醫院安全隱患排查總結通用多篇

醫院安全隱患排查總結 篇一

爲深入落實《中華人民共和國突發事件應對法》，增強職工危機防範意識，提高應急避險和自救互救能力，我院於x月x日組織了一次旨在提高全員消防安全意識，強化消防安全知識，切實做好安全保障工作，在災害發生時有良好的應急心裏素質，確保醫院在發生火災時，各部門職工能夠明確自己的職責，熟悉掌握醫院火災時的緊急行動程序和疏散路線，能夠保障病人、嬰幼兒、家屬和職工的生命財產安全，減小火災時醫院財產的損失的模擬火災發生的人員疏散演練。現將本次演練工作總結如下：

一、成立演練指揮小組，確定演練目的，擬定演練方案

本次防災減災消防疏散演練工作，受到醫院領導班子高度重視，領導班子專門就本次工作召開辦公會，討論決定成立了本次演練指揮小組，由分管院長、後勤科長、醫務科長、護理部主管、辦公室主任組成指揮小組負責整個演練進行，分管院長爲演練總指揮，院長辦公會還確定了演練目的。會後由後勤科擬定了詳細的演練方案。

二、認真落實各部門職責

本次消防疏散演練要求全院各科人員均要參與，擬定的演練方案中對各科各部門及相關人員的職責都進行了詳細描述，要求各科落實實施，

三、動員宣傳，醫院上下聯動

爲了本次演練順利進行並達到增強職工危機防範意識，提高應急避險和自救互救能力的目的，醫院在中層交-班會上對此次演練方案進行了解讀，並對演練的目的進行宣傳，對演練流程進行了安排，以調動醫院上下聯動，共同做好防災減災工作。

四、全院齊心配合，演練順利完成

在經過強化宣傳和部署後，20xx年x月x日下午4時消防疏散演練正式進行。當火情的報警笛音突然鳴響時，科室消防人員迅速就近取得滅火器對火源進行初期火控制，病區的醫護人員則立即幫助病員及家屬，從消防通道有序撤離着火區域，演練順利完成。

五、總結經驗，指導工作

演練結束後，院長和分管院長立即就本次演練工作進行了總結。一是本次演練考察了全院各科職工應急避險和自救互救能力，強化了危機防範意識。二是全院消防設施功能完備。三是科室防災減災應急疏散工具較缺乏，準備不充足。四是部分門診區域人員的協助和配合意識較弱，需強化宣傳和教育。

醫院安全隱患排查總結 篇二

根據上級有關文件精神，爲保障醫院內生產安全，結合我院安全生產工作的實際情況，進行了懸掛安全生產橫幅，對醫院職工進行了安全生產的知識培訓，安全生產領導小組一行對醫院各科室各部門進行了安全生產大檢查，基本排除了安全隱患，現將檢查結果總結如下：

1、對臺賬資料的檢查。我院消防安全管理制度、工作制度、消防應急預案等臺賬資料健全完善。

2、醫院重點區域排查情況。病房、門急診等視頻監控設備完好；電氣線路鋪設規範，臨時用電裝置具有漏電保護裝置，無私拉亂接用電和無審批明火操作現象，保障用電安全；

3、檢查消防設施運行情況。消防栓、滅火器切實到位，報警裝置正常運行，疏散通道保持暢通，確保發生安全事故時大家能夠迅速反應；對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒藥品、藥庫進行24小時監控，做好安全防範工作；對醫院的設備、職工飯堂、各電梯等要害部門進行嚴格巡查，查找安全隱患，落實各項安全生產製度，確保醫院醫療工作的安全高效運行；最後檢查醫院的死角，杜絕隱患的發生。

醫院是個特殊行業，針對員工和患者及患者家屬，我們開展方法靈活的宣教活動，通過對員工的培訓進而由員工對患者加以宣傳，教育用電安全、電梯使用安全及用水安全等，並不定期出黑板報和在宣傳欄張貼宣傳畫。今後，我們將一如既往的把安全生產工作放在重中之重，牢記安全監管職責，積極配合上級部門的指導與檢查，力爭排除一切安全隱患，確保醫院和患者的生命財產安全。

