理賠協議書怎麼寫新版多篇

理賠協議書 篇一

甲方：

乙方：

丙方：

一、事故發生時間：_______________;地點：_______________。

二、事故概況：_______年________月________日中午，_______________駕駛_____________與_____________在_____________發生交通事故，_______________送__________醫院經搶救無效死亡。

三、協議條款：

甲乙丙三方在自願的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在__________分局交通警察支隊的見證下，經協商一致，就事故賠償事項協議如下：

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__________萬元（小寫：_______________元）整，其中包括已預付人民幣__________萬元和剩餘款項__________萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項，認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，並保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4、本協議簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金__________萬元，剩餘款項__________萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。

5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

6、甲方到場簽字人（或委託人）保證有全權代理權。

7、本協議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，__________分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。

甲方_______________

乙方_______________

丙方_______________

___________年___________月_________日

事故賠償協議書 篇二

事故時間：_____年_____月_____日_____時

事故地點：_____市_____路

一、當事人情況：

_____（行人）：姓名_____性別_____年齡_____住址_____身份證_____聯繫方式__________（駕駛員）：___________

二、事故經過：

1、何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故，造成了何後果（後果應儘量描述詳細）。雙方各自承擔多少責任。（詳情見公交認字（200）第號）

2、經調解協商，雙方共同達成如下協議：

因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少（標準詳後），由_______於何時前一次性賠償_____。

當事人簽字：_____

_____年_____月_____日

三、道路交通事故人身損害賠償標準序號項目標準(元)

1、城鎮居民人均可支配收入(年)8786

農村居民人均純收入(年)3099

2、城鎮居民人均消費性支出(年)6737

農村居民人均年生活消費支出(年)24303

在崗職工平均工資(年)13330

4、全社會分行業在崗職工人均年平均工資收入

農、林、牧、漁業5972

採礦業13571

製造業12301

電 baihuawen.c n力、燃氣及水的生產和供應業18305

建築業12216

交通運輸、倉儲及郵政業15601

信息傳輸、計算機服務和軟件業22582

批發和零售業8677

住宿和餐飲業8730

金融業18823

房地產業14934

租賃和商務服務業12186

科學研究、技術服務與地質勘查業18693

水利、環境和公共設施管理業11085

居民服務和其他服務業13900

教育14615

衛生、社會保障和社會福利業15148

文藝、體育和娛樂業14994

公共管理和社會組織162405

5、住宿費每人每天30

6、伙食補助費每人每天15

_____（行人）

_____（駕駛員）

籤於____________________

事故賠償協議書 篇三

甲方：______，男，漢族，廣東省佛山市禪城區松風路西賢裏____號。身份證號4523____________________，系“粵E______”號小貨車駕駛員。

乙方：______，女，漢族，廣東省佛山市南海區桂瀾路____號。身份證號4523__________________，系該交通事故受害人。

20XX年____月____日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，20xx年__月____日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

二、出院後，甲方一次性付給乙方後續治療費____元、營養費________元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費____元、交通費____元等費用，合計____元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的'任何其它賠償責任，以後互不追究。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。

甲方（簽字）：__________

__________年__________月__________日

乙方（簽字）：__________

__________年__________月__________日

備註：此份協議，是車主與第三者之間的賠償協議，車主賠付完畢後，再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解，將保險

公司作爲丙方，三方達成賠償協議。

賠償協議書 篇四

一、協議雙方

甲方：XXX

乙方：XXX

身份證號：XXX

根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院<關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題>的解釋》等有關法律、法規、規章和規範性文件的規定，現甲、乙雙方在平等、自願的基礎上，本着公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協議：

二、事故事實

乙方參加甲方組織的團號爲XXX的旅遊團隊，在20XX年月XXX日旅遊過程中，因XXXX造成乙方XXXX。

三、協議事項

1、除甲方已向乙方支付或墊付的'費用外，現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣XXX元（大寫XXX元整），此筆賠償款包括但不限於：醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有項目及費用。

2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑑定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

3、若此事故損害涉及第三方 侵權或違約行爲所致，本協議達成後，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協助甲方進行追償。

四、特別約定

本協議爲處理本事故的終結性協議，本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章後立即生效；甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償責任。

五、違約責任

因本協議的履行發生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。

六、協議簽署欄

甲方（簽章）：

法定代表人或委託代理人：X

乙方：XX

（簽字並按手印確認）

第三方（簽章）：

法定代表人或委託代理人：

本協議見證人（三人以上）：

（簽字並按手印確認）