2、護理實習生帶教計劃【精品多篇】

護理實習生帶教計劃 篇一

關鍵詞 PDCA系統 臨牀帶教

臨牀護生的帶教工作在臨牀實踐工作中越來越趨重要，直接影響護理工作質量及護生工作質量。針對長期以來帶教工作中的無計劃、隨機性，爲提高護理帶教質量，提高護生理論聯繫實踐的能力，以適應現代護理需求，提高老師的帶教能力，成立了護理帶教質量管理小組，採用PDCA循環管理，有效地提高了帶教質量，並在護生的反響中得到肯定，在臨牀收到一定的效果。

資料與方法

2008年6月～2009年6月實習的護生278人，本科學歷56人（26.92%）；大專學歷68人（32.69%）；中專學歷有154人（74.03）；男16人，女212人，年齡17～22歲。

PDCA循環法：PDCA循環法是由美國質量管理專家戴明根據信息反饋原理提出的是適應性運行質量管理的科學方法［1］。又稱戴明循環管理法，它分爲4個階段：P爲計劃、D爲執行、C爲檢查、A爲總結［2］。它是在全面質量管理中反映質量管理客觀規律和運用反饋原理的系統工程方法［3］。

計劃階段（P）：①合理安排帶教人員：並擬定帶教職責 在護理部領導下組成教學小組，全面管理；各科選定一個帶教老師負責人爲教學小組的成員；根據臨牀護士的業務水平、理論技能、個人素質、職業道德、教學意識、能力結構等進行綜合評價，帶教老師的學歷應等於或高於帶教學生層次的學歷［4］，工作5年以上，具有豐富臨牀經驗的護師職稱以上的護理人員擔任臨牀帶教工作。形成護士長監督，臨牀帶教老師負責人組織實施，臨牀護師及以上職稱的護理骨幹具體帶教的三級帶教體系，三者互相協同、配合，形成良好的教學氛圍。②制訂教學計劃：根據學校的教學大綱，由各科的專門帶教老師負責人制定出詳細的教學計劃、教學目標，把護生須學習的內容分掌握、熟悉、瞭解等不同要求分類，具體到周目標。要求每一位帶教老師學習教學大綱，依據教學大綱及實習要求，結合個人帶教經驗，進行臨牀帶教。③施教前準備：包括態度、理論、技能準備。由護理部組織，在每年教學任務下達前進行教學計劃、教學重點、教學目標、專科理論學習，總結個人帶教方法及經驗，端正態度，做好思想準備，在全院進行操作和理論考覈，達標者才能擔任教學。④評估護生情況：包括學校、專業、層次、素質、籍貫及人數等便於安排帶教力量。⑤確定帶教方式：固定帶教老師，實施一對一帶教方式。要求每位帶教老師明確帶教計劃、增強帶教意識、耐心細緻、放手不放眼。⑥建立護生教學登記本：具體到對護生提問內容、出勤、出科考試成績等內容。⑦各科實習時間：制定護生實習安排表，各科實習時間爲4周。入出科時均由帶教老師負責人接送，並進行交接，內容有：護生學校、身體狀況、層次、素質、人數及學習態度等。

實施階段（D）：①入科介紹：每批護生入科第1天，臨牀帶教老師負責人介紹環境、制度、工作程序、物品設施，併發放各班工作職責內容，強調實習重點，使護生在跟班之前，較快熟悉工作日程，熟悉環境及工作制度，減輕臨牀老師帶教量。②專科知識訓練：臨牀帶教老師負責人負責每月理論授課1次以上，要求有教案，講課方式靈活，護理部每月安排各科專門帶教老師集中對學生進行專科技術和基礎護理操作訓練，使學生在實習中儘快掌握專科技術。同時加強基礎護理技能的操作訓練，臨牀帶教老師負責人對不同疾病進行每月1次教學查房，以提問方式引導學生進行觀察和護理，鞏固學生的理論知識。③專人帶教：護生的實習過程，是理論與實踐相結合及良好作風形成的過程，教師的言傳身教對護生有着巨大的影響力。按照教學計劃，要求老師在帶教中嚴格要求護生，操作示範要正規，操作示範時可將整套動作分解開來，分別演示，操作完畢，立即要求護生將示範過的操作演練一遍。以便發現缺點，加以糾正。注重學生專業素質的培養，重視醫德教育，使護生具備良好的醫德醫風，對護生強調儀表規範的重要性，以幫助學生樹立良好的護理職業形象，順利完成護士角色的轉換［5］。④掌握護生的思想動態和生活情況：有利於建立和諧的師生關係，使護生具有良好的心理品質並逐漸形成專業角色行爲。

檢查階段（C）：①提問方式進行檢查：臨牀帶教老師利用1周2次的提問，以教學計劃中要求護生掌握的內容爲主，檢查學生對知識的掌握程度，促進護生學習積極性，同時也是對老師帶教的一次評估。②護士長夜查房時，提問並檢查帶教質量，發現不足即時反饋給帶教老師，及時糾正。月小查及季大查時，護生的帶教質量納入檢查內容。③出科考試：每次考試的卷子由臨牀帶教老師及時批改，並且快速反饋給學生，便於學生髮現不足，以利改進。④寫工作週記：要求實習生每週寫週記，記錄本周學習的內容，瞭解實習的收穫、不足和想法。帶教老師每週檢查並有答覆及簽名，便於師生相互瞭解，溝通，再對照教學大綱，彌補不足。⑤實習鑑定和出科小結：實習鑑定由帶教老師填寫，力求對學生實習期間表現作公正的評價，指出優缺點，以利於在下輪實習中揚長避短。出科小結由帶教老師負責人組織實行，對實習內容作全面總結，以瞭解學生對實習任務的完成程度和老師是否全面執行教學計劃的情況，徵詢學生對帶教老師和教學方法的意見和建議，使教與學之間互有評估，有利於教學質量的提高。⑥定期進行階段總結：本組成員定期向組長彙報實施情況並做相應的記錄，帶教組長定期檢查各組措施落實情況。及時對護生在臨牀實習和考覈中存在的個性、共性的問題進行總結，並及時修訂帶教方法。

