婦幼衛生項目及婦幼保健工作總結

2013年度，我縣婦幼保健工作在各級衛生行政部門的正確領導和業務部門的精心指導下，以“一法兩綱”爲核心，以加強“產科質量，降低兩個死亡率，提高出生人口素質”爲重點，以促進“婦女兒童身心健康”爲目標，全縣婦幼項目實施順利，婦幼保健工作呈現出健康有序的發展局面。主要做了以下工作，現總結如下：

一、積極開展婦幼衛生工作，確保預期目標如期完成。

1、   認真貫徹落實《母嬰保健法》，加大執法力度。

在貫徹落實“一法兩綱”中，我們始終把降低孕產婦死亡率和五歲以下兒童死亡率，提高出生人口素質做爲婦幼保健工作的主要目標任務。把宣傳、普及《母嬰保健法》列入重要議事日程。以邊遠地區和農村爲重點，廣泛開展形式多樣，內容豐富的宣傳活動。一是成立健康教育領導小組，年初下發文件對健康教育工作進行了詳盡的安排部署。二是利用廣播、電視、板報、宣傳欄宣傳母嬰保健法律、法規，舉辦板報、健康教育宣傳欄12期；利用各種宣傳日及活動周，組織醫務人員上街，開展義診諮詢活動，上街下鄉義診諮詢5次，受教育人數達5000多人次；利用衛生三下鄉進村入戶，爲貧困羣衆免費送醫送藥，受到羣衆的歡迎與好評；印製並下發口服小劑量葉酸預防出生缺陷、基本公共衛生項目及重大公共衛生項目有關知識宣傳彩頁及宣傳手冊、宣傳畫等2萬份。三是我們從嚴把關，依法加強了對母嬰保健專項技術服務機構人員的監督檢查及換髮證工作，嚴格機構和人員資格市場準入，對轄區內從事母嬰保健技術服務的機構、人員實行執業許可制度。8月份舉辦了婦幼衛生項目專題培訓班，婦幼專幹、婦兒科人員、鄉村醫生150餘人參加了培訓。通過培訓，極大地提高了各級工作人員的理論水平和業務技能，促進了各項工作的規範開展。

2、加強婦幼三級網絡建設。

婦幼保健網絡健全與否是完成婦幼保健工作任務的組織保證。按照“充實縣級，完善鎮（社區）級，加強村級”的原則，各醫療保健單位根據本轄區實際情況調整強兵干將，充實了縣、鎮（社區）、村三級婦幼保健人員，並能夯實責任，獎優罰差，確保婦幼衛生工作層層落實。年初縣局與各醫療保健單位簽訂了婦幼衛生工作目標責任書，明確了各級婦幼保健機構各項目標任務。全縣24個醫療保健單位有婦幼專幹24名，233個行政村有婦幼保健工作人員233人，其中鄉醫255人，站內227人，站外6人，婦幼工作人員進站率達97%，三級婦幼網絡分工明確，層層負責，充分發揮了以縣級爲中心，鎮（社區）爲樞紐，村級爲基礎的保健網絡，婦幼保健網絡體系得到了全面加強。

3、繼續強化“兩個系統”管理。

兩個系統管理的規範運行是降低兩個死亡率的重要保證。隨着農免項目的規範開展，孕產婦系統管理日益規範，從今年縣衛生局組織的第三季度婦幼衛生工作督導檢查情況看，孕產婦掛牌規範，保健登記齊全，保健手冊填寫完整，產前檢查和產後訪視在逐步落實，住院分娩率在大幅度提高。全年產婦總數4565人，活產4576人，住院分娩4576人，住院分娩率爲100%；產婦系統管理4397人，系統管理率爲96.09%；高危孕產婦篩查1524人，篩查率爲33.38%，高危管理率及住院分娩率達100%，其動態追蹤紮實認真，隨訪記錄詳實，有據可查。

今年分別於3月、9月春秋兩季，縣婦幼保健院對全縣托幼機構8000餘名兒童進行了入托體檢，體檢率達98%，對體檢後的兒童進行了健康分析評估，對查出的疾病和不良行爲、缺點及時進行矯治，對查出的體弱兒在各自的幼兒園進行專案管理，及時治療並隨訪。2013年，全縣7歲以下兒童29684人，保健覆蓋27628人，保健覆蓋率93.07%；3歲以下兒童14895人，系統管理13045人，系統管理率87.58%。

4、認真堅持兩級例會制度。我們堅持每月例會制度不動搖，狠抓實效不鬆懈。縣鄉兩級例會制度執行到位，專幹和保健人員除非有特殊重大事項，否則一律不得請假和缺席，違者在季度考覈中扣除相應得分，各級專幹參會率均在95％以上，除特殊原因，不得請假。通過每月的例會，督促保健人員相互學習，相互交流，更新了業務知識、明確了目標任務，大大提高了婦幼保健人員業務素質和技術水平。

