醫師培訓心得多篇

醫師培訓心得篇1

經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨牀醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合爲一體，從而服務於社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨牀醫學於行爲醫學的寬廣專業。

在一年的學習時間裏，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病症的中醫藥照顧、急症與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科，從中瞭解了社區衛生服務的特點，爲了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。

全科醫師的培訓是醫學生畢業後教育的重要組成部分，對於培訓全科醫師，提高醫療質量極爲重要，是醫學臨牀專家形成過程的關鍵所在。我科在陳啓鬆院長的領導下，結合院內的實際情況，對院內全科醫師進行了比較規範的一系列培訓。

1、高尚醫德及責任意識的培養：

醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展，即損害了衛生行業的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發醫療糾紛。我院在全科醫師培訓中強化職業道德和責任意識的培養，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規範化培訓醫師，同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養規範化培訓醫師抵制非道德行爲的堅決性和長期性。

2、強化醫患溝通能力的培養：

融洽的醫患關係能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規範化培訓醫師要從細微之處體現“以人爲本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有着巨大的推動作用。

3、參與臨牀研究，開拓科研思維：

我科在全科醫師全面素質訓練中還增加了臨牀科研能力培訓和專業外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。目的是讓其瞭解本學科的發展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

4、基礎理論培訓以集中授課爲主:

每月定期召開全科醫師例會，並請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。臨牀實踐培訓，全科醫師深入科室後由科主任指定主治醫師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。

5、加強評估和考覈：

建立、實施質量評估及考覈制度，包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考覈。評估、考覈的目的是對臨牀醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今後的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發現存在的問題：

全科醫師輪轉不能達到要求、指導老師的質量和數量不能滿足培訓要求。臨牀技能考覈中普遍認爲儘量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人，儘量客觀設計考覈方案、內容，流程和時間，並應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。

全科醫師培訓正在從無到有走向逐漸規範的過程之中，帶教老師對全科醫師培養工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，爲社會培養優秀的醫學人才而努力!

醫師培訓心得篇2

走出學校，邁向社會。很榮幸能加入南京市兒童醫院這個溫暖的大集體。滿懷着對未來的憧憬，開始人生的新徵程。

爲了讓新入職的員工更快的融入集體，適應新環境，在院領導的關懷下，我們163名新員工於20xx年7月28日至8月1日參加了爲期5天新員工崗前培訓。在這次崗前培訓中，黃松明院長的講話讓我對南京市兒童醫院有了更進一步的瞭解，從醫院的發展史到醫院的現況，醫院的辦院宗旨、服務理念、行爲規範、發展目標等都有了比較深入的認識。南京市醫院協會會長何忠正的演講，醫務處田曼主任和護理部李梅主任的經驗分享也使我受益匪淺。同時，人事科、醫務處、院辦、醫保物價辦、教育科、科研科、信息科、感染管理科、醫保物價辦、總務科、保衛科等職能科室的負責人也對醫院的相關工作的流程做了介紹，瞭解到以後在工作中會遇到的常見問題以及解決辦法。通過三天的理論學習，我對在南京市兒童醫院的工作有了較爲全面的瞭解，也更加深了自己作爲一名兒醫人的歸屬感和使命感。

接下來的兩天時間，我們在人事科的安排下來到湯山參加素質拓展。回顧拓展訓練的全過程，歷歷在目，在困難和挑戰面前，大家都能凝心聚力，充分體現了挑戰自我，熔鍊團隊的精神。記憶猶新的是高空抓杆的項目，作爲隊祕的我第一個接受挑戰。出征之前，所有隊員圍成一團給我加油鼓勁，內心的激動將恐懼驅散，一鼓作氣地爬上杆。當獨自站在高臺上，恐懼再次襲來，能感受到雙腿的顫抖，能清楚地聽見自己的心跳，掌心冒汗，猶豫再三都遲遲不敢邁出步子向前。地面上的小夥伴在下面不斷地給我加油鼓勁，使我逐漸克服了內心的恐懼，縱身一躍，最終抓住了橫杆。如果沒有團員們的鼓勵，沒有同舟共濟的團隊精神，這次的訓練項目就無法完成。團結就是力量。通過此次的拓展訓練遊戲，我學到了很多應對挑戰、解決問題的經驗。我相信在今後的工作、生活中，我們這一批兒醫新員工，會很快的融入新集體，時刻擁有團隊互助、協作的精神，認真對待工作中的每一項任務，竭盡全力，爲兒童醫院的發展貢獻力量。

