2022年科室護理質控工作計劃多篇

2022年科室護理質控工作計劃篇1

護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃，以保證質量持續改進。

一、護理質量的控制原則

實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理。

二、護理質量管理實施方案

（一）、進一步完善護理質量標準及工作流程。

1、結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考覈內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監測內容並跟蹤存在問題。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發現過期藥品及物品，以保證醫療護理安全。

（二）建立有效護理管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

1、繼續實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人蔘與質量管理，實行全員的質控目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每週有一重點，每月一次全面檢查，並將檢查情況及時向護理部反饋。

3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查，抓好質控管理，做到人人蔘與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

4、完善護理質控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權利。

7、加強護理人員正規操作、並進行考覈。及時發現操作中存在的問題，並及時糾正。

8、科護士每班對醫囑進行查對，護士長進行每週大查對，以保證正確執行醫囑。

9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由責任班護士初審-醫保科-護士長複審-醫務科和護理部最後審覈後歸檔（病案室）。

10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問題，以強化護理人員的安全意識，並健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每週重點查找安全問題，並進行分析，提出改進措施。

2022年科室護理質控工作計劃篇2

爲認真貫徹落實××年醫院工作重點，圍繞“以病人爲中心，以質量爲核心”，全面實施iso9001—20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“爲病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

一、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。

做到以人爲本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時爲病人着想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態爲病人服務，滿足病人一切合理的需求，爲病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨牀醫生對護理工作滿意度≥98%。

二、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率爲零。

制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

三、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。

進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

四、做好急救藥械的管理工作。

保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的'時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

五、根據《××省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理。

做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

六、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。

護理人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥95%；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

七、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。

遇有疑問及糾紛及時覈查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨牀正常運轉。

八、建立完善的護理質量監控體系。

科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規範化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。

九、加強臨牀教學管理，做好帶教工作。

根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨牀帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

十、做好病房新樓搬遷的準備工作。

認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考覈與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，爲病房樓搬遷做好一切準備工作。我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨牀醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

2022年科室護理質控工作計劃篇3

根據20xx年醫院、護理部及科室發展工作、目標，現制定本年度消化內科護理質控計劃。

一、科室三級護理質控管理

（一）以護士長一護理骨幹一質控員組成科室護理質控網絡，落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組，逐步落實人人蔘與質量管理，實現全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。

（二）各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協助護士長做好監督和指導工作，各聯絡員發揮上傳下達的作用，共同做好護理質控工作，護士長定期對聯絡員進行標準考覈。

（三）護士長每月組織召開“護理質量分析會議”，各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出並集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內容記錄到“護理質量分析會議”中，未參加者一週內自行閱讀並簽名，做到全員知曉。

二、科室各質控小組具體工作計劃

（一）護理安全管理組：

1、制度執行：

（1）繼續組織學習各項核心制度及應急預案，並將制度及預案放置在方便查閱的地方，便於經常學習和查閱；

（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫；

（3）嚴格三查七對，雙人覈對執行醫囑；

（4）醫囑班班查對，錯誤醫囑未查對發現，查對人與處理人承擔同樣的責任；

（5）及時發揮總查對醫囑的監督作用，每週護長總查對2次，醫囑內容全面查對；

（6）嚴格執行醫囑處理流程，非搶救時間不執行口頭醫囑，督查管理到位；

2、跌倒、壓瘡：

（1）根據跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續的追蹤；

（2）對於科室的高危人羣及高危環節進行監測，及時發現，及時處理；

（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控，對下級護士做好指導；

（4）發生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報；

3、不良事件：

（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別；

（2）掌握不良事件報告及處理流程；

（3）護士上報的不良事件，護長要及時進行審覈，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內整改；

（4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養護士風險意識及防範意識；

質控員每週按要求完成質量查檢表內容，每月底做好數據彙總，總結護理安全管理存在的主要問題，並分析原因、提出整改措施，整改措施經護士長同意後通知全員知曉，由質控員追蹤整改措施落實情況。

