口腔正畸實習報告(精選多篇)

第一篇：習題口腔正畸學實習試題

口腔正畸學試題（20分）

1. 試結合口腔臨牀實際，闡述口腔正畸學與口腔其它學科間的聯繫。（5分）

2. 某病人因牙齒排列不齊要求矯正，檢查：上前牙區擁擠1mm，22輕度扭轉，無咬合干擾，上下頜骨及牙弓的近遠中關係正常，磨牙爲中性關係，前牙覆合覆蓋正常，請問診斷是個別正常合還是angle第一類錯合，爲什麼？（5分）

3. 試述方絲弓矯治器的特點和基本原理。（5分）

4. 簡述正畸治療過程中減少牙根吸收的措施。（5分）

參考答案：

1．與口腔修復學關係密切，如牙齒缺失導致缺隙兩側及周圍牙齒移位，須進行修復前正畸。與口腔頜面外科學關係密切，如阻生牙開窗術、嚴重頜骨畸形的正頜外科手術。對某些tmd患者來說，某類錯合畸形可能是其tmd發病的主要原因。對於牙周病患者接受正畸治療，控制並消除其活動性牙周炎是正畸治療的前提；另與牙周結構及正畸治療相關的牙齦退縮可通過膜齦手術得以改善。正畸牙齒移動涉及牙齒移動生物學、生物力學及材料學。

2．該病例的診斷是angle第一類錯合。個別正常合的概念是：凡輕微的錯合畸形，對於生理過程無大妨礙者，都可列入正常合範疇。angle第一類錯合是指：上下頜骨及牙弓的近遠中關係正常，磨牙爲中性關係，前牙覆合覆蓋正常，牙列中存在錯位牙者，如牙列擁擠等。從形態學上，兩個概念有重疊，但前者強調了“對生理過程無多大妨礙”這一要素，而後者沒有。患者因牙齒排列不齊要求矯正，推測不同程度對其生理或心理過程有影響。遂診斷爲angle第一類錯合。

3．方絲弓矯治器的主要特點有兩個。一是能有效控制矯治牙各個方向的移動。方絲弓矯治器能使牙作近遠中、脣頰舌向及垂直向等各方向的移動，並且在牙齒移動時能作控根移動，其基本原理在於所有壓上均有託槽，方絲弓嵌入槽溝或頰面管後不同程度與之吻合並相互作用。其二，由於每個牙上都有託槽，而弓絲嵌入槽溝後經結紮固定，牙弓由弓絲連成一個整體，具有較大的支抗力，故能減少支抗牙的移位，也有利於通過頜間牽引矯治上下牙弓及頜

骨位置關係。

方絲弓矯治器使牙移動有兩個原理。一是使被彎曲矯治弓絲的形變復位，二是應用保持性弓絲作爲固定和引導。

4．減少牙根吸收的措施：儘可能地縮短療程，減少牙根移動的距離，用輕的間斷力等。有些患者如有長、窄牙根、根形態異常、吮指習慣和舌習慣、牙外傷史等，具有牙根吸收的高危險性，應定期拍攝x線牙片以進行監測。

第二篇：口腔正畸學試題

正畸部分習題－問答題（有答案）

第一章

一、 何謂口腔正畸學、錯畸形？

答：口腔正畸學是口腔醫學的一個分科，它的學科內容是研究錯畸形的病因機制、診斷分析及其預防和治療。

錯畸形是指兒童在生長髮育過程中，由先天的遺傳因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓間的關係異常、頜骨大小形態位置異常等。

二、 請敘述錯畸形的臨牀表現？

答：臨牀表現如下

一、別牙齒錯位，包括牙齒脣、頰、舌、齶向錯位，近、遠中錯位，高、低、轉、易位和斜軸等。

二、牙弓形態和牙齒排列異常，有牙弓狹窄，齶蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏。

三、牙弓、頜骨、顱面關係的異常，有前牙反、前牙反,近中錯，下頜前突、前牙深覆蓋，遠中錯,上頜前突、上下牙弓前突，雙頜前突、一側反，面下三分之一高度不足、前牙開，面下三分之一高度增大。

三、何謂個別正常、理想正常？

答：個別正常是凡輕微的錯畸形，對於生理過程無大妨礙者，都可列入正常範疇。這種正常範疇內的個體，彼此之間又有所不同，故稱之爲個別正常。

理想正常是angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關係完全正確，上下牙弓的關係非常理想，稱之爲理想正常。

四、錯畸形有那些危害？

答：一、局部危害性，是會影響頜面的發育、影響口腔的健康和功能、影響容貌外觀。

二、全身危害性，有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病，由於顏面的畸形對於患者可造成嚴重的心理和精神障礙。

五、敘述錯畸形矯治的標準和目標？

答：錯畸形矯治的標準是要達到個別正常，而不是一定要達到理想正常。

錯畸形矯治的目標是平衡，穩定和美觀。

第二章

一、 頜面部生長有哪幾個快速期？

答：頜面部生長有四個快速期。

第一快速期：3周—7個月，乳牙萌出。

第二快速期：4—67歲，第一恆磨牙萌出。

第三快速期：11—13歲，第二恆磨牙萌出。

第四快速期：16—19歲，第三恆磨牙萌出。

二、 終末平面有哪幾類？

答：終末平面有垂直型、近中型、遠中型三類。

三、 何謂生長間隙、靈長間隙、替牙間隙？替牙間隙的意義是什麼?