處置階段（A）：此階段是總結處理階段，是對以上三個階段進行總結，同時也貫穿於三個階段之中，及時對出現的問題進行處理，促進不斷完善。帶教計劃實施完畢，便實行雙向反饋，由帶教老師評定護生的成績，由護生評議帶教老師的帶教效果，護理帶教質量管理小組通過檢查階段所獲的結果，操作及理論考覈的成績、定期不定期的抽查中所發現的優缺點，將以上結果都及時反饋給帶教老師和學生，從普遍的個性中找到共性，獲得雙向反饋信息，每月教學評估會上總結帶教效果1次，鞏固成功的經驗，使帶教工作有計劃、有步驟、有目標地進行，並納入常規工作。把存在的不足，作爲推動下一循環的動力和依據。組織實習生評選優秀帶教老師和最差帶教老師，重獎優秀，取消最差帶教老師的帶教資格。雙向反饋，總結提高這種雙向反饋的目的是總結帶教過程中的經驗教訓，不斷改進帶教方法，提高帶教質量。

結 果

該量表可以作爲對臨牀護理教師的形成性評價，適合教學過程中使用，可以促使教師認識到自己在某些方面的不足，而加以完善。共分20個項目100分計算，每項5分分爲5個檔次5、4、3、2、1，見表1～3。

討 論

護理操作教學質量的提高，必須經過分析原因、明確目標、措施得力、總結測評、反饋調節過程，每個環節相連，大環扣小環，周而復始，螺旋式上升［3］。通過實行PDCA循環系統，使護理臨牀教學由難到易，利於管理和監控。完整的教學計劃、定期理論講課、出科理論考試、技術操作考覈，既考查了護生知識掌握情況，同時也檢測了帶教老師的教學質量，及時發現師生雙方的不足，以便改進。評估制度即護理部、護士長、師生相互評估，形成良性循環，既調動了護理人員帶教積極性，又提高業務水平，使每批學生都能以優良的成績通過考覈，並使帶教整體水平得到明顯提高。

參考文獻

1 姚蘊伍。護理管理學［M］.杭州：浙江大學遠程教育學院出版社，2005:35.

2 潘邵山，孫方敏，黃始震。現代護理管理學。北京：科學技術文獻出版社，2000:31.

3 李繼平。護理管理學。北京：人民衛生出版社，2007:185-186.

4 姜安麗。護理教育學。北京：人民衛生出版社，2008:120.

護理實習生帶教計劃 篇二

畢業實習是護理教學過程中重要的組成部分，是貫徹黨的教育方針，完成教學計劃的最後教學階段。要讓學生通過實習，鞏固和加深醫學基礎理論知識，訓練學生系統觀察病情和臨牀思維能力，從而掌握常見病、多發病的臨牀表現和護理技術，並學會初步護理常見病、多發病及疑難雜症的能力。在實習教學過程中，特別要培養學生救死扶傷的人道主義精神和全心全意爲人民服務的醫療作風，加強醫學道德修養，使學生遵紀守法，成爲德智體美全面發展的應用型護理人才，爲建設有中國特色的社會主義而貢獻自己的力量。

二、實習內容：

1、認真學習門診、病房文件書寫規範，能正確採集護理病史，達到內容完整、準確、清楚、重點突出、條理分明、文字通暢。

2、熟練掌握各項護量文件的書寫，能根據病情完整、正規的執行醫囑。

3、掌握常用藥物的性能、劑型和劑量，達到臨牀合理應用。

4、運用護理基礎理論、基礎知識和基本的臨牀技術，熟悉常見病和一些急重症的護量原則。

三、實習科目與時間安排

四、教學方法和落實措施

1、每次實習生初進病房時，由病區護士長介紹病房情況、病房制度和常規工作。並介紹一般護理常規、診療用品及病歷用紙的取用與安放等情況。

2、在帶教老師指導下，實習生應深入病房瞭解病情變化，在上級護士指導下進行護理工作，填寫護理表格，及時寫好護理病程記錄，各項記錄要求及時、簡明扼要、字跡清楚，並須簽名。各病區護士長每月不定期進行考覈，考覈計入學生平時成績醫學，教育網收集整理。

3、上級護士長查房時，由負責該病人的實習生彙報護理計劃，提出護理計劃意見。對存在的問題，其他同學可參加討論，帶教老師要以啓發和提問的方法，培養學生正確的臨牀思維方法。

4、帶教老師帶領實習生參加病房值班及搶救值班，節假日期間值班的實習生在次日上午應參加病房查房，在上級護師帶領下完成護理任務後方可休息。

5、各教研組每兩週對實習生進行一次小講課，科教科每月對教研組小講課教案及聽課記錄進行檢查。

6、各科每週必須最少組織一次教學查房，每月由護理部檢查教學查房記錄。

五、考覈

1、政治思想考覈，每科實習結束時根據平時實習生政治學習、政治表現、遵守規章制度、團結互助、工作責任心、愛護公物和爲病人服務態度等方面，由個人寫出小結，科室帶教老師作出考覈具體意見。全部實習結束時，先由學生個人作自我鑑定，護理部簽署詳細的鑑定意見。

2、業務考覈：

（1）平時考覈：護理部，護士長，帶教老師要隨時瞭解實習生的工作，學習和思想狀況。通過護理病歷書寫、查房、護理技能操作、值班、等方式，考覈實習生基礎理論，基本知識的深度和廣度，掌握技術操作的正確和熟練程度，特別注意實習生分析問題和解決問題能力，對待病人態度，遵守規章制度的情況，並請護士長、護士同志及相關人員協助做好考察工作。