（二）護理文書組：

1、組織學習培訓護理文書相關制度，並進行考覈；

2、體溫單無漏項，心電監護使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次數，須與護理記錄單符合；

3、醫囑單要及時執行確認，無漏籤；

4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫學術語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄；

5、責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發現問題及時告知並糾正；

6、np班每日質控5份護理文書，並登記，晨會時進行交班，引起護士注意；

7、患者出院時責任班對文書進行初步質控，對於明顯的錯誤及時修改，告知責任人；

8、每月由質控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發現有書寫記錄存在問題，及時組織科內人員進行討論、分析原因，提出整改措施，並有記錄。檢查結果與個人行爲考覈掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚；

要求每日有質控記錄、整改及追蹤，由np班護士每日至少查閱5份病歷，並進行登記。質控員每週按時完成護理文書查檢內容，每月底做好數據彙總。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記；

2、a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數及質量；

3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數量，如有沉澱、變色、近效期、標籤模糊等情況，及時給予更換；

4、藥品根據種類和性質，如內服、外用、針劑分類放置，標誌明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規或多劑藥品的存放有明顯的警示標誌；

5、高危藥品按高危藥品管理制度執行，有專門的存放區域、標識、儲存方法正確；

6、急救藥品處於備用狀態，定期檢查記錄、交接登記完整；

7、培訓安全用血相關制度；

8、組織培訓發生輸血反應時應急預案，做到人人知曉；

每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶籤、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全。科室患者需要輸血時由a6班護士負責取血、每週對取血箱進行清潔消毒。質控員每週完成藥品、輸血查檢內容，每月底做好數據彙總。

（四）急救藥械管理組：

1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記；

2、搶救車內藥品在有效期內，質量合格，各種物品在有效期內；

3、各種器械完好，處於應急狀態，氧氣袋氣量充足；

4、所有急救藥品、物品用後及時補充；

5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每週查檢一次；

6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內藥物的使用方法，作用及副作用；

7、儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接；

8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法；

9、儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉；

每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處於備用狀態。

（五）優質護理管理組：

1、護長排班體現能級對應，實現彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案；

2、落實管牀責任制和牀邊工作制，各責任班分管一定數量患者，實行整體護理；

3、病房環境整潔安靜，如發現問題及時進行整改；

4、護理人員着裝規範，文明用語，熱情接待患者；

5、護士知曉優質護理的內涵及目標；

6、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；

7、基礎護理：

（1）晨間護理要求做到牀單位整潔、平整，牀頭櫃物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責；

（2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄並符合要求，每週二、六更換，遵守無菌操作原則；

（3）口腔護理使病人口腔清潔、溼潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；

（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、鬚髮短），六潔（頭髮、口腔、皮膚、會陰、指趾、牀鋪），牀頭顯示器分級護理、飲食與醫囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協助病人進食；

（5）護士長不定期檢查生活護理質量；

（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發生缺陷，由接班護士承擔責任；

8、專科護理：

（1）組織培訓科室疾病的護理常規，按常規對患者進行護理；

（2）責任護士知曉患者“十知道”；

（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，並追蹤；

（4）根據患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育；

質控員每月聯合醫生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每週完成優質護理查檢內容，每月底做好數據彙總，總結存在問題、分析原因並提出整改措施。

（六）護理培訓組：

1、護士知曉各自崗位職責；

2、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內容；

3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習；

4、每月組織2次業務學習，培訓者做好ppt進行講解；

5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論；

6、操作考覈：

（1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及專科操作示範；

（2）操作員示範後，護長與操作員進行抽查考覈；

（3）根據本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考覈；

（4）充分發揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力；

根據層級制定個性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓；制定年度業務學習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎及專科護理技術操作、各類應急預案培訓與考覈。

2022年科室護理質控工作計劃篇4

一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙於日常事務，疏於管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿於每日工作中，每週質控一到兩項，形成規範，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理爲出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

