臨牀路徑工作總結多篇

【第1篇】【2022年一季度工作總結】2022年第一季度臨牀路徑總結

2022年第一季度臨牀路徑總結

2022年第一季度臨牀路徑總結

本季度全院質量與安全管理工作緊緊圍繞“二甲”展開，根據《二級綜合醫院評審標準實施細則》要求，我院加強臨牀路徑管理工作，臨牀路徑是規範臨牀診療行爲，提高醫療質量，保障醫療安全的有利舉措。現將第一季度具體工作情況總結如下：

(來自: 本站範文網)

一、上半年臨牀路徑病例彙總

2022年第一季度我院住院患者總人數407人，進入路徑330例，進入率81.08%，比去年同期增長9.96%，完成274例，完成率83.03%，比去年同期增長6.09%。退出路徑56例，小兒肺炎因爲轉院退出2例、慢性阻塞性肺氣腫因爲轉院退出1例、剖宮產因爲血象高退出44例，切口感染退出2例，切口脂肪液化退出1例、併發卵巢囊腫退出1例，併發上呼吸道感染退出1例，併發泌尿系感染退出1例、急性心梗因爲併發心衰、心律失常死亡退出1例、腹股溝疝合併症1例、未手術1例。

二、上半年醫院臨牀路徑管理工作存在問題

我院自2022年6月實施臨牀路徑管理工作並取得了一定的成績，但是由於對臨牀路徑的實施還處於探索階段，認識還存在一定的侷限性，不可避免的在工作過程中會出現一些問題，具體分析如下：

1.對工作重視程度不夠

各科室對臨牀路徑管理的重視及認識的程度存在較大的差異，部分科室對臨牀路徑文本甚至臨牀路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區，與衛生部實施臨牀路徑的初衷有較大差別，對開展臨牀路徑管理工作的積極性不高，致使對臨牀科室、相關職能部門提出的管理工作中存在的系列問題沒有及時研究解決，本站範文網某種程度上影響了工作的順利實施。

2.對工作執行力度存在缺陷

部分科室醫務人員短缺，阻礙了臨牀路徑管理工作的順利實施。各科室之間工作推進程度參差不齊，部分科室進入臨牀路徑管理的病例數量不符合相關要求，工作滯後，工作執行不到位。

3.臨牀路徑管理工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認爲臨牀路徑中檢查項目太多，擔心會增加醫療費用，因而退出臨牀路徑。

4.臨牀路徑工作再培訓不夠到位 個別科室主要負責人因故沒能參加醫院統一組織的培訓，導致對臨牀路徑管理工作理解不到位，部分科室沒有開展臨牀路徑管理再培訓工作，甚至存在一定的認識誤區。個別科室還存有實施臨牀路徑管理會影響科室收入、降低醫務人員待遇的顧慮，不利於臨牀路徑管理工作如期、順利進行。

5.入徑率低，退出率高 婦產科剖宮產退出率高，退出原因主要爲血象高，查看病歷大部分病歷中白細胞正常，中性粒細胞偏高；個別科室符合入徑條件的病歷少，甚至連續幾個月無符合入徑條件的病例。

三、整改措施 針對費用高問題，由醫務科組織培訓，嚴格按照“抗菌藥物臨牀應用指導原則”及藥品說明書適應症規範用藥，合理檢查，質控部門進行督導檢查，做到合理檢查、合理用藥，避免無指徵檢查及用藥，提高醫療質量，減輕患者經濟負擔；針對婦產科退出率高問題，範文top100與婦產科主任溝通，化驗結果應與臨牀症狀、體徵等相結合，嚴格掌握適應症；針對個別科室進入路徑病例少問題，分析原因：其一，個別病種符合入徑病歷確實少，其二，醫生對實施臨牀路徑的認識不足。要求相關科室認真查找原因，科室臨牀路徑管理員要切實做好對臨牀路徑的評估和審覈，必要時組織

相關人員進行討論，分析所選病種的合理性，適期進行修改，確保臨牀路徑有效合理順利開展；定期對臨牀路徑實施情況進行督導，保障進入路徑的病例嚴格按照路徑規程診療；進一步完善獎懲制度，更好的督促臨牀路徑的落實執行。

四、下季度工作安排

1.我院有關臨牀路徑管理工作要持續改進，根據《二級綜合醫院評審標準實施細則》要求完善相關資料。

2.繼續完善各項制度，狠抓落實，持續改進臨牀路徑方案。

鹿泉人民醫院醫務科

2022年4月

以上是《2022年一季度工作總結2022年第一季度臨牀路徑總結》的本站範文詳細內容，主要描述路徑、臨牀、退出、科室、工作、管理工作、實施、存在，希望對網友有用。

【第2篇】2022年臨牀路徑工作年終總結範文

臨牀路徑工作20xx年度總結

通過仔細學習臨牀路徑相關知識，參照衛生部下發《臨牀路徑管理彙編》、《臨牀路徑管理彙編20xx-20xx增補版》,兒科已開展了3個單病種的臨牀路徑.