（2）出科考覈（理論佔50﹪、技能佔50﹪）：各科實習結束時，學生填寫實習手冊交帶教老師，並由帶教老師提出業務考覈意見，經過該科考覈後輪轉，考覈可採取理論考試，臨牀技能操作，經護士長，帶教老師，評議分數，由科室將實習手冊和實習成績交護理部彙總。

六、畢業實習成績評定辦法

1、實習成績評定標準

（1）完成實習計劃的程度。能否將所學的理論知識聯繫實際工作。對常見病作出正確的診斷和處理。

（2）系統觀察病人，臨牀思維和分析問題的能力。參加查房和業務討論時回答上級護師提問和發言的情況。

（3）護理病歷（包括各種記錄）書寫是否完整真實，清晰扼要，以及對病史進行概括和分析的能力。

（4）臨牀基本操作的正確性和熟練程度，臨牀護理和治療措施掌握的情況。

（5）能否遵守實習守則，做到關心病人，工作主動、學習認真，以及參加時政學習情況。

2、實習成績記分：實習成績採用四級記分：優、良、及格、不及格。其記分標準：

（1）優（85-100）：積極主動，認真而又圓滿地完成以上五個方面。

（2）良（75-84）：能認真負責，較好地完成以上五個方面。

（3）合格（60-74）：基本上做到以上五個方面，但不夠主動認真，偶有缺點和差錯，還能虛心改正。

（4）不合格（60分以下）：以上五個方面大部分不能做到。

3、關於實習生病、事假和缺勤等的處理規定：

（1）凡畢業實習成績，有一門主科（內科、外科、婦產科、兒科）或兩門以上輔科不及格或病、事假超過三個月以上者，應予留級，參加下屆實習。

（2）在任何一科實習，無故缺勤超過3天以上者，該科按不及格論處，並應按該科時間補實習，同時根據情節輕重和認錯態度予以紀律處分。

（3）在任何一科實習，病、事假累計超過7天以上者，該科按不及格論處，並應按該科時間補實習。

（4）未經帶教老師同意，擅自操作，造成醫療事故者，根據情節輕重和認錯態度予以紀律處分，實習成績按不及格論處。

（5）違反醫院院紀院規，造成不良後果者，根據情節輕重和認錯態度予以紀律處分，實習成績按不及格論處。

七、組織領導

1、科教科負責組織實習生的醫德醫風、行爲規範、醫院有關制度的學習，搞好崗前培訓。定期檢查實習完成情況，瞭解實習學生的學習態度，職業道德，勞動紀律等情況，發現問題及時解決，重大問題，事件及時向各實習院校彙報，對違紀學生提出處理意見。

2、各科室帶教老師應嚴格按照《實習生分組輪轉表》和《實習教學計劃》實施帶教工作，並將教學工作中出現的問題及時反饋到科教科。

護理實習生帶教計劃（二）

婦產科是醫院醫療糾紛高發科室，風險大，對婦產科護士的知識面要求廣，應急能力強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同於一般臨牀科室的高危科室，因此，做好實習護生的帶教工作，不僅關係到實習護生的實際工作能力的提高，同時，也是杜絕許多安全隱患的重要手段，能幫助學生樹立良好的護理職業形象。

第一週：根據婦產科特點，加強計劃教學

1.實習護生入科第一天，由護士長介紹給帶教老師：首先是介紹科室人員，病區環境、佈局、物品放置和各班工作職責、工作流程、相關規章制度，着重強調“三查七對”，無菌操作和消毒隔離制度；要求學生着裝整齊，語言謙和，工作要認真、仔細、虛心好學，明確本科室實習任務、按實習大綱要求，制定切實可行的帶教計劃，合理安排基礎護理操作和技術性操作。

2.熟悉基礎操作或鞏固上一科室帶教的基礎操作（生命體徵的測量及記錄、常見藥物過敏試驗的配製方法，結果觀測、無菌操作、吸氧、各種注射方法）。

3.講解新病人入院、出院程序，產褥期的生理變化及產後觀察內容，母乳餵養的重要性及正確哺乳方法，孕產婦健康宣教、產前常規，新生兒沐浴方法及注意點，剖宮產及婦科常見手術術前、術後護理要點，產科常用藥物（硫酸鎂、催產素等）使用注意事項。

4.嚴謹工作態度，培養法律意識：“慎獨”是護士工作中的基本要求，如操作前、分娩前洗手，旁邊無人時，洗手是否符合要求，完全取決於護士的職業道德，法律法規教育要貫穿於實習護生實習始終。小講堂—孕產婦護理常規，聽胎心。

第二週：發揮實習生潛能，理論聯繫實際。

1.示範操作：聽胎心音、備皮、陰道擦洗，母乳餵養指導，新生兒沐浴。首先講解方法、要求、注意事項，然後教師示範，再讓學生操作，老師指出不足之處，反覆練習直到熟練爲止，並在帶教老師指導下進行操作。

2.尊重實習護生：有實習熱情，不能挫傷護生積極性，要和她們交朋友，關心愛護她們，有不足時提出批評，但要注意方式及場合，語氣盡量委婉，發揮她們的主觀能動性，儘量放手讓她們獨立操作，做到放手不放眼。

第三週：熟悉婦產科常見疾病護理和相關護理知識。

1.掌握新入院、出院病人，產後病人的健康宣教內容，母乳餵養指導方法。

2.掌握聽胎心、會陰備皮、陰道擦洗、母乳餵養指導。

3.到產房時，指導護生熟悉具體的助產配合，要求學生首先要會觀察產程，然後根據分娩機制原理再講解接生過程，配合接生程序進行示教，否則學生對“胎兒是怎麼娩出的”就會一知半解，分娩完畢後，讓學生回顧分娩過程及配合中的不足之處，以加深印象，提高學生效率。

