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道路交通事故責任認定書【新版多篇】

道路交通事故責任認定書【新版多篇】

道路交通事故責任認定書 篇一

申請人:盧;,男,________年____月____日生,漢族,工人

住:常熟市;號,

電話:

申請人:劉;,女,________年____月____日生,漢族,工人

住:常熟市;號

被申請人:戴;,男,________年____月____日生,漢族,無業

住:溧陽市別橋鎮;村委;村;號,

電話:

被申請人:阮;,女,________年____月____日生,漢族,無業

住:XX市XX鎮;村委;村;號,

電話:

申請依據:

XX市XX區人民法院新民一初字第;號民事判決

執行事項:

一、被申請人支付賠償金18746.1元及訴訟費410元;

二、本案執行費用由四被申請人承擔。

事實與理由:

申請人訴被申請人交通事故損害賠償糾紛一案已由貴院審理完畢,並出具XX市XX區人民法院新民一初字第;號民事判決書,現該判決已生效,在履行期內中華聯合財產保險公司金壇支公司和蔣;已履行了義務,但被申請人戴;、阮;沒有履行自己的給付義務,故向貴院申請強制執行。

此呈

XX市XX區人民法院

申請人:

________年____月____日

道路交通事故責任認定書 篇二

第__________號

時間________年 ____________ 月___________日 __________ 時 ____分地 點__________市_________路__________路口__________市__________有限公司司機__________駕駛“桑塔納”小客車,在_________路由西向東通過_________路口時,適有_________市_________出租汽車公司司機__________駕駛“切諾基”吉普車以八十多公里時速由南向北通過路口。___________臨近路口發現前方橫穿的小客車後雖踩了緊急剎車,但由於車速www本站uawen.本站cn快,停車不及,吉普車前部撞在小客車右部,造成小客車內乘車人__________當場死亡、兩車均損壞的重大交通事故。

發生交通事故原因是:__________駕車通過路口時,未讓幹路車先行,屬違反《道路交通管理條例》第四十三條“車輛通過沒有交通信號或交通標誌控制的交叉路口,必須遵守下列規定依次讓行:(一)支路車讓幹路車先行_________”的規定,_________駕車通過路口時,未減速慢行,屬違反《道路交通管理條例》第三十五條機動車遇道路寬闊、空閒、視線良好,在保證交通安全的原則下,最高時速規定城市街道爲七十公里的規定。

根據《道路交通事故處理辦法》第十九條的規定,_________負事故主要責任,________負事故次要責任,___________不負責任。

(公章)

承辦人:___________

____________年_________月___________日

此認定書,已於 __________年______月________日向當事各方宣佈,當事人不服的,可在接到認定書後十五日內向______________市交警支隊申請重新認定。

(一式二份,一份交當事人,一份存檔)

道路交通事故責任認定書 篇三

道路交通事故賠償協議書範本(三)

甲方:_____,男, 漢族,雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________駕駛證號_____ ,系_____ 號麪包車駕駛員。

乙方:_____ ,女, 漢族,雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________駕駛證號_____ ,系該交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、複查費XX元等費用,合計X元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字): 年 月 日       乙方(簽字): 年 月 日

道路交通事故責任認定書 篇四

甲方(受害方):

姓名:性別:年齡:

身份證號碼:

常住地址:

聯繫電話:

手機:

固定電話:

乙方(被保險人):

姓名(單位名稱):

身份證號碼(組織機構代碼):

聯繫地址:

聯繫電話:

手機:

固定電話:

丙方(保險公司):

公司支公司(營銷服務部)

______年____月____日,甲方與乙方號牌車(保險單號碼:)發生交通事故(事故認定書編號:),造成甲方受傷,經交警部門認定,甲方負責任,乙方負責任。

就本次交通事故有關的人身損害及保險賠償事宜,甲、乙、丙三方本着合法、公開、公平、誠信的原則,經友好、自願協商,達成如下協議:

1、甲、乙、丙三方共同確認:甲方因此次事故造成的各項損失費用總計人民幣元(大寫元),此費用包括但不限於甲方的醫療費、誤工費、護理費、後續治療費、精神損失費等,以及其他依據法律規定應該支付的所有賠償項目和費用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。

2上述賠償金額是乙方和丙方對本次事故所造成的甲方人身損害的一次性的、終結性的賠償,甲方對於自身的人身損害程度及賠償金額已確認。

甲方獲得賠償後,不得在任何時候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請求。

3、上述賠償金總額扣除乙方已經支付給甲方的賠償金元(大寫元)及丙方已經支付給甲方的元(大寫元)後,所餘元(大寫元)由丙方在協議生效後日內直接支付給甲方。

4、乙方已經支付給甲方的賠償金,由乙丙雙方根據保險合同協商確定分擔問題。

5本協議三方簽字蓋章之日起生效。

甲方簽字(簽字右手食指印)

乙方簽字(簽章或簽字)

丙方經辦人員簽字(簽字右手食指印)

附身份證複印件______年____月____日附身份證複印件機構營業執照副本複印件______年____月____日______年____月____日(附經辦人員工牌複印件)