質控中心工作計劃多篇
質控中心工作計劃篇1
護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全,根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求,質量管理必須貫穿於護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質量這條主線,根據醫院及護理部工作計劃,制定護理質控計劃,以保證質量持續改進。
一、護理質量的控制原則
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士三級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理。
二、護理質量管理實施方案
(一)、進一步完善護理質量標準及工作流程。
1、結合臨牀實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考覈內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等,每月制定重點監測內容並跟蹤存在問題。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查,及時發現過期藥品及物品,以保證醫療護理安全。
(二)建立有效護理管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網絡,逐步落實人人蔘與質量管理,實行全員的質控目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。做到每週有一重點,每月一次全面檢查,並將檢查情況及時向護理部反饋。
3、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查,抓好質控管理,做到人人蔘與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度、職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患,及時採取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
6、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士自身的合法權利。
7、加強護理人員正規操作、並進行考覈。及時發現操作中存在的問題,並及時糾正。
8、科護士每班對醫囑進行查對,護士長進行每週大查對,以保證正確執行醫囑。
9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由責任班護士初審-醫保科-護士長複審-醫務科和護理部最後審覈後歸檔(病案室)。
10、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理安全問題,以強化護理人員的安全意識,並健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每週重點查找安全問題,並進行分析,提出改進措施。
質控中心工作計劃篇2
爲了提高手術室護理質量,保障醫療安全,我科堅持實施手術室護理質量控制制度。解決手術室護理質量控制中出現的問題,探討出現問題的原因,總結持續改進的效果,提出提高護理質量的方法,保證病人生命安全。
一、手術室護理質量控制
建立手術室的`護理質量考覈標準,按本科護理質量考覈標準及細則,各級人員按職責上崗,有質量控制流程及質量改進措施。
二、對手術室護理質量管理及持續改進
質控小組成員每週對手術室進行質量檢查,發現問題,及時分析,找到原因,解決問題。
三、手術室質控組總體檢查情況及效果評價
按照手術室護理質量考覈標準進行檢查及效果評價:工作職責及規章制度落實均合格;手術前後病人護理合格率100%;手術間管理合格率100%;無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%;巡迴、洗手護士工作質量合格率100%;手術器械完好率100%;急救物品藥品合格率100%。
1、建立手術室的護理質量考覈標準本科護理質量考覈標準及細則
①管理工作方面:各級人員按職責上崗,嚴格實行護士准入制度及各項規章制度;有質量控制流程及質量改進措施;各區域符合手術部要求;建立與臨牀科室的溝通渠道及相關改進措施並有記錄。
②手術前後病人護理:與病房護士認真交接查對;注意病人安全;做好術後、Ⅰ類手術切口的隨訪工作並有記錄,無菌切口感染率≤1.5%。
③手術間的管理:手術過程在崗在位;各物品按位放置;手術間整潔。
④無菌管理及操作要求:無菌物品專櫃放置,專人管理,定點定數,無菌物品合格率100%;按要求帶好口罩、帽子、更衣換鞋,按規範進行外科刷手,嚴格限制手術間內參觀人數。
⑤巡迴護士工作質量:瞭解病情,用藥無誤;器械用物準備齊全,嚴格實行手術患者確認制度、手術患者身份識別措施、交接流程按程序落實到位;手術體位擺放符合要求;配合協調;工作嚴肅認真;標本妥善保管,督促送檢並做好記錄;術畢協助包紮好傷口,護送病人回病房。
⑥洗手護士工作質量:用物準備齊全,性能良好;清點認真,配合熟練,檯面整潔有序;手術病人意外處理程序正確;標本妥善保管;術後器械規範處理。
⑦手術器械的保養按規範進行。
⑧護理文書書寫真實、完整、規範。
⑨手術室急救用品完好率100%,每班有使用交接等記。
⑩加強專科技能及三基培訓,提高護士護理技能,臨牀帶教、護理人員繼續教育培訓與考覈按計劃進行。強調安全生產,注意水電火汽安全管理,各項緊急預案完善可行。
四、手術室護理質量持續改進
手術室護理質控小組是在手術室護士長的指導下成立,履行職責確保手術室護理質量的持續改進,制定完善的護理工作流程和臨牀護理路徑,對科內護理質量進行自查自控,加強環節質量控制,發現問題及時反饋,針對問題進行整改,提高了手術室護理質量,保障醫療安全。
質控中心工作計劃篇3
一、指導思想
以中國特色社會主義理論爲指導,堅持依法執業、科學發展、以人爲本的觀念,全心全意爲患者服務,患者的滿意就是我們永遠的追求爲服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理,把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標
1、工作質量指標:
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎護理合格率≥90%
④整體護理開展≥90%
⑤危重患者護理合格率≥90%
⑥護理技術操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發生數≤1%
⑧護理文件書寫合格率≥95%
⑨護理事故0
⑩衛生管理:病室走廊乾淨、整潔,玻璃明亮,廁所無異味。
2、護理服務:
①患者對護理人員滿意度≥95%