答：生長間隙是一般在前牙部分，3—6歲由於生長髮育而出現牙列間隙，但沒有一定類型。 靈長間隙是在上頜乳尖牙的近中和遠中出現的間隙。

替牙間隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換後的恆尖牙和第一、二前磨牙大，這個差就是替牙間隙。

由於替牙間隙的存在，當乳磨牙脫落後，則上下第一恆磨牙均向近中移動。但上下的差數不同。下頜第一恆磨牙向近中移動較上頜爲多，使在乳磨牙的終末平面爲垂直型的，也能夠建立恆磨牙的中性關係。這也告訴我們當乳磨牙脫落後，第一恆磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脫落前的牙列周長是有意義的。

四、 暫時性錯的表現有那些？

答：暫時性錯的表現

一、上頜左右中切牙萌出早期，出現間隙。

二、上頜側切牙初萌時，牙冠向遠中傾斜。

三、恆切牙萌出初期，可能因較乳牙大，而出現輕度擁擠現象。

四、上下頜第一恆磨牙建初期，可能爲尖對尖的關係。

五、上下恆切牙萌出早期，可出現前牙深覆。

第三章

一、 敘述錯畸形種族演化的機制？

答：錯畸形種簇演化機制如下。

一、在漫長的歲月中，由於生活環境的變遷，原始人從爬行到直立，直立後軀體重心改變，支持頭部的頸背肌逐漸減弱，爲適應頭部平衡，頜骨逐漸退化縮小，顱骨因腦量的增大而逐漸擴大，隨着人類的進化，演化成現代人顱面外形。

二、人類進化過程中，由於火的使用，食物由生到熟，由粗到細，由硬到軟，咀嚼器官的功能日益減弱，因而產生咀嚼器官退化性縮小的遺傳性狀。

三、在人類進化過程中，咀嚼器官的退化，減少呈現出不平衡現象，即肌肉居先，頜骨次之，牙齒再次之，因而頜骨容納不了所有的牙齒，導致牙量、骨量不調，出現牙齒擁擠畸形。

二、 口腔不良習慣能引起哪些錯畸形？

答:口腔不良習慣引起的錯畸形。

一、吮指習慣，能引起前牙圓形開、重度開、牙弓狹窄、上牙前突、開脣露齒、單側後牙反、局部小開等錯畸形。

二、舌習慣，能引起局部開、前牙開、下頜前突、出現牙間隙、反、上下頜前牙形成雙牙弓或雙頜前突等錯畸形。

三、脣習慣，咬上脣習慣能引起深覆蓋、開脣露牙、上前牙前突、下頜後縮、形成牙間隙；咬下脣習慣能引起前牙反、下頜前突、近中錯；覆蓋下脣能引起前牙深覆蓋、覆蓋下脣、 遠中錯等錯畸形。

四、偏側咀嚼習慣，能引起顏面部左右兩側發育不對稱。

五、咬物習慣，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小開。

六、睡眠習慣，可影響、頜、面的正常發育及面部的對稱性。

三、 乳牙及替牙期局部障礙能引起哪些錯畸形？

答：乳牙期及替牙期的局部障礙，是形成錯畸形常見的局部原因。

一、乳牙早失，能引起牙列擁擠、前牙深覆蓋、關係失調。

二、乳牙滯留，能引起錯位萌出、深覆蓋、深覆、反、雙重牙列。

三、恆牙早失，能引起鄰牙向缺隙傾斜、對牙伸長、前牙深覆、顏面兩側不對稱。

四、恆牙早萌，這種恆牙附着不牢、牙根發育不良易感染、不能擔負咀嚼壓力易脫落、引起鄰牙移位。

五、恆牙萌出順序紊亂，能引起遠中錯、近中傾斜、擁擠錯位。

多數乳牙早期缺失，能引起近中錯、下頜前突、內傾深覆、覆覆蓋加深、對刃或反。

六、乳尖牙磨耗不足，能引起假性下頜前突、偏或反。

七、下沉乳牙，乳牙周圍牙槽骨持續增長，形成兩側鄰牙升高，乳牙下沉。

第四章

一、 敘angle錯分類？

答：錯畸形分爲三類。

一、第一類錯：中性錯，表現爲前牙擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反及後牙頰舌向錯位等。

二、第二類錯：遠中錯，又分爲第一分類，表現爲遠中錯和上頜切牙脣向傾斜；第一分類亞類，表現爲一側爲遠中錯，另一側爲中性關係。第二分類，表現爲遠中錯和上頜切牙舌向傾斜；第二分類亞類，表現爲一側爲遠中錯，另一側爲中性關係。

三、第三類錯：近中錯，又分出第三類亞類，表現爲一鍘爲近中錯，另一側爲中性錯關係。

第五章

一、 敘述擁擠度、深覆蓋、深覆以及開的分度？

答：一、牙齒的擁擠度：牙冠寬度的總和與牙弓現有弧形的長度之差即爲擁擠度，一般分爲三度。1度擁擠，相差2~4mm；11度擁擠，相差4~8mm；111度擁擠，相差8mm以上。

二、深覆蓋爲上下前牙切端的前後距離超過3mm以上者，分爲三度。1度深覆蓋，覆蓋爲3~5mm；11度深覆蓋，覆蓋爲5~8mm；111度深覆蓋，覆蓋爲8mm以上。

三、深覆爲上前牙冠覆蓋下前牙冠超過三分之一者，分爲三度。1度深覆，上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠三分之一而不足二分之一者；11度深覆，上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠二分之一而不足三分之二者；111度深覆，上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠三分之二者。

四、開爲上下前牙切端間無覆關係，垂直向呈現間隙者，分爲三度。1度開，上下前牙切端垂直向間隙在3mm以內；11度開，上下前牙切端垂直向間隙在3~5mm之間；111度開，上下前牙切端垂直向間隙在5mm以上。