醫院安全隱患自查報告 篇三

車輛安全問題一直是我院最爲關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發的各種安全會議精神，堅持以“隱患險於明火，防範重於泰山”爲指針，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。

一、經常向司機宣傳安全教育。

我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公佈了司機安全注意事項等一系列規章制度。爲做好本院車輛安全工作提供了有力保證。

二、安全工作責任重於泰山。

安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本着“安全第一”的思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒後開車、疲勞駕駛。

三、司機具體工作自檢：

1、每天檢查汽車安全性能。（剎車、機油、水等）；

2、汽車嚴禁超載、超速。

3、司機嚴禁酒後開車、疲勞駕駛。

4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸菸，接打電話。

5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車。

四、每週組織一次全體駕駛員安全工作會議

學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。

五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養

提前解決車輛安全隱患，防範於未然。

六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車

救護車進行不定時檢查並備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現故障的部位，發現問題及時糾正，杜絕病車上路

醫院安全隱患自查報告 篇四

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合醫院實際，從做好放射源安全管理着手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。

一、基本情況

中山大學附屬第三醫院院位於廣州市天河區天河路600號，始建於1971年7月17日，是國家衛計委直管的綜合性三級甲等醫院，醫院目前擁有院本部（天河院區）、嶺南醫院（蘿崗院區）、粵東醫院、肇慶醫院（籌建中）四個院區。中山大學附屬第三醫院是一所集醫療、疾病預防控制、婦幼保健、衛生管理爲一體的現代化綜合性三級甲等醫院。

核醫學科設置於院本部（天河院區）綜合樓負一樓，工作用房共計約800平方米。現有工作人員20人，其中，醫師7人（教授1人，主任醫師1人，副教授1人，主治醫師2人，住院醫師2人，其中博士學位4人，碩士學位3人）；物理工程人員1人，技術員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術員1名）；護士4名。主要設備和設施有：PET/CT 1臺、SPECT 1臺、骨密度儀1臺、甲癌病房4間。其他設備及用途：核醫學科還具有：

（1）甲狀腺攝碘率用於甲狀腺功能檢查儀器；

（2）放射免疫檢測儀器及化學發光免疫檢測儀器用於血清腫瘤標誌物及維生素等項目體外檢測；

（3）鍶-90皮膚敷貼器用於皮膚血管瘤及疤痕治療；

（4）各種輻射監測儀器及輻射防護用品等配套設施；

（5）伽瑪計數器、CO2培養箱、低溫冰箱、帶輻射防護的淨化操作檯等部分實驗設備用於研究生培養及臨牀實驗研究，有利於提高臨牀診療水平。

二、防護設施

（一）環境安全防護

1、機房維護結構的防護：所有核醫學機房周圍牆體均爲24cm紅磚+6mmpb，機房頂部爲15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

2、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設置的玻璃窗鉛單量爲6、0mmpb；觀察窗與牆體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。

3、門的防護：所有防護門設置合理，機房防護門（受檢者進出門）規格約1800mmx2100mm，控制室防護門（醫護工作人員進出門）規格約爲900mmx2100mm，採用不鏽鋼板內夾6、0mm鉛。防護門與牆體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。

4、電纜線孔：控制室的控制檯與機房xx線裝置連接的電纜線採用“U”字型管以45°斜角穿牆並用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。

5、警示標示：機房防護門內外側張貼電離輻射警示標識，並安裝醒目的工作指示燈、防護安全聯鎖及報警裝置。核醫學工作場所按要求分三區，即控制區、監督區和非限制區，各區標示清楚。

6、個人防護用具：工作人員的防護用具：備有防護服、防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。

（二）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實

1、加強放射防護管理工作，設置放射防護管理機構和組織，制定《輻射防護和安全管理制度》、《設備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓計劃》、《輻射監測計劃》、《放射工作人員崗位責任制度》、《放射衛生管理規章制度》、《儀器操作規程》、《受檢者須知》《放射事件應急預案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。