1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨牀路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟，可控性強;患者人數相對較多，能在較短時間裏更快的積累數據和經驗，完善臨牀路徑文本，更好的進行效果分析及評價。

2.科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，做好臨牀路徑規範執行。促進科室間合作, 提高工作效率。由於臨牀路徑要整合相關檢查、診斷、治療、護理, 形成多方位、團隊式診療方案, 涉及科室多、人員多, 無論制定還是實施, 都需要進行組織協調.

⒊臨牀路徑提供了標準化的診療過程並對其實行持續監測和定期評價，有利於醫院對醫療服務質量的控制和持續改進。減少醫患糾紛, 提高患者的滿意度。

4.按臨牀路徑培訓新的醫護人員, 使之在短期內掌握醫護規範, 避免處置失當。

5.嚴密監控醫療過程, 及時發現問題、解決問題、減少醫療延誤,

並可及時吸收醫學科技新進展融於治療計劃, 持續改進醫療質量。

6.縮短住院天數, 可降低醫療成本, 減少醫療浪費,增加經營效益。

6.隨着經驗的積累, 應制定更多的臨牀路徑。

1.科室醫務人員在醫療行爲中對臨牀路徑重視程度不夠, 對實施臨牀路徑目的認識不清，導致進入臨牀路徑病例少。

2.在下醫囑時,出現較多的操作錯誤.

三、下一步工作：

1.進一步加強臨牀路徑的宣教工作,研究並開發臨牀路徑的應用，有效地降低醫療成本和高效運用醫療資源。

⒉適期進行臨牀路徑修改，淘汰不適宜或無法開展的臨牀路徑、增加新的文本，以推進臨牀路徑管理工作。

3.進行電腦操作培訓,減少下醫囑時的操作錯誤.

3.施行獎懲制度，以更好的督促臨牀路徑的落實、執行。

臨牀路徑、單病種工作20xx年度總結

根據xxx人民政府《關於印發xxx市20xx年公立醫院重點任務改革實施方案的通知》精神，按照市衛生局的統一佈署,結合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨牀路徑、單病種管理工作，現對我院半年來臨牀路徑、單病種管理工作總結匯報如下：

⒈成立相關管理、實施機構 醫院成立臨牀路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任，相關職能部門負責人和臨牀專家任成員，辦公室設醫務部，負責具體組織協調指導工作。成立臨牀路徑指導評價小組，指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長，相關職能部門負責人任成員。成立臨牀路徑實施小組，由實施臨牀路徑的臨牀科室主任任組長，該臨牀科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。 實施小組設立個案管理員，由臨牀科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。

⒉行政保障 根據我院具體情況，制定併發布院醫發x號、院醫發x號文件，對我院的臨牀路徑工作做出具體規劃。

⒊積極宣教 20xx年x月x日至20xx年x月x日，對各專業人員進行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，並採取電教、參觀學習等多種方式，宣傳臨牀路徑實施的意義，培訓臨牀路徑管理知識;於20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會，集中培訓臨牀路徑知識;臨牀路徑辦公室成員反覆巡

視臨牀科室，指導、講解臨牀路徑工作原則。

通過仔細學習臨牀路徑相關知識，參照衛生部下發《臨牀路徑管理彙編》、《臨牀路徑管理彙編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發《中醫臨牀路徑》，我院挑選並結合自身情況，於20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨牀路徑文本，涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨牀路徑文本，完成我院制訂並執行50個臨牀路徑的目標，滿足省廳要求的三甲醫院不低於20個臨牀路徑的要求。每個路徑文本經過初定、指導評價小組審定及修改、複審及修改三步，做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行，並組織臨牀科室與相關科室的協調，保障已制定臨牀路徑的切實可行。