二、模型測量包括哪些內容？

答：包括1.牙冠寬度的測量、2.牙弓弧形長度的測量、3.牙弓擁擠度分析。4.曲線的曲度、

5.牙弓對稱性的測量分析、6.牙弓長度及寬度的測量、7.牙槽弓的長度及寬度、8.基骨弓的長度及寬度、9.齶穹高度的測量等內容。

三、什麼是x線頭影測量？它主要有哪些應用？

答：x線頭影測量主要是測量x線頭顱定位照像所得的影像，對牙頜、顱面各標誌點描繪出一定的線角進行測量分析，從而瞭解牙頜、顱面軟硬組織的結構，使對牙頜、顱面的檢查、診斷由表面形態深入到內部的骨骼結構中去。

主要應用，1.研究顱面生長髮育、2.牙頜、顱面畸形的診斷分析、3.確定錯畸形的矯治設計、

4.研究矯治過程中及矯治後的牙頜、顱面形態結構變化、5.外科正畸的診斷和矯治設計、6.下頜功能分析。

第六章

一、 敘述正畸治療的生物學基礎？

答：正畸治療的生物學基礎是頜骨、牙骨質、牙周膜的生物學特性。

一、頜骨的可塑性，頜骨尤其是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分。頜骨的改建包括增生和吸收兩個過程，這是頜骨的重要生理特徵，也是正畸治療的基礎，所以矯治過程中頜骨的變化主要是破骨與成骨的平衡的生理過程。

二、牙骨質的抗壓性，在同一正畸施力條件下往往只有牙槽骨的吸收，卻沒有或只有少量的牙骨質的吸收。

三、牙周膜內環境的穩定性，正畸矯治完成後經過保持，牙周間的寬度、牙周膜與牙槽骨以及牙骨質的連接都能恢復正常。

二、 敘述正畸矯治過程中的牙周組織反應？

答：牙周組織反應主要如下，

一、牙周膜變化，矯治力作用於牙體後牙周膜產生代謝改變和方向的變化。

二、牙槽骨的反應，進行必要的增生和吸收，以維持原有的牙槽結構和骨量。

三、牙齦的反應性變化，牙齦在正畸治療中的變化是很微弱的，只有少量的增減與調整。

三、 矯治力是如何分類的?

答：矯治力的分類是根據矯治力的強度、來源、產生的方式、作用的時間和效果進行分類。

一、 以強度劃分爲重度力、中度力、輕度力。

二、 以作用時間劃分爲間歇力和持續力。

三、 以產生的方式劃分爲機械力、肌能力、磁力。

四、 以來源劃分爲頜內力、頜外力、頜間力。

五、 以作用效果劃分爲正畸力和矯形力。

四、 正畸牙移動的方式有哪些？

答：正畸牙移動的方式有牙傾斜移動、牙整體移動、牙伸長或壓低、牙旋轉移動和轉矩力。

第七章

一、 矯治器是如何分類的？

答：一、根據矯治器的作用目的分爲矯治性、預防性、保持性。

二、根據矯治力的來源分爲機械性、磁力性、功能性。

三、按固位方式分爲固定矯治器和活動矯治器。

二、活動矯治器與固定矯治器各有哪些優缺點?

答：活動矯治器的優點，1. 患者能自行摘戴，便於洗刷，能保持矯治器和口腔的衛生。2避免損傷牙周組織。3不影響美觀。4只要設計合理，製作精細，調整加力適宜，能矯治一般常見的錯畸形。5此類矯治器構造簡單，製作容易。

活動矯治器的缺點，1基牙無倒凹者，固位相對差，效果不佳，支抗不足。2作用力單一，控制牙移動能力不如固定矯治器，牙齒移動方式多爲傾斜移動，整體移動難。3影響發音，因

爲基託的關係，所以舌活動度受限，說話不清楚。4有異物感，取戴麻煩，患者往往不能堅持戴，活動矯治器需要患者積極合作，否則療效不佳。5剩餘間隙處理難。

固定矯治器的優點，1固位良好，支抗充足。2能使多數牙移動；整體移動、轉矩和扭轉等移動容易。3能控制矯治牙的移動方向。4能矯治較複雜的錯畸形。5體積小，較舒適。6不影響發音和口語訓練。7臨牀復疹加力間隔時間長。8療程較短，患者不能自行將矯治器摘下不戴，所以矯治力得以持續發揮。

固定矯治器的缺點，1帶用固定矯治器需特別重視口腔衛生保健，如不能特別注意口腔保健易引起齲、齦炎。2固定矯治技術相對複雜，臨牀不能自行取卸，容易引起牙體、牙周組織的損害，主生不良後果。

三、何謂支抗？支抗的種類有哪些？

答：支抗是在正畸矯治過程中，任何施於矯治牙使其移動的力必然同時產生一個方向相反、大小相同的力，而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況。實際上支抗是一個提供產生牙齒矯治力的基礎。

支抗的種類有頜內支抗、頜間支抗、頜外支抗。

四、敘述方絲弓矯治器的原理及特點？

答：方絲弓矯治器的原理一是使被彎曲矯治弓絲的形變復位，二是應用保持性弓絲作爲固定和引導。

方絲弓矯治器的特點一是能有效地控制矯治牙各個方向的移動，二是由於每個牙上都有託槽而弓絲嵌入槽溝後經結紮絲固定，牙弓由弓絲連成一整體，具有較大的支抗力，故能減少支抗牙的移位，在上下牙弓分別成一整體的情況下進行頜間牽引，有利於牙弓及頜骨位置關係的矯治。

第八章

一、 什麼是阻斷性矯治和預防性矯治？

答：阻斷性矯治是對正在發生或剛發生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發展，使之自行調整成爲正常或採用矯治方法引導其正常生長而成爲正常。

預防性矯治是在畸形發生前用簡單的矯治方法預防畸形的發生，使之發展成正常或引導其向正常而面爲正常。

第十章

一、 爲什麼要保持？保持是如何分類的?