崗前培訓雖然已經落下帷幕，但是培訓所收穫的，是影響一生的寶貴財富，是同事之間的友誼，是團結互助的情誼，是積極向上、奮發拼搏的工作作風。在兒童醫院的征程纔剛剛起步，在今後的工作中，我將繼續努力，勇攀高峯。

醫師培訓心得篇3

首先，黎老師和辛老師對於醫院護理基本工作和規章制度的講解，消除了我們的陌生感，就象我們對入院病人進行入院介紹消除其陌生感一樣，有種被接納被重視的穩妥感。增強了我們的紀律性，減少了以後工作中容易忽視的錯誤，同時護士必須具備的“四心”，愛心，細心，耐心，責任心，提醒了我們不但要自我具備，而且要在護理工作中不斷的完善，在病人的身上不斷的體現出來!

其次，關於護理禮儀方面，老師從各方面來給我們進行強調，通過金正昆教授的講座，實感頗深。禮儀不但從外表上體現一名護理人員的外在氣質，更是通過禮儀性的服務達到一個良好的護患合作的境界，從而體現出我們“白衣天使”高尚的道德素質修養。

再次，朱老師關於護患溝通方面的詳細講解以及對護理事業重要性的提出，緩解了大部分同學消極的心聲，給了我們在護理工作中莫大的信心!就如我們對病人及其家屬進行詳細講解一樣--增加信心，促進康復!

在實習生活中，關於護患溝通及患者心理變化對患者配合情況和護理工作的影響感慨最深!每一位患者都是需要關心的，需要和護理人員交流的，因爲他們有獲得信息的需要，護理工作屬於服務性的工作，滿足患者的需要是我們的工作職責!而這些都需要提高我們的洞察力!患者總是可憐的，不同的性格會對病情有着不同的反應，或暴躁，或低沉，這對護理工作都是有障礙的，但“退一步

海闊天空”，護理人員只要具備耐心，愛心，理解患者的苦處，什麼都可以過去的!關於這方面我有親身體會!由於住院患者長期打針，不想因爲實習生短缺的技能帶來更多的痛苦，不想作爲所謂的“犧牲品”，所以常有患者很不情願讓我們給扎針，更有甚者當針頭還沒碰到患者皮膚時就開始叫疼!心裏的滋味很是委屈，也許是由於性格的問題，我沒有做聲，笑着作了問候。患者是慢性阻塞性肺炎的大娘，很是難受，而後的日子裏我不斷的去問候和關心，終於有一天她委婉的向我表示了因對我態度不好而產生的歉意!一切都是相互的，患者得到了關愛，我在得到肯定的同時也得到了莫大的安慰!這使我真正明白了，能力是可以提高的，只要我們認真對待，我們富有愛心，是沒有什麼難做的工作的!

各位老師都是根據多年經驗向我們講述護理工作中的注意問題，使我們在思想上得到了很大的共鳴;同時，各位老師爲人師表，從氣質上，講話語氣態度上以及從思想上向我們滲透的世界觀，人生觀都給我們的未來工作，做人方面上了一堂難忘的教育課!讓我們明白了一名護理工作者的基本職責和義務!對以後的護理工作做了很好的鋪墊!