改變往年查房應付的局面，由管牀護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規範專科疾病護理常規，每規範一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用於日常工作，逐步提高護理工作的規範性。

二、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復甦，產科急症護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。並進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

三、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分爲新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規範科室健教內容，製作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

四、申請護理科研項目，開展科研工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。並要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。

五、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。

產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

2022年科室護理質控工作計劃篇5

急診科護理在院領導及護理部的正確領導下，認真執行醫院的年度工作安排，緊緊圍繞“以人爲本，以病人爲中心”的服務主題，爲更好地適應急診醫學的發展需要和社會的需要，爲進一步加強急診護理工作的管理，特制定出本年度的工作計劃。

1、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力。

2、加深護理人員的急救意識和羣體意識，定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練，培養急診專業合格的護理人員。

3、不斷建立、健全急診科的各項規章制度，加強人員衛生行政法律、法規的學習，增強人員的法律意識。

4、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。

5、重點抓好“三基”訓練與臨牀實踐相結合，以提高人員的專業素質。

6、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考覈。

7、熟練掌握心肺復甦術的搶救技能。

8、熟練傷口的處理和包紮止血技術及傷員的心理護理。

9、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監測等專業技能，要求準確及時到位。

10、嚴格搶救室、處置室的管理，爲患者爭取寶貴的搶救時機。

11、熟練掌握各種儀器的使用並保證其性能良好，隨時備用。

12、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。

13、各類急救藥品使用後及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。

14、嚴格執行各項工作標準，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實。

15、嚴格執行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發生。

16、嚴格執行無菌技術操作原則及護理程序，以增進或恢復病人的健康爲目標開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關心體貼病人，推行人性化服務。

17、嚴格執行“十二項核心制度”。

18、加強廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內感染的發生。

2022年科室護理質控工作計劃篇6

一、指導思想

以中國特色社會主義理論爲指導，堅持依法執業、科學發展、以人爲本的觀念，全心全意爲患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求爲服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。

二、工作目標

1、工作質量指標：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎護理合格率≥90%

④整體護理開展≥90%

⑤危重患者護理合格率≥90%

⑥護理技術操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發生數≤1%

⑧護理文件書寫合格率≥95%

⑨護理事故0

⑩衛生管理：病室走廊乾淨、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。

2、護理服務：

①患者對護理人員滿意度≥95%

②被服管理：實行護理員專人管理，被服乾淨無破損，及時更換。

三、工作任務

1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做爲護理工作重要內容之一，抓緊抓好。

2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作爲20xx年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。

①嚴格執行長巡查制度，每週巡查，發現問題及時解決。②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。

3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。

①加強長技能培訓，使長對25項技術操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見業務學習培訓計劃。②長組織科內人員進行技能培訓並考覈。

4、加強安全管理

①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃並實施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每週記錄2-3次。

②壓瘡管理：對長期臥牀病人，要定期翻身、按摩，採取相應措施預防壓瘡的發生。

③防止跌傷：對行動不便的病人，協助患者進行各種醫技檢查，煩躁不安者，加牀檔並留陪人，採取保護性措施，防止跌傷。

④每月上報差錯一次，並組織分析討論，制定改進措施。

5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染。

2022年科室護理質控工作計劃篇7

目標 加強護理質量建設，全面提升護理服務水平，保證護理安全，實現護理零缺陷。

措施：

1、堅持以規範促管理，以制度管人的原則，完善科室質量穩步提高。遵守各項規章制度，切實落實護理十項核心制度，高質量完成上級下達的各項質量指標。實現護理質量目標：病區管理達95%。，消毒隔離達98%以上，急救藥品管理達100%。護理文書書寫達96%，基本技術操作達91%以上。通過責任包乾制，制定新工作程序彈性排班，規範護理服務流程，從病人入院治療到康復出院實現了連續的責任護士，使護士的主動服務意識提高，患者滿意度提高達95%。