第四周：雙相考評，互相促進，提高帶教質量。

1、是對護生考評，包括組織紀律、服務態度、理論知識和技術操作考試，以此來檢驗學生在婦產科的實習效果；

2、另一方面是對帶教老師考評，徵詢學生對帶教老師的意見和建議，認真總結帶教經驗及不足之處，從而提高帶教質量。

總的來說，按照教學計劃，帶教中嚴格要求，多提供操作的機會，做到放手不放眼。樹立良好的護理職業形象，順利完成護士角色轉換。

護理實習生帶教計劃（三）

護生進入臨牀是理論和實踐相結合，培養動手能力的極好機會。爲了培養適用型人才，做好因材施教，從抓基礎着手，分層次培養角度出發，通過制定教學目標、規範操作步驟、安排業務學習、舉行護理查房等，使護生能熟練掌握基本技術的操作和基礎理論的應用，並對護理工作的內涵、特點、要求有一個全新認識。根據護理部帶教計劃，結合本科具體情況制定帶教計劃如下：

教學目的：將理論知識和臨牀實踐有機的結合在一起，使護生在臨牀實習期間做到學以致用，全面瞭解心血管和內分泌疾病治療和護理的全過程，幫助她們規範操作步驟，樹立良好的職業道德，完成角色轉換，儘快適應臨牀工作。

教學目標：

一、掌握各項專科護理技術。如：生命體徵的測量、血糖的測定，心電監護儀及微量泵的使用和保養、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。

二、掌握心血管及內分泌常見疾病（高血壓、冠心病、糖尿病）的治療和護理。

三、瞭解其他相關疾病（如心衰、心律失常，心臟瓣膜病、痛風等）的治療和護理。

四、掌握專科特殊藥物的使用和注意事項。

護理實習生帶教計劃 篇三

1.1實現護理目標是社會發展、專業發展的需要

專業發展需要高素質、高水平的護理人才。實現以“病人爲中心”的整體護理模式，不僅停留在護理技術操作及專業知識水平上，提高交流溝通、分析判斷、觀察等方面的綜合能力也尤爲重要。如評估護生交流溝通能力，護生從學校到臨牀實踐的過程實際上是走向社會的開始，瞭解護生如何與病人及其家屬、醫務人員等進行恰當交流，其心理狀態如何是十分重要的。實施心理護理也是護理專業發展的需要，護理工作是做人的工作，通過臨牀積累的專業心理護理知識、必要的溝通技巧、運用基礎醫學理論知識與人文社科類知識的有機結合，會使心理護理達到更滿意的效果。市場競爭、教育分配製度的改變、頒發的《醫療事故處理條例》等，要求對護理人員進行多元化、高素質的培養。它既是社會發展的需要，又是護理專業發展的需要。

1.2按照護理程序制定教學計劃，培養臨牀需要的護理人才

臨牀教學是一個動態的連續的過程「’〕，是按照護理程序運行的過程。臨牀老師帶教對象有中專、大專、本科。護生綜合情況的評估是根據護生本身、學校、教師及家庭等情況，運用觀察、交談、考覈等方法，收集護生基礎知識結構、心理狀況、家庭情況、經濟條件、個人整體素質等多方面的資料進行評估。每一批護生的文化程度、技術操作接受能力、臨牀理論知識運用能力均有不同，需要評估後製定帶教計劃，再通過教學實施向學生傳授知識，提高護理實踐能力，通過實習的綜和能力考覈表、操作考覈記錄、護理理論考覈記錄等教學評價，建立實習帶教系統的反饋通路，通過反饋及時修改護理教學計劃，採取因人施教的原則。如本科生在實施護理帶教計劃中其理論知識方面較大專生掌握的全面、牢固，但動手能力方面往往在考覈中不佔優勢。通過反饋，帶教老師修改帶教計劃，將重點側重在動手能力的培養上，有意識地將理論知識與臨牀技術操作結合在一起，調動護生的積極性，使之成爲技術全面臨牀需要的護理人才。

1.3擇優選拔帶教老師，保證教學計劃的實施

1.3.1建立健全帶教管理制度

我院建立了護理部一護理考覈組(指導老師)一帶教老師爲一體的教學管理組織。護理部有專負責教學的老師，負責教學管理，根據實習院校教學大綱要求，安排各科實習目標。負責帶教的老師安排護生輪轉表，保證臨牀教學目標的落實。考覈組老師負責督促護生實習計劃執行，加強定期檢查實習計劃進展情況，對護理病歷選擇、護理診斷及措施實施情況進行檢查。出科護理病歷答辯的考覈，護理技術操作考覈等內容。帶教老師負責護生各項實習計劃的落實。

1.3.2帶教老師的準人制度

教師是臨牀與教學的關鍵環節。護生對護理工作概念形成初步理解是通過觀察自己老師的工作行爲形成的。老師是護生進人護理角色的指導者，她們的專業意識、學識水平、專業素質、思想品德、儀表姿態等都對學生的綜合素質的培養產生巨大的影響。重新制定帶教聘任制度，挑選學歷高、思想進步、愛崗敬業、技術實力強的護師以上的人員擔任帶教老師。通過理論考試、技術操作考覈等綜合評定，擇優選拔帶教老師，同時採用雙向評價機制，增加競爭機制，提高帶教質量。嚴格帶教老師的準人制度，對保側l匝利落實帶教目標，提高教學質量有至關重要的作用。