最後，很慶幸能分到交大一附院實習，認識了令我敬佩和尊重的幾位老師。我熱愛護理事業，我的性格也決定我會認真作好護理工作，請各位老師放心!我會謹慎努力的作好以後的實習工作，保證作到“七字”標準：

“不”：任何情況下不向病人說不字;

“笑”：隨時給病人以真誠的微笑;

“好”：到患者病牀前，遇到患者及接聽電話時都說“你好”;

“請”：需要患者配合時要“請”字當先;

“歉”：操作失敗或失誤時向患者真誠道歉;

“忍”：遇到患者和家屬無理時，要“忍”字當先;

“雅”：舉止優雅，語言得體，充分體現“白衣天使”的風采和良好的道德素質修養!

我會盡我所能做到最好，讓患者和老師滿意!希望老師監督並幫助我!

醫師培訓心得篇4

作爲一個在校醫學生，每每看到關於醫療糾紛的報道，心緒總是久久不能平靜，終於哈醫大事件之後，救死扶傷的心被深深刺痛的同時，也意識到這是中國社會對醫學的偏見，也是社會對醫生羣體的不公，中國不需要醫生。這個想法伴隨我很長一段時間，直到參加人文醫師的培訓的之後，我的想法有所轉變，其實身爲醫生，我們做的還遠遠不夠。

人文醫師，精髓就在“人文”二字，人文就是人類文化中的先進部分和核心部分，即先進的價值觀及其規範。其集中體現是，重視人，尊重人，關心人愛護人。簡而言之，人文，即重視人的文化。人文醫師，顧名思義，就是在醫療行動中以人爲本的醫生。試問在當今的中國有多少醫生能夠做到以人爲本？

病人來到醫院是要尋求醫生的幫助，身體和心靈上的雙重幫助。但我們走進醫院，首先撲面而來的是一種冷冰冰的氣息，所有的醫務人員都是面無表情，行色匆匆；對病人及家屬的質詢更多表現出的是不耐煩，敷衍了事；在問診過程中，“三句話”醫生更是屢見不鮮。病人滿懷希望的來，卻帶着失望離去，試問如此種種，醫患關係如何不緊張？

記得趙邦老師分析原因是這樣說的，我國的醫療爲儘快趕上西方國家，只是注重醫生技能上的培養，而忽略了醫生人文精神的培養。

這就使得我們醫學院校培養出來的醫生只知道看病治病，卻很少能夠深入的與病人溝通。因此我覺得，想要改變當今醫患關係緊張的局面，還得從我們醫生的人文素養做起。

雖然此次的人文醫師培訓只有短短的3天，但我們學習的內容卻涵蓋了溝通技巧、病史採集、解釋問題、病情告知等內容，並有一半的課程時間是安排醫患溝通情景模擬練習，通過讓學員們分別扮演醫生患者的不同角色，讓學員們體會到不同的溝通方式所帶來的不同效果。整個培訓，不斷地引導我們掙脫機械化的問診模式，嘗試以主動傾聽、非語言溝通爲內容的人本主義問診模式。

培訓結束後，讓我感觸最深的是，在醫患交流中，醫生的一言一行都會對病人產生影響，因此身爲醫學生的我們，在學習專業醫學知識的同時，也應該注意培養自己的溝通能力和良好的行爲習慣，在面對病人時應該考慮到自己的不當語言和行爲會給病人疾病的治療帶來的不良影響，並努力杜絕這些情況的發生。

最後，我想額外說的一點是，醫生應該學會爭取自己自己的權利。就目前來看社會對醫患關係的輿論引導主要來自主流媒體，但往往鋪天蓋地的都是負面的報道，而這些報道大都是站在病人的立場指責醫院醫生，但卻鮮見位醫院醫生說話的報道，即使有聲音爲醫生辯解，也很快被社會大衆此起彼伏的聲討聲所淹沒。一些記者不瞭解醫學專業知識，媒體對醫療糾紛的前因後果分析也往往過於簡單，在一定程度上影響了他們對糾紛事件客觀、深入和全面的調查。某些媒

