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交通事故一次性賠償私了協議書新版多篇

交通事故一次性賠償私了協議書新版多篇

交通事故賠償協議書 篇一

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生於_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____性別_____,族別_____,出生於_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與_________駕駛的車牌爲__________________貨車相撞,致_________受傷。_________受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_________已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。

甲方(兩人):______________乙方:______________

年_____月_____日年_____月____日

在場人簽字:______________

交通事故賠償協議書 篇二

甲方(受害方):_________

姓名:_________

性別:_________

年齡:_________

身份證號碼:_________

常住地址:_________

聯繫電話:_________

手機:_________

固定電話:_________

乙方(被保險人):_________

姓名(單位名稱):_________

身份證號碼(組織機構代碼):_________

聯繫電話:_________

手機:_________

固定電話:_________

丙方(保險公司):_________

都邦財產保險股份有限公司分公司支公司(營銷服務部)__年__月__日,甲方與乙方號牌車(保險單號碼:_________)發生交通事故(事故認定書編號:),造成甲方受傷,經交警部門認定,甲方負責任,乙方負責任。就本次交通事故有關的人身損害及保險賠償事宜,甲、乙、丙三方本着合法、公開、公平、誠信的原則,經友好、自願協商,達成如下協議:

1、甲、乙、丙三方共同確認:甲方因此次事故造成的各項損失費用總計人民幣_________元(大寫_________元),此費用包括但不限於甲方的醫療費、誤工費、護理費、後續治療費、精神損失費等,以及其他依據法律規定應該支付的所有賠償項目和費用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。

2.上述賠償金額是乙方和丙方對本次事故所造成的甲方人身損害的一次性的、終結性的賠償,甲方對於自身的人身損害程度及賠償金額已確認。甲方獲得賠償後,不得在任何時候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請求。

3、上述賠償金總額扣除乙方已經支付給甲方的'賠償金_________元(大寫_________元)及丙方已經支付給甲方的元(大寫元)後,所餘_________元(大寫_________元)由丙方在協議生效後日內直接支付給甲方。

4、乙方已經支付給甲方的賠償金,由乙丙雙方根據保險合同協商確定分擔問題。

5.本協議三方簽字蓋章之日起生效。

甲方簽字(簽字/右手食指印)_________

乙方簽字(簽章或簽字)_________

丙方經辦人員簽字(簽字/右手食指印)_________

交通事故賠償協議書 篇三

9年30月晚約19時30分,甲方李海靜駕駛的馬自達3與乙方曹銳駕駛的比亞迪L3在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方車輛尾部受傷,車輛損害。經淮安市公安局交通警察支隊第二大隊認定:甲方負追尾全部責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方李海靜自願賠償給乙方曹銳各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

身份證號碼:身份證號碼:

年 月 日 年 月日

交通事故賠償協議書 篇四

甲方:(受害人父親)身份證號碼:

(受害人母親)身份證號碼:

(受害人兒子)身份證號碼:

法定代理人:身份證號碼:

(受害人妻子)身份證號碼:

乙方:(駕駛人父親)身份證號碼:

(駕駛人妻子)身份證號碼:

年 月 日時分許,xxx駕駛車牌號爲的車行駛至xxx時發生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自願達成如下協議:

一、乙方自願一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計 萬元(小寫: 元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責。

三、本協議簽訂後,爲方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍註銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

四、乙方於20xx年4月17日已向甲方支付賠償金 元,乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金 元,剩餘款項 元於 日內全部付清。未付款項採取轉帳方式轉入銀行帳號。賠償金支付後由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。

五、甲方對乙方的違法行爲表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙 方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,從新協商或由有權機關處理。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金壹拾伍萬元。

九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十、本協議一式四份,自兩方簽字後生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

地址:_______________________ 地址:___________________________

電話:_______________________ 電話:___________________________

傳真:_______________________ 傳真:___________________________

日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日