護理三基三嚴學習心得

第一篇：年二季度護理三基三嚴考覈

２０１３年二季度護理三基三嚴考覈

姓名：得分：

一、填空題（每空5分，共50分）

1、小氣道是指細支氣管直徑小於（）。2 急性左心衰竭的痰液性狀爲（）。

3、少量咯血是指24小時咯血量小於 （ ）ml。

4、鏡下膿尿是指每高倍視野白細胞及膿細胞數超過 （ ） 個。

5、血清鉀的正常值3.5~5.1 （）。

6、慢性支氣管炎急性發作的最常見原因是（）。

7、肺炎最常見的病原體是（）。

8、肺結核最主要的傳播途徑是（）。

9、引起人類結核病的主要結核菌是（）。

10、導致肺心病發生的最根本原因是（）。

二、選擇題（每題5分，共50分）

1、下列關於觸診的描述正確的是（）

a、ａ爲了準確方便觸診，應完全暴露病人 b、壓力要大 c、由深到淺d、先

觸診病側，後觸診健側e、一般用手掌面或尺側，掌指關節或掌面和手指指腹

進行。

2、下列關於庫氏呼吸的描述正確的是（ ）

a、呼吸表淺，頻率較快 b、呼吸變深，頻率稍快 c、呼吸與呼吸暫停相交替 d、

呼吸急促，有屏氣現象 e、呼吸急促，快慢不一

3、吸氣性呼吸困難多見於（ ）

a、支氣管哮喘 b、慢性阻塞性肺氣腫 c、氣胸d、氣管異物 e、重症肺炎

4、隱血檢查前3天，病人的最佳飲食爲（）

a、雞肉、土豆、大米 b、豬肝、豆腐、麪條 c、生菜、土豆、饅頭 d、土豆、

豆腐、饅頭e、芹菜、羊血、大米

5、阻塞性黃疸直接膽紅素/間接膽紅素爲（）

a、20% b、〈20% c、〉35%d、〉20% 60〉6

6、急性上呼吸道感染約有70%~80%由何引起（） 。

a、細菌 b、病毒 c、支原體d、衣原體 e、軍團菌

7、以下不屬於x線檢查常用術語的是（）

a、視野 b、肺門 c、肺紋理d、心膈角及肋膈角 e、肺組織

8、下列不屬於ct優點的是（）

a、簡單 b、無創傷 c、分辨率高d、定位準確 e、安全迅速

9、慢性阻塞性肺氣腫最常繼發於（）

a、支氣管哮喘b、慢性纖維空洞型肺結核 c、慢性支氣管炎d、原發性支

氣管肺癌 e肺源性心臟病

10、支氣管擴張最常見的原因是（）

a、肺結核 b、肺瘤壓迫 c、肺囊性纖維化d、嚴重的支氣管-肺感染和支氣

管阻塞 e、支氣管內結石

第二篇：護理”三基三嚴“考試答案

2014年護理“三基三嚴”考試答案

一、填空題

1、保持無菌物品及無菌區域 ； 2、40~6020~40 ； 3、4 ； 4、發熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞；5、炎症、硬結、瘢痕

二、選擇題

1--5：dbdbd;6—10:cbbae;11—15：bbbbe;16—20:cbbda;21—25cdbec;26—30ddeed 31—35：cccbe;36—40aedbc

三、是非題

1、× 2、√ 3、× 4、× 5、× 6、× 7、√ 8、√ 9、√ 10、√

四、簡答題

1、皮試液的配製方法：①取青黴素80萬u加0.9％氯化鈉溶液1.6 ml，得50萬u·ml-1（a液）；②用1 ml注射器吸取a液0.1 ml＋0.9 ml 0.9％氯化鈉溶液得5萬u·ml-1（b液）；③用1 ml注射器吸取b液1 ml，推掉0.9 ml，餘0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得5000u·ml-1（c液）；④用1 ml注射器吸取c液1 ml，推掉0.9 ml，餘0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得500u·ml-1（d液），d液即爲皮試液。

2、 1、立即停用有關致敏藥物。

2、平臥，吸氧，分秒必爭地搶救。

3、腎上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要時20～30分鐘後再皮下靜脈注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氫化考地鬆100～200mg加入10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、針刺人中，十宣穴，足三裏，曲次等穴。

6、異丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血壓不升給阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制時可用可拉明0.375mg或者洛貝林3～6mg肌注或靜滴。