②被服管理:實行護理員專人管理,被服乾淨無破損,及時更換。
三、工作任務
1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做爲護理工作重要內容之一,抓緊抓好。
2、繼續抓好護理工作質量與持續改進,把好環節質量關,嚴格執行“三查、八對、一注意”,把細節管理作爲20xx年護理質量管理重點內容之一,認真落實各項規章制度,嚴格技術操作規程,強化護理人員安全意識,杜絕護理事故發生,把護理差錯降低到最低程度。
①嚴格執行長巡查制度,每週巡查,發現問題及時解決。②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次,對存在問題,召開質量分析會,查找原因,及時解決。
3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。
①加強長技能培訓,使長對25項技術操作熟練掌握,以點帶面,帶動全科同志,重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓,使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能,努力做好科室工作,具體內容詳見業務學習培訓計劃。②長組織科內人員進行技能培訓並考覈。
4、加強安全管理
①危重病人管理:特護病人要設立專護,制定護理計劃並實施;一級護理病人要記特護記錄單,病情危重者制定護理計劃,每班記錄病情;二級護理每週記錄2-3次。
②壓瘡管理:對長期臥牀病人,要定期翻身、按摩,採取相應措施預防壓瘡的發生。
③防止跌傷:對行動不便的病人,協助患者進行各種醫技檢查,煩躁不安者,加牀檔並留陪人,採取保護性措施,防止跌傷。
④每月上報差錯一次,並組織分析討論,制定改進措施。
5、加強消毒滅菌工作,防止院內感染。
質控中心工作計劃篇4
一、加強細節管理,培養良好的工作習慣。
細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙於日常事務,疏於管理,20xx年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿於每日工作中,每週質控一到兩項,形成規範,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理爲出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面,由管牀護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規範專科疾病護理常規,每規範一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用於日常工作,逐步提高護理工作的規範性。
二、加強業務學習,提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復甦,產科急症護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。並進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
三、設計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊,分爲新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規範科室健教內容,製作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
四、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。並要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業水平。
五、加強產房管理,完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環節,產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實,20xx年產房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質控工作,全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質量控制與管理。
質控中心工作計劃篇5
一、目標:基礎護理合格率≧100%,一級護理合格率≧90%,危重病人護理合格率≧90%
落實措施:
1、護理質量管理委員會每季度對全院病房、icu、ccu等進行全面質量考覈檢查,及時在護士長例會上反饋,分析評價與改進。
2、護士長每日檢查,發現問題及時解決。
二、目標:年護理差錯發生次數≦0.5百牀
落實措施:
1、經常在護士長例會上強調,加強護理安全教育,提高安全意識。
2、科室有安全防範教育計劃及措施,護士長負責落實。
3、科室發生的差錯、缺陷要及時彙報、討論、處理,每月按時報表。
4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑑定,提出改進措施。
三、目標:急救物品完好率100%,急救設施完好率100%
落實措施:
1、急救藥品、物品各班認真交接,用後及時補充,做到“四固定”。
2、科室專人負責,每週檢查兩次,護士長每週檢查、簽字。
3、護理部每季度檢查、考覈。
四、目標:年褥瘡發生次數0(特殊情況例外)
落實措施:
1、加強重病人護理,臥牀病人建立翻身卡,牀頭交接有記錄。
2、護士長每日督促、檢查。
3、護理部抽查。
五、目標:護理技術操作合格率100%,消毒隔離合格率100%,一次性醫療物品回收率100%
落實措施:
1、嚴格執行一人一針一管一帶,一牀一巾,一桌一布。
2、嚴格區分治療室、換藥室的清潔區、污染區。
3、加強三基培訓,護理技術操作規範化。
4、護理部定期檢查、考覈。
5、定期做好各項監測工作,防止院內交叉感染。
6、嚴格執行一次性醫用物品分類收集、統一儲存和處理。
六、目標:入住院評估與病人狀況符合率≧80%,護理診斷問題符合率≧90%
落實措施:
1、要求收集資料全面、及時、準確,符合病人狀況。
2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、掌握及運用。
3、護理部、護士長根據病人情況,詢問責任護士,檢查護理病歷、記錄等。
4、檢查護理問題,評估準確與病人狀況相符,並及時指導與修正。
七、目標:護理計劃實施率100%,有效果評價
落實措施:
1、制定具體、及時、有效、科學的護理措施,便於護士操作。
2、指導護士長掌握護理措施與病人問題相符。
3、要求護士及時進行效果評價。
4、護理部、護士長督促檢查。
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