體報道的內容不準確或誇大事實，或進行新聞炒作，或由於媒體畫面及文字處理不當讓羣衆產生異議，使得患者和社會普遍把醫療工作中存在的意外和難以避免的問題都誤認爲是醫院的醫療過錯或事故，引起醫患矛盾激化。而另一方面，不管是《醫者仁心》、《心術》等醫學題材的影視作品還是在現實醫院中，爲了維護醫院的聲譽和將事件的影響最小化，醫院醫生對媒體的報道和社會大衆的指責往往含糊其詞，甚至保持沉默，給人一種問心有愧的感覺，一定程度上使輿論討伐愈演愈烈。

我認爲，身爲醫生我們應該敢於說話，如果是我們的失誤所導致的醫療事件我們應該勇於承認，並努力去補救和改正；而對待不公平的指責，我們要努力辯解，維護我們應有的權益。這是我對未來中國醫療事業發展的期望，也是我將要努力的方向。

醫師培訓心得篇5

仲夏七月，我接到醫院通知，將作爲選送住院醫師代表，前往湘雅二醫院進行系統正規的住院醫師培訓。我的心情，十分的激動期待，也夾雜了少許緊張和擔心：爲着能夠到國內最知名的大醫院學習而感到激動期待，爲着自己學識尚淺可能跟不上工作節奏而緊張擔心。在這樣複雜的心情中，我踏上了湘雅二醫院住院醫師培訓之旅。

8月3號我來到醫院，當時正是長沙天氣最炎熱的時候。中午，醫務部的老師在住院醫師學員的宿舍樓下迎接我們，細心地爲我們介紹醫院情況和解決住宿等生活困難。讓我們首先感受到了湘雅二醫院對住院醫師培訓學員的高度重視和關懷。

我所在的科室是口腔科，師從高義軍教授。這是一個工作非常繁忙的臨牀一線科室，高教授淵博的學識，豐富的臨牀經驗和嚴謹的工作態度給我樹立了學習的榜樣。在他的身上，我看到的是忙碌整天顧不上喝水休息的辛勤付出，是每天餓着肚子加班的無怨無悔，是面對複雜病情的認真嚴謹，是面對病人的親切和藹，是教導學生時的耐心細緻，是下班後回家查閱科研文獻的不斷學習。這些，都讓我知道，未來的培訓，我要學習的東西，實在太多太多。

每當夜幕降臨時，我帶着略顯疲憊的面容走在下班的路上，心裏卻都格外的充實和滿足。在湘雅二醫院的日子裏，我的臨牀知識在不斷的增長，爲人處事也在不斷成熟。感謝湘雅二醫院，不僅僅授我以“魚”，還將更重要的“漁”植根我的心底，爲我以後的工作鋪下了陽光之路。

醫師培訓心得篇6

隨着踏進長庚醫院的時間勢流，我漸而漸之成長了。我無形學到了在我以往無法學到的社會知識，在此先感謝長庚醫院給我一個這樣的機會。

一週培訓結束完成後，休息兩天。緊接着又一週培訓旅程，只能說些許期待，又略帶緊張。不外乎第一週早晨六點半起來跑步，見到清晨溫馨陽光，回來之後沖洗個澡吃早餐，大家精神鬥擻。表面乍看如此簡單生活，其實質更重要是充實美好。

這所臺塑集團在大陸的第一家醫院，系與廈門海滄公用事業發展有限公司共同投資興建，處於廈門美麗馬鸞灣，海滄新陽工業去北面，總建築面積140萬平方米，佔地面積70萬平方米，醫院規劃牀位2000張，首期500張投入使用。此醫學中心設立主旨在使一般民衆在病痛時能得到良好的醫療及照顧。在醫院團隊合作下，不斷追求經營合理化，使機構達永續經營目標。透過盈餘轉投入方式不斷提升醫療設備及病患服務。