1.3.3加強帶教老師能力的培養

根據臨牀帶教實施情況，將問題彙總分析(收集資料評估階段)，反饋到護理部及護理考覈專家組，重新修訂培訓計劃(診斷、計劃階段)，安排院內授課或觀摩講課即情境教學[4〕(實施和評價階段)，護理部請有經驗的老師做專題授課，如曾經開展的《護理病歷書寫中常出現的問題及分析》、《如何做好臨牀帶教工作體會》、《重視護生觀察能力的培養》等多方面內容做好帶教老師的培訓工作。根據護生考覈結果分析其帶教老師存在的問題，如根據帶教老師及護生普遍存在的問題選較優秀的護生做“護理問診”的觀摩課，考覈組老師進行分析、評價等形式。每年帶教老師完成一定學時的帶教培訓課程，定期對帶教老師進行技能標準化培訓及考覈。

2應用多形式的教學方式，提高護生的綜合能力

2.1用護理程序的方法完成整體護理病歷，學會應用護理程序的思維方式

每個護生進入臨牀實習，先有兩週的基礎護理實習階段如生活護理、牀單位整理、生命體徵的測量等，熟悉病房環境、護理常規，瞭解病房護理流程及專科特點等。第三、四周按護理程序的要求選擇、管理病人，實行整體護理。其中包括病人的出人院宣教，人院中有關內容的宣教。通過問診採集護理病歷、並根據現有的或潛在的身心健康問題客觀地評估病人，提出護理診斷，制定護理計劃，找出相應的可執行的護理措施，書寫完整護理病歷。通過問診，增加了與病人接觸交流的機會，逐步學會與病人的有效交流，培養了溝通能力。學會如何觀察病情變化，如何應用護理方法解決現有的護理問題，增強獨立思考，分析問題和解決實際問題的能力。在此期間，帶教老師應加強實施護理程序過程的監督與指導，把帶教工作納人護理工作日程，對學生護理病歷的採集，每項護理診斷、每項護理措施的執行應做出評價。隨時檢查護理措施的實施情況，不斷提出實習中常見到問題，使護生的學習成爲主動自覺的行動。護生應用護理程序的方法管理病人，使護生養成了良好思維方法，提高綜合解決問題的能力。

2.2將健康宣教融入臨牀教學中，提高護生的交流溝通能力

健康宣教應貫穿護理過程的始終，運用護理程序完成健康教育全過程。在收集資料的同時評價病人健康知識的知曉情況、護理措施實施結果等。如病人不瞭解有關腎病飲食方面的知識，做出相應的診斷，“知識缺乏一缺乏有關腎病方面的知識”“飲食調護的需求”等，進行腎病飲食調理的指導，定出飲食食譜，有腎功能損害的病人應學會計算低蛋白飲食的計算方法，實施並評價能否按照低蛋白飲食要求執行。使病人建立一個健康的心理和行爲。健康教育也是與病人建立良好信任關係的基礎。在健康教育實施過程中，護生體驗了護士作爲護理者也是教育者〔6〕。在健康教育的同時，增加了專業知識的學習，如病人有水腫症狀，應告知如何限鹽、限水，其測量標準是什麼。定期安排護生進行健康教育講課，在講課前需要到圖書管、網站上收集資料，以豐富講課內容。既鍛鍊了護生的表述能力，又鞏固了專科方面的知識。爲恰當運用語言與病人溝通，進行心理護理與健康教育打下良好的基礎。加強溝通技巧的培養是護生綜合能力培養重要內容。潛移默化地促進護生的專業化角色轉化過程。

2.3開展多種形式的帶教活動。不斷提高護生分析問題解決問題的能力

2.3.1“啓發式”提問〔提問是督促學生主動學習的好方法。護生回答問題不準確或不全面時不要急於告訴正確答案，而是多給護生思考的時間，通過看書或上圖書館尋找相關資料，找出正確答案，會取得事半功倍的效果。如臨牀上常遇到的腎病綜合徵病人陰囊腫大不能行走，用50%硫酸鎂液溼敷；做腹部CT等特殊檢查，應用口服硫酸鎂藥物。提問護生“如何對病人進行有關溼敷方面的宣教？硫酸鎂在口服、靜脈用藥時的作用有什麼不同？作用機理如何？”通過硫酸鎂溼敷減輕甚至消除水腫的結果；口服通便達到排空腸道的目的；靜脈給藥取得降壓之功效。加深了護生對硫酸鎂藥理作用的瞭解。不同給藥途徑其作用結果迥然不同。使理論知識與臨牀實踐相結合，給護生留下深刻印象，提高了護生學習的積極性和理論知識應用的能力。

2.3.2“傳授式”示教剛進人病房的護生面對病人經常感到束手無策，帶教老師無論是技術操作，還是行爲舉止，交流技巧都應爲學生做示範，做到言傳身教。老師要教會護生怎麼說，說什麼內容，如進行疾病、藥物知識、飲食療法等健康知識的宣教；教護生怎麼做，做什麼，如正規護理技術操作、整理牀單位、如何爲危重病人剪指甲等示範動作。這種言傳身教的作用，會延續到護生進人工作崗位，並起到積極的作用。

2.3.3“制度化”交班讓護生參加科內晨間、晚間交班，危重、新病人、特殊病情變化病人的牀頭交接班，既可使護生熟悉病房工作流程，又可讓學生了解病人病情變化。晨會對疑難重症病人安排常規護理內容，指出護理要點，制定的護理計劃、措施等均可讓護生參加思考，增加護生學習的積極性和主動性。逐步培養護生獨立觀察病人病情變化，總結並準確陳述護理過程的能力。

2.3.4“交流式”討論對危重、疑難、特殊病人實行護理查房。可由學生做護理查房的主持者，介紹病人病情，牀邊收集病人資料，根據病人現有的情況，制定切實可行護理計劃及措施，當前的護理重點、潛在的護理問題等，或針對某個護理操作演示，學生之間找出問題或討論不明確的環節，老師可提出自己的看法，指出護生在護理查房或護理操作中的問題，做出相應評價。有利於提高護生的專科知識和技術操作水平。