2、輻射防護管理人員：醫院設有輻射安全與防護工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環境保護管理工作落到實處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護相關單位組織的輻射安全與防護知識及相關法律法規的培訓，考覈合格才能負責工作，做到持證上崗。

3、檔案管理：檔案應登記、分類、編號、專人管理；完整、規範、保密；存放有序，查找方便；定期對檔案進行更新，發現問題及時解決；按照上級要求做好年度報告、年度監測工作。

（三）放射性同位素貯存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達標。

三、管理措施

1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長爲組長、各科主任爲成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查覈醫學機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《PET/CT機操作規則及維護措施》、《SPECT操作規程及維護措施》、《核醫學科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射源事件報告制度》、《核醫學科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《核醫學科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫學科崗位責任制》、《核醫學科定期自查和監測制度》、《核醫學科應急控制和保障措施》等。

3、應急處置。爲有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射源事故應急預案》，成立了以院長爲組長、相關人員爲成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理

1、爲增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員採取了多途徑多種形式的培訓，並承諾醫院全部放射工作人員參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2、定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。

3、對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗後定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，並定期由省疾病預防控制中心進行檢測。

儘管醫院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今後，醫院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民羣衆和醫護人員安全。

醫院安全生產隱患自查報告 篇五

爲貫徹落實市政府《關於進一步加強企業安全生產工作的意見》（威政發（20xx）63號）和工業新區安委會辦公室《關於認真抓好今冬明春安全生產工作的通知》及鎮20xx年第一季度安全生產會議精神，確保安全生產各項工作任務，我院安全生產委員會認真組織學習會議精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況彙報如下。

一、20xx年1月20日-30日我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對：

1、供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備；

2、放射科設施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理；

3、內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉；

4、要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。

二、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，爲杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁菸區，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸菸的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

（一）具體工作：

1、成立安全生產領導小組，制定完善的安全生產製度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。

2、結合醫院工作實際，制定了重點科室安全生產製度，及時上牆和裝訂成冊，並下發到科室，保證從業人員日常工作秩序。

3、更換了消防設施，現在全院共購進滅火器10個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標誌，標誌明顯。

4、配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關爲空氣開關，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。

5、對重點科室配備紅外報警裝置，對醫院前後院安裝了24小時監控設施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結合。

6、開展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發事件的意識，培養了全院職工應急救援的能力。

7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況，我院自籌資金並請來供電所專家對線路進行了全部更換，確保用電安全。

8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現象，我院立即要求職工搬出宿舍，給職工提供新的住宿條件，確保職工安全。

（二）存在隱患情況

1、因醫院綜合樓系老樓改建而成，多處不適合醫院的需要。如僅有一處樓梯，無消防通道。

2、草廟子醫院辦公用樓，裝修於1997年，當時裝修材料多爲木質易燃材料，電路包在材料裏面。20xx年消防檢查時，提出這一隱患問題，由於計劃20xx年底醫院搬遷，只對隱患大的科室進行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。

3、屋頂漏水情況：20xx年大雪後醫院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理，但20xx年發現手術室和婦科仍有漏雨情況，我院又對樓頂進行了防水處理，通過此次自查牆體和樓頂年久失修情況嚴重，存在一定的安全隱患；女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現象。

三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，並進行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛生室負責人會議，對自查情況進行彙總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭爲人民羣衆提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保“五到位”（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。

醫院安全隱患排查總結 篇六

爲消除安全隱患，堅決遏制重特大安全生產事故發生，確保二季度醫院的安全，按照《重慶市人民政府安全生產委員會關於二季度開展大排查大整治大執法全力防範化解安全生產和自然災害重大風險打牢高溫汛期安全基礎的通知》（渝安委〔2019〕7號）的要求，對醫院的消防安全、治安安全、危險化學品安全、檢驗室安全、特種設備安全等安全工作進行了安排佈置，確保無安全事故發生。現將具體情況總結如下：

