基金安全飛行檢查通報的自查整改報告

依縣醫療保障局《關於定西市醫療保障局檢查發現定點醫藥機構違規情況的通報》文件精神，我院積極安排部署，對照飛行檢查違規問題彙總項目，組織臨牀科室負責人召開自查自糾整改會議，結合我院實際，制定整改措施，紮實開展自查自糾，積極整改，現將自查及整改情況彙報如下：

一、存在問題

1、部分醫務人員對醫保政策掌握不夠，未能掌握基本醫療保險限制用藥目錄，對醫保協議的相關條款掌握的不太清楚明瞭。

2、被抽查病歷中有過度檢查及過度治療情況。

3、被抽查病歷中有用藥不規範、存在憑經驗和習慣用藥現象。

4、被抽查病歷存在不合理檢查、不合理治療、不合理用藥情況。

6、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分。

7、在病人的就診過程中，有對醫保的流程及部分政策掌握熟練程度的有待進一步提高。

8、醫務人員病歷書寫不夠及時全面。

二、整改措施

1、針對我院可能存在的不規範行爲--入院指徵把控不嚴、住院管理不到位情況。醫務科、醫保科、臨牀科室負責人組織召開問題分析專題會議，會議上統一思想認識，全面剖析問題的嚴峻性，認真分析問題出現的根源，就今後的臨牀診治工作進行了安排部署。各科室對會議上提出的問題要對照檢查、認真梳理。特別是入院指徵把控不嚴，住院管理存在監管問題脫節問題，充分發揮職能科室監管，對已發現和存在問題加大懲罰力度，堅決杜絕入院指徵把控不嚴，正確引導醫療需求，合理利用醫保資金。同時做好患者住院管理工作，患者去向明瞭、交接程序規範、外出請假制度完善的三重監管。

2、加強醫、護病歷書寫規範的培訓，不斷提高書寫質量。在今後工作中加大處罰力度，發現問題後立即責令改正、通報批評。 

3、對本次自查發現的問題，按三個部門（醫療、護理、醫保）逐一歸類，將問題分解到相關科室，督促科室逐條落實，整改到位。

4、舉一反三，自查自糾是否有自立項目收費、重複收費、分解收費、無醫囑收費和私自收費的違規收費行爲。二是檢查醫囑、各類檢查報告單收費清單，實際服務數量等是否匹配。三是檢查是否存在違規收取基本醫療保險醫用耗材目錄不容許收費的高值耗材及一次性耗材。四是檢查科室是否按照物價政策規範計費，計費單位是否準確。五是檢查是否有應收未收等漏費現象。

三、下一步工作

爲深化落實專項整治工作的工作目標和重點要求，我院以此次專項整治工作爲契機，不斷完善各項工作措施和制度建設，積極搭建一個重視管理、依法管理、嚴格管理、科學管理的全方位管理平臺，落實醫院管理責任。堅持以人爲本、標本兼治、糾間並舉、綜合治理、注重預防的原則，以此來細化各種措施，將醫院管理、廉政建設、醫療質量、醫療安全、醫療服務、醫德醫風體現到日常工作中去，實事求是的深入查找患者在我院醫療服務中不方便、不放心、不滿意的問題，對存在的爲制定有效措施，全面整改提高。讓患者真切的感受到醫療衛生的新變化，努力提高羣衆對醫療衛生服務的滿意度，樹立醫院良好的社會形象。