住院病人外出保證書

目錄

第一篇：住院病人外出保證書第二篇：住院病人外出請假條第三篇：住院病人外出請假條第四篇：住院病人外出請假條第五篇：住院病人外出管理制度更多相關範文

正文

第一篇：住院病人外出保證書

某某衛生院

住院病人外出保證書

我對自己的病情及注意事項已經瞭解，醫護人員也反覆講明

外出的危害性，但確因事需離開病房。離院期間若發生一切意外，均與醫院無關，後果自負。

患者（或家屬）：

病人離院起止時間：

離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）

離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）離院月日時分；回院月日時分患者（或家屬）

第二篇：住院病人外出請假條

住院病人外出請假條

排綢鄉衛生院住院部：

我是你院科牀住院病人，因今天有事，於時間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發生的一切意外事故，概由本人負責，與醫院無關，望批准。

請假人：

年月 日 時 分

住院病人外出請假條

排綢鄉衛生院住院部：

我是你院科牀住院病人，因今天有事，於時間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發生的一切意外事故，概由本人負責，與醫院無關，望批准。

請假人：

年月 日 時 分

住院病人外出請假條

排綢鄉衛生院住院部：

我是你院科牀住院病人，因今天有事，於時間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發生的一切意外事故，概由本人負責，與醫院無關，望批准。

請假人：

年月 日 時 分

第三篇：住院病人外出請假條

住院病人外出請假條

本人＿＿＿＿ 因 ＿＿＿＿＿＿＿＿住院治療，今因＿＿＿（具體請假原因

1．生活不便無人照料；2.外出檢查；3. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）需請假外出，懇請同意。

（請假人請認真閱讀後方可簽名）

1．外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件（故）責任自負；

2．外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行爲如：飲酒、吸毒等否則後果自負；

3．外出期間不做違法亂紀的事件；

4．外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查，否則後果自負；

5．外出超期未歸或者有2、3行爲的醫院有權將患者視爲自動出院；

6．病情危重（除自動出院或者轉院）患者不可以請假；

7．患者如系醫保、農保凡違反上述約定，費用自理，於醫院無關。

8．本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。

患方已認真閱讀上述約定，患方簽名：＿＿＿＿＿聯繫電話：＿＿＿＿＿＿＿＿ 請假時間＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。

准假醫師簽名：＿＿＿＿＿＿＿

第四篇：住院病人外出請假條

住院病人外出請假條

*******醫院泌尿外科住院部：

我是泌尿外科住院病人， 以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區，所發生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，於貴院無關，特申請請假外出。

值班醫生：

值班護士：請假人：年月

第五篇：住院病人外出管理制度

住院病人外出管理制度

1、患者住院期間未經醫生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動出院處理。外出期間如發生病情變化或其他意外一律由患者本人負責。

2、外出須經醫生批准，填寫住院患者外出請假條，寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等，要有醫生簽字、患者或家屬簽字。

3、外出之前護士將所需繼續服用的藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。

4、外出期間不得將機密文件、貴重物品及現金留在病房。否則後果一律由患者本人負責。

5、外出期間，如有(好 範文網)身體不適必須及時返回醫院住院治療。

6、外出應按時返院，返院後將外出請假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。附：住院患者規範請假文書

住院患者規範請假文書

（第次）

患者＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿（說明具體請假原因）需請假外出，保證＿＿年＿ 月＿ 日＿ 時準時迴歸病房。並同意：

1、外出期間病情加重或發生其它意外傷害事件（故）責任自負；

2、外出期間不做影響疾病恢復和有損身體健康的其他行爲，如飲酒、吸毒等；

3、外出期間不做違法亂紀之事；

4、超時未歸，或發生 2、3 條的行爲，科室有權開除出院；

5、外出期間影響疾病診療，責任自負；

6、請假必須徵得主管醫師或值班醫師的同意；

7、凡病情危重者一律不得請假。

同意上述約定，請簽字：＿＿ 有效聯繫電話：

請假時間 ＿＿ 年＿月＿日

准假醫師簽字：

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