9、如發生急性喉頭水腫窒息時，立即咽後壁注射地塞米松2mg，必要時行氣管切開。

10、如系鏈黴素引起的過敏反應，應靜滴葡萄糖酸鈣。

3、脫敏注射。即分別原液1500iu的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀釋液稀釋至1ml，分次肌肉注射，每針次間隔20分鐘。 注射結束後要觀察30分鐘無不適反應後方可離院。 4、（1）將患者半臥於牀上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少迴心血量，安慰患者減輕焦慮不安。

（2）鎮靜：嗎啡

（3）給氧：50%酒精溼化

（4）運用藥物：血管擴張劑的應用；利尿強心劑的應用；氨茶鹼，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。

第三篇：護理三基三嚴考試題及答案

護理三基三嚴考試題及答案

一、填空題 （每題1分，共30分）

1、採集血培養標本時，應防污染 。除了嚴格執行 無菌 操作外，抽血前應檢查培養基 是否符合要求， 瓶塞是否乾燥， 培養基 不宜太少。

2、靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用 5—10毫升肝素鹽水正壓封管。告知患者注意保護 使用留置針的肢體 ，不輸液時也儘量避免肢體下垂姿勢 ，以免由於重力作用造成 回血 堵塞導管。

3、使用微量泵/輸液泵時，按照醫囑設定輸液的速度與量以及其他要設置的參數。

4、鋪好的無菌盤有效期爲 4 小時。

5、胸腔閉式引流管的護理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內壓力。防止逆行感染，便於觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。

6、胸腔手術後患者若血壓平穩，應取半臥位利於引流。水封瓶應位於胸部以下低於胸腔平面60-100公分 ，不可倒轉，維持引流系統密封，接頭牢固固定 。保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出 。

7、脈搏短絀的患者，測量脈搏要求爲：一名護士 測脈搏 ，另一名護士聽心率，同時測量1分鐘。

8、入院評估包括 皮膚狀況、飲食 、睡眠、大小便及意識狀態.

9、爲患者實施頭部降溫，可以防止腦水腫，並可降低腦細胞的代謝， 減少其需氧量，提高 提高腦細胞對缺氧的耐受性。

1.能夠刺激機體產生免疫反應,並能受__免疫反應排斥的物質叫做抗原.

2.機體受刺激後,在體液中出現_的特異性免疫球蛋白叫做抗體,

3..復甦術主要有__心臟復甦_，呼吸復甦__兩部分組成.

.在復甦過程中,兩者_不可分割,必須_同時進行..

4.昏迷病人容易發生的併發症褥瘡，呼吸道併發症，角膜乾燥、發炎、潰瘍或結膜炎,口腔炎。

5.靜脈推注氨茶鹼時要注意_稀釋後注射,嚴格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用,心機梗死伴血壓降低.

6.心肺復甦中a 指_開放氣道b指人工呼吸c指人工循環

7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位時感到呼吸困難減輕．

８.脫水的常見主要原因是體液丟失過多和攝入液量不足．

９.內臟出血常見的有肺結核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂．

１０.正常人體液總量佔體重的60%，細胞內液佔體重40%，細胞外液佔體重的20%，包括血液和細胞間液．

1、入院須知內容：科室主任、護士長、主管醫師、主管護士、病房環境及住院探視制度。

2、牀頭交接班的內容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護理內容：檢查有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體徵是否穩定，及下一班需要持續的治療及專科和特殊治療情況。（1、患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危患者、搶救患者、大手術後或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者，均應詳細交待。2、醫囑執行情況、重症護理記錄、各種檢查標本採集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等，交接班者均應籤全名。5、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。）

3、執行醫囑及各項處置時要做到“三查七對”，“三查”包括：擺藥時查；給藥注射前查；操作後查對。“七對”包括對牀號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

4、 臨牀上無護理併發症主要是指：無褥瘡(壓瘡),、無燙傷 (灼傷)、無墜牀 (摔傷)、無肺部疾病。

5、患者健康教育效果評價內容包括：1、測定衛生知識獲的方法。2、衛生行爲的實地考查。

6、協助患者服藥，爲鼻飼患者給藥時，應當將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前後均用20毫升水沖洗導管,防止管堵塞。

7、實施口腔護理時應注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能障礙者應當特別注意。對昏迷患者應當注意棉球乾溼度，禁止漱口。護士操作前後應當清點棉球數量。

