疾控（婦計）中心工作總結及下一步工作計劃

2019年是貫徹落實黨的十九大精神的重要之年, 也是實施“十三五”規劃的關鍵一年。在區委、區政府正確領導下，在市級領導的大力支持下，區疾控（婦計）中心嚴格按照省、市、區相關文件精神要求，緊緊圍繞全區疾病預防控制和婦幼健康中心任務，切實加強領導，細化工作措施，狠抓項目督查落實，取得了顯著成效。現將工作情況如下:　

一、工作開展情況

(一)疾病預防控制工作

1.傳染病防控。按區衛健委年初統一部署，進一步加強疾病監測和疫情信息管理，全面落實各項防治措施，繼續加大督導、培訓力度，努力提高傳染病重大疫情預測預警能力，確保我區不發生重大傳染病疫情。區疾控成立了衛生應急領導小組，制定了相關預案，並在9月份積極參加了市衛健委舉辦的登革熱疫情處置應急演練，以提升相關突發事件的應急處置能力。自2019年1月至今，我區共網絡報告各類傳染病1731例，較去年同期略有上升，無甲類傳染病發生，乙類傳染病442例，丙類傳染病1045例。無突發共公衛生事件發生。全區醫療機構傳染病網絡直報及時率100%，傳染病報告率達100%，卡片填寫完整率達到98%以上。至10月底全區共發生學校聚集性疫情14起，其中流感疫情6起，腹瀉疫情1起，手足口疫情3起，水痘疫情4起。由於處置及時，措施得當，所有疫情均得到有效控制，未引起大範圍的傳播。

2.結核病患者管理。結核病是國家重點防控的四大主要傳染病之一，也是我區疾控工作的重中之重，年初區疾控中心積極開展結核病病人管理專項培訓，以增強基層醫務人員專業素質，重點就宣傳教育與病人訪視等方面做了大量工作，取得了明顯成效。同時由區衛健委組織、區疾控參與每季度一次定期開展業務督導，對存在的問題及時通報和改正。全區共網絡報告結核病患者87人，實際管理87人，管理率100%。年內全區未發生結核病聚集性疫情。9月份在新學期開始之際，在全區範圍內58所學校開展了新生結核病篩查工作。對國小、幼兒園、和非寄宿制學校的學生以詢檢的方式開展結核密切接觸者篩查。對巨網中學、皖河中學、全新學校三所寄宿制學校開展了入學新生PPT試驗，共篩查328人，PPT試驗陽性14人。要求強陽性學生去專科醫院做進一步的排除診斷。建議學校要加強學校衛生的管理和呼吸道傳染病的健康教育宣傳，對學校結核病要引起足夠重視，防患於未然。學校應通過自身主動監測和衛生部分監測相結合的方式做好學校結核病防控工作。

3.計劃免疫。根據國家省市相關文件《關於進一步做好省民生工程（基本公共衛生服務和婦女兒童健康水平提升工程）和中央重大公共衛生服務中免疫規劃項目》，爲適齡兒童提供免費、規範、方便的國家免疫規劃疫苗接種服務，按時按量完成2019年免疫規劃疫苗接種任務，具體情況如下：

(1)預防接種針次完成情況:2019年我區預防接種針任務33105針次，截止10月25日實際完成28335劑次，完成率85.59%。

(2)疫苗相關疾病監測進展情況:截止10月底，AFP監測任務2例，實際完成2例，完成率100%；麻疹疑似病例監測任務5例，已完成7例，完成率100%；流腦監測任務數1例、已完成1例，完成率100%；乙腦監測任務數2例，已完成2例，完成率100%；AEFI監測任務15例，已完成52例，完成率100%。

(3)加強疫苗和冷鏈管理，確保疫苗的質量。嚴格落實修改後的《疫苗流通和預防接種管理條例》中相關規定，要求各接種單位做好每批次的疫苗計劃，並確保購進疫苗在儲存、運輸和使用現場時冷藏。認真學習修訂後的《2016版預防接種工作規範》、《2017版疫苗儲存和運輸管理規範》和《疫苗管理法》，對所有免疫規劃疫苗、注射器和冷鏈設備做到專帳管理，各接種單位客戶端出入庫清晰，疫苗消耗做到一苗一本、日清月結，帳、物相符，並杜絕浪費。

