2022醫療組工作計劃多篇

2022醫療組工作計劃篇1

爲落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質量與安全工作計劃：

一、強化思想認識，持續發展：

科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規範管理、規範醫療行爲。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。

二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成

1、病牀使用率≥92%。

2、平均住院日≤14天。

3、入院三日確診率≥90%。

4、術前平均住院日≤3。

5、入出院診斷符合率≥95%。

6、住院危重病人搶救成功率≥85%。

7、手術前後診斷符合率≥90%。

8、臨牀與病理診斷符合率≥90%。

9、三基考覈合格率＝100%（80/100分）。

10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）。

11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷。

12、醫療設備，儀器完好率≥90%。

13、急救儀器，藥物完好率＝100%。

14、抗菌素使用範圍60%，ddd40%，藥敏80%，抗菌素限制使用率50%。

15、手術720臺。

三、完善科室醫療質量考評工作，實施規範化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。

1、參照二級醫院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。

2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規範，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一週內主任查房，術前，術後上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房後作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、後談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。

2022醫療組工作計劃篇2

爲及時處置我院的醫療廢物，防止傳染性疾病通過醫療廢物進行擴散和傳播，根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》以及國家、省、市、區的有關要求，制定本計劃如下：

一、成立我院醫療廢物處置領導小組

領導小組負責我院醫療廢物處置的組織領導工作，統一協調、指揮醫療廢物的處置工作。

二、分類收集辦法和具體工作計劃

1、根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分別裝於符合《醫療廢物支用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內。

2、在盛裝醫療廢物前，對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其他缺陷。

3、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標袋上註明。

4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。

5、廢棄的化學試劑、消毒劑由醫院交專門機構處理。6、含汞的體溫計血壓計等醫療器具報廢時。由醫院集中交專門機構處理。

7、醫療廢物中的病原體，生物製品等高危險廢物，首先經壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然後按感染性廢物處理。

8、做到定位收集、存放使用後的醫療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物。

9、垃圾運送人中每天從醫療廢物產生地點，將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線送至內部指定的暫時貯存地點。

10、生活垃圾區，醫療廢物貯存區每日定時搬運、定時清洗、定期消毒、保持清潔。

三、制度建設

1、培訓制度。對全院醫務人員以及從事醫療廢物分類收集、運送、處置等工作人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓教育。

2、醫療廢物實施分類管理制度。全院統一規定醫療廢物使用黃色有標識塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

3、醫療廢物的院內交接管理制度。各醫療單元的醫療廢物袋必須使用有醫療廢物標識的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運送人員進行交接，並做好記錄。登記資料至少保存3年。

4、醫療廢物警示制度。衛生院設有醒目標誌區分的生活垃圾區、醫療廢物貯存區，並在醫療廢物貯存區進出口加鎖由專人管理，嚴禁拾撿垃圾。

5、每日收集的醫療廢物交由衛生局指定人員集中處理，並做好交接登記。

6、處罰制度。嚴禁任何個人或單位私自轉賣醫療廢物。如有發生或有人舉報，一經查實將予嚴厲的處罰。

7、警報制度。發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，工作人員應遵照“應急預案”採取相應緊急處理措施，並按規定的時限上報主管部門。

四、培訓計劃

1、要求全院職工掌握醫療廢物的分類、收集、運送的正確方法和操作程序。

2、掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術，職業衛生安全防護等知識。

3、要求全院職工掌握髮生醫療廢物流失買賣和意外事故情況時的緊急處理措施。

2022醫療組工作計劃篇3

一、逐步完善質量控制中心組織機構建設體系，建立健全質量評審標準

（一）成立完善質控中心專家組。

（二）協助各地建立醫療質量控制分中心。

按照衛生部《醫療質量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛生廳關於構建全省醫療質量控制網絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。

（三）起草四川省兒科質控標準。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業疾病起草質控標準，制定完善兒科醫療質量管理與控制標準；努力建設一支全省的大兒科團隊；爲0—18週歲兒童的健康保駕護航。

二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，採用多形式進行現場督導檢查

全面梳理全省兒科專業、學科發展及人才隊伍、診療技術水平及能力現狀；開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合徵發病情況調查等，爲衛生行政主管部門及政府決策提供依據；完成20xx質控信息收集、彙總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法；省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；爲醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。

三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作

1。舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規範化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少於2次的省中心專家組會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規範化。

