肝硬化的早期臨牀症狀【精品多篇】
肝硬化晚期的症狀 篇一
一、出血傾向及貧血
常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。出血傾向主要由於肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功能所致血小板減少,和毛細血管脆性增加亦有關。患者尚有不同程度的貧血,多由營養缺乏、腸道吸收功能低下、脾功和胃腸道失血等因素引起。
二、全身症狀
一般表現爲營養狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而臥牀不起。皮膚乾枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。可有不規則低熱,可能原因爲肝細胞壞死;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環;門脈血栓形成或內膜炎;繼發性感染等。
三、內分泌失調
內分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主要原因是肝功能減退使其滅能作用減弱,而在體內蓄積、尿中排泄增多;雌激素增多時,通過反饋機制抑制垂體前葉機能,從而影響垂體--性腺軸及垂體--腎上腺皮質軸的機能,致使雄性激素減少,腎上腺皮質激素有時也減少。
肝硬化的治療方法 篇二
1、支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2、肝炎活動期
可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類製劑等。
3、口服降低門脈壓力的藥物
(1)心得安應從小量開始,遞增給藥。
(2)硝酸酯類如消心痛。
(3)鈣通道阻滯劑如心痛定,急症給藥可舌下含服。
(4)補充B族維生素和消化酶如維康福、達吉等。
(5)脾功能亢進的治療可服用升白細胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。
(6)腹腔積液的治療①一般治療包括臥牀休息,限制水、鈉攝入。②利尿劑治療如雙氫克尿噻,隔日或每週1~2次服用。氨苯蝶啶,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤爲宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合徵。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。③反覆大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白用於治療難治性腹腔積液。每日或每週3次放腹腔積液,同時靜脈輸注白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓每週定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。⑤腹腔積液濃縮回輸用於治療難治性腹腔積液,或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合徵病人,以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解症狀病人。⑥腹腔-頸靜脈引流術即PVS術,是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由於其有較多的併發症,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。⑦經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發肝性腦病。
(7)門靜脈高壓症的外科治療適應證爲食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經非手術治療無效;巨脾伴脾功能亢進;食管靜脈曲張出血高危患者。包括門-腔靜脈分流術,門-奇靜脈分流術和脾切除術等。
(8)肝臟移植手術適用於常規內外科治療無效的終末期肝病。包括難以逆轉的腹腔積液;門脈高壓症,並出現上消化道出血;嚴重的肝功能損害(Child分級C級);出現肝腎綜合徵;出現進行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎上併發肝癌。
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肝硬化的8個早期症狀表現 篇三
(1)食慾減退爲最常見的症狀,有時伴有噁心、嘔吐,多由於胃腸充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴重。
(2)體重減輕爲多見症狀,主要因食慾減退,進食不夠,胃腸道消化及吸收障礙,體內清蛋白合成減少。
(3)疲倦乏力也爲早期症狀之一,其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因爲:
①進食的熱量不足;
②碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙,致能量產生不足;
③肝臟損害或膽汁排泄不暢時,血中膽鹼酯酶減少,影響神經、肌肉的正常生理功能;
④乳酸轉化爲肝糖原的過程發生障礙,肌肉活動後,乳酸蓄積過多。
(4)腹瀉。相當多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪爲主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致c
(5)腹痛引起的原因有牌周圍炎、肝細胞進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等。腹痛在大結節性肝硬化中較爲多見,約佔60%~80%。疼痛多在上腹部,常爲陣發性,有時呈絞痛性質。腹痛也可因伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。與腹痛同時出現的發熱、黃疽和肝區疼痛常與肝病本身有關。
(6)腹脹。爲常見症狀,可能出低鍾血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。
(7)出血。肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因於的合成,脾功能亢進義引起血小板的減少,故常出現牙齦、鼻腔出血·皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞,女性常有月經過多。
(8)神經精神症狀如出現嗜睡、興奮和水僵等症狀,應考慮肝性腦病的可能。
肝硬化早期的症狀 篇四
1、肝硬化早期全身症狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沉着。
2、肝硬化早期症狀還包括慢性消耗不良症狀,食慾減退、腹脹或伴便祕、腹瀉或肝區隱痛,勞累後明顯。
3、臉消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。
4、少數肝硬化早期症狀可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見於酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。
5、肝硬化早期症狀還可能出現乳房脹、睾丸縮。肝臟對人體血液中性激素的平衡起着重要的作用。由於肝硬化早期時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睾丸萎縮。對女性來說,肝硬化時性激素紊亂,也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
肝硬化吃什麼食物好 篇五
1、豆製品:屬於高蛋白低脂肪的食物,肝硬化患者在飲食上適宜多吃些大豆及豆製品,不僅含有豐富的蛋白質、鈣、鐵、磷、維生素B1、B2等多種營養成分,而且有助於促進肝細胞的修復與再生。
2、海產品類:其含有豐富的對肝臟有利的的卵磷脂;含有調免、促進肝細胞修復的優質蛋白及營養成分;含有的豐富的礦物質及微量元素,因此肝硬化患者在飲食上選擇魚、海鮮、牡蠣、螃蟹等適量並選擇性食用,對肝硬化病情是有益的。
3、奶類:適宜飲用脫脂牛奶及酸奶,尤其是酸奶其含有乳酸桿菌對腸道里的腐敗菌有抑制和殺滅作用,經常飲用酸奶可以使腸道呈現酸性環境,進而減少氨的吸收以及腸道細菌對蛋白質的分解作用,對肝臟的保護及肝昏迷的預防都是很有益的。
4、真菌類蔬菜:其屬於天然菌類食品,日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金針菇、銀耳等其含蛋白、多糖類、多種維生素、曬元素、無機鹽等多種營養成分,肝硬化病人經常適量食用可提高機體免疫力及抵抗力。
肝硬化最佳治療方法 篇六
1、改善肝功能和抗肝纖維化
肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害,應按照感言的治療原則給予中西藥結合治療。這是治療肝硬化的方法之一。
2、病因的治療
根據早期肝硬化的特殊病因給予治療。血吸蟲病患者在疾病的早期採用吡喹酮進行較爲徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。動物實驗證實經吡喹酮早期治療能逆轉或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及藥物性肝病,應中止飲酒及停用中毒藥物。
3、一般的藥物治療
根據病情的需要主要補充多種維生素。另外,護肝藥物如肌苷爲細胞激活劑,在體內提高atp的水平,轉變爲多種核苷酸,參與能量代謝和蛋白質合成。用中藥可達到活血化瘀、理氣功效,如丹蔘、黃芪等。早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。
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