4.規範門診建設和省示範門診創建。規範化預防接種門診保持規範狀態，根據省衛計下發的《安徽省規範化預防接種門診審評標準》要求，以抓規範化門診建設爲契機，從接種地點、接種人員、操作流程、接種方法等按國家免疫規劃疫苗接種程序，規範接種，保證所有疫苗接種安全、有效，從而達到防病目的。年初開始我區海口衛生院預防接種門診、十里衛生院預防接種門診開展了省級示範接種門診的創建，並已提請申報，等待上級驗收。

5.進一步完善免疫規劃信息管理。按照省衛生計生委《關於加強免疫規劃信息管理工作的通知》（衛疾控祕【2015】350號）要求，加大對信息管理較亂的接種門診的督查力度，開展每季度一次督查，以進一步提高信息管理質量，達到各級對兒童接種信息個案化管理及對預防接種信息進行統計分析和報告的需求，提高電子檔案的完整性和真實性，杜絕弄虛作假，確保數據真實、準確、完整、及時。

6.加大入托、入學預防查驗接種證力度。兒童入托、入學預防接種證查驗和補證、補種工作，是保護兒童身體健康，減少疫苗針對性疾病發病與流行的重要措施之一。爲此我區嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及實施辦法、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種操作規範》和衛生部教育部《關於做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知》（衛疾控發[2005]408號）等相關法律、條例、規範、文件中的要求做好此項工作。開學前與教育部門聯合開展了學校、計免接種人員的培訓。在教育部門的積極配合下，自2019年9月1日開始，有序開展了我區入托、入學兒童預防接種證查驗工作。爲確保查驗接種工作的質量，區疾控適時開展督導，對工作中存在的問題及時協調解決，目前全區查驗工作已基本結束，順利進入補種階段。

7.職業病防治。職業病防治工作是關乎職業人羣的身心健康的民生工程。爲有效提高廣大職工對職業病的瞭解和自我防護意識，區衛健委聯合區民政、區人社、區疾控等多部門開展《職業病防治法》宣傳週活動。同時爲預防控制職業病，保護勞動者的職業健康，根據《安徽省2019年重點職業病監測項目實施方案》要求，結合我區實際，區衛健委成立了職業病領導小組，組織協調項目的實施。2019年市級下達我區的職業健康體檢任務數500人，至目前已完成1269人，超額完成了任務。按《安慶市2019年職業衛生監測項目實施方案》要求，用人單位工作場所職業病危害因素申報、接塵人員免費健康體檢、職業場所危害因素監測等項目正在有序開展，確保在11月底前全面完成所有項目任務，並在12月20日前完成相關數據錄入。

8.慢病防治。（1）基本公共衛生服務工作。我區已連續多年開展基本公共衛生服務均等化居民健康檔案、老年人管理、慢性病健康管理服務。2019年至目前，已完成居民健康檔案241518 人，65歲以上老年人規範管理 23089人，規範管理高血壓患者25797例，糖尿病患者7213例。爲提高項目工作的質量和速度，我區在6月份開始，對慢病管理實行“兩卡制”，同時開展了多次的項目督導和培訓。以確保了全年任務目標順利完成。

（2）腫瘤登記報告和隨訪工作。我區自2018年7月開始腫瘤登記工作，截至2019年9月底，共登記腫瘤病例1477例，粗發病率202/10萬，2019年新發病例漏報仍然較多，現正在積極開展2019年查漏補報工作，推動與民政、醫保等部門的數據交換與對比，控制漏報。

（二）血防工作

1.工作計劃的制定。根據安慶市血防所的相關要求制定了《大觀區疾控中心2019年度血吸蟲病防治工作計劃；查螺工作計劃；滅螺工作計劃；急感防控工作計劃；人羣查治病工作計劃》等。

2.抓好健康教育工作。據統計，春節期間至現在共計散發宣傳單18000餘份；健教紙盒2000盒；修復血防警示牌20塊，豎立血防警示牌20塊；製作血防展板6塊；製作條幅6條；網站投稿8篇；健康教育38830人次；並於4月10日組織專業人員在海口鎮農貿市場開展“4.10”血防宣傳週活動；五月中旬在海口中心學校、皖江國小開展了血防知識進校園活動。