答：錯畸形矯治後的結果是不穩定的，爲了防止復發需要保持。這是因爲肌動力平衡的最終改建尚未完成、牙周膜纖維張力未恢復平衡、的平衡尚未建立、口腔不良習慣未破除、生長型可能影響矯治效果、第三恆磨牙的萌出。

保持分爲一、自然保持因素，1.依靠肌功能保持2.依靠咬合關係和鄰牙接觸關係保持3.依靠牙周軟、硬組織保持4.依靠拔牙保持

二、機械保持因素，主要是保持器

注意：由於版本原因文章裏空格的地方是（牙合）字

第三篇：口腔正畸考試題

口腔正畸學試題

一：選擇題 每題2分共40分

1． 暫時性錯牙合發生的機制是

a． 恆切牙萌出初期，出現輕度擁擠現象，可能因恆牙較乳牙大，隨着頜骨的增大和乳

磨牙與恆磨牙的替換等變化可自行調整

b． 多生牙佔據了恆牙的位置，常引起恆牙的錯位萌出

c． 脣繫帶異常可造成上中切牙之間出現間隙

d． 咬上脣習慣容易形成前牙反牙合，下頜前突及近中錯牙合等畸形

e． 以上都不是

2． 呼吸功能異常易引起的錯位是

a． 單側後牙反牙合

b． 後牙鎖牙合

c． 佝僂病

d． 下頜後縮畸形

e． 以上都是

3． 口腔不良習慣不包括

a． 吮指習慣

b． 異常吞嚥習慣

c． 舌習慣

d． 脣習慣

e． 咬物習慣

4． 以理想正常牙合爲標準，錯牙合畸形的患病率是

a．20.33％

b．40.92%

c．60％

d．86.81%

e．91.2％

5． 屬於恆牙正常萌出順序是

a． 上頜：6→1→3→4→2→5→7

b． 上頜：6→1→2→3→4→5→7

c． 下頜：6→1→2→3→5→4→7

d． 上頜：6→1→2→4→5→3→7

e． 以上都對

6． 暫時性錯牙合的臨牀表現是

a． 後牙反牙合

b． 個別前牙反牙合

c． 上頜側切牙初萌出時，牙冠向遠中傾斜

d． ⅲ度深覆牙合，ⅲ度深覆蓋

e． ⅲ度牙列擁擠

7． 理想正常牙合是

a． 對於生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常牙合

b． 個別正常牙合

c． 反牙合

8．

9．

10．

11．

12．

13．

14． d． 深覆牙合 e． 保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關係完全正確，上下牙弓的牙合關係非常理想 下列哪項是錯牙合畸形的病因 a． 牙列缺失 b． 遺傳因素 c． 楔狀缺損 d． 四環素牙 e． 氟斑牙 面部肌肉建牙合的動力平衡中，與向後的動力有關的肌肉是 a． 顳肌 b． 翼內肌 c． 咬肌 d． 上下脣方肌 e． 以上都不是 上下牙弓狹窄其矯治原則爲 a． 縮小上牙弓寬度，或擴大下牙弓寬度，或二者並用 b． 升高前牙或壓低後牙 c． 擴大牙弓，推磨牙向後 d． 矯正頜間關係 e． 擴大上牙弓。或用肌能訓練矯治法，並加強營養及咀嚼功能，以促進頜骨及牙弓的發育 牙齒擁擠度一般分爲三度，ⅱ度擁擠是指牙冠寬度的總和與牙弓現有弧形的長度之差是 a． 2～4mm b． 4～8mm c． 8mm以上 d． 16mm以上 e． 以上都不是 在錯牙合畸形的檢查診斷中，下列哪項不符合 a． 無需詢問有無全身性疾病及鼻咽部疾病 b． 對牙弓檢查時要進行牙擁擠度測定 c． 要檢查上下中切牙間的中線關係 d． 詢問幼年時有無口腔不良習慣 e． 需要進行牙，頜，面的一般檢查 上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱爲深覆牙合，其分爲三度，ⅰ度深覆牙合爲 a． 覆蓋爲3～5mm b． 上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者 c． 上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者 d． 上前牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者 e． 以上都不是 上下前牙切端的前後距離超過3mm以上者，稱爲深覆蓋，分爲三度，ⅲ度深覆蓋爲

a． 3～5mm

b． 5～8mm

c． 8mm

15． d． 1～mm e． 0～1mm 矯治前必須有記錄患者牙牙合情況的模型，稱之爲

a． 記存模型

b． 石膏模型

c． 上頜模型

d． 初模型

e． 終模型

16． 矯治器不能引起何處發生變化

a． 頜骨

b． 牙周支持組織

c． 錯位牙齒

d． 枕骨

e． 牙槽骨

17． 下列哪項不是活動矯治器的組成部分

a． 箭頭卡環

b． 鄰間鉤

c． 雙曲脣弓

d． 帶環

e． 雙曲舌簧

18． 糾正前牙反牙合常用的活動矯治器是

a． 上頜雙側牙合墊矯治器

b． 單側牙合墊矯治器

c． 標準的hawley保持器

d． 平面導板矯治器

e． crozat矯治器

19． 功能性矯治器的主要使用對象

a． 混合牙列期

b． 乳牙期

c． 成人期

d． 恆牙期

e． 青春後期

20． 口外上頜前方牽引矯治器的目的是

a． 利用口外力促進生長髮育期的上頜骨發育

b． 促進成人上頜骨發育

c． 限制成人上頜骨發育

d． 限制生長髮育期上頜骨發育

e． 只能使上前牙脣傾

答案：

adbedecebdebabca

ddaad

二：名詞解釋：（每題3分，共15分）

1． 理想正常頜：

2． 2．支抗：

3． 3．深覆合：

4． 4．替牙間隙：

5． 5．阻斷矯治：

答案：1．理想正常河：是angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關係完全正確，上下牙弓的合關係非常理想，稱之爲理想正常合。