8、 尿瀦留患者第一次導出尿量不超過1000毫升，以防出現虛脫和血尿。

9、 用氧安全中做好四防爲：防震、防火、防油和防熱。

10、測血壓使袖帶應平整纏於患者上臂中部，鬆緊以插入一指爲宜，下緣距肘窩2-3釐米。

四、簡答(18分)

a)病人肝脾破裂出血時，搬運時應注意什麼？

答：因其出血量大，休克發生快，也應先輸血補液，休克好轉後再搬運。肝破裂時取右側臥位，脾破裂時，取左側臥位以減少出血，若爲開放性脾破裂時，應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血後再搬運。

b)簡述實施護理計劃的方法？

答：實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：

(1)由護士直接爲護理對象提供護理。

(2)與其他護土合作爲護理對象提供24小時連續的、整體的護理。

(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動，發揮患者的積極性。

(4)實施過程中，護士要繼續收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應，隨時進行調整。

(5)及時書寫護理記錄，包括護理活動的內容、時間及病人的反映等。

c)抗生素的使用原則？

答：①有效控制感染，爭取最佳療效。

②預防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株。

④密切注意病人體內正常菌羣失調。

⑤根據藥敏試驗結果及藥代動力學特性，嚴格選藥和給藥途徑，防止浪費。

五．問答(20分)

１.記出入液量的意義？

答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術中、手術後及各種嚴重創傷病人的治療提供重要依據，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應。

(2)調整治療措施，對液體出入量、水電解質、酸鹼平衡和營養供給等，隨時進行調整，保證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發生改變，出現代謝障礙，影響病變的恢復，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。

２.青黴素過敏性休克的搶救要點是什麼？

答：要點是要迅速及時，就地搶救。

(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如症狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地鬆200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。

(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

(4)針刺療法：如取人中、內關等部位。

(5)經上述處理病情不見好轉，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊鹼等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。

(7)心搏驟停時，心內注射強心劑，並行胸外心臟按壓。

(8)肌肉張力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時應密切觀察病情，如意識狀態、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據病情變化採取相應的急救措施。

1、經氣管插管/氣管切開吸痰法注意事項。

答: (1)經氣管插管/氣管切開吸痰時,吸痰前.吸痰間隔.吸痰後予以純氧吸入；(2)經氣管插管/氣管切開吸痰時,每次吸痰時間不超過15秒,連續吸痰不超過3次.吸痰間隔應給與純氧吸入；(3)經氣管插管/氣管切開吸痰時,沖洗水爲溼潤無菌吸痰管時用,且每根吸痰管只能用一次,應分別註明吸引器管插管和口鼻腔之用的沖洗瓶。

2、 病房一般消毒隔離制度。

答：（1）病房內感染性疾病應與非感染性疾病分開收治

2醫務人員入感染患者房間應做好必要隔離措施

3 一般情況下病房每日兩次開窗通風，地面溼式清掃，必要時空氣消毒，患者出 轉死亡後均要終末消毒。

4 患者衣服被單每週更換，污染衣服被服即使更換消毒。

5 醫務人員診治不同人員應洗手消毒。

6 診療護理用品及時消毒，特殊感染患者用一次性用品。用後裝入黃塑料袋專人回收。

7 對特殊感染者限制探視，必要時穿隔離服。

8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規定處置。

9 各種醫療廢物按規定收集包裝專人回收。

10 病房及衛生間衛生清潔用品分開使用，標示清楚

11 患者牀頭櫃用消毒液一人一巾擦拭，病房溼式清掃一人一巾，一日一--兩次。

12 重點部門按規定消毒

13 特殊疾病和感染者按相關要求執行。

4護理差錯、事故報告制度。

答：（1）各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發生的經過原因、後果等並及時上報。

（2）發生差錯、事故後，要採取積極補救措施，以減少或消除由於差錯事故造成的不良後果。護士長應及時進行調查，組織科室有關人員討論進行原因的分析和定性，總結經驗教訓，並進行詳細的記錄。

（3對發生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節輕重給予處理。

（4）護理部應定期組織護士長分析差錯，事故發生的原因，並提出防範措施。

5護理交接班制度。

答：1）值班人員須堅守崗位，履行職責，保證各項資料，護理工作準確及時進行。

2）每天晨會集體交接班，一般不超過15分鐘，由夜班護士報告重、危、手術及新入患者的病情。診斷及護理等有關事項，護士長總結並佈置當天工作。

3）交接班後，由護士長帶領交接班護士巡視病房。

4）對規定交接班藥物及醫療器械及物品當面交接簽字。

5）各種交接班提前10-15分鐘到科室，清點物品，聽取交班，對危重、手術、小兒、及新入院牀頭交接。

6）值班者在交班前完成本班各項工作外，應整理好所用物品。保持治療室、護理站清潔，併爲下一班作好準備。

第四篇：護理三基三嚴考試題及答案

護理三基三嚴

一、填空題 （每題1分，共30分）

1、採集血培養標本時，應防污染 。除了嚴格執行（ 無菌 ）操作外，抽血前應檢查（ 培養基 ）是否符合要求， 瓶塞是否乾燥， （培養基） 不宜太少。

2、靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用 5—10毫升肝素鹽水正壓封管。告知患者注意保護 使用留置針的肢體 ，不輸液時也儘量避免 肢體下垂姿勢 ，以免由於重力作用造成 （回血） 堵塞導管。