截止到20xx年x月x日，我院現已完成619例臨牀路徑、單病種病例，外科開展臨牀路徑情況：外科制定36個病種相關42個臨牀路徑文本，分別佔臨牀路徑病種及文本數量的72%、73.7%，涉及單病種24個病種29個臨牀路徑文本，完成臨牀路徑485例，佔總完成例數的78%，內科開展臨牀路徑情況：內科制定14個病種相關15個臨牀路徑文本，分別佔臨牀路徑病種及文本數量的28%、26.3% ，涉及單病種1個病種1個臨牀路徑文本，完成臨牀路徑134例，佔總完成例數的22%。

1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨牀路徑。常見病、多發病治

療方案及治療技術相對成熟，可控性強;患者人數相對較多，能在較短時間裏更快的積累數據和經驗，完善臨牀路徑文本，更好的進行效果分析及評價。

2.各部門密切配合是成功推行臨牀路徑工作的關鍵。推行臨牀路徑是一項系統工程，機關、醫護、醫技、設備、信息等部門要密切配合，臨牀路徑管理機構要加強指導和檢查，經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，醫技科室要配合臨牀路徑文本及時安排各項檢查，設備部門要提供臨牀路徑執行所需的各種設備，信息部門要配合做好臨牀路徑規範執行(臨牀路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。

⒊良好的獎懲機制有利於臨牀路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨牀路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨牀路徑、單病種管理工作的順利進行。

1.各科室對臨牀路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨牀路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行爲中對臨牀路徑、單病種工作有牴觸情緒，導致進入臨牀路徑病例少。

2.設備部門未能提供足夠支持，衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨牀路徑因爲耗材、設備問題無法進入臨牀實施階段。

3.醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無法提供，統計工作處於手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規範工作開展困難。

⒋部分科室所選病種不合理，長期無適合進入臨牀路徑病例，導致臨牀路徑管理工作形同虛設。

⒈進一步加強臨牀路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫務人員參與進來。

⒉適期進行臨牀路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨牀路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進臨牀路徑、單病種管理工作。

⒊加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨牀路徑、單病種工作更科學、有效。

⒋加強對臨牀實施小組的監督，保障已制定的臨牀路徑、單病種文本切實在執行。

⒌完善獎懲制度，更好的督促臨牀路徑、單病種的落實、執行。

【第3篇】【臨牀路徑工作半年總結】2022年臨牀路徑工作總結

2022年臨牀路徑工作總結

臨牀路徑、單病種工作2022年度總結

根據xxx人民政府《關於印發市2022年公立醫院重點任務改革

實施方案的通知》（發）2022號）精神，按照市衛生局的統一佈署,結合實際情況,我院從2022年8月開始有計劃、有步驟的展開臨牀路徑、單病種管理工作，現對我院半年來臨牀路徑、單病種管理工作總結匯報如下：

一、前期籌備工作：

⒈成立相關管理、實施機構。醫院成立臨牀路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任，相關職能部門負責人和臨牀專家任成員，辦公室設醫務部，負責具體組織協調指導工作。成立臨牀路徑指導評價小組，指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長，相關職能部門負責人任成員。成立臨牀路徑實施小組，由實施臨牀路徑的臨牀科室主任任組長，該臨牀科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。

實施小組設立個案管理員，由臨牀科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。

⒉行政保障。根據我院具體情況，制定併發布竹醫[2022]號文件，對我院的臨牀路徑工作做出具體規劃。

⒊積極宣教。2022年 9月及2022年7月，對各專業人員進行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，並採取電教、參觀學習等多種方式，宣傳臨牀路徑實施的意義，培訓臨牀路徑管理知識；於2022年7月27日、2022年8月30日兩次召開全院

職工大會，集中培訓臨牀路徑知識；臨牀路徑辦公室成員反覆巡視臨牀科室，本站範文網指導、講解臨牀路徑工作原則。

二、制定並實施：

通過仔細學習臨牀路徑相關知識，參照衛生部下發《臨牀路徑管理彙編》、《臨牀路徑管理彙編2022-2022增補版》及國家中管局下發《中醫臨牀路徑》，我院挑選並結合自身情況，於2022年9月1日、2022年9月17日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨牀路徑文本，涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨牀路徑文本，完成我院制訂並執行50個臨牀路徑的目標，滿足省廳要求的三甲醫院不低於20個臨牀路徑的要求。每個路徑文本經過初定、指導評價小組審定及修改、複審及修改三步，做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行，並組織臨牀科室與相關科室的協調，保障已制定臨牀路徑的切實可行。

