死亡賠償協議書【多篇】

死亡賠償協議書 篇一

甲方：

乙方：（身份證號碼：），系死者之妻

（身份證號碼：），系死者之女

（身份證號碼：），系死者之子

（身份證號碼：），系死者之

（身份證號碼：），系死者之

鑑於：於年月日分時分在前往甲方積家御景項目上班途中突發心肌梗塞，經搶救無效死亡。現代表死者工作單位的甲方和代表死者親屬的乙方（系死者的配偶、父母、成年子女）就死亡待遇等問題的處理達成如下協議：

一、乙方屬於非因工死亡，甲方根據有關規定以及自願原則向乙方支付一次性撫卹金、一次性困難補助費以及死者喪葬費等其他全部費用。上述費用共計人民幣萬元（大寫：萬元），甲方在20XX年月日前一次性支付。乙方應提供相關資料、證件並積極配合甲方辦理相關手續，涉及的賠付費用已包含在上述費用總額中。

二、本協議系甲、乙雙方真實意思表示，屬於雙方就死亡事件終結性處理方案，乙方自願放棄申請工傷、仲裁、訴訟及其他權利。乙方收到上述款項後，乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權利和法律責任。同時，本協議履行後雙方也不存在任何其他有關死者勞動關係的爭議或其他未了事項。

三、此協議一式兩份，雙方簽字或蓋章後生效，並具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

見證人：

死亡賠償協議書 篇二

甲方：_______________

乙方：_______________

_______________受僱在甲方船上務工，________年_____月____日不慎意外死亡。乙方系死者__________的直系親屬。甲乙雙方就死者__________的善後事宜經協商一致，自願達成條款如下：

一、甲方願意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣_______________元整（￥：__________元），乙方同意接受上述賠償款額；

二、甲方將上述_______________元整（￥：__________元）於本協議簽訂後__________日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號爲：__________；

三、上述費用支付給乙方後，由乙方內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關；

四、甲方履行匯款義務後，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______________死亡一事向甲方要求其他任何費用；

五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任；

六、本協議爲一次性終結處理協議；

七、本協議自甲乙雙方簽字後生效；

本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：_______________乙方：_______________

________年____月____日

死亡賠償協議書 篇三

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

乙方系死者XXXXXX的直系親屬（ ）。死者XXXXXX系在甲方工地務工人員，甲方與死者雙方未簽訂僱傭關係的勞動合同，但存在事實僱傭關係。因工作原因於20xx年XX月XX日19:20在xxxxxxx工地發生工傷事故，經搶救無效死亡。

死者XXXXXX身份證號碼：

死者供養親屬及直系親屬情況：

父親：年齡：歲，出生日期： 年 月 日，身份證號碼：

家庭住址：

母親：

年齡：歲， 出生日期： 年 月 日， 身份證號碼：

家庭住址：

妻子：

年齡：歲， 出生日期： 年 月 日， 身份證號碼：

家庭住址：

子女：年齡：歲，出生日期： 年 月 日，身份證號碼:

甲方：

乙方：

日期：

死亡賠償協議書 篇四

甲 方：東方虹 乙 方：太陽神

xxx受僱在甲方船上務工，XX年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善後事宜經協商一致，自願達成條款如下：

一、甲方願意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣------萬元整（￥:------元），乙方同意接受上述賠償款額；

二、甲方將上述------萬元整（￥:------元）於本協議簽訂後--日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號爲：---------------------------------------------;

三、上述費用支付給乙方後，由乙方內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關；

四、甲方履行匯款義務後，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何費用；

五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任；

六、本協議爲一次性終結處理協議；

七、本協議自甲乙雙方簽字後生效；

本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方： 乙方：

xxxx年x月x日

甲 方:東方虹 乙 方:太陽神

甲方:————工程有限公司 法定代表人:————， 職務:————

意外死亡賠償協議書

乙方:———— ————之父， 身份證號碼:——————

———— ,————之母，身份證號碼:————

乙方之子————系甲地契位的工人，因工作原因於————年——月——日發生工傷事故，經搶救無效於————年——月——死亡。————，——，————歲，身份證號碼:——————，供養支屬及直系支屬身份情況:

父親:————，年齡:——歲，出生日期:————年——月——日，家庭住址: ———————— ;

母親:————，年齡:——歲，出生日期:————年——月——日，家庭住址: ———————— 。

爲妥善處理————工傷死亡的善後事件，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關法律法例，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自願達成如下協議:

一、甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養支屬撫卹金、一次性工亡補助金共計人民幣————元（大寫:————整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。

二、自甲、乙方雙方簽署本協議，乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結————的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近支屬自願放棄主張賠償差額的權利，自願放棄基於————工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本變亂或有任何異議；不得要求甲方將死者————的屍體運回——————市，而應就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述商定，則構成違約，應承擔相應法律責任。