學molecular imaging指在活體狀態下，應用影像學方法對人或動物體內的細胞和分子水平的生物學過程進行成像，並進行定性和定量研究的一門學科。

2.椒鹽徵 在MRI圖像上，副神經節瘤和鼻咽血管纖維瘤內見迂曲條狀及點狀留空血管影爲其典型所見，稱爲“椒鹽”徵。

第二章 神經五官

3.佔位效應：爲顱內佔位性病變及周圍水腫所致，表現局部腦溝、腦池、腦室受壓變窄或閉塞，中線結構移向對側。

4.腦膜尾徵：注射Gd-DTPA，腫瘤出現明顯強化，其中60%腫瘤鄰近腦膜發生鼠尾狀強化，稱爲硬膜尾徵或腦膜尾徵。

5.束腰徵：垂體大腺瘤腫瘤向鞍上生長，冠狀面呈葫蘆狀，是因鞍隔束縛腫瘤所致，稱束腰徵。

第三章 胸部及循環系統

6.菌陰性肺結核指三次痰塗片和一次培養陰性、但有典型肺結核臨牀和影像表現、且經抗結核治療有效的肺結核。

7.空洞cavity是指肺內病變組織壞死、液化，經支氣管排出後留下的空腔，表現爲大小不等、邊界清楚的密度減低區。

8.空泡徵 腫塊內可見直徑1-3mm的氣體樣低密度影，稱爲空泡徵。

9.肺實變終末細支氣管以遠的含氣腔隙內的氣體被病理性液體、細胞或組織所代替。

10.空氣支氣管徵當實變擴展至肺門附近，較大的含氣支氣管與實變的肺組織常形成對比，在實變區中可見含氣的支氣管分支影，呈支氣管氣像或空氣支氣管徵。

第四章 腹部

11.龕影（niche）：消化性潰瘍及腫瘤壞死的潰瘍形成的腔壁凹陷，在鋇餐檢查時，鋇劑充填並滯留其中，表現爲鋇劑塗布的輪廓有侷限性外突的影像。

12.憩室：向壁外囊袋狀膨出的影像，有正常粘膜通入其中。

13.充盈缺損：多見於潰瘍型癌。龕影形狀不規則，多呈半月形，位於胃輪廓之內，周圍是寬窄不等的透明帶構成的環堤，環堤上見結節狀和指壓跡狀充盈缺損，指壓跡間有裂隙狀鋇劑影，以上所有的表現統稱爲半月綜合徵。

14.卵石徵：由縱橫交錯的潰瘍及其間水腫隆起的粘膜所致，影像表現類似鵝卵石樣。

第五章 骨肌系統

15.骨膜增生：又稱骨膜反應，是因骨膜受刺激出現水腫、增厚，並致估摸內層成骨細胞活動增加，最終形成骨膜下新生骨。

16.關節強直：關節強直，可分爲骨性與纖維性強直兩種。骨性強直是關節明顯破壞後，關節固端由骨組織連接；纖維性強直關節骨端間爲纖維組織連接。

es骨折：爲橈骨遠端3cm以內的橫行或粉碎性骨折，骨折遠段向背側移位，斷端向掌側成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。

第六章 超聲、介入部分

18、聲影：當聲束遇到強反射或聲衰減很高的物質（如結石、鈣化）時，在其後方出現帶狀無回聲區。

19、側壁失落效應：對於大界面，入射角較大時，回聲反射不能回到探頭，產生回聲失落現象。

20、介入放射學：是以影像診斷爲基礎，在醫學影像診斷設備的引導下，利用穿刺針、導管及其他介入器材，對疾病進行治療或採集組織學、細菌學及生理、生化資料進行診斷的學科。

三、填空題

第一章 總論及頭頸部

1.X線成像中，人體組織結構依密度不同分爲三類：▁▁▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁▁▁▁。高密度、中等密度、低密度

2.眼眶肌炎型炎性假瘤：典型典型表現▁▁▁▁、▁▁▁同時增粗；以▁▁、▁▁最易受累。肌腹、肌腱；上直肌和內直肌

3.眼眶爆裂骨折易發生於眼眶▁▁▁▁壁和▁▁▁▁壁內、下

第二章 神經五官

4.由於流空效應，SE序列大血管常在T1WI、T2WI均表現爲▁▁▁信號。低

5腦梗死病理上分爲▁▁▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁▁▁▁。

缺血性、出血性、腔隙性腦梗死

第三章 胸部及循環系統

6．大葉性肺炎的病理分期爲▁▁▁▁、▁▁▁▁、▁▁▁▁、▁▁▁▁四期。

充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期

7．中央型肺癌的間接徵象三阻徵爲▁▁▁▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁▁▁▁和▁▁▁。阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張

