基本公衛服務項目工作情況彙報材料

根據會議安排，現將我縣2018年基本公衛服務項目工作情況向各位領導和同仁作個彙報：公安縣總人口105萬，其中常住人口87.89萬。鄉鎮衛生院15個，社區衛生服務中心1個，社區衛生服務站4個、村衛生室347個，在崗鄉村醫生625名。近年來，圍繞做實做優基本公衛服務項目，我們主要做了以下工作：

一、強化組織管理，壓實工作責任

一是進一步理順管理體制。按照省、市衛計委關於進一步理順基本公共衛生服務項目管理體制的相關文件精神，出臺了《關於進一步明確基本公共衛生服務項目職責分工的通知》,成立了由衛計局局長任組長,財政局、衛計局相關人員組成的公安縣國家基本公共衛生服務項目領導小組，設立了項目管理辦公室，由基婦科牽頭，疾控科、規財科、中醫科、行政審批科等5個相關科室參與。建立了由縣疾控、婦幼保健院、綜合監督執法局、中醫院、精神衛生中心等5家單位組成的專業指導團隊。各鄉鎮衛生院也相應成立了項目工作專班和服務指導團隊。全縣形成由項目領導小組牽頭，項目辦組織，各職能科室協調，團隊參與指導，各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)、村衛生室爲主體實施的基本公共衛生服務組織管理體系，形成了統一管理、分項負責，統分結合、整體推進的基本公衛服務工作模式。

二是進一步優化項目方案。根據省市下達的基本公衛工作任務，結合我縣實際，由項目辦草擬全縣總的實施方案，相關科室和單位分線制定本線實施方案，內容包括項目工作組織管理、年度工作任務、分項經費預算，具體工作要求等。經項目領導小組初審後召開實施方案討論會，由5個相關科室負責人，5家縣級公衛指導團隊負責人、項目業務指導專家、鄉鎮衛生院項目負責人對方案逐條進行討論和研究，提出合理的意見和建議，最後形成定稿，確保方案合政策、接地氣、可操作。各鄉鎮根據縣方案出臺本鄉鎮工作方案，將項目任務及資金實行預算分解到村、社區、落實到人，預算編制完成後上報到項目領導小組審覈後執行。

三是進一步規範項目管理。縣項目辦在項目管理模式上做到八統一：實施方案統一討論、項目預算統一審覈、基礎表格統一樣式、宣傳資料統一印製、季度督導統一開展、整改意見統一反饋、考覈標準統一制訂、考覈樣本點統一抽取。通過全縣統一的管理模式確保了項目的平衡開展以及項目開展的質量，2018年，基本公衛年終考覈最好的鄉鎮任務完成率達98.57%，最差的鄉鎮任務完成率也達到了91.09%。

二、夯實基層基礎，提升服務能力

一是加強陣地建設。截至2018年底，全縣共有13家鄉鎮衛生院建設了獨立的公衛部。爭取省政府債券資金5055萬元投資建設251個村衛生室，基本實現了全縣所有村衛生室產權公有化。

二是加強隊伍建設。我縣要求每個鄉鎮衛生院直接從事基本公衛服務項目工作人員不得少於10人，全縣共配備公衛人員196人。在加強鄉鎮公衛人員隊伍建設的同時，進一步嚴格鄉村醫生准入和退出機制，今年共招錄鄉村醫生22人，辦理到齡退休 15 人，選送16人到十堰衛校進行鄉村醫生定向委培，進一步保持了鄉村醫生隊伍的穩定。多層次開展鄉村醫生培訓，提升鄉村醫生業務水平。2018年共選送20名貧困村村醫參加市級培訓，縣級集中培訓鄉村醫生325人，五大督導團隊對公衛人員一年進行二次以上集中培訓。每個鄉鎮開展本鄉鎮鄉村醫生業務培訓達12次以上。

三是加強信息化建設。2018年，縣財政列支1850萬元啓動公安縣全民健康信息平臺，在平臺上開發了家庭醫生簽約服務系統，將簽約、服務、考覈納入信息系統管理，初步做到了三個實現：一是實現網上籤約。二是實現網上服務提醒。三是實現網上籤約數據統計。後期將根據縣、鄉、村三級工作需要，適時調整和完善開展基本公衛、診療、轉診等相關服務內容並全部實時導入簽約對象個人健康檔案。

三、注重督導檢查，嚴格考覈結賬

  一是督導檢查經常化。縣直督導團隊按工作任務和工作進展到各鄉鎮進行培訓指導，審覈把關各類上報數據，開展季度督導並不斷改進督導考覈方式方法、及時發現問題並提出整改措施，項目辦根據督導情況下發季度督導情況通報，確保問題發現及時、整改到位，促進全縣公衛水平整體提升。                    

  二是考覈流程規範化。爲確保考覈標準公開、統一，在考覈標準的制定上走三個程序：首先是分線制訂、然後是集中審訂，最後是召開專題會議解讀。爲確保考覈質量，在考覈方式上堅持三個原則，即堅持數量加質量、線上加線下、平時加年終相結合的原則進行。

  三是結果應用多元化。項目辦對全年考評情況實行嚴格結賬並與項目資金拔付掛鉤。在考覈結果運用上作爲三個依據：一是作爲資金結賬的依據，二是作爲基本公衛單線考覈結賬的依據，三是作爲衛計系統年度評先表模的依據。全年工作考評以百分制計算，前三季度分別佔10%，20%，10%，年終考覈佔60%。按照實際完成的工作數量和質量對項目資金進行撥付，未完成任務或質量不達標的相應扣減項目經費。同時，項目辦單列60萬元對排名前十的鄉鎮衛生院予以獎勵。

我縣基本公衛服務項目工作雖然取得了一定的成效，但也存在一些不容忽視的問題：一是項目工作開展仍不平衡。二是項目服務能力仍顯不足。三是項目資金管理仍有待規範。2019年，我們將以本次會議爲契機，學習借鑑兄弟縣市經驗，進一步加強人員培訓、加強資金管理、加強信息化建設，優化管理模式、優化服務內容，優化考覈體系，進一步提高我縣基本公衛整體服務能力和水平，進一步增強羣衆獲得感和幸福感。