2、加強科室護理質量三級質控，保證護理安全，實現護理零缺陷。繼續加大加強對科室護理重點、難點環節的質量控制，確保護理安全；完善護理安全三級管理體系，明確各職責和工作標準，並定期組織進行安全隱患分析，確保護理安全。

3、提升優質護理服務水平和專科護理質量。依據基礎護理質量評價標準，繼續完善優質護理服務。重點對新護士xx項基本技能進行培訓，規範基礎護理，提高臨牀基礎護理質量。進一步完善"卒中綠色健康宣教"，更好的將卒中病人治療、護理、康復聯繫起來實現宣教的有效性，提高患者滿意度。依據護理部下發的《專科護理質量評價標準》，強化護士學習意識，做好每週1次業務學習，每月1次教學查房，每月1次專科理論技能考覈，不斷提升專科護理質量。

4、利用辦公數字自動化平臺，完善不良事件上報制度，同時建立不良事件分析制度。根據我科室收治患者特點，對臨牀護理工作中出現的墜牀、跌倒、投訴、糾紛等不良事件，根據事件等級評價，按時進行上報，並做出書面報告，分析問題發生的原因、失誤環節、補救措施以及患者對處理結果的滿意度，並召開分析會進行討論、講評提出整改措施，從而提高預防和處理不良事件的能力，避免護理風險，確保護理安全。將疑難病例，死亡病例討論，作爲科室的一項制度嚴格執行。在工作過程中，出現疑難病例，要組織科室人員進行分析，討論，並謙虛請教相關科室相關專業，細緻分析，制定措施。特別是及時請教醫生，與主任溝通，定於週二17點，組織主管醫生，護士進行討論分析，制定相應治療措施。組織護士積極參與死亡病例討論，就護理相關問題進行總結分析，並嚴格記錄討論結果，不斷總結經驗。

5、建立檢查考評和反饋制度，設立績效獎勵機制。根據護理部績效考評制度，在日常護理工作中，以制度管人，通過現場考評、查看病人、查看記錄、聽取醫生意見從而反饋護士工作中存在的問題以及做的好的進行獎懲。對錶現好的護士及時給予表揚和獎勵，同時作爲大家學習的榜樣，調動大家的積極性，對存在的問題進行及時整改，並作出批評的扣罰，以此杜絕類似的問題出現。

6、建立各班次的"標杆"，發揮"標杆"作用，實現科室各班次有能手，有榜樣的良性發展態勢。目前科室護士梯隊不平衡，低年資護士在辦公班、治換班、責任班工作經驗欠缺，繼續發揚老護士傳幫帶的`作用，根據科室實際，選取辦公班、責任班、治換班有經驗的護士做"標杆"，引導支持年輕護士勝任各班次，有助於護理質量達標。

7、彈性排班，加強薄弱環節、重點患者的安全護理。通過過去一年增設倆頭班和日間加強班，大大緩解了午間和晚間薄弱環節護理工作強度，降低了安全隱患的發生率。同時實現了無縫隙的護理模式，將護士真正還給了患者，明年希望在護理部的支持下，配備人員充足的情況下，根據護士能力和層極彈性排班，合理分組，將患者整體治療護理由主管護士全權掌握，負責對所管患者病情提出護理計劃，實施相應護理措施；負責患者的入院宣教、住院護理、出院指導、後期隨訪等整體無縫隙護理服務。

2022年科室護理質控工作計劃篇8

加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案：根據醫院及護理部20**年工作計劃及目標，制定20**年內科護理質控工作計劃如下：

一、護理質量的質控原則：

護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。

二、成立質控小組：

組長：

組員：

三、質量控制檢查分工：

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考覈。

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考覈：張桂珍

3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考覈：張麗華

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳

四、護理質量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考覈內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考覈並進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的'問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡()，逐步落實人人蔘與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人蔘與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規操作，並進行考覈。及時發現操作中存在的問題並及時糾正。

9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每週進行大查對，以保證正確執行醫囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最後複審後交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化

護理人員的安全意識，並健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每週重點查找安全問題，並進行分析，提出改進措施。