病人外出請假條(精選多篇)

第一篇：住院病人外出請假(更多內容請訪問好範 文網)條

住院病人外出請假條

排綢鄉衛生院住院部：

我是你院科牀住院病人，因今天有事，於時間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發生的一切意外事故，概由本人負責，與醫院無關，望批准。

請假人：

年月 日 時 分

住院病人外出請假條

排綢鄉衛生院住院部：

我是你院科牀住院病人，因今天有事，於時間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發生的一切意外事故，概由本人負責，與醫院無關，望批准。

請假人：

年月 日 時 分

住院病人外出請假條

排綢鄉衛生院住院部：

我是你院科牀住院病人，因今天有事，於時間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發生的一切意外事故，概由本人負責，與醫院無關，望批准。

請假人：

年月 日 時 分

第二篇：住院病人外出請假條

住院病人外出請假條

本人＿＿＿＿ 因 ＿＿＿＿＿＿＿＿住院治療，今因＿＿＿（具體請假原因

1．生活不便無人照料；2.外出檢查；3. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）需請假外出，懇請同意。

（請假人請認真閱讀後方可簽名）

1．外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件（故）責任自負；

2．外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行爲如：飲酒、吸毒等否則後果自負；

3．外出期間不做違法亂紀的事件；

4．外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查，否則後果自負；

5．外出超期未歸或者有2、3行爲的醫院有權將患者視爲自動出院；

6．病情危重（除自動出院或者轉院）患者不可以請假；

7．患者如系醫保、農保凡違反上述約定，費用自理，於醫院無關。

8．本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。

患方已認真閱讀上述約定，患方簽名：＿＿＿＿＿聯繫電話：＿＿＿＿＿＿＿＿ 請假時間＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。

准假醫師簽名：＿＿＿＿＿＿＿

第三篇：住院病人外出請假條

住院病人外出請假條

*******醫院泌尿外科住院部：

我是泌尿外科住院病人， 以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區，所發生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，於貴院無關，特申請請假外出。

值班醫生：

值班護士：請假人：年月

第四篇：病人請假條

xhtcm/rd-1023

請假保證書

安寧渠中心衛生院住院部：

本人系＿＿科＿＿牀病人＿＿＿＿＿＿，本人及家屬因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，住院期間＿＿＿請假回家。醫師已告知了我目前的病情是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿如回家可能發生＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿病變，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能發生的病變，病逝及意外後果，我願意獨自承擔回家產生的一切後果，特聲明與醫院無關。並保證住院期間每天早晨10﹕00按時到達醫院，積極配合醫護人員查房及治療，如未能做到以上幾點，自動出院，特此證明。

請假人：值班醫生：

請假日期：年月日時分

xhtcm/rd-1023

請假保證書

安寧渠中心衛生院住院部：

本人系＿＿科＿＿牀病人＿＿＿＿＿＿，本人及家屬因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，住院期間＿＿＿請假回家。醫師已告知了我目前的病情是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿如回家可能發生＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿病變，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能發生的病變，病逝及意外後果，我願意獨自承擔回家產生的一切後果，特聲明與醫院無關。並保證住院期間每天早晨10﹕00按時到達醫院，積極配合醫護人員查房及治療，如未能做到以上幾點，自動出院，特此證明。

請假人：值班醫生：

請假日期：年月日時分

第五篇：外出請假條

請假條

尊敬的老師：

我是水產學院級專業研究生。因爲

需要請假天，外出地點是，我將於月日時準時返回學校，特此請假，望批准！

學生移動電話：家庭電話：

外出地點聯繫電話：

導師意見：學生簽名：

導師簽名：批准人簽字：

年月日

學生離校安全告知書

爲增加學生安全意識，強化學生安全管理，保障學生人身和財產安全，根據教育部普通《高校學生管理規定》和《學生意外傷害事故處理辦法》有關精神，本着對學生、家庭負責的態度，特制定學生離校安全告知書，望畢業班學生嚴格遵守。

一、因故離校必須履行請假手續，經由導師和學院共同批准，未經批准不得離校，假滿必須返校。

二、外出須乘坐正規運輸公司的安全狀況合格的交通工具。

三、不到危險地帶遊玩；不到江、河、湖、塘中游泳，到正規游泳館游泳須結伴而行。

四、注意食品衛生和飲食安全，不酗酒。

五、不參與打架鬥毆、羣體滋事等違法違紀活動。

六、不參與非法傳銷和進行邪教、封建迷信活動；不從事或參與有損大學生形象、有損社會公德的活動。

七、外出期間需定期和學院取得聯繫，彙報在外情況；及時與導師進行練習，保證畢業

論文全部過程順利完成；外出實習儘量結伴而行，確保實習安全。請假人閱讀後簽名：

年月日