2。編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。

3。對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。藉助國家及省繼續醫學教育項目，以省中心爲平臺爲全省兒科科室規範化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓；爲規範和提高兒科醫護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規範新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。

四、建立和完善醫療質量控制中心工作信息化系統建設工作

（一）開展相關疾病信息上報。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，併爲信息上報提供必要的設備技術條件；中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作爲醫療機構兒科診療醫療質量控制的重要指標；爲醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。

（二）建立醫療質控中心不良事件信息報告系統。

逐步建立醫療質控中心不良事件信息報告系統，充分利用醫療質控中心不良事件信息報告系統這個平臺，交流和分享風險防範經驗，增強風險防範意識，提高風險防範能力，最終實現保障患者健康和醫療安全的目標。

（三）完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。

利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心交流聯繫，同時繼續完善兒科質控中心網絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫療質量保證醫療安全。

五、其他工作

協助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨牀重點專科。抄送：國家衛生和計劃生育委員會醫政司、醫管司，省中醫藥管理局，省衛生執法監督總隊，各省級臨牀質量控制中心，省八一康復中心。

2022醫療組工作計劃篇4

根據《20__年度省醫療器械日常監督檢查工作計劃》，結合我市醫療器械監管實際，制定本計劃。

一、指導思想

以_________爲指導，以增強監管有效性爲目標，以從源頭抓質量爲重點，按照依法、規範、高效的要求，不斷創新切合實際的監管模式，建立和完善科學有效的監管機制，規範醫療器械生產、經營、使用行爲，確保人民羣衆用械安全有效。

二、工作目標

通過大力強化日常監管措施，深入開展專項整治活動，促進企業法律責任意識的進一步增強，企業質量保證體系進一步完善，醫療器械監管機制進一步健全，醫療器械產品質量總體水平進一步提升。

三、結合醫療器械監管工作實際，深入開展醫療器械安全專項整治工作

(一)檢查重點對象

1、生產環節

(1)產品列入省重點監控醫療器械產品目錄的企業;

(2)生產第三類醫療器械產品的企業;

(3)上年度國家、省產品質量抽驗中產品質量不合格或發生產品質量重大事故的企業;

(4)上年度被確定爲警示、失信、嚴重失信等級的企業;

2、經營環節

(1)經營第三類醫療器械的企業;

(2)上年度被確定爲警示、失信、嚴重失信等級的經營企業;

(3)經營省重點監控產品的企業。

3、使用環節

(1)縣級以上醫療機構;

(2)20__年因違法違規使用醫療器械被查處的醫療機構。

(二)、檢查重點內容

(一)生產環節

1.醫療器械安全專項整治工作落實情況;

2.質量安全生產法規、規章制度的貫徹執行情況;

3.質量安全生產責任制建立及落實情況;

4.質量安全生產基礎工作及培訓情況;

5.質量安全生產重要設施、設備的完好狀況及日常維護情況;

6.影響產品質量關鍵原材料採購的供方評價及檔案制度執行情況;

7.產品標準的執行情況，特別是國家發佈新的強制性標準後，企業是否及時執行的情況;

8.生產過程控制情況，特別是淨化車間的控制情況;

9.產品檢驗規定的執行情況，特別是檢驗記錄是否真實完整、檢驗報告書是否規範等情況;

10.質量安全分析例會及報告制度的建立與落實情況;

(二)經營環節

1.企業負責人、質量管理人等人員是否熟悉醫療器械相關法規規章;

2.各項規章制度是否健全並認真貫徹執行;

3.購銷渠道是否合法，購銷記錄是否健全，能否做到票、賬、貨相一致;

4.產品質量跟蹤情況，產品追溯性如何;

5.培訓檔案、健康檢查檔案是否健全;

6.有無超範圍經營或降低經營、倉儲條件;

7.有無擅自變更經營、倉庫場所、質量管理人等許可事項;

8.現場抽查2—3種產品，查看各項記錄是否真實完整;

9.查看有無建立質量手冊(三類企業，除隱形眼鏡門店)，是否建立重點環節程序控制文件。

(三)使用環節

1.是否建立了採購和質量驗收及使用管理制度並有完整的採購和質量驗收及使用記錄;

2.是否存在從無《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械經營企業許可證》的企業購進醫療器械的行爲;

3.是否建立了高風險醫療器械，特別是建立植入、介入醫療器械可追溯制度並嚴格實施;