2．支抗：正畸矯治過程中，任何施於施治牙使其移動的力必然同時產生一個方向相反、大小相同的力，而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況稱作“支抗”。

3．深覆合：上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱爲深覆合，可分爲3度。

ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者。

ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者。

ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者。

4．替牙間隙乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換後的恆尖牙和第一、二雙尖牙大，這個差稱爲：替牙間隙，即：替牙間隙＝（ⅲ+ⅳ+ⅴ）- （3+4+5）。在上頜單側約有0.91～mm，在下頜單側爲1.7～2mm.。

5．阻斷矯治：是對正在發生或剛發生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發展，使之自行調整成爲正常合或採用矯治的方法引導其正常生長而成爲正常合。

三 填空每題１分共１５分

1．支抗的種類：（）（）（）

2. 矯治力以力的來源分：（）（）（）

3.常見的兒童口腔不良習慣有：（）（）（）

4：託槽按其製作材料的不同可分爲：（）（）（）

5錯頜畸形形成的病因：（）（）

答案．支抗的種類： 頜外支抗 、 頜內支抗 、 頜間支抗 。

．矯治力以力的來源分，可分爲： 頜內力 、_頜間力_、頜外力

常見的兒童口腔不良習慣有：_吮指習慣__、 舌習慣__、 脣習慣_、 偏側咀嚼習慣_、_咬物習慣_、__睡眠習慣__。

託槽按其製作材料的不同可分爲塑料金屬陶瓷

錯頜畸形形成的病因：遺傳 環境

四問答題 每題１０分 共３０分

１：簡述前牙反合的早期治療原則

２：混合牙列期個別恆切牙反合的矯治的適應症及方法

３：簡述常見牙移動類型

答案：１簡述前牙反合的早期治療原則。

1》 、乳前牙反合，反覆合淺者：可採用調磨法即調磨下切牙切緣的脣側部分、上切牙切緣的舌側部分，使上下前牙解除反合牙鎖結關係。

2 》、乳前牙反合，反覆閤中度者：可選用上頜墊式活動矯治器附雙曲舌簧推上前牙向脣側並後退下頜。

3》、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以設計下頜聯冠式斜面導板。

4 》、反覆蓋過大的乳前牙反患兒，可先戴頭帽、頦兜（chin cap)後移下頜並抑制下頜骨的生長，待反覆蓋減小後再視反覆合的深度選擇上述口內矯治器進行矯治。

如果患者有明顯的遺傳性下頜發育過度趨向時，應儘早糾正前牙反合，同時戴頭帽、頦兜抑制下頜的生長。研究表明，頦兜對下頜骨的生長有一定的抑制作用，但去除頦兜後，下頜仍向前生長。由於兒童生長髮育的時間很長，很難長期戴頦兜。（圖8-33）

頦兜主要的作用是改變下頜的生長方向，減少水平向生長，增加垂直向生長。使用頦兜時應注意不能用過大的向後牽引力而將下頜骨的形態改變，使下頜骨變形，下頜角前切跡加深、下頜體下旋、前下面高增大而影響面形。

對遺傳趨勢很強、下頜發育過大、頦兜不能抑制下頜生長的患者，應等到成年後做正頜外科手術進行矯治，切不可用過大的矯形力使下頜變形，給以後的正頜外科手術帶來困難。

２混合牙列期個別恆切牙反合的矯治

矯治的適應症及方法：

（１）上切牙舌向錯位所致個別恆牙反合患者：

反覆 淺者可用咬撬法

反覆 中度者可用上切牙斜面導冠或用上頜合墊式活動矯治器。

（２）下切牙脣向錯位伴間隙所致恆切牙反合患者：

一般可將矯治器做在下頜，即下頜活動矯治器附後牙合墊以脫離反合切牙的鎖結後用雙曲脣弓加力移脣向錯位的下切牙向舌側。

３簡述常見牙移動類型

由於施加矯治力的方式不同，牙移動的類型不同，有以下幾種：①牙傾斜移動)②牙整體移動)③牙齒伸長和壓低)④牙齒旋轉移動(⑤牙齒轉矩移動(

第四篇：口腔正畸治療須知

口腔正畸治療須知

牙頜畸形是少年兒童牙齒交替過程中的發育畸形，矯正牙齒的過程就是將牙齒在骨骼中移動到正確位置的過程，屬於一個生物改造的過程，必須用可控制的輕微的矯治力完成，因此，治療過程較長。一般在替牙期開始的矯正可以在一年之內完成，恆壓期的矯正一般要持續兩年左右，成人及疑難的病例需要更長的時間。矯正的最佳年齡一般在9~14歲，成人患者一般在40歲以下都可以矯正，乳牙列的反頜畸形可以在4~5歲開始。治療完成後一般需要佩戴保持器兩年左右，個別患者還需要更長時間，甚至終生保持，以防復發。

矯正治療因爲時間較長 ，操作複雜，使用材料較爲昂貴，複診次數較多。因此，費用較高。同時，矯正治療術與健康美麗的投資，並非購買一般商品，矯正醫生的技術水平和學識，決定着矯正治療的結果。只有經過正規大學教育同時還要接受兩年以上正畸專業學習的牙醫，纔有資格成爲矯正醫生。因此，價格也是醫生勞動力價值的體現。另外患者的性別、年齡、治療的複雜程度，也決定了正畸的收費水平。在公立醫院，正畸治療也屬於自費項目。 正畸治療的注意事項：