5、規範開展新生兒疾病篩查工作。

新生兒疾病篩查是提高出生人口素質，減少出生缺陷的重要措施。爲有效地控制出生缺陷，防治兒童智力低下和疾病性傷殘，依據省、市文件精神，通過我們廣泛宣傳，我縣新篩工作得到了廣大羣衆的大力支持，此項工作已經步入正軌，正在順暢高效的運行之中。2013年，縣醫院、中醫院、婦幼保健院均紮實開展了甲狀腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性腎上腺皮質增生症（CAH）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症（G6PD）等四項新生兒疾病篩查工作，共篩查了4561例，篩查率達96.12%。縣醫院全年聽力篩查了3609例，篩查率達到了93.1%；婦幼保健院從2013年1月22日起開展了新生兒聽力篩查工作，篩查了259例，篩查率達100%。2013年，可疑陽性患兒 98 例，召回 95例，排查 88例，其中7例正在進一步複查確診階段；對未招回的3例，我們會繼續與家長聯繫溝通，督促帶孩子到上級婦幼保健機構做進一步複查，同時要求鄉醫對疑似患兒增加隨訪和追蹤次數，發現問題，及時轉診進行治療。

6、婦幼衛生五項監測項目情況分析。

孕產婦死亡率、嬰幼兒死亡率、五歲以下營養不良患病率、母乳餵養率、出生缺陷監測是衡量地區社會經濟、文化發展水平的重要五指標。我縣各級醫療衛生機構監測單位能夠認真履行公共衛生職責，相關業務科室都建立健全了有關育齡婦女死亡、出生缺陷、圍產兒死亡、五歲以下兒童死亡等信息的登記與上報制度，設專人負責，及時、準確上報監測信息，通過監測動態瞭解本地區婦女兒童健康狀況，爲婦幼衛生工作管理和決策提供依據。2013年監測了4565例孕產婦，孕產婦死亡率爲0；5歲以下兒童死亡20例，死亡率爲4.37‰；嬰幼兒死亡18例，死亡率爲3.93‰;新生兒死亡16例，死亡率爲3.40‰；出生缺陷監測 35例，發生率爲73/萬，以上各項死亡率均小於年初制定的監測指標。母乳餵養監測2100例，母乳餵養1920例，純母乳餵養1483例，母乳餵養率達91.4%，純母乳餵養達到70.6%；五歲以下營養不良監測17329例，中重度營養不良患病率爲2.1%。根據檢測數據分析，婦幼衛生項目的開展已取得階段性成效，婦女兒童的健康水平得到了很大的提高。

二、婦幼衛生項目工作整體運行規範，取得了顯著的成績。

1、農村孕產婦免費住院分娩補助項目及降消項目工作規範運行。

農村孕產婦住院分娩項目和降消項目是改善農村孕產婦健康狀況、保障廣大孕產婦和新生兒的生命安全、進一步降低兩個死亡率的有效措施，是提高農村孕產婦住院分娩率強有力的保證，是惠及全縣婦女、兒童的一件大事和實事。該項目自實施以來，我縣項目辦公室嚴格按照《陝西省農村孕產婦免費住院分娩補助項目指導意見》要求，結合縣情實際，通過健全各級組織，深入開展宣傳工作，認真落實住院分娩措施，全面加強產科硬件建設，積極完善急救轉診機制，堅決執行報銷“直通車”制度等措施，促使廣大農村孕產婦自覺到醫院住院分娩，項目工作健康有序運轉，孕產婦保健水平得到進一步提高。

從2013年4月26日—2013年的10月25日，農村孕產婦住院分娩數2075人，農免項目補助總數 2075 人，補助率 100%，補助總金額爲1683800 元，人均補助率 811.47  元，全免費 2075人，佔應補助人數的100 %，（其中陰式產補助1148人，補助金額爲 625050 元；剖宮產補助 638 人，補助金額爲773500 元；危重孕產婦補助1 人，補助金額爲  2000元；縣域外分娩補助人數爲 288人，補助金額爲  283250元，人均補助 983.51 元；縣域內剖宮產及危重孕產婦佔農村孕產婦住院分娩的30.80%，縣域外52.43%），補助對象滿意率達到 100%。2013年我縣住院分娩率達100%，無孕產婦死亡及新生兒破傷風發生。項目的實施切實解決了農村孕產婦住院經濟負擔問題，生命安全得到了有效保障，住院分娩率得到了大幅提升，廣大農村孕產婦真正享有了安全、有效、規範、便捷的孕產期保健服務。