3.保質保量，開展查滅螺工作。中心於年初及時制定2019年查滅螺工作計劃,將查滅螺任務具體分解到各流行村,並落實到具體的單元環境,於3月底開始查滅螺工作。組織專業人員先後分赴各流行村,在村乾和查螺專業隊的積極配合下,對全鎮有螺環境、歷史有螺環境及監測環境、可疑環境等區域開展了螺情普查工作，累計查螺1260萬m2,完成率達100%，查出有螺面積509萬m2，未發現感染性釘螺。

根據螺情調查結果,我們於4、5月，開展春季藥物滅螺工作,組織專業人員和滅螺專業隊伍,對人畜常到的有螺環境開展了藥物滅螺工作,並按《血防條例》要求,於滅螺前7天及時張貼滅螺公告，公示後對所在環境進行藥物噴灑滅螺，專業人員親臨現場，狠抓滅螺質量，累計滅螺面積90萬m2，完成率達100%。在7月中旬到8月底對沿江、沿湖的重點區域開展了水線滅螺、滅蚴工作，累計滅螺時間達60多天。有效藥物滅螺對控制疫情和降低血吸蟲病感染起到了重要作用。

4.合理安排、開展查治病工作。一是春節前後，開展返鄉民工查治病工作，在全鎮設二個查治點，進行查治和健康教育工作，1-2月份共計檢查返鄉民工血清學查病126人次，血陽4人，糞檢4人次，治療及擴大化療15人次。二是結合漁船民休魚期,於6月15日至16日到河港村張港自然村漁船民集散地開展漁船民查病134人次，血陽2人，糞檢2人，治療及擴化18人次。三是截止十月二十五日，人羣查病10410人次，血陽69人，糞檢830人次，治療及擴化1550人次，完成率達95%。

5.分解責任、狠抓急感防控工作。根據省血防所要求，按照《關於做好預防和控制急性血吸蟲病工作的通知》的思路，我們重新制定了《大觀區疾控中心2019年急感防控工作計劃》，以規範量化責任，構建急感防控網。積極開展急感防護工作，我們將高危地帶和重點環境劃分防護責任區,責任落實到人,要求專業人員每週不少於4次到各自責任區開展防護工作,認真做好防護工作記錄，對垂釣人員講解血防知識，要求他們做好個人防護。同時對有疫水接觸史者登記在冊，以便後期跟蹤調查。專業人員對各村衛生室開展巡查,發放聯繫卡，查看門診記錄，及時掌握疫情動態, 發現疫情及時跟蹤調查，成立疫情處置小分隊，發現疫情及時處理，杜絕急感發生。到目前爲止全鎮未發生一例急性血吸蟲病感染病例。

（三）婦幼健康工作

爲進一步提升婦女兒童健康水平，我中心以民生工程項目爲抓手，優化婦幼保健服務模式，提升婦幼保健服務能力，確保全區婦幼健康工作取得實效。

1.孕產婦保健管理、兒童保健管理項目：2019年1-10月份孕產婦保健管理累計8219人；轄區內0-6歲兒童總數爲12747人，其中兒童保健管理人次有11772人。

2.婚前保健項目：婚檢任務數爲3300例，現已完成2752例，完成任務83.4%。

3.葉酸項目：葉酸任務數500人，現已發放491人、完成任務98.2%。

4.預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目：婚檢HIV抗體檢測1285人，助產機構完成孕期HIV抗體檢測971人、梅毒檢測971人、乙肝檢測967人。其中孕期發現梅毒感染孕婦數2人，住院分娩梅毒感染產婦2人，均已進行登記和隨訪。

5.剖宮產手術實施情況：2019年1-9月轄區各助產機構總分娩活產數爲1683人，剖宮產活產數爲670人，剖宮產率爲39.8%；一孩總活產數爲767，一孩剖宮產數爲160，一孩剖宮產率爲20.9%。

6.免費孕前優生健康檢查項目：大觀區2018年10月1日至2019年9月30日孕優任務數爲638對，實際完成孕優檢查656對，完成率爲102.8%。能按時對被檢對象進行追蹤隨訪，將隨訪信息錄入平臺。

7.免費避孕藥具發放項目：大觀區全年發放免費避孕口服短效藥長期的爲82人次、臨時的爲420人次，速效藥長期的爲5人次、臨時的爲75人次；外用藥長期的爲6人次、臨時的爲180人次；避孕套長期的爲1009人次、臨時的爲6091人次；使用免費發放的宮內節育器25人次。