1. 初戴矯治器及每次複診加力後，牙齒可能出現輕度的反應性疼痛或不適，一般持續3~5

天后既可減輕或消失。若疼痛3~5天后沒有減輕 反而加重，或出現其他情況，應及時與醫生聯繫複診。

2. 佩戴固定矯治器的患者要特別注意口腔衛生，餐後及每次進食後都應立即刷牙，複診前

更要仔細刷牙。否則，牙菌斑附着可以造成牙齒的齲壞、脫礦、牙齦炎、牙周病等損害，對於不能保持良好口腔衛生的患者，我們將勸說其配合，並教授正確的方法，如果三次複診口腔衛生沒有改善的患者，我們將終止治療。

3. 在固定矯治過程中，不能吃過硬、粘的食物，大塊食物應切碎再食用，防止矯治器損壞。

如發現託槽脫落、鋼絲鬆動、折斷等情況，應及時與醫生聯繫，安排複診。

4. 矯治治療過程中，應嚴格按照醫生約定的時間複診，一般4~6周複診一次，如果長期不

複診，矯治過程就會失去控制，可能出現牙齒異常移位或治療進展緩慢，對於無故半年以上沒有複診的患者，我們將視爲自動終止治療，如果繼續治療需重新繳納治療費用。

5. 需用頭帽口外弓的患者，應按照醫生的要求每天佩戴足夠的時間，取下口外弓時，應先

取下彈力圈，再取出口外弓，以免造成牙齒及面部組織器官的意外損傷。

6. 儘管患者與醫生都不想選擇拔牙矯正的方案，但是會有65%的病例必須通過拔牙才能完

成矯正。

7. 患者18歲前均處在生長髮育期，若頜骨生長型異常，治療結果 可能無法令人滿意，異

常的骨發育可能導致畸形的復發，嚴重的異常發育必須配合頜骨手術才能得到矯治、部分患者在治療中需要利用生長潛力，如果不能與醫生積極配合，就可能喪失治療機會。

8. 現代醫學研究發現，正畸患者的顳下頜關節病的發病率和普通人相同，因此，正畸治療

既不能引起也不能阻止顳下頜關節的發生，如果患者在矯正之前就有關節彈響、疼痛等症狀，應事先向醫生諮詢。

9. 正畸治療過程中可能非醫生所能控制的不同程度的牙根吸收 。

10. 醫生的矯正方案和治療結果可能不能滿足患者的全部要求，但我們會盡最大的努力爲您

提供目前醫療水平所能達到的最好的治療結果。

11. 患者的病歷、牙齒模型、照片、x光片都由診所負責保存，患者不能隨意帶走。 對於以上情況，我已詳細閱讀並理解，同意接受正畸治療。

患者姓名：簽名（家長）：

醫生簽名：

年月日

第五篇：口腔正畸試題,簡答題

第一章

一、 何謂口腔正畸學、錯畸形？

答：口腔正畸學是口腔醫學的一個分科，它的學科內容是研究錯畸形的病因機制、診斷分析及其預防和治療。

錯畸形是指兒童在生長髮育過程中，由先天的遺傳因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓間的關係異常、頜骨大小形態位置異常等。

二、 請敘述錯畸形的臨牀表現？

答：臨牀表現如下

a、別牙齒錯位，包括牙齒脣、頰、舌、齶向錯位，近、遠中錯位，高、低、轉、易位和斜軸等。

b、牙弓形態和牙齒排列異常，有牙弓狹窄，齶蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏。

c、牙弓、頜骨、顱面關係的異常，有前牙反、前牙反,近中錯，下頜前突、前牙深覆蓋，遠中錯,上頜前突、上下牙弓前突，雙頜前突、一側反，面下三分之一高度不足、前牙開，面下三分之一高度增大。

三、何謂個別正常、理想正常？

答：個別正常是凡輕微的錯畸形，對於生理過程無大妨礙者，都可列入正常範疇。這種正常範疇內的個體，彼此之間又有所不同，故稱之爲個別正常。

理想正常是angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關係完全正確，上下牙弓的關係非常理想，稱之爲理想正常。

四、錯畸形有那些危害？

答：a、局部危害性，是會影響頜面的發育、影響口腔的健康和功能、影響容貌外觀。

b、全身危害性，有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病，由於顏面的畸形對於患者可造成嚴重的心理和精神障礙。

五、敘述錯畸形矯治的標準和目標？

答：錯畸形矯治的標準是要達到個別正常，而不是一定要達到理想正常。

錯畸形矯治的目標是平衡，穩定和美觀。

第二章

一、 頜面部生長有哪幾個快速期？

答：頜面部生長有四個快速期。

第一快速期：3周—7個月，乳牙萌出。

第二快速期：4—67歲，第一恆磨牙萌出。

第三快速期：11—13歲，第二恆磨牙萌出。

第四快速期：16—19歲，第三恆磨牙萌出。

二、 終末平面有哪幾類？

答：終末平面有垂直型、近中型、遠中型三類。

三、 何謂生長間隙、靈長間隙、替牙間隙？替牙間隙的意義是什麼?

答：生長間隙是一般在前牙部分，3—6歲由於生長髮育而出現牙列間隙，但沒有一定類型。 靈長間隙是在上頜乳尖牙的近中和遠中出現的間隙。

替牙間隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換後的恆尖牙和第一、二前磨牙大，這個差就是替牙間隙。

由於替牙間隙的存在，當乳磨牙脫落後，則上下第一恆磨牙均向近中移動。但上下的差數不同。下頜第一恆磨牙向近中移動較上頜爲多，使在乳磨牙的終末平面爲垂直型的，也能夠建立恆磨牙的中性關係。這也告訴我們當乳磨牙脫落後，第一恆磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脫落前的牙列周長是有意義的。