4.是否建立了不良事件監測制度，並有完整監測記錄;

5.是否建立了不合格醫療器械處理制度並有完整的處理記錄;

6.是否建立了醫療器械儲存養護、使用維修控制制度並予以落實;

四、監管責任

醫療器械監管科：負責醫療器械生產企業、醫療器械專營企業，縣以上醫療機構醫療器械的日常監督檢查工作，並負責收集、彙總、上報相關數據、資料等。

藥品流通監管科：負責藥品批發公司、連鎖公司總部醫療器械的日常監督檢查工作。

藥品稽查大隊：負責藥品批發公司的分支機構、藥品零售連鎖公司門店、個體藥店、社會醫療機構、個體診所所經營使用醫療器械的日常監督檢查工作。

藥物不良反應監測中心：負責醫療器械不良事件監測工作。

各縣、區局負責轄區範圍內醫療器械日常監督檢查工作。

五、工作任務

(一)市?

1.2月15日前，結合本地實際制定和實施20__年度全市日常監督檢查工作計劃和年度工作要點，建立監管分佈圖、區域責任人員圖，明確重點監控企業，將工作任務、監管責任落實到科室、人員，並報省局備案;並對各縣區局履行監管職責情況進行指導、督查;

2022醫療組工作計劃篇5

一、安全目標

嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份的識別準確性。讓患者共同參與醫療安全管理，規範臨牀用藥，提高臨牀用藥安全性。開展醫患溝通技巧培訓，完善在特殊情況下醫務人員的有效溝通。加強臨牀用血管理，嚴防臨牀用血事件的發生。鼓勵醫療不良事件和重點病人的申報，積極處理醫療投訴，防止等級醫療事故的發生。

二、醫療安全工作重點

（一）強化醫療質量、安全管理委員會作用，充分發揮管理職能。 進一步健全各級醫療質量、醫療安全管理委員會，完善落實委員會各項工作制度，深入科室搞好調查研究，對科室的安全控制指標、醫療投訴、醫療不良事件的彙總分析和整改措施進行檢查、評價，對全院醫療、醫技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求，對新技術、新項目和醫療風險給予指導性意見。每季度召開一次委員會會議，確定各種醫療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施。每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫療安全信息，提出整改反饋意見。

（二）、加強質量、安全管理教育，增強法律意識、質量意識和安全意識。

1、繼續開展全院性的醫療衛生法律法規、部門規章制度、醫療核心

制度、診療規範等內容的培訓，從而提高廣大醫務人員的質量意識、安全意識和法律意識，推動醫療質量的持續改進，進一步防範醫療不良事件的發生。開展各科室的醫療質量、安全院科二級對話會，根據各科室實際情況提出整改措施,確保醫療安全。每季度召開醫療差錯分析鑑定小組會議，指出醫療糾紛發生的`本質原因，認真梳理總結，並由職能部門限期檢查整改措施的落實情況。

2、各科室利用科室例會組織學習醫院規章制度、操作規程、規範；組織至少2次的全院性醫療安全管理教育，建立醫務人員醫療安全積分檔案，並及時反饋給當事人。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育，必要時進行醫療質量重大缺陷誡勉談話。 （三）加強醫療核心制度的落實，實施醫療質量全程管理，確保安全醫療。

1、各臨牀、醫技科室要按照等級醫院管理要求，加強關鍵性核心制度的落實，如首診負責制、三級醫師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術安全核查制度、手術前風險評估制度、危重患者搶救制度、術前討論及手術分級審批制度、醫囑制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫制度及規範、臨牀用血審覈制度、新技術和新項目准入制度等，並對執行落實情況實施每月一督查制度，確保核心制度得到有效落實。

2、進一步完善醫療質量安全管理制度，嚴格執行診療技術操作常規、規範，切實加強基礎醫療質量、環節質量和終末質量管理，及時發現醫療安全隱患。尤其要加強對急診室、重症監護室、內科、手術科室等重點科室的監管。對有創診療操作、病歷書寫、關鍵性處理措施等重點環節，要加大醫療安全防範力度；

（四）加強業務培訓，提升醫療安全防範能力。

1、強化“三基”培訓。積極開展醫療業務培訓，通過現場指導和視頻教學、集中培訓、科室業務學習、自學等多樣化手段，達到人人蔘與的目的，把好“考覈關”，確保醫務人員人人掌握徒手心、肺復甦、規範的體格檢查、常用診療技術操作和急診急救設施、設備的使用方法。要把“三基”、“三嚴”貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。