2.3.5“評價式”小結通過討論總結前面所學的，有助於護生提高思考問題的能力，養成良好的學習習慣。其形式多種多樣，如臨牀實習階段性小結，特殊護理操作要點小結，針對臨牀一類專科疾病護理觀察內容，重危病人實施護理診斷、護理措施後的護理總結，出科考試通過面對面評價或反饋表形式進行總結。

2.4實施嚴格的考覈考試。用高標準衡t護生水平

考覈是促進護生學習的一種手段[5]。是護理程序中評估和反饋階段。護生進入臨牀後對最初所選擇的病歷進行階段性考覈，及時評價帶教計劃落實情況，瞭解護生評估病人的需求是否準確、客觀，提出的護理問題及採用的護理措施是否恰當。護理措施在病人身上實施的情況等。出科考覈答辯是在護生完成該科實習後進行的。是護生對所選病歷完整實施護理程序後最終的考覈，由實施過程管理的考覈組老師作爲主考老師，對該護理病歷提出3一4個問題，其中包括專科知識方面及護理病歷內容的問題。主要依據病歷中涉及的專科內容及護理病歷書寫中的問題。由護生做出回答。主考老師對問題回答情況做簡要評判，並對護理病歷中存在問題進行分析、評價。考覈內容還包括簡要病歷陳述的熟練情況、多媒體制作內容、質量、回答問題思路、準確性等評判出病歷答辯成績。根據所選病歷的專科性、護理病歷書寫格式、內容是否符合整體護理病歷書寫標準、護理問題是否有相關依據支持，目標是否符合實際。護理問題提出是否及時、全面、準確，護理措施可操作性強與否等評判出護理大病歷的成績。最終帶教老師寫出意見，主考老師寫出意見反饋給護生，內容包括護生在實施護理程序中存在的主要問題，專科知識掌握情況，提出下階段學習方向。

3實施護理程序教學後的思考

3.1應用護理程序教學注重過程的管理

加強過程的管理能及時發現護生學習中存在的問題。。護生在進人臨牀後，在瞭解專科基礎知識的同時選擇病歷，所選病歷要求從人院宣教開始到出院全過程。帶教老師及考覈組老師在全面瞭解該病歷的基礎上，檢查護生收集資料及書寫病歷的情況，觀察當病人病情發生變化時，護生在病歷上的護理診斷是否及時、準確，護理措施是否得當，能否將理論知識與臨牀實踐巧妙結合起來等，帶教老師應及時做出指導，並檢查護生護理措施及健康教育的落實情況。帶教老師常常是兼職帶教，有時忙於日常的護理工作，容易在帶教工作交接、考覈督查等方面出現疏漏，由此放鬆了對護生的管理，有些護生的護理病歷未按護理程序的要求完成，考覈前突擊書寫護理病歷，忽略了全過程管理病人的護理實踐工作。有些帶教老師爲使護生取得好成績，通篇修改護生書寫的護理病歷，使護理病歷評價失去了真實性，護生專業知識的學習收穫甚微，沒有學會按護理程序的方法書寫病歷，也不會應用護理程序的思維方法管理病人。

3.2護理教學評判標準有差異

護生出科答辯有一定的靈活性，每個護生接受答辯題目難易程度不同，答題效果也不同。雖有考覈標準，但考覈專家組老師在評判標準上仍難以統一，影響護理病歷答辯成績。實施過程管理評價的老師，在瞭解護生階段性護理病歷掌握情況時，往往需要多次臨牀考覈，不是憑一次的訪視就能得出評價結論來的，如護理病歷書寫及時情況、健康教育貫穿全程落實情況等，都需要相當的工作量才能完成。

3.3建立質t考評體系，實行“雙向評估[8]”

護理實習生帶教計劃 篇四

1 帶教計劃的制訂

1.1 系統組織管理。爲了更好地保證護生在產科的實習質量，我科由護士長、總帶教和分帶教三級共同抓好其管理工作。總帶教老師要具有一定教學和組織管理能力，並根據教學大綱制定計劃和目標，分帶教教師要求專業水平高素質好，熱衷於教學工作，並能按總帶教計劃及目標，制訂出由淺入深的學習帶教計劃，使護生在有限時間內得到更合理的學習和實踐機會，使護生的職業素質和專業能力得到提高。

1.2 科學地制訂帶教計劃。實習時間和內容的合理安排是實現培訓目標，決定帶教質量極其關鍵的階段。因此，必須在有限時間內，緊扣教學大綱，結合本科室特點，做出合理安排。第一階段：熟悉環境期(入室1~2 d),讓學生熟悉環境，瞭解產科護理基本理論知識和急救急診工作規程；第二階段；集中訓練期(入室2~4 d),採取講解-示範-操作-糾正-摸擬的方式，使護生初步掌握產科護理常規急救流程及各項技術操作規範，即老師先講解再示範操作，讓護生實際練習，老師及時發現糾正錯誤，護生再通過情景摸擬反覆練習。第三階段：實際操作期(入室4~10 d),在分帶教老師的帶教下，有目的有計劃參加實際操作和開展整體護理實習。第四階段：實踐能力提高期(到實習結束),在分帶教老師的指導下，獨立完成產科和各項護理操作常規，參加急診急救的配合工作，帶教老師放手不放眼，繼續實施整體護理，每週完成一次護理小講課，每月完成一份護理病歷。第五階段：總結考覈期(實習結束前2 d),總結實習內容，點評護理病歷，對護生及教師進行雙向考覈。分帶教老師在總計劃的指導下，對護生的實際情況如學歷、心理狀態，學習情況等做到心中有數，不斷改進完善帶教計劃。