3、使用微量泵/輸液泵時，按照醫囑設定 輸液的速度與量以及其他要設置的參數。

4、鋪好的無菌盤有效期爲（ 4 ）小時。

5、胸腔閉式引流管的護理目的是：（保持引流通暢 ） ，維持胸腔內壓力。防止逆行感染，便於觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。

6、胸腔手術後患者若血壓平穩，應取半臥位利於引流。水封瓶應位於胸部以下低於胸腔平面（60-100公分） ，不可倒轉，維持引流系統密封，接頭（ 牢固固定 ）。保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出 。

7、脈搏短絀的患者，測量脈搏要求爲：一名護士（測脈搏 ），另一名護士 （聽心率），同時測量1分鐘。

8、入院評估包括（ 皮膚狀況、飲食 、睡眠、大小便及意識狀態.）

9、爲患者實施頭部降溫，可以防止腦水腫，並可降低腦細胞的代謝，

減少其需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性。

1.能夠刺激機體產生免疫反應,並能受__免疫反應排斥的物質叫做（抗原.）

2.機體受刺激後,在體液中出現_的特異性免疫球蛋白叫做（抗體）,

3..復甦術主要有__心臟復甦_，呼吸復甦__兩部(更多文章請關注：)分組成.

.在復甦過程中,兩者_不可分割,必須_同時進行..

4.昏迷病人容易發生的併發症褥瘡，呼吸道併發症，角膜乾燥、發炎、潰瘍或結膜炎,口腔炎。

5.靜脈推注氨茶鹼時要注意_稀釋後注射,嚴格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用,心機梗死伴血壓降低.

6.心肺復甦中a 指_開放氣道b指人工呼吸c指人工循環

7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位時感到呼吸困難減輕．

８.脫水的常見主要原因是體液丟失過多和攝入液量不足．

９.內臟出血常見的有肺結核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂．

１０.正常人體液總量佔體重的60%，細胞內液佔體重40%，細胞外液佔體重的20%，包括血液和細胞間液．

1、 入院須知內容：科室主任、護士長、主管醫師、主管護士、病房環境及住院探視制度。

2、 牀頭交接班的內容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護理內容：檢查有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體徵是否穩定，及下一班需要持續的治療及專科和特殊治療情況。（1、患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危患者、搶救患者、大手術後或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者，均應詳細交待。2、醫囑執行情況、重症護理記錄、各種檢查標本採集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等，交接班者均應籤全名。5、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清

潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。）

3、 執行醫囑及各項處置時要做到“三查七對”，“三查”包括：擺藥時查；給藥注射前查；操作後查對。“七對”包括對牀號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

4、 臨牀上無護理併發症主要是指：無褥瘡(壓瘡),、無燙傷 (灼傷)、無墜牀 (摔傷)、無肺部疾病。

5、 患者健康教育效果評價內容包括：1、測定衛生知識獲的方法。2、衛生行爲的實地考查。

6、 協助患者服藥，爲鼻飼患者給藥時，應當將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前後均用20毫升水沖洗導管,防止管堵塞。

7、 實施口腔護理時應注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能障礙者應當特別注意。對昏迷患者應當注意棉球乾溼度，禁止漱口。護士操作前後應當清點棉球數量。

8、 尿瀦留患者第一次導出尿量不超過1000毫升，以防出現虛脫和血尿。

9、 用氧安全中做好四防爲：防震、防火、防油和防熱。

10、 測血壓使袖帶應平整纏於患者上臂中部，鬆緊以插入一指爲宜，下緣距肘窩2-3釐米。

四、簡答(18分)

a) 病人肝脾破裂出血時，搬運時應注意什麼？

答：因其出血量大，休克發生快，也應先輸血補液，休克好轉後再搬運。肝破裂時取右側臥位，脾破裂時，取左側臥位以減少出血，若爲開放性脾破裂時，應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血後再搬運。

b) 簡述實施護理計劃的方法？

答：實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：

(1)由護士直接爲護理對象提供護理。

(2)與其他護土合作爲護理對象提供24小時連續的、整體的護理。

(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動，發揮患者的積極性。

(4)實施過程中，護士要繼續收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應，隨時進行調整。

(5)及時書寫護理記錄，包括護理活動的內容、時間及病人的反映等。

c) 抗生素的使用原則？

答：①有效控制感染，爭取最佳療效。

②預防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株。

④密切注意病人體內正常菌羣失調。

⑤根據藥敏試驗結果及藥代動力學特性，嚴格選藥和給藥途徑，防止浪費。

五．問答(20分)