截止到2022年11月27日，我院現已完成619例臨牀路徑、單病種病例，外科開展臨牀路徑情況：外科制定36個病種相關42個臨牀路徑文本，分別佔臨牀路徑病種及文本數量的72%、73.7%，涉及單病種24個病種29個臨牀路徑文本，完成臨牀路徑485例，佔總完成例數的78%，內科開展臨牀路徑情況：內科制定14個病種相關15個臨牀路徑文本，分別佔臨牀路徑病種及文本數量的28%、26.3%，涉及單病種1個病種1個臨牀路徑文本，完成臨牀路徑134例，佔總完成例數的22%。分病種完成例數總攬如下：

三、經驗及體會：

1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨牀路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟，可控性強；患者人數相對較多，能在較短時間裏更快的積累數據和經驗，完善臨牀路徑文本，更好的進行效果分析及評價。

2.各部門密切配合是成功推行臨牀路徑工作的關鍵。推行臨牀路徑是一項系統工程，機關、醫護、醫技、設備、信息等部門要密切配

合，臨牀路徑管理機構要加強指導和檢查，經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，醫技科室要配合臨牀路徑文本及時安排各項檢查，設備部門要提供臨牀路徑執行所需的各種設備，信息部門要配合做好臨牀路徑規範執行（臨牀路徑醫囑電子化）、信息回顧、統計、分析等工作。

⒊良好的獎懲機制有利於臨牀路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨牀路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨牀路徑、單病種管理工作的順利進行。

三、存在問題：

1.各科室對臨牀路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨牀路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行爲中對臨牀路徑、單病種工作有牴觸情緒，導致進入臨牀路徑病例少。

2.設備部門未能提供足夠支持，衛生廳要求的三甲醫院必

須開展的2個臨牀路徑因爲耗材、設備問題無法進入臨牀實施階段。

3.範文寫作醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無法提供，統計工作處於手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規範工作開展困難。

⒋部分科室所選病種不合理，長期無適合進入臨牀路徑病例，導致臨牀路徑管理工作形同虛設。

四、下一步工作：

⒈進一步加強臨牀路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫務人員參與進來。

⒉適期進行臨牀路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨牀路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進臨牀路徑、單病種管理工作。

⒊加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨牀路徑、單病種工作更科學、有效。

⒋加強對臨牀實施小組的監督，保障已制定的臨牀路徑、單病種文本切實在執行。

⒌完善獎懲制度，更好的督促臨牀路徑、單病種的落實、執行。

【第4篇】【臨牀路徑管理工作總結】醫院臨牀路徑工作總結

醫院臨牀路徑工作總結

醫院臨牀路徑工作總結

爲貫徹落實《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，根據《國家中醫藥管理局關於印發〈中醫臨牀路徑管理實施方案〉的通知》（國中醫藥辦醫政發〔2022〕8號）和國家中醫藥管理局中醫臨牀路徑管理試點工作啓動會議精神，我院於 年 月啓動了中醫臨牀路徑管理試點工作，多年來，在上級主管部門的正確領導下，努力探索、不斷深化，我院臨牀路徑管理工作取得了一定成績，也存在一些問題，現總結如下：

一、主要做法

加強組織管理

醫院成立了臨牀路徑管理試點工作領導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網絡體系。

（1）領導小組由院長任主任，業務副院長任副主任，醫務科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務科以及試點科室的負責人爲成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案，研究制定試點工作相關管理制度，確定本院實施臨牀路徑的病種，審覈臨牀路徑文書，審覈臨牀路徑的評價結果與改進措施，協調臨牀路徑開發與實施過程中遇到的問題，定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關信息等。

（2）指導評價組由業務副院長任組長，相關職能部門負責人及相關學科專家爲成員，負責對本院制定實施臨牀路徑、開展試點工作進行指導，組織培訓臨牀路徑試點科室醫務人員，組織制訂並實施評價指標和評價方法，定期分析和評估，提出改進意見和措施，範文top100及時反饋領導小組和試點科室。

（3）科室實施小組由科室主任任組長，該科室高年資醫護人員

爲成員，具體負責本專業相關病種臨牀路徑的實施和臨牀路徑相關資料的收集和整理工作，定期對本科室臨牀路徑實施效果進行評估與分析，並根據臨牀路徑管理試點工作的實際需要對科室醫療資源進行合理調整。