8.《出生醫學證明》管理：我區嚴格執行《出生醫學證明》相關管理規定，明確職責，專人管理，證章分開，歸檔資料完整，每季度對轄區助產機構《出生醫學證明》的簽發和管理進行專項督查，大觀區婦計中心2019年1-10月共簽發40份，其中補發39份，換髮1份，無廢證。

二、存在的問題

1．職能科室不全：專業技術人員嚴重缺乏，目前在編在崗人員14人，借用在區衛計委3人，其中50歲以上工作人員3人，4名工作人員不會使用電腦。

2.職工崗位設置問題：原疾控中心和婦幼保健計劃生育服務中心屬於一個機構兩塊牌子編制數定爲25人，原海口血防組機構編制是20人，機構整合以後，一個機構三塊牌子編制變爲25人，崗位設置未明確，造成職工爲職稱晉升問題很是擔憂，人心渙散，隊伍不穩。

3.體制問題：區疾控、婦計中心屬於業務指導機構，主要負責轄區業務技術指導、培訓、宣傳、科研，協助區衛健委參與督查、考覈和評估工作，對二級機構無行政推動權，目前職責尚未明確，導致責任主體不明。

4．加大資金投入：機構成立不久，而且是三個部門工作，各項開支較大（醫療器械、化驗室及科室開展設備、宣傳材料印刷等），還請政府領導多多支持，增加經費投入。

三、下一步工作計劃安排

今後我們將圍繞疾控中心和婦幼保健計劃生育服務中心的工作目標任務，進一步理清工作思路，認真謀化，強化措施，加大各項工作推進力度。

（一）以“統籌規劃、整合資源、明確職責、提高效能、城鄉兼顧、健全體系”的要求，進一步加強疾病預防控制體系和婦幼健康計劃生育服務體系建設

1.做好疾病預防控制、血吸蟲病防治和婦幼健康服務工作。實施衛生服務能力提升行動計劃，推動醫防融合。加強疾病預防、婦幼保健工作力度，全面提升疾病預防和婦幼健康計劃生育服務融合水平。

2.抓人才隊伍建設工作,重點加強專業技術人才的引進和培訓,制定政策，促進高層次衛生人才引進和人才留用。探索建立激勵機制，圍繞培養、吸引和使用三個環節採取全員培訓、短期培訓、進修培訓等醫學教育的方式，加強對專業人員隊伍的建設和培養。

（二）認真完成區委、區政府及上級業務主管部門交給的指令性任務，不斷創新發展思路，拓寬工作範疇，提高服務質量。

1.區婦計中心婚檢一站式服務辦公樓按照安徽省婚前保健門診規範化建設標準進行裝修配備，設置科室，打造婚前保健及婚姻登記一站式便民服務，做好硬件配備，下一步將進行人員配備和優化，讓新婚人員在婚姻登記的同時，就能實際享受到方便快捷的免費婚前保健服務。

2.繼續堅持婦幼健康工作方針，加強婦幼健康服務體系建設，以提高孕產婦、兒童保健系統管理率爲主線，加強全區婦產科和兒科服務能力建設，加強對基層婦幼健康工作的督導，紮實實施婦幼健康項目，提升全區婦幼健康工作整體水平。

3.積極開展“孕婦課堂”、“媽媽課堂”、“親子課堂”等各種活動，傳授健康知識，爲服務對象釋疑解惑，使孕婦學校、家長學校的小平臺成爲保障母嬰健康的大舞臺。

4.繼續加大婦女兒童健康項目的宣傳力度，針對不同的人羣，不同的文化層次，採取不同形式，宣傳婦女兒童健康服務項目的好處，有效地提高羣衆的知曉率和滿意度。

5.加強人才隊伍建設，提高在職員工繼續教育率，增加繼續教育經費投入，定期選派技術人員至上級醫療保健機構進修學習，多形式、全方位的提高疾控（婦計）中心工作人員的業務水平，爲我區（疾控）婦幼健康事業提供更優質的服務。

（三）加強建設，打牢根基，進一步推進疾控中心和婦幼保健計劃生育中心制度化、規範化和標準化建設，健全完善內部各項制度，強化業務知識學習和培訓，結合“不忘初心、牢記使命” 、主題教育，加強黨風廉政建設、效能建設，不斷提高中心隊伍的整體水平和服務能力，有效促進工作作風進一步提升，使我區疾控(婦計)中心工作邁上新臺階。