四、 暫時性錯的表現有那些？

答：暫時性錯的表現

a、上頜左右中切牙萌出早期，出現間隙。

b、上頜側切牙初萌時，牙冠向遠中傾斜。

c、恆切牙萌出初期，可能因較乳牙大，而出現輕度擁擠現象。

d、上下頜第一恆磨牙建初期，可能爲尖對尖的關係。

e、上下恆切牙萌出早期，可出現前牙深覆。

第三章

一、 敘述錯畸形種族演化的機制？

答：錯畸形種簇演化機制如下。

a、在漫長的歲月中，由於生活環境的變遷，原始人從爬行到直立，直立後軀體重心改變，支持頭部的頸背肌逐漸減弱，爲適應頭部平衡，頜骨逐漸退化縮小，顱骨因腦量的增大而逐漸擴大，隨着人類的進化，演化成現代人顱面外形。

b、人類進化過程中，由於火的使用，食物由生到熟，由粗到細，由硬到軟，咀嚼器官的功能日益減弱，因而產生咀嚼器官退化性縮小的遺傳性狀。

c、在人類進化過程中，咀嚼器官的退化，減少呈現出不平衡現象，即肌肉居先，頜骨次之，牙齒再次之，因而頜骨容納不了所有的牙齒，導致牙量、骨量不調，出現牙齒擁擠畸形。

二、 口腔不良習慣能引起哪些錯畸形？

答:口腔不良習慣引起的錯畸形。

a、吮指習慣，能引起前牙圓形開、重度開、牙弓狹窄、上牙前突、開脣露齒、單側後牙反、局部小開等錯畸形。

b、舌習慣，能引起局部開、前牙開、下頜前突、出現牙間隙、反、上下頜前牙形成雙牙弓或雙頜前突等錯畸形。

c、脣習慣，咬上脣習慣能引起深覆蓋、開脣露牙、上前牙前突、下頜後縮、形成牙間隙；咬下脣習慣能引起前牙反、下頜前突、近中錯；覆蓋下脣能引起前牙深覆蓋、覆蓋下脣、 遠中錯等錯畸形。

d、偏側咀嚼習慣，能引起顏面部左右兩側發育不對稱。

e、咬物習慣，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小開。

f、睡眠習慣，可影響、頜、面的正常發育及面部的對稱性。

三、 乳牙及替牙期局部障礙能引起哪些錯畸形？

答：乳牙期及替牙期的局部障礙，是形成錯畸形常見的局部原因。

a、乳牙早失，能引起牙列擁擠、前牙深覆蓋、關係失調。

b、乳牙滯留，能引起錯位萌出、深覆蓋、深覆、反、雙重牙列。

c、恆牙早失，能引起鄰牙向缺隙傾斜、對牙伸長、前牙深覆、顏面兩側不對稱。

d、恆牙早萌，這種恆牙附着不牢、牙根發育不良易感染、不能擔負咀嚼壓力易脫落、引起鄰牙移位。

e、恆牙萌出順序紊亂，能引起遠中錯、近中傾斜、擁擠錯位。

多數乳牙早期缺失，能引起近中錯、下頜前突、內傾深覆、覆覆蓋加深、對刃或反。 f、乳尖牙磨耗不足，能引起假性下頜前突、偏或反。

g、下沉乳牙，乳牙周圍牙槽骨持續增長，形成兩側鄰牙升高，乳牙下沉。

第四章

一、 敘angle錯分類？

答：錯畸形分爲三類。

a、第一類錯：中性錯，表現爲前牙擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反及後牙頰舌向錯位等。

b、第二類錯：遠中錯，又分爲第一分類，表現爲遠中錯和上頜切牙脣向傾斜；第一分類亞類，表現爲一側爲遠中錯，另一側爲中性關係。第二分類，表現爲遠中錯和上頜切牙舌向傾斜；第二分類亞類，表現爲一側爲遠中錯，另一側爲中性關係。

c、第三類錯：近中錯，又分出第三類亞類，表現爲一鍘爲近中錯，另一側爲中性錯關係。

第五章

一、 敘述擁擠度、深覆蓋、深覆以及開的分度？

答：a、牙齒的擁擠度：牙冠寬度的總和與牙弓現有弧形的長度之差即爲擁擠度，一般分爲三度。1度擁擠，相差2~4mm；11度擁擠，相差4~8mm；111度擁擠，相差8mm以上。

b、深覆蓋爲上下前牙切端的前後距離超過3mm以上者，分爲三度。1度深覆蓋，覆蓋爲3~5mm；11度深覆蓋，覆蓋爲5~8mm；111度深覆蓋，覆蓋爲8mm以上。

c、深覆爲上前牙冠覆蓋下前牙冠超過三分之一者，分爲三度。1度深覆，上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠三分之一而不足二分之一者；11度深覆，上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠二分之一而不足三分之二者；111度深覆，上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠三分之二者。

d、開爲上下前牙切端間無覆關係，垂直向呈現間隙者，分爲三度。1度開，上下前牙切端垂直向間隙在3mm以內；11度開，上下前牙切端垂直向間隙在3~5mm之間；111度開，上下前牙切端垂直向間隙在5mm以上。

二、模型測量包括哪些內容？

答：包括1.牙冠寬度的測量、2.牙弓弧形長度的測量、3.牙弓擁擠度分析。4.曲線的曲度、5.牙弓對稱性的測量分析、6.牙弓長度及寬度的測量、7.牙槽弓的長度及寬度、8.基骨弓的長度

及寬度、9.齶穹高度的測量等內容。

三、什麼是x線頭影測量？它主要有哪些應用？

答：x線頭影測量主要是測量x線頭顱定位照像所得的影像，對牙頜、顱面各標誌點描繪出一定的線角進行測量分析，從而瞭解牙頜、顱面軟硬組織的結構，使對牙頜、顱面的檢查、診斷由表面形態深入到內部的骨骼結構中去。