通過第二週更詳細瞭解，可以發現對這剛成立不久的醫院，有引進mri.ge64排螺ct.數字化攝片機，全自動免疫分析儀等相關大型設備爲使患者得到更好服務。

這所醫院有被著稱人性化是有依據所在。譬如，大家有到長庚醫院細心關察會看見：門診大廳入口處可借用輪椅，住院期間每個牀位均提供電動病牀，病患可舒適調整坐臥的角度以增加舒適度，提供營養調理，配膳室設有引水機及製冰機供用，可謂是貼心服務。

我們有上到很多課程，顏老師這階段爲讓我們收穫更多，教了我們很多，也很容幸請到潘總、蔡主任爲我們上了很生動的課程，當然不免其她老師了。我們還有參加了一次座談會，同學們勇躍提出她們不懂的問題及建議，臺上老師一一做出迴應。

豐富多彩的培訓即將是末潮!這種建立完善實驗室管理系統，對操作人員進行了專業化培訓，同時擁有his和lis系統，配合使用條碼作業，提高了標本週轉速度並減少，出錯概率。長庚醫院的一些管理系統讓我初略懂了做一件事情之前我們要先對這件事情本身進行平估考量，本身要有充分準備纔是對提高自己的好辦法。

來到新的環境，我即將踏上新的工作崗位。對於一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應，所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會。8月22日到23日，我參加了醫院組織進行的爲期2天的新員工崗前培訓，受益匪淺。

在這次崗前培訓中，我對醫院有了更進一步的瞭解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行爲規範以及醫院未來發展等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德、職業禮儀運用、醫患溝通技巧、醫療安全及防範、院內感染等相關知識，瞭解到了以後在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。

保衛科講解了醫院火災的危險性、醫院在職員工消防培訓的意義、醫院建築物起火的燃燒過程知道大家如何使用滅火器、如何撲滅初期火災以及相關逃生自救的方法。

通過這次培訓，我還認識到建立良好的工作與人際關係對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。

這次的培訓雖然短暫，但我所受的啓迪和教育對我以後的發展起了很大的作用。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。

醫師培訓心得篇7

1、技能操作：通常是在考完筆試之後的1週考，往年都是考消化道造影的操作和讀片，今年不知爲何改成了單考10個放射科的讀片（內部消息透露是北大醫院的胃腸機壞了，沒法考）。個人覺得考讀片更好一些，因爲這樣偶然性和臨場發揮的因素小一些，並且感覺放射科的人讀片是沒什麼問題的。上機考，每人一臺電腦，考試的片子都做成ppt，共10個病例，每個病例只打出病變部位的圖片，所以不用費勁去找病變，只需直接描述和診斷就行。當然，完整的步驟是要寫出影像學檢查方法和部位，描述，診斷和鑑別診斷。10個病例都比較有難度，但又是那種特別典型的，這就需要複習的廣泛而全面。但是比較讓人鬱悶的一點是片子的排列順序並不是由易到難，而是由易到難又到易，所以大部分人考完感覺時間很緊張，其實最後幾張片子比中間的簡單，但是最後時間很緊了，只能草草寫完，感覺有點虎頭蛇尾。建議大家先從頭到尾快速瀏覽一遍圖像，先答簡單的，並且不用答得特別詳細特別整齊，因爲時間非常緊張。鄙人很認真的花了10分鐘答了第一道中心性肺癌的胸片，結果最後花了10分鐘答了3道更難的片子，後悔前面花的時間太多了！