【第5篇】科室臨牀路徑工作總結

2017科室臨牀路徑工作總結範文

自去年12月1日起，我院開始實施單病種臨牀路徑管理試點工作，現對我院臨牀路徑管理試點工作實施半年來的工作總結如下：

一、醫院領導高度重視，建立健全各種組織

醫院通過召開動員會、臨牀路徑工作協調會、專題研究會，貫徹落實臨牀路徑試點工作，營造試點工作氛圍。一是建立臨牀路徑管理領導小組，由院長任組長，分管院長爲副組長，醫、護、藥、信息、病案等職能部門負責人爲成員，分工負責，責任到人，領導小組下設臨牀路徑管理辦公室，常設於醫務處，具體負責全院臨牀路徑的組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室成立實施小組，由科主任、護士長分別擔任組長、副組長。三是成立由分管院長、醫務處及試點科室負責人、醫技、藥學、護理等方面專家組成的專家組，負責實施過程中的臨牀技術指導，定期對試點工作進行評估與分析。四是成立臨牀路徑質控管理組與臨牀路徑指導評價組。

二、制定工作制度加強試點管理

爲規範臨牀路徑工作流程，醫院制定了臨牀路徑管理試點工作實施方案、培訓制度、督查制度、評估制度，醫患溝通制度、質控管理制度以及試點工作協調機制等8個工作制度。

各管理組織堅持例會制，定期開會分析、總結評價臨牀路徑試點工作的開展情況，對發現的問題及時進行協調解決，每個季度各管理組織要形成書面報告。並建立三級督查體系，一級爲院工作領導小組;二級爲質控管理與指導評價組;三級爲科室實施小組。一級抓一級，確保試點工作不搞形式，不走過場，紮實開展，務求實效。

三、醫院臨牀路徑管理試點工作存在問題

我院在試點工作開展前期做了大量工作，並取得了一定的成績，但是由於試點工作剛剛起步，對臨牀路徑的實施還處於探索階段，認識還存在一定的侷限性，不可避免的在試點過程中會出現一些問題，具體分析如下：

1、試點工作重視程度不夠

各科室對臨牀路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大的差異，部分科室對臨牀路徑文本甚至臨牀路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區，與衛生部實施臨牀路徑的初衷有較大差別，個別科室沒有按照醫務科的統一部署成立科主任爲組長的相關組織，對開展臨牀路徑管理試點工作的積極性不高，有的醫務人員認爲臨牀路徑管理的主要目的是爲了降低醫療費用，會影響自身的收入，因此，對醫院臨牀路徑管理試點工作的開展存在一定的牴觸情緒，致使對臨牀科室、相關職能部門提出的試點工作中存在的系列問題沒有及時研究解決，某種程度上影響了試點工作的順利實施。

2、試點工作執行力度存在缺陷

一部分科室因加牀嚴重、醫務人員短缺、醫院要求進一步降低平均償付標準，導致醫院效益下降;臨牀路徑的法律地位問題等客觀原因，使參加臨牀路徑試點工作的`動因不足，一定程度上影響了試點工作的執行力度。同時，一些部門之間支持協調不到位，出現手術不能按期安排、藥品斷貨、醫護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等，阻礙了臨牀路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊，部分試點科室進入臨牀路徑管理試點的病例數量不符合相關要求，工作滯後，工作執行不到位。

3試點工作得不到病人及家屬的支持

有些病人及家屬認爲臨牀路徑中檢查項目太多，擔心會增加醫療費用，因而退出臨牀路徑。

4試點工作再培訓不夠到位

個別科室主要負責人因故沒能參加醫院統一組織的培訓，導致對臨牀路徑試點工作理解不到位，部分試點科室沒有開展臨牀路徑管理試點再工作培訓，甚至存在一定的認識誤區。個別科室還存有實施臨牀路徑管理會影響科室收入、降低醫務人員待遇的顧慮，不利於臨牀路徑管理試點工作如期、順利進行。

5信息化程度滯後於臨牀路徑管理

醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，統計工作還處於手工操作階段，導致數據整理、分析工作量大，相當多的項目數據還無法提供，國家無統一建設標準和要求。也不利於試點工作後期相關資料的收集、利用。