主要應用，1.研究顱面生長髮育、2.牙頜、顱面畸形的診斷分析、3.確定錯畸形的矯治設計、4.研究矯治過程中及矯治後的牙頜、顱面形態結構變化、5.外科正畸的診斷和矯治設計、6.下頜功能分析。

第六章

一、 敘述正畸治療的生物學基礎？

答：正畸治療的生物學基礎是頜骨、牙骨質、牙周膜的生物學特性。

a、頜骨的可塑性，頜骨尤其是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分。頜骨的改建包括增生和吸收兩個過程，這是頜骨的重要生理特徵，也是正畸治療的基礎，所以矯治過程中頜骨的變化主要是破骨與成骨的平衡的生理過程。

b、牙骨質的抗壓性，在同一正畸施力條件下往往只有牙槽骨的吸收，卻沒有或只有少量的牙骨質的吸收。

c、牙周膜內環境的穩定性，正畸矯治完成後經過保持，牙周間的寬度、牙周膜與牙槽骨以及牙骨質的連接都能恢復正常。

二、 敘述正畸矯治過程中的牙周組織反應？

答：牙周組織反應主要如下，

a、牙周膜變化，矯治力作用於牙體後牙周膜產生代謝改變和方向的變化。

b、牙槽骨的反應，進行必要的增生和吸收，以維持原有的牙槽結構和骨量。

c、牙齦的反應性變化，牙齦在正畸治療中的變化是很微弱的，只有少量的增減與調整。

三、 矯治力是如何分類的?

答：矯治力的分類是根據矯治力的強度、來源、產生的方式、作用的時間和效果進行分類。

a、 以強度劃分爲重度力、中度力、輕度力。

b、 以作用時間劃分爲間歇力和持續力。

c、 以產生的方式劃分爲機械力、肌能力、磁力。

d、 以來源劃分爲頜內力、頜外力、頜間力。

e、 以作用效果劃分爲正畸力和矯形力。

四、 正畸牙移動的方式有哪些？

答：正畸牙移動的方式有牙傾斜移動、牙整體移動、牙伸長或壓低、牙旋轉移動和轉矩力。

第七章

一、 矯治器是如何分類的？

答：a、根據矯治器的作用目的分爲矯治性、預防性、保持性。

b、根據矯治力的來源分爲機械性、磁力性、功能性。

c、按固位方式分爲固定矯治器和活動矯治器。

二、活動矯治器與固定矯治器各有哪些優缺點?

答：活動矯治器的優點，1. 患者能自行摘戴，便於洗刷，能保持矯治器和口腔的衛生。2避免損傷牙周組織。3不影響美觀。4只要設計合理，製作精細，調整加力適宜，能矯治一般常見的錯畸形。5此類矯治器構造簡單，製作容易。

活動矯治器的缺點，1基牙無倒凹者，固位相對差，效果不佳，支抗不足。2作用力單一，控制牙移動能力不如固定矯治器，牙齒移動方式多爲傾斜移動，整體移動難。3影響發音，因爲基託的關係，所以舌活動度受限，說話不清楚。4有異物感，取戴麻煩，患者往往不能堅持戴，活動矯治器需要患者積極合作，否則療效不佳。5剩餘間隙處理難。

固定矯治器的優點，1固位良好，支抗充足。2能使多數牙移動；整體移動、轉矩和扭轉等移動容易。3能控制矯治牙的移動方向。4能矯治較複雜的錯畸形。5體積小，較舒適。6不影響發音和口語訓練。7臨牀復疹加力間隔時間長。8療程較短，患者不能自行將矯治器摘下不戴，所以矯治力得以持續發揮。

固定矯治器的缺點，1帶用固定矯治器需特別重視口腔衛生保健，如不能特別注意口腔保健易引起齲、齦炎。2固定矯治技術相對複雜，臨牀不能自行取卸，容易引起牙體、牙周組織的損害，主生不良後果。

三、何謂支抗？支抗的種類有哪些？

答：支抗是在正畸矯治過程中，任何施於矯治牙使其移動的力必然同時產生一個方向相反、大小相同的力，而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況。實際上支抗是一個提供產生牙齒矯治力的基礎。

支抗的種類有頜內支抗、頜間支抗、頜外支抗。

四、(請勿抄襲好範文 網：)敘述方絲弓矯治器的原理及特點？

答：方絲弓矯治器的原理一是使被彎曲矯治弓絲的形變復位，二是應用保持性弓絲作爲固定和引導。

方絲弓矯治器的特點一是能有效地控制矯治牙各個方向的移動，二是由於每個牙上都有託槽而弓絲嵌入槽溝後經結紮絲固定，牙弓由弓絲連成一整體，具有較大的支抗力，故能減少支抗牙的移位，在上下牙弓分別成一整體的情況下進行頜間牽引，有利於牙弓及頜骨位置關係的矯治。

第八章

一、 什麼是阻斷性矯治和預防性矯治？

答：阻斷性矯治是對正在發生或剛發生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發展，使之自行調整成爲正常或採用矯治方法引導其正常生長而成爲正常。

預防性矯治是在畸形發生前用簡單的矯治方法預防畸形的發生，使之發展成正常或引導其向正常而面爲正常。

第十章

一、 爲什麼要保持？保持是如何分類的?

答：錯畸形矯治後的結果是不穩定的，爲了防止復發需要保持。這是因爲肌動力平衡的最終改建尚未完成、牙周膜纖維張力未恢復平衡、的平衡尚未建立、口腔不良習慣未破除、生長型可能影響矯治效果、第三恆磨牙的萌出。

保持分爲a、自然保持因素，1.依靠肌功能保持2.依靠咬合關係和鄰牙接觸關係保持3.依靠牙周軟、硬組織保持4.依靠拔牙保持

b、機械保持因素，主要是保持器