2、增補葉酸預防神經管缺陷項目工作穩步開展。

各醫療保健機構能利用板報、產科門診、病房牀頭、下鄉義診、家庭訪視“一對一”發放資料等活動形式進行宣傳，向廣大羣衆特別是孕產婦宣傳神經管缺陷是我國最常見的出生缺陷之一，危害嚴重，是造成孕婦流產、死胎、死產的重要原因之一，孕前及懷孕早期增補小劑量葉酸，實施有效干預措施，可以有效達到預防神經管缺陷發生的目的。通過大力宣傳，營造了濃厚的社會氛圍，達到了人人瞭解，戶戶知曉的效果。同時，狠抓細節工作，指定專人負責此項工作，做到了每個環節有人抓，每項工作有人管。2012年12月26日—2013年9月25日共發放葉酸12317瓶，應服用葉酸人數 4197人，服用葉酸人數4105人，服用率爲97%；依存人數3422人，依存率 83%；增補葉酸知識調查人數1304人，知曉人數1275人，知曉率98%，各項指標均達到了上級的工作要求。

3、規範運行0-6歲兒童和孕產婦健康管理項目工作。

0-6歲兒童和孕產婦健康管理服務項目的實施，全面提高了兒童及孕產婦健康管理的水平。從2012年9月26日——2013年9月25日，我縣孕產婦摸底建卡4883人，孕早期（12周）檢查2883人次，報賬金額爲348843元；孕中期（16-20周）檢查2806人，報賬金額72956元；孕中期（21-24周）檢查3420人，報賬金額311220元；孕晚期（28-36周）檢查4315人，報賬金額47465元；孕產婦健康管理項目報賬總金額爲1068653元。0-6歲兒童摸底建卡8707人，金額：104484元；出院後7天體檢：4179人，金額：91938元；滿月體：3375人，金額43875元；2月體檢：3173人，金額：47595元；3月體檢：3236人，金額：48540元；6月體檢：3146人，金額：66066元；8月體檢：3113人，金額：80938元；12月體檢：2358人，金額：49518元；18月體檢：2270人，金額：59020元；24月體檢：1757人，金額：36897元；30月體檢：1259人，金額：32734元；36月體檢：1167人，金額：24507人；4歲體檢：2991人，金額：86739元；5歲體檢：2585人，金額：74965元；6歲1865人，金額：54085元。2013年全年度兒童體檢 36474人次，報賬總金額903146元。基本公共衛生項目的規範開展，爲有效實現人人享有基本醫療衛生服務奠定了良好的基礎，促進了婦幼保健事業的可持續性發展。

4、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作全面開展。

爲貫徹落實《愛滋病防治條例》，實現《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2011-2015年）》、《中國預防與控制梅毒規劃（2010-2020年）》和《全國乙型病毒肝炎防治規劃》的目標，按照《寶雞市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，我們要求各家助產機構對每一位入院的產婦進行艾滋病、梅毒和乙肝常規檢測，便於及早發現相應的感染孕產婦，實施相關的干預措施，最大限度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，提高婦女、兒童的生活質量和健康水平。目前，縣醫院、中醫院和婦幼保健院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目篩查率均達到100%。

三、紮實開展婦幼保健工作督導及考覈。

爲了全面加強我縣的公共衛生服務體系建設，進一步強化績效考覈，我們繼續按照 《鳳翔縣衛生局關於鄉鎮衛生院公共衛生工作考覈辦法》及《婦幼保健及婦幼衛生項目考覈細則》，對各醫療保健機構的婦幼保健工作實行每季度工作考覈。考覈分爲優秀、合格、不合格三個標準（優秀爲90分以上，合格爲80分以上），同時以文件形式將考覈情況進行通報。通過每季度督導考覈，使我縣婦幼保健服務水平和服務質量有了很大的提高，各級保健人員工作責任心大大增強。很多單位對婦幼保健工作增加人力和財力的投入，有力爭的促進了全縣婦幼工作婦上臺階、上水平。目前，全縣已形成上下重視、齊抓共管婦幼衛生工作的良好局面。

這一年來來，我們雖然做了大量的工作，取得了一些成效，但與上級的要求和項目工作標準相比，還有一定的差距，還存在許多問題和不足：一是婦幼保健事業經費投入相對不足。婦幼保健全額撥款政策不能完全兌現，工作經費欠缺，一定程度上制約着婦幼保健各項工作的正常開展；二是村級保健人員素質參差不齊，鎮村兩級在項目實施中仍存在分工交叉重疊、項目經費分配不公的現象，導致某些工作不能及時有效地落實；三是婦幼工作的服務對象一部分在農村甚至是偏遠落後地區，由於文化素質所限，健康意識和保健意識的提高尚需時日。成績來之不易，任務仍然艱鉅。在今後的工作中，我們會再鼓幹勁，再添措施，查漏補缺，整改提高，持之以恆，紮實搞好婦幼衛生各項工作，深入推進婦幼衛生惠明項目的實施，爲我縣的衛生事業再邁新臺階而不懈努力。

鳳翔縣婦幼衛生項目辦公室

                                                鳳翔縣婦幼保健院

                   二〇一三年十月三十日 

鳳翔縣2012年婦幼

保健及婦幼衛生項目工作評估彙報

鳳翔縣婦幼衛生項目辦公室

鳳翔縣婦幼保健院

二〇一三年三月十九日

鳳翔縣婦幼衛生項目辦公室

鳳翔縣婦幼保健院

二〇一二年十一月五日