2、臨牀思維：又分爲讀片和麪試兩部分。讀片的形式跟技能操作讀片是一樣的，只是要簡單很多，因爲參加的還有學超聲和核醫學的同學，他們轉放射科的時間要短一些。考的基本都是平片，有8個病例，同時還有1個超聲的病例和1個核醫學的病例。這10個病例的時間相對比較寬裕，正常速度的答下來不成問題。面試先要抽籤，按照抽籤的順學進行考試。超聲、核醫學、放射各佔一間教室，每個考場由三個醫院相應科室的主任組成考覈小組。進屋之後有的再次進行選題號答題，有的就不用，老師直接把題擺在你面前。先說放射，是自己抽一份裝在片套裏的片子，插在燈箱上，然後老師什麼都不說，你就自己嘰裏呱啦把描述、診斷和鑑別診斷說一下。說完之後一般杜主任會提問幾個問題，看你答得很行就ok了！經驗是一定要多說，尤其是鑑別診斷，能想起來的都要說，前提是思路要清晰。如果思路混亂，說得多就反而會被提問而逼至絕路。感覺放射考的很簡單，都是很典型的片子，不用害怕。核醫學考兩個病例，是打在投影上，張主任特別熱情，會提示如何進行回答，個人感覺只要認真轉過核醫學科的人都應該沒問題。人民醫院那個老師會問比較多的問題，一定要有心裏準備。超聲那部分是進去之後選一個題號，然後王主任將對應的幻燈打出來，5個病例，過得很快，基本就是看一眼就得說出來診斷和鑑別診斷。個人覺得這是對於放射科的人來說最難的一門，當然也看運氣，有抽到特別簡單的就比較好答。王主任比較慈祥，在看你答不上來的時候會做一些相應的提示，如果是在還答不上，就過掉，繼續進行下一個。

小結：總體來說，一階段考試沒有想象的那麼難，也可能是今年降低難度了，因爲往年每年都會有幾個學生過不了。給後來者的建議是：多看教材多總結，思路一定要清晰，對於常見病典型病一定要做到胸有成竹。對於核醫學，認真轉科認真聽張主任講課和讀片，超聲呢，就很大程度上看運氣了。考試之前一定去找他們那兩科的老師輔導一下，很有幫助。另外，考面試的時候臨場發揮很重要，就短短10分鐘，一定要鎮靜，才能思路清晰。考完一般要1個月才能出成績，我現在還在等待當中，這將決定明年的這個時侯我還能不能繼續爲三院貢獻青春力量。閒話說到這裏，預祝各位師弟師妹今後的考試順利過關，有想要轉博的順利圓夢！

醫師培訓心得篇8

醫生的工作除了看病之外，還肩負着培養年輕醫生的責任，尤其是住院醫師，從大的講，我們是我國未來醫療事業的支柱，從小的講，我們就是在我們老了以後爲我們看病的醫生。

由於衆所周知的原因，醫生工作非常繁忙，因此每一位上級醫生都夢想我手下的住院醫師既要有紮實的專業理論基礎，又要有過硬的臨牀技能、較強的科研意識和良好的溝通能力，還要能夠“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨，病人的要求又何嘗不是呢?可現在的住院醫師羣體又都是什麼樣的人呢?我們可都是家裏的獨生子女，我們是大學畢業又開始讀碩士博士，已經到了談婚論嫁的年齡才工作的人，我們是生活在這個有物質誘惑年代的年輕人，我們是能感受到社會上隔三差五傳出的“侮醫傷醫事件”的醫務工作者，我們也是希望能夠過節假日和週末的人。而我們的工作又多半時那些最枯燥的基礎事務：沒完沒了的採集病史、查體、寫病歷記病程，開化驗單、粘貼化驗單，向上級醫生彙報所分管病人病情等等。如何能讓我們健康成長，安心工作，快速進步，這是擺在目前的重要課題。當然，國家和醫院的重視使得這項工作逐漸走向正規。我作爲一名在臨牀摸爬滾打三十餘年的醫生，幾乎每天都與住院醫師近距離接觸，帶教過的住院醫師不計其數，經歷了我國住院醫師培養制度的變化，深刻體驗到帶教工作中辛苦和快樂，更感知了不少年輕住院醫師們的喜怒哀樂。