一、領導重視

在醫院領導、中層幹部、護士長參加的院例會上對該項工作進行了安排部署，要求各分管領導、職能部門每月對各科室的安全情況進行檢查，各科室要首先進行自查，檢查中發現的問題要全院通報，存在的問題要限期整改，做到分工明確，責任到人。

二、加強制度建設

完善了《仁愛醫院火災應急預案》、《危險化學品應急預案》、《放射安全操作規程》、《放射事故報告制度》，建立了特種設備各類人員主要職責及設備操作規程，完善了放射性事故、醫源性事故等應急預案。

三、人員密集場所安全檢查

對人員密集的門診大樓、內科大樓、病房、疏散走道、樓梯和安全出口的區域防火防煙分區設置、電器設備線路、消防疏散指示燈、應急照明、火災自動報警、自動滅火系統、消火栓、消防泵以及滅火器等進行檢查。醫院安排人員每天巡查，並做好登記。對在檢查中發現的問題要求相關部門限期整改。

四、加強危險化學品安全

規範危險化學品管理，嚴防事故發生。各相關科室成立了檢查小組，對危險化學品的存儲環境、管理使用以及規章制度的落實情況進行每月自查，職能部門每月抽查，確保無違反規定和制度的情況發生。組織院內人員學習《危險化學品應急預案》、《常見危險化學品安全技術說明書》等規定，建立了危險化學品的出入庫登記本。壓力滅菌器使用時不離人，嚴格按操作程序進行；每週對危險化學品進行一次檢查清理，排除安全隱患。

五、特種設備安全管理

醫院特種設備主要有電梯、壓力滅菌器等。建立健全了特種設備安全管理制度和操作規程，與部門負責人和工作人員層層落實安全管理責任，確保醫院特種設備安全。配備有特種設備操作人員，安全管理人員和操作人員均已經特種設備安全監督管理部門考覈合格，並取得國家特種設備作業人員證書。定期組織特種設備安全檢查，及時消除特種設備事故隱患，檢查方案、內容和整改措施都記錄在案，並按照“四不放過”的原則，分析原因，完善措施。

通過“大排查大整治”活動，進一步提高了全院職工的安全意識，使醫院的各項安全制度更加完善，消除了各種安全隱患。在今後的工作中醫院將加大安全管理力度，確保爲病員、職工營造了一個良好的就醫和工作環境。

醫院安全隱患自查報告 篇七

根據鄭州航空港區規劃市政建設環境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：

①各種規章制度的完善及執行情況；

②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；

③工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；

④受檢者及陪護者的放射防護等。具體自查情況彙報如下：

一、合法經營：

我院於20xx年xx月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標後，頒發了《輻射安全許可證》。

二、組織結構方面：

醫院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛生院放射安全管理小組”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監督，放射安全管理小組由醫院領導任組長，領導相關的放射工作。放射管理小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專責工作。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關於放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

三、管理制度項目方面：

1。進一步細化、規範和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

2。放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

3。場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；

4。檢測管理：完善了相關的管理規定和制度，對從業人員定期進行個人劑量檢測；

5。應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案；

6。人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，並嚴格執行健康和培訓管理；

7。事故管理：進一步規範和完善關於放射意外和事故的各項規章制度並嚴格執行；

8。廢物管理：已經建立健全關於放射廢物的管理和處理的各項規章制度並嚴格執行。

四、放射防護與設施運行方面：

1。場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標誌、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2。退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；

五、工作人員方面

1、所有從事放射工作人員都持證上崗；

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以後再次發生類似事件，並對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

六、放射源安全保衛工作

放射科加強了放射源的安全保衛工作，建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

七、受檢者及陪護者的放射防護

已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過採取檢查劑量控制；嚴格掌握適應徵；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者採取穿着防護衣及其他護具等方法減少公衆醫療放射的水平，保證公衆的放射防護。

以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細緻和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。