免費婚檢情況分析
一、免費婚檢提出的背景
根據《母嬰保健法》和《婚姻法》的規定,結婚當事人在結婚登記前應進行健康檢查,其目的是診斷當事人是否患有禁止結婚或影響生育的疾病,這是減少出生缺陷提高人口健康素質的一項重要措施。爲此,98年國家開始實施強制婚檢,覈定每對收費235元,對象自負。經過幾年的運作,03年全區婚檢率達10%。04年10月國家取消強制婚檢,婚檢率直線下降,05年婚檢率爲零,隨着婚檢率的下降,乙肝攜帶者人數增加,中國是全世界乙肝的高發區,有攜帶者2億餘人。全國出生缺陷率也由87年的13‰上升至06年的19‰,20年過去,出生缺陷不降反升,引起了社會的廣泛關注。隨着人口數量的穩定(轉載請註明來自:本站) ,人口質量的提高迫在眉睫,於是,06年省政府常務會議決定在全省由計劃生育部門組織開展免費婚檢,07年5**北省財政廳,人口計生委,民政廳,物價局聯合下文,印發了《**省農村適齡青年免費婚檢經費管理辦法》採取“分級負擔”的原則,由省市縣三級財政按規定落實免費婚檢的專項資金,納入年度部門預算,並將婚檢率納入了計劃生育目標考覈,07年6月,區兩辦聯合制發了《**區免費婚檢實施方案》,使我區婚檢工作得以順利開展,曾受到市委苗書記和楊書記的大會表揚,並在長江日報、**晚報上作過專題報到。
二、免費婚檢費用支付辦法規定
省級財政對**鎮以下的農村青年補助每對100元,差額部分由區級財政補助,其結算方式是由財政局與計生委審覈後每季度如實支付給婚檢單位。
市級財政對**鎮的城鎮青年每對補助50元,差額部分由區級財政補助,其結算方式是由財政局與衛生局審覈後每季度如實支付給婚檢單位。
三、全區婚檢疾病分析
1、婚檢率:08年元月至12月,全區共實施免費婚檢4588對,佔結婚對象的67.1%。
2、疾病檢出率:4588對男女青年中檢出疾病943例,其疾病檢出率爲10.3%。其中男性檢出率爲5.77%,女性檢出率爲4.63%,男性患病人數多於女性。
3、疾病構成:被檢出疾病的943例中乙肝攜帶者712例,佔疾病構成的75.5%。性傳播疾病42例(其中梅毒36例,尖銳溼疣3例,艾滋病初篩陽性3例),佔疾病構成的4.45%。生殖疾病104例,佔疾病構成的11.03%。遺傳性疾病4例,佔疾病構成的0.42%。
4、效果評價:婚檢檢出疾病中影響婚育的疾病主要是傳染病。包括性病和乙肝攜帶,兩者在人羣中的發病率爲8.22%。按傳染病交叉感染和母嬰垂直傳播途徑,在無任何干預措施的情況下一年後一家三口均可被感染,其傳染病發生率將上升至24.5%,將嚴重影響人口素質。通過婚檢的醫學指導,對712例乙肝攜帶者進行了積極有效的干預,阻斷了夫妻間的性傳染和母嬰垂直傳播。因傳染病終止妊娠5例,對有遺傳性疾病的對象給予不要生育的建議,保證了出生人口質量,通過對查出疾病的規範治療和傳染病的有效阻斷,維護了新婚夫婦的健康,減少了傳染病的傳播,降低了出生缺陷發生的風險,把好了優生的第一道關口。2006年全區出生缺陷率爲6‰,2008年降至2‰,兩年下降了4個千分點,成效顯著。
四、婚檢中存在的問題
婚檢經費嚴重不足。全區一年半來共做婚檢6533對,按每對150元計算,需經費98萬元,除省級已到帳的52萬元和區政府特批的婚檢經費26萬元外,目前,婚檢經費還有缺口近20萬元,現由計生事業經費和婚檢單位共同墊付,兩部門承擔了政府的職能。婚檢雖然運行了一年半,但資金支付方式並沒有按規定的辦法落實。市區兩級沒有給予足額及時的配套,使婚檢單位與計生委面臨很大的壓力。
五、建議
將免費婚檢的區級配套經費納入財政預算。隨着人們認識的提高以及婚檢功效對社會及家庭的有利體現,人們自覺選擇婚檢的意願越來越強烈,自覺婚檢的對象越來越多,而且婚檢率在目標考覈中的權重和指標也會越來越高,如果經費不能足額及時的給予保證,婚檢單位將難以承受高額的成本,計劃生育事業經費也不可能長期墊付,經費將成爲制約婚檢順利開展的主要矛盾。因此,懇請區委、區政府將區級財政免費婚檢的補助經費納入年度財政預算,每季度具實支付。
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