2、認真落實醫患溝通制度，通過組織醫務人員培訓，學習醫患溝通的法律論據，提高醫患溝通技巧，規範醫患溝通行爲等措施，提高醫患溝通的有效性，降低因醫患溝通不良所導致的醫療糾紛發生率。

3、組織全院臨牀、醫技人員進行臨牀診療規範和診療指南的培訓，定期組織理論和操作的考覈，注意考覈的實用性和可操作性，從而加強業務素養，減少醫療不良事件的發生。

4、利用每次業務培訓的時間，反覆宣傳15條醫療安全禁令，強化廣大醫務人員的安全意識。 （五）加強對醫療不良事件、重點病人申報、醫療投訴和糾紛的管理，認真分析總結，吸取經驗教訓。

1、健全醫療不良事件非懲罰性報告制度，提高醫務人員醫療不良事件報告意識，鼓勵廣大醫務人員積極上報，對全院安全隱患通病的不良事件進行認真分析、總結，有效落實整改措施，減少醫療隱患。加強對醫療安全（不良）事件報告的程序性和時效性管理，嚴格落實《關於加強對醫療安全（不良）事件報告管理的通知》的文件精神。

2、加強醫療投訴和糾紛管理，認真落實一訴一反饋制度，定期召開醫療爭議事件分析討論會，認真分析爭議事件中存在的不足，查找管理漏洞，

提出整改措施，確保事件發生原因不清楚不放過，當事人認識不到位不放過。

3、加強對重點病人的管理，利用院週會、業務學習會議等渠道加強對重點病人報告範疇和獎勵制度的宣傳，提高醫務人員對重點病人報告的自覺性。醫務科在接獲重點病人申報後，應及時組織相關人員進行聯合查房，對醫務人員進行技術指導，並認真做好醫患溝通，使醫療糾紛苗頭降低醫療不良事件的發生率。

（六）開展醫療安全隱患排查，將醫療安全防範的關卡前移。

定期組織全院性的安全醫療隱患自查，對自查結果以及存在原因進行認真分析，落實整改措施，要求當事科室或者個人限期整改，不斷提高醫療質量和醫療安全。職能部門要充分發揮監督管理職責，進行“三基、三嚴”、醫療核心制度和應知應會的考覈。通過定期的醫療質量、安全隱患檢查，掌握全院範圍內的質量和安全隱患，提出整改措施，並督促整改措施的落實情況。

（七）狠抓臨牀用藥管理，保證臨牀用藥安全。

1、繼續深入開展陽光用藥工程和抗菌藥物專項整治工作，規範藥品購置渠道，執行臨牀用藥“三告知”制度，告知患者藥品的作用、用法和注意事項。嚴格落實門診全處方點評和醫囑點評，及時分析、反饋，落實獎罰措施。 加強臨牀用藥業務知識的培訓，要求臨牀醫生熟悉藥品說明書，掌握藥物適應症和配伍禁忌。

2、加強對臨牀用藥不良反應報告的管理，要求臨牀醫師及時填寫《藥品不良反應報告表》，記錄不良反應的發生、發展和轉歸，主要包括不良反應的發生時間、症狀、嚴重程度、因果判斷和預後等。

3、強化日常檢查的職責，嚴格禁止高危藥品、普通藥品、外用藥品混放的現象，加強對當事科室的教育，應做好醒目標識。

（八）加強臨牀用血管理，保證臨牀用血安全。

1、強化臨牀用血管理委員會的監管職能，檢查臨牀用血計劃和季報、年報等統計報表，宏觀掌握節約用血及合理、科學用血情況。每季度抽查各臨牀科室經輸血治療病例的病歷，重點檢查輸血申請單、檢查輸血同意書的質量和用血評估制度的落實情況，瞭解輸血指證的把握情況，並作好記錄、分析和反饋工作。

2、加強臨牀用血知識的業務培訓，指導臨牀血液、血液成分和血液製品的合理使用，鼓勵成分輸血和自體血回輸，促使規範用血，提高醫務人員合理用血、科學用血的自覺性，嚴格把握臨牀用血適應症，增強臨牀用血的風險防範意識，醫務科要嚴格把握一次性用血20xxml以上的審批關，防止濫用血液。