8．繼發肺結核包括▁▁▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁▁▁。浸潤性肺結核、結核球、乾酪性肺炎、纖維空洞性肺結核

第四章 腹部

9.結核性腹膜炎的病理分爲三種類型分別是：、 、。滲出型、粘連型、乾酪型

10.腸扭轉的較爲特異性表現是。漩渦徵

11.胃腸道穿孔時，最常見的影像表現是。遊離氣腹

第五章 骨肌系統

12．骨關節結核感染的主要途徑是__________。血行感染

13．最常見的原發性惡性骨腫瘤是______，好發部位是______。骨肉瘤、幹骺端

14.骨鉅細胞瘤以_______歲爲常見，男女發病率相近。20-40歲

第六章 超聲部分

15.法洛四聯徵超聲四大特點： 、、、。

肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨室間隔之上、右心室壁肥厚

16.前置胎盤分爲：_________、________、________。邊緣型、部分型、中央型

四、問答題

第一章 總論及頭頸部

1.眼眶海綿狀血管瘤的影像表現

1、眶內腫塊，呈圓形、橢圓形或梨形，邊界光整，密度均勻；鈣化少見。2、可有眼外肌、視神經、眼球受壓移位，眶腔擴大等。3、增強掃描：擴散性強化，即腫瘤內首先出現小點狀強化，逐漸擴大，隨時間延長形成均勻的顯著強化

第二章 神經五官

2.腦膜瘤的影像學表現

CT：腫塊爲等或略高密度，邊界清，可有鈣化化，廣基底與腦膜相連；瘤周可有或無水腫；顱板增生或破壞。增強：均勻顯著強化

MR：T1WI等或稍高腫塊，T2WI等或稍高信號；同CT,可見腦膜尾徵；MRA可顯示靜脈竇壓迫程度及靜脈竇內血栓

第三章 胸部及循環系統

3.2004年我國實施的結核病分類

原發型肺結核、血行播散型肺結核、繼髮型肺結核、結核性胸膜炎、其他肺外結核

4. 大葉性肺炎的CT表現

（1）充血期，病變呈磨玻璃樣密度影，邊緣模糊；（2）紅色和灰色肝變期，課件沿大葉或肺段肺段分佈的緻密實變影，內有“空氣支氣管徵”；（3）消散期，實變影密度減低，呈散在、大小不等的斑片狀影，最後可完全吸收。

第四章 腹部

5.簡述胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑑別診斷。

良性潰瘍惡性潰瘍

龕影形狀圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊不規則，扁平，有多個尖角

龕影位置突出於胃輪廓外位於胃輪廓之內

龕影周圍和口部粘膜水腫的表現，如粘膜線、項圈徵、狹頸徵等；粘膜皺襞向龕影集中，直達龕影口部不規則的環堤、指壓痕、裂隙徵，粘膜皺襞中斷、破壞

附近胃壁柔軟，有蠕動僵直，蠕動消失

6.簡述腎透明細胞癌的CT平掃及增強特點。

皮質期呈明顯不均勻強化，腫瘤中心可見無強化壞死區，實質期和排泄期表現爲相對較低密度。

7.簡述腎上腺嗜鉻細胞瘤的CT平掃及增強特點。

單側或雙側腎上腺腫塊，呈圓形或橢圓形，常較大，多在3cm以上。實性部分呈等密度，較大腫塊因出血、壞死或囊變密度不均勻，增強掃描腫瘤實性部分明顯強化。

第五章 骨肌系統

8.簡述骨肉瘤的X線表現

以骨質破壞爲主，很少或沒有骨質增生，骨質破壞呈不規則斑片狀或大片低密度區，邊界不清，骨膜增生易被腫瘤破壞，形成Codman三角；軟組織腫塊中大多無腫瘤骨生成；易引起病理骨折。