2 帶教隊伍的選擇

帶教老師的素質直接影響到教學質量[1]。因此，提高帶教老師的素質成爲我們的首要任務。

2.1 帶教老師既是護理實踐者，又是教育者，擔負着傳授知識，培養學生能力和職業素質的雙重任務。所以對帶教老師要嚴格要求，培養其嚴謹的科學作風，嚴格的工作作風和奉獻精神，以身作則，言傳身教，以人格魅力潛移默化影響護生，使其儘快進入角色。

2.2 帶教老師要有紮實的理論基礎知識和熟練的操作技能，要注重知識的不斷更新，必須定期開展業務學習和進行培訓，以豐富其專業知識，提高教育理論知識、帶教能力，培養“三能”老師(能講：培養表達能力，能將標準化操作程序科學地表達出來；能做：有紮實的專業技術水平，細心、耐心地指導護生操作；能寫：注重病歷及論文書寫，培養護生法律意識及思維能力),爲護生樹立良好的行爲規範。

3 護生素質和能力的全面培養

3.1 強化風險意識，培養慎獨精神。產科是高風險科室，它擔負着對孕產婦及正常新生兒的護理和急危重症的搶救任務，直接影響孕產婦和新生兒的安全和醫療效果。因此，必→←須具有較強的風險意識。帶教老師詳細介紹產科病區環境、各項規章制度及產科護理工作特點，採取“一帶”、“二看”、‘三放手“的工作方法。一帶：由帶教教師帶着進行規範的操作；二看：看着學生做，發現不足及時糾正；三放手：讓他們獨立操作，此時帶教老師放手不放眼，嚴格把關，增強其一絲不苟的工作態度，防止差錯事故的發生。在工作中認真按操作程序和要求完成各項同護理工作，自覺履行對孕產婦應盡的義務，確保其生命安全，從而培養護生良好的品德修養，加強工作責任心，崇尚“慎獨”精神。

3.2 注重情商培養，增強實習信心。鑑於產科護理責任心大，注意力集中，應急反應快，心裏壓力大，比較辛苦，加上護生對環境的陌生，人際關係的改變，業務的不熟悉，容易失去實習信心，因此帶教老師要根據護生實習的不同時期及個人的心理特點分階段因人施教[2]。對護生做到“三心”(即關心，關心其生活進步；耐心：耐心講解幫助；細心：細心檢查操作),以增強自信心，從而使他們具備同情、敏銳、冷靜、嚴肅、開朗、無私的心理素質。①實習初期：護生初入產科病區，往往充滿好奇、膽怯、恐懼等各種心理狀態，表現爲束手無策，無所適從。帶教教師應主動熱情接待每位實習生，向其介紹產科護理工作的特點及其他病區不同之處，並帶領參觀，通過介紹使護生在頭腦中對本科有初步認識，意識到產科是關愛母嬰健康安全的地方，使其消除不良心理狀態。而對於工作表現膽怯、恐懼的學生，要鼓勵他們冷靜沉着，膽大心細，以樹立實習信心；②實習中期：護生進入產科病區一段時間，對本科室環境及常規工作已較熟悉，但是由於實習緊張，加之跟班工作，往往情緒不穩定。此時要加強溝通，理順心緒，緩解壓力，關心其生活。幫助制訂合理的作息時間，使其能精神飽滿地投入實習，部分護士此期有急於求成的心理，帶教老師要引導其從基本技能入手，刻苦訓練，循序漸進，以提高實習積極性，保證實習質量；③實習後期；護生進入產科後期，環境相當熟悉，各自實踐技能基本掌握，有了一定的工作能力，此期護生往往以完成某一項技能來評價自己的水平，盲目攀比，而缺乏對產科護理工作的全面瞭解。老師要端正其學習態度，糾正護生對產科護理的片面認識。注意引導護生樹立整體化護理觀，以身作則，做好入院宣教、健康教育、出院指導，使產科護理人性化，滿足孕產婦的全方位需要。對工作能力強，產生自滿精神的護生，要在鼓勵其成績的同時提出更高的要求；對主動性差的護生，應多督促，增強其參與意識，並及時肯定其進步，不斷促其提高。

3.3 理論聯繫實際，注重綜合能力培養 ①觀察能力的培養：觀察力包括對孕產婦、新生兒的觀察和各班人員之間的工作配合觀察，從實踐經驗中培養學生的觀察能力；②應急能力的培養。產科也是危重孕產婦搶救的場所，在搶救過程中如何做出準確判斷，爭取時間，掌握時機對產科護士尤爲重要。因而平時更應對學生加強應急訓練班，帶教老師應認真給學生傳授搶救規程，分清工作的輕重緩急，指導學生做好搶救準備工作，加強基本訓練，使護生能有計劃，有目的，有條不紊地完成任務，提高應急能力；③專科能力的培訓。緊扣教學大綱，爲護生準備一套帶教預案，老師指導鼓勵她們在閱讀理解的基礎上，採取老師示範，護生觀摩，反覆情景模擬訓練，糾正偏差，獨立實踐，專科講座等教學方式和教學手段，使護生在實踐中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的實際操作過程，多提供實踐機會，激發護生的自覺性、主動性、積極性，使護生能體會到“產科護士”的真實感，經常提問相關知識及注意事項，讓學生帶着問題看書，以提高理論和實踐相結合的能力。在加強實踐技能的實訓過程中帶教老師要使護生對孕產婦情感關懷，語言表達能力，組織管理能力，團結協作能力得到最佳發揮，豐富臨牀護理實訓內容，建立護理基礎教育、技能訓練教育、專業綜合能力爲主的實踐性教學體系。

4 教學效果評價

4.1 總帶教老師聽取分帶教老師意見，定期檢查分帶教老師和護生的操作情況，同時要求護生及時反饋分帶教老師的帶教情況，徵求護生對帶教的意見和要求，及時瞭解教學中存在的問題，改進帶教方法，提高帶教質量。在護生出科時，結合科室工作特點，重點考覈護生的運用護理程序能力、無菌觀念、觀察能力、判斷思維能力和應急配合能力；理論考覈採取理論考試與平時提問相結合。並將評價結果及時反饋給護生，說明理由，使其改進學習方法，以使護生在今後工作中發揮自己的特長，更好地勝任工作。