１.記出入液量的意義？

答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術中、手術後及各種嚴重創傷病人的治療提供重要依據，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應。

(2)調整治療措施，對液體出入量、水電解質、酸鹼平衡和營養供給等，隨時進行調整，保

證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發生改變，出現代謝障礙，影響病變的恢復，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。

２.青黴素過敏性休克的搶救要點是什麼？

答：要點是要迅速及時，就地搶救。

(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如症狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地鬆200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。

(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

(4)針刺療法：如取人中、內關等部位。

(5)經上述處理病情不見好轉，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊鹼等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。

(7)心搏驟停時，心內注射強心劑，並行胸外心臟按壓。

(8)肌肉張力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時應密切觀察病情，如意識狀態、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據病情變化採取相應的急救措施。

1、經氣管插管/氣管切開吸痰法注意事項。

答: (1)經氣管插管/氣管切開吸痰時,吸痰前.吸痰間隔.吸痰後予以純氧吸入；(2)經氣管插管/氣管切開吸痰時,每次吸痰時間不超過15秒,連續吸痰不超過3次.吸痰間隔應給與純氧吸入；

(3)經氣管插管/氣管切開吸痰時,沖洗水爲溼潤無菌吸痰管時用,且每根吸痰管只能用一次,應分別註明吸引器管插管和口鼻腔之用的沖洗瓶。

2、心電監護的注意事項。

答：(1)根據患者病情,協助患者取平臥位或者半臥位；(2)密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極脫落；(3)每日定時回顧患者24小時心電檢測情況，必要時記錄；(4)正確設定報警界限,不能關閉報警聲音；(5)定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚,定時更換電極片和電極片的位置；(6)對躁動者,應當固定好電極和導線,避免電極脫落以及導線打折纏繞；(7)停機時,先向患者說明,取得合作合作後關機，斷開電源。

3、造口護理注意事項。

答：(1)護理過程中注意向患者詳細講解操作步驟；(2)更換造口袋時應當防止袋內容物排出污染傷口；(3)撕離造口袋時注意保護皮膚,防止皮膚損傷；(4)注意造口與傷口距離,保護傷口,防止污染傷口；(5)貼造口袋前一定要保證造口周圍皮膚乾燥；(6)造口袋裁剪時與實際造口方向相反,不規則造口要注意裁剪方向；(7)造口袋底盤與造口粘膜之間保持適當間隙(1—2毫米)縫隙過大糞便刺激皮膚易引起炎症；(8)如使用造口輔助用品應當在使用前認真閱讀產品說明書如適用防漏膏應當按壓底盤15—20分鐘；(9)教會患者觀察造口周圍皮膚的血運情況,並定期手擴造口,防止造口狹窄。

4、更換胸腔閉式引流瓶注意事項。

答：(1)更換胸腔引流瓶時,應用血管鉗夾閉引流管,防止空氣進入,注意保證引流管與引流瓶

接的牢固緊密,切勿漏氣,操作時嚴格無菌操作； (2)每日定時更換引流瓶,用兩把血管鉗夾閉引流管末端連,檢查無誤後再開放。

1、 一級護理內容

（1 每15-30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體徵。

（2 制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。

（3 按需準備搶救藥品和器材

（4 認真細緻做好各項基礎護理工作，嚴防併發症。

2、 病房一般消毒隔離制度。

答：（1）病房內感染性疾病應與非感染性疾病分開收治

2醫務人員入感染患者房間應做好必要隔離措施

3 一般情況下病房每日兩次開窗通風，地面溼式清掃，必要時空氣消毒，患者出 轉 死亡後均要終末消毒。

4 患者衣服被單每週更換，污染衣服被服即使更換消毒。

5 醫務人員診治不同人員應洗手消毒。

6 診療護理用品及時消毒，特殊感染患者用一次性用品。用後裝入黃塑料袋專人回收。 7 對特殊感染者限制探視，必要時穿隔離服。

8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規定處置。

9 各種醫療廢物按規定收集包裝專人回收。

10 病房及衛生間衛生清潔用品分開使用，標示清楚

11 患者牀頭櫃用消毒液一人一巾擦拭，病房溼式清掃一人一巾，一日一--兩次。 12 重點部門按規定消毒

13 特殊疾病和感染者按相關要求執行。

4護理差錯、事故報告制度。

答：（1）各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發生的經過原因、後果等並及時上報。

（2）發生差錯、事故後，要採取積極補救措施，以減少或消除由於差錯事故造成的不良後果。護士長應及時進行調查，組織科室有關人員討論進行原因的分析和定性，總結經驗教訓，並進行詳細的記錄。