9.簡述急性化膿性關節炎的X線表現

急性期：關節囊腫脹和關節間隙增寬；

進展期：關節軟骨被破壞，以承重區明顯，引起關節間隙狹窄，破壞區周圍可見反應性骨質增生硬化。

癒合期：骨質破壞逐漸停止，骨質修復同時進行，病變區出現骨質增生硬化，骨質疏鬆消失，嚴重時，可以形成骨性強直。

第六章 超聲、介入部分

10.血管介入技術包括哪些？

血管介入技術主要包括：血管造影術、血管成形術、血管內支架置入術、血管栓塞及封堵術、藥物灌注術等

五、簡答題

第一章 總論及頭頸部

1.鼻咽癌的CT影像表現

1、咽鼓管咽口、咽隱窩變淺、消失、隆起，（咽後頂、後、側壁）腫塊向咽腔內突出，咽腔變窄，同時可伴頸部淋巴結腫大；

2、向前突入後鼻孔，侵犯翼齶窩，破壞蝶骨翼板及上頜竇、篩竇後壁進入眶內； 3、向後侵犯頭長肌、枕骨斜坡、環椎前弓側塊，破壞舌下神經管；

4、向外侵犯咽鼓管圓枕、齶帆張肌、齶帆提肌、翼內肌、翼外肌，累及顳下窩、頸動脈鞘、莖突；

5、向上破壞顱底並經卵圓孔、破裂孔入顱內累及海綿竇；

6、向下侵犯口咽、喉等；

7、增強明顯不均勻強化；

8、繼發中耳乳突炎（乳突氣房混濁、密度增高）。

第二章 神經五官

2.缺血性腦梗死的影像學表現

缺血性腦梗死：CT:24h後顯示低密度竈；增強：早期灌注異常；腦回樣強化；1-2月爲囊腔。MRI:1h由DWI發現病竈，6h以後T1WI低、T2WI高信號。MRA：主要血管分支閉塞；DTI顯示神經束破壞

第三章 胸部及循環系統

3.主動脈夾層的CT表現

①平掃CT可顯示鈣化內膜內移，假腔內血栓以及主動脈夾層血液外滲、縱隔血腫、心包和胸腔積血等。②增強CT可見主動脈雙腔和內膜片；通常真腔較窄，充盈對比劑較快，假腔較大，充盈對比劑慢；可顯示內膜破口和再破口及主要血管分支受累情況。

4.中晚期中央型肺癌的CT表現

可清晰顯示支氣管腔內或壁外腫塊、管壁不規則和管腔呈“鼠尾狀”狹窄或“錐形”、“杯口狀”截斷，阻塞性肺炎則表現爲受累支氣管遠測肺組織實變，多散在分佈；發生肺不張時則表現爲肺葉或肺段的均勻性密度增高並伴有容積縮小，另外，CT可清楚顯示中央型肺癌是否侵犯縱隔結構和（或）伴有肺門、縱隔淋巴結轉移

第四章 腹部

5.簡述肝臟海綿狀血管瘤的CT平掃及增強特點。

平掃：表現爲肝內境界清楚的低密度腫塊。增強：呈“早出晚歸”表現。動脈期，從腫瘤周邊開始強化，多呈結節狀明顯強化，程度類似通層面主動脈；門靜脈期，強化向腫瘤中心擴展；平衡期和延遲期，強化持續向中心擴展且強化程度減低，密度高於或等於周圍正常肝臟，最終達到全部腫瘤均一強化。

第五章 骨肌系統

6.簡述良惡性骨腫瘤的影像學鑑別診斷

良性 惡性

生長的速度 緩慢 迅速

生長方式 膨脹性 浸潤性

骨質破壞邊緣 清楚，常有周圍硬化邊不清楚

骨皮質改變 變薄，膨脹，但多完整 蟲蝕狀破壞，缺損，中斷

骨膜反應 少有 常見，破壞，併產生Codman三角

腫瘤骨 無 常見，針狀，放射狀

軟組織腫塊 少有，邊界清楚 常見，邊界不清

遠隔器官轉移 無 常見

7.簡述類風溼關節先的X線表現

（1）關節周圍軟組織常成梭形腫脹；（2）關節間隙，早期因爲關節積液增寬，晚期則變窄。（3）骨性關節面，骨質侵蝕多見於邊緣部，是滑膜血管翳侵犯的結果。（4）關節臨近骨骼，常發生骨質疏鬆。（5）晚期，可見四肢肌肉萎縮，關節半脫位或脫位，骨端破壞後形成骨性融合。

第六章 超聲部分

8.簡述乳腺癌的主要超聲表現。

1、乳腺內見侷限性佔位性病變，病變的縱橫徑之比≥１

2、形態不規則，與周圍組織分界不清，呈侵蝕性生長，邊緣可表現爲模糊、成角、微分葉或毛刺，無包膜回聲；

3、癌瘤可向皮膚或組織浸潤有僞足或蟹足，可突破淺筋膜層，癌瘤後方呈衰減，側方聲影少見。

4、腫塊內部多爲不均勻低迴聲，內部如有沙礫樣鈣化，鈣化可出現強回聲，癌瘤中心液化、壞死時，可見低或無回聲。

5、血流豐富的乳癌，彩超多譜勒可見新生血管或動靜脈瘻，呈高速高阻頻譜曲線。

6、部分患者可探及患側腋窩處回聲較低的增大淋巴結。