護理安全情況彙報

護理安全是病人在接受護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是反映護理質量高低的重要標誌，是保護患者得到良好護理和優質服務的基礎，對維護醫院正常工作秩序和社會治安起到至關重要的作用。

一、前期工作情況

1、業務培訓考覈

按工作計劃對各級護理人員進行業務學習和三基考覈，組織理論考試和技術操作考覈；護理人員參考率100%，合格率達95%。

2．護理質量與安全管理

1）完善部分護理規章制度及操作流程，修訂制度2項（高危藥品管理、不良事件報告）

2）每月定期進行護理質量檢查

3）定期召開護士長會，對日常工作進行總結，佈置下一步工作，針對科室護理不良事件的原因分析討論提出整改措施。

4）建立護理質量持續改進表，針對每月科室自查、護理部督查問題進行分析整改，並落實追蹤檢查。

5）完成了浦東新區 “民營醫院管理年”護理專業質量督查工作；

完成了2022年內控合規檢查及專項督導檢查工作；配合完成了“老年友善醫療機構”複審工作及三病區、四病區籌建工作。

二、存在的問題和不足

1.護理人員整體素質有待提高。

2.護理質量有待提高。

3.2022年共發生護理不良事件15例，護理人員安全意識有待加強。

影響護理安全因素

1）.人力資源不足，超負荷工作狀態

2）.法律意識不強

3）.護理人員缺乏敬業精神

4）.規章制度及操作規程執行的不完善

5）.管理層的因素：安全護理管理是護理質量管理的核心，管理制度不完善，會導致不安全護理的後果。

三、下一步工作打算、明年重點工作

1、針對醫院護理安全質量方面存在的問題，結合醫院的實際情況，制定相應的預防與控制措施，規範護理工作流程的各個環節，確保護理安全。

2、完善相應的護理制度和流程，明確崗位職責，使之人人知曉並在實踐中參照執行，對可能發生護理不安全的高危環節進行重點關注和整治。定期對存在的不安全隱患進行重點講評分析。對已經出現的不安全事件，儘快找出導致不安全的危險因素，並制定相應對策。

3、重視風險意識、法律意識教育，加強風險意識教育及法律意識，規範護理行爲，開展護理核心制度學習。

4、加強護理管理職能，轉變觀念，努力營造安全文化氛圍

加強護士在職教育，提高護理人員專業素質，制定2023年學習計劃，對各能級護士進行分層培訓，不斷充實和更新知識。經常檢查和督促護士嚴格遵守操作規程，提高對病人的護理安全質量。