（3對發生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節輕重給予處理。

（4）護理部應定期組織護士長分析差錯，事故發生的原因，並提出防範措施。

5護理交接班制度。

答：1）值班人員須堅守崗位，履行職責，保證各項資料，護理工作準確及時進行。

2）每天晨會集體交接班，一般不超過15分鐘，由夜班護士報告重、危、手術及新入患者的病情。診斷及護理等有關事項，護士長總結並佈置當天工作。

3）交接班後，由護士長帶領交接班護士巡視病房。

4）對規定交接班藥物及醫療器械及物品當面交接簽字。

5）各種交接班提前10-15分鐘到科室，清點物品，聽取交班，對危重、手術、小兒、及新入院牀頭交接。

6）值班者在交班前完成本班各項工作外，應整理好所用物品。保持治療室、護理站清潔，併爲下一班作好準備。

第五篇：三基三嚴考試題(內科護理)

三基三嚴考試題（內科護理）

姓名：職稱：科室：得分：

一、填空題（每空1分，共40分）

1、風溼性心臟病是指急性風溼性心肌炎所遺留的心臟瓣膜病變，臨牀上常以（）最爲常見。

2、左心衰時是指（）淤血，右心衰時指（）淤血

3、呼吸困難按其發病機理和臨牀表現不同分爲（）（）（）三種類型

4、搶救人咯血窒息的首要關鍵是（）

5、哮喘的典型表現是（）（）（）三症狀並存

6、引起嘔血的常見疾病有（）（）（）（）（）。

7、缺鐵可使（）形成減少；缺乏葉酸和維生素b12將影響（）合成。

8、急性腎功能衰竭是指各種原因在短時間內引起的腎小球（）劇減少。

9、成人24小時尿量少於（）ml稱少尿，24小時尿量超過（）ml稱多尿

10、帶狀皰疹是由（）引起的皮膚病，成人則常引起（）。皮損特點：通常沿（）分佈。一般不超過體表正中線。

11、病假在（）以內，每天扣除崗位工資、薪級工資兩項之和的30%，並按天扣除（）（）（）。

12、病假超過（）者不發工資（在病及特殊病種酌情處理）

13、有機磷農藥中毒時常選用（）和（）來解救

14、阿司匹林的基本作用有（）（）（）和（）

15、中醫院請假制度中要求：病、事假3天以內由（）批准，4—6天由（）批准；一週以上由（）批准；中層幹部及特殊崗位人員離院3天需經（）同意。

16、卡託普利主要通過抑制（）酶，使血管擴張以發揮降壓作用。

17、按《醫院感染管理規範》要求，100張病以下，100~500張病牀、500張病牀以上的醫院感染率應分別＜（）%（）%（）‰，漏報率，<（）%。

18、表淺切口感染和深部切口感染同時存在時，報告（）感染。

19、對壓力蒸氣滅菌鍋進行工藝監測，化學監測和生物監測。工藝監測（）進行，化學監測（）進行，生物監測（）進行。

20、地菌棉籤、棉球、紗布開啓後，應用時間不得超過（）小時。

二、判斷題（每題1分，共20分）

1、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨牀症候羣（）

2、患者出現端坐呼吸、發紺、咳粉紅色泡沫痰，兩肺佈滿溼性羅音，心率快等是大葉性肺炎的臨牀表現（）

3、肺心病患者出現頭痛、失眠、煩躁，往往是肺性腦病的早期表現。（）

4、肺心病患者出現失眠、煩躁症狀，可用巴比妥類藥物治療（）

5、呼吸窘迫綜合徵糾正缺氧時可吸入高濃度氧（）

6、對上消化道出血病人的觀察，主要是注意尿量（）

7、判斷消化道出血停止的依據是症狀漸趨好轉，血壓脈搏穩定，大便隱血試驗陽性（）

8、肝性腦病前兆是出現意識模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常（）

9、八小時以外，由於工作需要應到院而無正當理由不能到院者，或應保持聯繫無正當理由聯繫不上者，按脫崗處理。（）

10、對未請假或請假未獲批准擅自離開崗位者，時間在4小時以內按曠工處理（）

11、長期輸入生理鹽水可引起低鉀血癥（）

12、腎上腺素及地高辛均可增強心肌收縮力，故均可用於慢性心功能不全。（）

13、嗎啡對心源性哮喘及支氣管哮喘均有較好療效。（）

14、維生素a缺乏病的臨牀特徵爲皮膚乾燥並出現非炎症性棘狀毛囊性丘疹（）