四、單病種質量控制的主要措施

1、按照衛生部制定的臨牀路徑管理要求，嚴格執行診療常規和技術規程。

2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。

3、合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平。

4、合理用藥、控制院內感染。

5、加強危重病人和圍手術期病人管理。

6、調整醫技科室服務流程，控制無效住院日。

五、建議

1進一步加強臨牀路徑管理培訓工作。臨牀路徑試點各專業均迫切要求衛生行政部門儘快着手按專業分類開展單病種臨牀路徑管理培訓。我們建議能儘快利用“中國臨牀路徑網”搭建一個有助於臨牀路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺，有助於理解衛生部頒佈的臨牀路徑文本及相關政策信息，有助於臨牀路徑的細化，有助於試點科室開發出更加符合當地醫院管理流程和實際診療水平的臨牀路徑。很多醫務人員對醫療質量監測指標、疾病分類icd-10和手術操作分類icd-9-cm-3編碼、《住院病案首頁》相關數據分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開展這些方面的專題培訓。

2加強臨牀路徑管理試點工作的經驗交流。目前，市內黃梅縣人民醫院已經積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經驗，醫院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會，他們迫切希望能有機會外出參觀考察，以增強對臨牀路徑管理的感性認識，以便更好地把握臨牀路徑試點過程中的關鍵點和重要環節。

3加快臨牀路徑管理軟件的開發。臨牀路徑管理試點工作的信息化程度，是影響試點工作如期、順利開展的一個重要因素。爲此，醫院迫切要求提供試點工作的動態監控、自動製表的相關軟件，並對臨牀路徑試點醫院的相關數據及文檔的保存做出統一規定，以利於今後試點工作的評估，併爲逐步擴大試點範圍以至全面推廣臨牀路徑管理積累經驗。

2017科室臨牀路徑工作總結範文

我院按照衛生部開展臨牀路徑管理工作和衛生局相關要求，結合我院臨牀路徑病種實際情況在我院原有11個專業42個病種的基礎上又增加了2個專業7個病種(共13個專業48個病種)的臨牀路徑工作，並制定了新的《臨牀路徑知情同意制度》和《20xx年臨牀路徑實施考覈制度》。現將我院20xx年上半年臨牀路徑的實施情況總結如下：

20xx年上半年我院共開展臨牀路徑管理2098例，變異數189例，變異率9.00%，比上一年同期度增加了3.52%，退出138例，退出率6.57%，比上季度增加了3.66%。

一、臨牀路徑試點工作開展情況：(見附表)

二、臨牀路徑實施取得的成效：

1、20xx年3月在原有11個專業42個病種的基礎上新增了2個專業7個臨牀路徑病種，分別是：腦梗死、膽囊結石合併急性膽囊炎、腦挫裂傷、創傷性急性硬腦膜下血腫、創傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合症。現共開展49個臨牀路徑病種。

2、制定了新的《臨牀路徑知情同意制度》和《20xx年臨牀路徑實施考覈制度》，進一步完善了臨牀路徑的考覈制度，每月進行臨牀路徑信息統計及質量反饋。

3、簡化了臨牀路徑變異及退出的上報程序，減輕了科室臨牀路徑管理員每月上報信息的工作量。

三、存在的問題：

1、普遍存在的問題是進入臨牀路徑的病例，病歷中臨牀路徑標準單上醫師、護士及患者簽字不及時或簽字超前。

2、一些科室醫護工作人員對臨牀路徑的宣教工作不到位，甚至有些進入臨牀路徑的患者都不知道什麼是臨牀路徑。

3、個別科室的臨牀路徑病種變異率、退出率過高，如：急性st段擡高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結石合併急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等，主要原因是自動出院或轉上級醫院治療等。

四、整改措施和意見：

1、醫務科定期對全院醫護工作人員進行臨牀路徑管理培訓，並進一步加強對臨牀路徑的監督考覈工作，及時抽調各科臨牀路徑病歷進行檢查，確保將臨牀路徑工作落實的實處。

2、試點科室管理員按照臨牀路徑工作要求對科室醫護人員進行臨牀路徑的治療流程以及進入路徑、變異、退出等相關知識進行培訓並考覈。

3、各科室嚴格按照臨牀路徑標準流程將符合臨牀路徑病種的患者進入路徑，提高入徑率。每月將符合臨牀路徑病種但無法按路徑要求進行診治的原因，填寫在臨牀路徑變異及退出記錄單中上交醫務科。

五、下一步工作安排：

1、進一步宣傳和推廣臨牀路徑工作。醫院要繼續加強臨牀路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨牀路徑管理知識，使更多患者知道、瞭解臨牀路徑工作，醫院對臨牀路徑工作及時分析、總結。

2、醫務科繼續加強對臨牀路徑的考覈工作，每週到各科室對臨牀路徑工作進行監督考覈，並於每月將各科室的臨牀路徑開展情況進行總結反饋。