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交通事故起訴狀(含賠償明細)

原告:

交通事故起訴狀(含賠償明細)

被告一:

被告二:

被告三

訴訟請求

1、依法判令被告一、被告二連帶賠償原告殘疾賠償金、醫療費等各項損失共計   元。

2、依法判令被告三在保險責任責任限額內承擔賠償責任。

3、本案訴訟費用由被告承擔。

事實和理由

2016年5月18日15時10分,申請人被魯CLLLL號重型自卸貨車撞傷,頭部及身體多處受傷,致使申請人顱腦損傷,大腦功能出現紊亂,出現認知、情感、意志和行爲等方面的精神紊亂和缺損,生活、工作和社會活動能力不同程度受損。

事故發生後,原告被送往淄博市中心醫院就診治療,並於同日辦理了住院手續。2017年3月4日經淄博骨科醫院法醫司法鑑定所【2017】臨鑑字第(16)號鑑定書鑑定, 原告構成十級傷殘。2017年5月3日經山東精神疾病司法鑑定所【2017】精鑑字第173號鑑定書鑑定,原告爲腦外傷所致精神障礙(輕度智能缺損),構成七級傷殘。就賠償事宜,原告與被告多次協商未果,爲維護原告的合法權益,特訴至法院,請求法院依法支持以上訴求。

 

    此致

區人民法院

 

                        起訴人:     

                                年  月  日

 

 

 

賠償明細

醫療費:   元。

住院伙食補助費:1650元:50元乘以33天。

護理費:9130元: 3630元; 5500元。

交通費:1000元:20元乘以33天。

殘疾賠償金185705.52元。34012乘以0.42乘以20-3。

上年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均收入。

精神損害撫慰金10000元。

鑑定費:   元。   

車輛損失費:300元。