15、病人咳痰，痰培養陽性，應診斷爲醫院內肺炎（）

16、住院期間闌尾炎穿孔性腹膜炎或肝膿腫穿破性肺膿腫屬於醫院感染（）

17、物理挫傷所致的局部紅腫痛熱不屬醫院感染，但在此基礎上繼發的細菌感染屬於醫院感染（）

18、機體內環境相對恆定是指細胞內液的化學成分與理化性質經常在一定範圍內變動（）

19、體重50kg的正常人 血液總量爲3.5~4.0l（）

20、基礎代謝率不是機體最低水平的代謝率（）

三、選擇題（每題1分，共40分）

1、急性心肌梗死最突出的症狀是（）

a休克b心前區疼痛

c心律失常d充血性心力衰竭

e胃腸道症狀

2、心臟病患者用力排便而引起的嚴重意外是（）

a肛裂b心臟驟停

c直腸曲張d便血

e以上都不是

3、下列哪項不是心絞痛的疼痛特點（）

a陣發性前胸、胸骨後部痛b勞動或情緒激動時發作

c可放射至心前區與左上肢d持續時間長像針刺刀扎樣痛

e持續數分鐘爲壓榨性疼痛

4、下列哪項不是右心衰竭的臨牀表現（）

a頸靜脈充盈或怒張b肝臟腫大和壓痛

c周圍型發紺d咳嗽吐粉紅色泡沫痰

e下垂性凹陷性水腫

5、哪些心臟病需要絕對臥牀休息（）

a心功能iii級b冠心病早期

c風溼性心臟炎d急性心肌梗死

e室性心動過速

6、高血壓危象可有（）

a血壓顯著升高b心力衰竭

c腦血管痙攣d心絞痛

e嘔吐和神志改變

7、最常見的咯血原因是（）

a支氣管擴張b慢性支氣管炎

c肺結核d支氣管肺癌

e風溼性心臟病二尖瓣狹窄

8、護理咯血窒息病員的第一步是（）

a解除呼吸道阻塞b加壓給氧

c使用呼吸興奮劑d輸血

e口對口人工呼吸

9、吸氣性呼吸困難的特點是（）

a呼吸深而慢b嚴重時出現三凹徵

c吸氣時間大於呼氣時間d呼吸頻率增加

e高調的吸氣性哮鳴音

10、消化道出血應用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術後（）

a12小時b24小時

c48小時d 72小時

e96小時

11、不消化道大出血伴休克時的首要護理措施是（）

a準備急救用品和藥物b建立靜脈輸液途徑

c去枕平臥頭偏一側d迅速配血備用

e按醫囑應用止血藥

12、不宜用於治療胃潰瘍的藥物是（）

a前列腺合成劑b甲氰米胍

c丙谷胺d三鉀櫞絡合鉍

e阿托品

13、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是（）

a胃液b胰液

c腸液d唾液

e膽汁

14、肝硬化產生的機理不包括（）

a門脈內壓增高b血清白蛋白減少

c腎小球濾過減少d醛固酮分泌增多

e脾功能亢進

15、哪一類水、電解質紊亂容易出現口渴、尿少（）

a低滲性脫水b高滲性脫水

c等滲性脫水d水中毒

e高鉀血癥

16、所謂水腫是指（）

a細胞內液過多b淋巴管內液過多

c組織間隙液體過多d血管內液體過多

e水在體內瀦留

17、下列哪項符合心衰的概念（）

a、心輸出量不能滿足機體的需要b心臟每搏輸出量降低

c靜脈迴流量超過心輸出量d心功能障礙引起大小循環充血

e全身性水腫的綜合徵

18、醫德規範的適應範圍包括哪些人員：（）

a、醫務人員

b、醫生

c、護士

d、醫技科室人員

e、管理人員和工勤人員

19、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）

a、5次b、10次

c、15次d、18次

e、20次

20、藥液漏出血管外，可引起局部缺血壞死的藥物是（）

a普萘洛爾b腎上腺素

c去甲腎上腺素d異丙腎上腺素

e麻黃素

21、中醫院請假制度要求：對未請假或請假未獲批准擅自離開工作崗位者作出如下處理：（

a、在4小時以內，按脫崗論處

b、滿4小時及以上者，按曠工處理

c、對未履行正式請假手續者，按曠工處理

d、對謊報請假事由經查實者，按曠工處理

e、對病假無診斷書，未經批准者，按曠工處理

22、阿托品不具有的作用是（）

a擴瞳b抑制腺體分泌c解除胃腸平滑肌痙攣d便祕e減慢心率

23、對暈動病所致嘔吐有效的藥物是（）

a苯海拉明b異丙嗪

c氯丙嗪d東莨菪鹼