“三結合”教學法的運用提高教學效果。現在病房工作的一線住院醫師呈多元性是常態，往往有好幾類住院醫師同時在科室輪轉，本科的、本院的、外院的(住培醫生)、全科的，有一階段的，也有二階段的，有本科畢業的，也有碩士、博士畢業的，有內科的，也有放射、檢驗等輔助科室的，輪轉時間有1個月的、2-3個月的、還有4個月的，再加上研究生、實習生和進修醫生等，常常20餘人，如何培養，用同一種模式，肯定是不行，於是我們在教學實踐中總結出了 “三結合”教學法，即“常規教學”與“個性化培養”相結合，“嚴格要求”與“鼓勵”相結合，“老師講”與“學生講”相結合，連續多年的應用，取得了較好的教學效果，並在我院教學會議上交流推廣。重視出科醫生的考試也很重要。作爲科室教學主任，多年來我幾乎參與了每位住院醫師的出科考試，我科的出科考試嚴格認真，這不但使住院醫師一進科室就知道如果表現不好，消化科會不讓出科的，更多的是我們在出科考試時實施教學工作，指出住院醫的優勢與不足，給予寄語和鼓勵，還能及時得到教學效果的反饋和發現教學中存在的不足與漏洞，及時改進。

重鼓勵輕批評這條適用於多數人的法則，同樣也適用於住院醫師。記得我院成爲北京市住院醫師培養基地後初期，住院醫師人數短時間有很大幅度的增加，再加上醫生基礎參差不齊，帶教工作一度非常費力，上級醫生很是着急上火，在看到我們寫得水平很低的病歷時，就壓不住火使勁批評我們，後來發現這種批評起效甚微，還浪費不少時間，而且上級醫生生氣本身也很得不償失。後來我就改變策略，對於首次犯錯者只給予提醒，第二次犯同樣錯誤者重寫病歷，若第三次還犯同樣錯誤則給予批評，當然這種屢教不改者很少。同時，對於表現不好的住院醫師分清以下幾類：一是理論基礎差但很努力，二是理論基礎不錯但不夠勤奮，三是理論基礎不好又不努力者。對於第一種情況我往往多給予鼓勵，發現進步及時表揚，發現這樣常常能增加其自信，在經歷了2-3個月培訓後，都能有很大的進步，能較好地勝任住院醫師的工作。對於第二種情況，在查房時適當讓我講一些內容，不要光是上級醫生講，或者給我個小組長當，讓我分管一定的工作，多數情況下也能激起我工作的積極能動性。對於第三種情況，適當給予就事論事的提醒與口頭批評，無效者上級醫生將其單獨叫到辦公室去談話，因爲現在的獨生子女自尊心都比較強，還都希望得到充分的關愛，這種談話既不傷自尊心，又給予其充分的關注與關愛，本着對我負責的態度講道理，住院醫師比較容易接受，比大庭廣衆之下的批評效果常常好的多。

如何對待住院醫師休假問題一度也有些困擾。住院醫師在輪轉過程中會有休假，這個問題是以前估計不足的，因爲我們當年做住院醫師時很少休假，那時候住院醫師年齡都二十出頭，很單純，很少有人休假。而現在住院醫師剛進入臨牀不久就都到了結婚年齡，有的都三十幾歲了，再加上人數多了，不時有輪轉住院醫師提出休婚假等各種請假事項的。休假不但會影響住院醫本身的培訓效果，請假人多了還會影響科室臨牀工作，怎麼辦呢?可是不讓人家結婚生小孩恐怕也不現實，這是法律允許的。於是我們結合國家政策和醫院條例，制定了科室詳細的請假規定，這樣即維護了住院醫師的合法權利，又杜絕了亂請假的現象，最大限度地保證了培訓效果。

總之，我相信，本着對住院醫師培訓工作認真負責的態度、對住院醫師的關愛和人性化的管理，運用適合我國國情的科學方法，並在實際工作不斷總結經驗與教訓，可以使這項工作做得越來越好。