4.2 通過新的帶教方法，產科護士長和總帶教老師對護生做定期考覈考評，成績均爲優良，出科考試理論成績平均91.5分，實習期間護生均未發生差錯事故，實習結束後，護生對帶教老師臨牀帶教情況的問卷調查滿意度達95%。

5 討論

5.1 系統組織和科學制訂實習計劃是保證實習質量的基礎。系統的管理可明確帶教目標，細化帶教職責，使帶教老師有章可循，合理的帶教計劃，使護生鞏固了已學到的理論，提高了自身的工作能力，使他們意識到理論和實踐相結合的重要性。

5.2 帶教老師隊伍的優化和建設是保證實習質量的重要因素。臨牀護理教學質量一定程度上取決於臨牀帶教老師的素質與水平。嚴格選擇帶教老師，加強自身素質修養，調動帶教老師積極性和責任心，加強業務學習。制訂培訓計劃，以提高業務水平和帶教能力，增加護生的學習熱情，以保證實習質量。

5.3 培養護生職業素質，提高護生綜合能力是確保實習質量的關鍵。緊扣教學大綱，結合本科室工作特點，性質及教學環境，確定以培養護生良好的職業道德素質，在實踐中運用科學的理論知識，提高臨牀思維能力，觀察應急反應能力、獨立工作能力及專業綜合能力爲教學目標，以確保實習質量。

5.4 教與學雙重效果評價是學習質量提高的客觀依據。對護生的評價除了理論和操作成績，還包括職業素質和綜合能力的考覈，對護生有一個全面的瞭解，提出今後努力的方向，由護生和護士長對帶教老師的教學態度、方法、能力等進行考覈，帶教教師根據實習中出現的問題進行總結，以改進教學方法，提高帶教質量。

參考文獻

護理實習生帶教計劃 篇五

護理臨牀實習是護生理論與實踐相結合的必經之路，護理臨牀實習效果關鍵在於臨牀教學的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫院，近年來，我院將目標管理原理融入臨牀實習管理實踐中，加強對護理臨牀實習教學環節的管理，規範了護理臨牀教學，提高了教師的綜合素質，保證了教學質量。

1護理臨牀實習環節的管理

1.1臨牀實習管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學管理體系一級管理組織，由主管教學的院長、教學辦公室主任組成，負責教學工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學幹事、護理部教學幹事組成，主要職責是制定總實習計劃和質量控制標準，定期指導、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責本科室護生實習計劃的制定和實施。

1.1.2帶教教師的選拔臨牀帶教質量的高低，關鍵在於帶教教師的自身素質［1］。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業3年以上，具有較爲豐富的專業理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責；（3）具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準；（4）勤奮好學，能用新理論、新技能和現代護理觀指導臨牀教學。

1.2實習計劃與量化指標的制定

1.2.1實習計劃和量化指標實習計劃是教學活動的嚮導和行爲指南，是教學目標和效果評價的依據。制定出不同的實習計劃和量化指標：（1）中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習量化指標爲主；（2）大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標爲主；（3）實習科室在護生實習結束前必須進行專科理論及護理技術操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內實習計劃帶教教師根據教學辦公室的總體要求擬定本科實習計劃，設立教學目標，做到有的放矢，並將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習目的和目標；（2）完成目標所用的技術；（3）項目評價，對學生實習、科室帶教情況進行評價。

1.3實習質量的管理

1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習計劃、實習目標，對護生進行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導及督促檢查以下內容（1）採用啓發式的教學方法對護生進行指導，科室通過教學查房、專科疾病知識講座、早交班、危重患者牀旁提問等形式，護生輪流擔任責任組長。（2）調動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術操作質量進行自查、互查、教師督查後講評。（3）每輪護生實習結束前由護士長及帶教教師召開護生實結會。

1.3.3護理教學組對護生實習進行現場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估瞭解程度；（2）對護生護理技術操作過程質量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務態度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。

1.3.4教辦組織召開教學情況聯繫會（1）通過召開帶教教師聯繫會，瞭解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學生組長聯繫會，收集學生對帶教教師的工作態度、能力和教學計劃實施的意見和建議，對教學有益的意見和建議立即採納，存在的問題及時採取對策。

1.3.5實結及教學質量評比（1）實結：護理教學組針對本輪護生實習情況、存在的問題、改進措施進行總結；（2）教學質量管理主要通過實習結束前的理論和臨牀操作考覈，結合教學辦公室、護理教學組檢查情況和各病區教學資料記錄情況等進行教學質量評審，根據評審結果評出帶教先進科室和優秀帶教教師，並給予獎勵。

2效果

2.1促進了帶教教師教學理念的轉變教師用現代護理觀指導學生，保證了護理教學質量；由於教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學習主動性和角色轉變。

2.2提高了教師綜合素質和帶教水平在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質及專科理論水平，採用啓發式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。

2.3提高了學生的綜合能力注重學生綜合能力的培養及人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養了整體護理觀念，提高了理論聯繫實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉爲主動參與，有效地激發了護生的學習興趣［2］。

通過加強護理臨牀實習環節的管理，使臨牀實習教學質量得到保證，護生的綜合能力及服務質量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學意識，提高了她們的自身素質和知識結構，發表臨牀護理教學論文的篇數也明顯增加。

3存在的問題

（1）醫院的護理基礎條件影響教學質量及教學目標的實現，把學生當成勞動力使用，如學習期間頂班等。（2）目前臨牀護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔了多種角色，因而使臨牀教學質量的管理受到了一定程度的影響。

［參考文獻］