e美克洛嗪）

24、過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關（）

a興奮心臟β1受體，使心輸出量增加

b興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌鬆弛

c興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大

d興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管黏膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利於消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌

e抑制肥大細胞釋放過敏性物質

25、皮膚病的護理應（）

a避免病人食用辛辣食物及飲酒b對傳染性皮膚病病人做好消毒隔離

c對皮損處理應注意消毒隔離和無菌操作d塗藥前，用肥皂洗淨皮損面

e囑藥疹病人牢記致敏藥物，避免再使用

26、疥瘡皮損好發於（）

a頭部、面部和頸部b胸背部及腰部

c四肢的伸側d臀部及雙下肢、手掌及足背

e指縫、腕部屈側、下腹部、股內側

27、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應於多少時間內報告當地衛生行政部門（）

a36小時b24小時

c12小時d48小時

e2小時

28、下述不屬於滅菌劑是（）

a20%戊二醛b過氧乙酸

c環氧乙烷d甲醛

e含氯消毒劑

29、妊娠婦女不宜用的抗菌藥物是（）

a青黴素b磷黴素

c林可黴素d四環素

e頭孢菌素

30、下述各項中錯誤的是（）

a小兒呼吸道感染不需要隔離]

b醫院污物應分類收集、分別處理。以防止污染擴散

c大面積燒傷或多重耐藥菌感染應進行接觸隔離

d洗物是預防醫院感染的重要措施

e傳染病區應嚴格劃分清潔區，半污染區，污染區

31、下列消毒劑中屬高水平消毒劑的有（）

a戊二醛b洛合碘

c新潔爾滅d乙醇

e碘酊

32、醫院感染主要發生在（）

a門診、急診病人b探視者

c醫務人員d住院病人

e陪護人員

33、醫院污物的處理原則錯誤的是（）

a防止污染擴散b分類收集

c分別處理d醫療垃圾與生活垃圾一同處理

e儘可能採用焚燒處理

34、呼吸道最狹窄處是（）

a鼻前孔b鼻後孔

c前庭裂d聲門裂

e喉口

35、肺動脈（）

a含動脈血b含靜脈血

c與主動脈相通d開口於左心房

e引血迴心髒

36、輸卵管結紮術常在哪一部位進行（）

a子宮部b峽部

c壺腹部d漏斗部

e四部均可

37、醫院員工凡有下列情節的一律下崗：下崗者到辦公室接受教育培訓、檢查錯誤、提高認識，接受教育後雙向選擇，另行上崗（下崗期間發入生活費），視情節給予不同的紀律處分。（）

a、遲到、早退、曠工、在工作期間玩遊戲累計2次；

b、在工作時間喝酒、酒後上崗、脫崗或與人打罵滋事；

c、服務態度級差，對患者生、冷、硬、頂、推；

d、出具假診斷、假證明或其他弄虛作假造成不良影響；

e、在親屬、朋友和熟人來院做檢查和治療中爲其免費造成少收漏收的；

38、當醫療事故發生時，應立即向縣衛生局主管領導報告，請求指示。報告內容包括：（

a、當事醫務人員的姓名、性別、科室、專業、職務和/或專業技術職務任職資格

b、患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過。目前狀況；

c、醫療事故發生的時間、經過；

d、採取的醫療救治措施；

e、醫、患雙方的要求；

39、中醫院請假制度中要求對哪些人按曠工處理（）

a、擅自離開工作崗位滿4小時及以上者

b、對未履行正式請假手續者

c、謊報請假事由經查實者

d、病假無診斷書，未經批准者

e、以上都是

40、中醫院請假制度規定年內病事假累計超過六個月者（）

a、不能參加當年的年度考覈

b、不計算考覈年限

c、不計算護齡、工齡

d、年終考覈時，不能評爲優秀

e、以上都不是

）