街辦質量安全工作計劃多篇

街辦質量安全工作計劃篇1

一、加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質量與安全意識。

全科醫護人員要加強學習，深刻領會《醫療事故處理條例》精神，熟悉與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。

二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。

要逐步強化科室的風險管理，成立醫療護理質量風險基金。通過風險管理，強化醫務人員的醫療安全意識，有效調動醫護人員的積極性和責任心，促進科室採取有效措施加強管理，防範和處理醫療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，ピ詒Ｕ喜∪稅踩的同時加強自我保護。

三、完善科室醫療質量與安全體系建設，發揮科室的監督作用。

完善醫療、護理質量管理委員會，科室質量管理小組兩級體系的建設，加強對醫療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結果與崗位工資、獎金髮放掛鉤，持續改進醫療質量。充分發揮科室質量體系的監督作用，及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發展相適應和配套。組織要定期召開醫療質量管理會議，將安全生產納入會議主要議程 。

四、堅持以病人爲中心ト險媛涫抵蔥懈饗鉅攪乒嬲輪貧取

臨牀工作要堅持以病人爲中心，做到對病人罵不還口，打不還手，爲病人提供溫馨、細緻、耐心的.服務。同時要認真落實執行各項醫療核心制度，如：首診、首問醫生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規範與管理制度、技術准入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等。通過落實制度，始終把醫療質量、醫療安全放在醫院管理的核心。

五、加強“三基三嚴”訓練歡鹹岣咭交ぜ際踔柿俊

加強醫務人員的業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能，嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法，加強臨牀能力的培訓，不斷提高醫護技術質量。

六、重視醫療文件的內在質量與安全。

醫療文件是醫護人員臨牀思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用，在醫療糾紛中是進行技術鑑定、司法鑑定、判明是非、分清責任的依據。同時醫學模式的改變對醫療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量管理避免醫療糾紛的發生。

七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。

?知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨牀醫學的風險，另一方面醫生要針對這些風險，做好充分的防範措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發生的危險，但決不是容忍醫護人員因失誤所發生的意外，醫護人員必須保持頭腦清醒フ確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，儘可能避免發生意外。臨牀醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分徵求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

八、嚴格科室技術准入ゼ憂懇攪浦柿靠己恕

醫護辦要加強對臨牀科室開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審覈及風險評估，嚴把醫療技術准入關。同時，要加強對各臨牀科室進行每月或季度的質量考覈，發現事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫院能得到安全有效的醫療服務。

街辦質量安全工作計劃篇2

爲提高我院門診護理服務質量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫療服務行動計劃》”實施方案、平安醫院建設兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。爲人民羣衆提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療護理服務。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質量管理委員會及二級綜合醫院醫療質量評審標準細則，依據護理部20xx年《護理質量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質量與護理安全管理工作計劃。

一、質控原則

實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。

二、工作目標

1、護理人員“三基”考覈合格率（合格分70分）≥100%

2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%

4、優質護理質量考覈合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%

12、注射室護理質量考覈標準合格率（合格分90分）100%

13、手衛生依從性≧90%

14、核心制度執行率100%

15、病人對護理工作滿意度≥90%

16、護理差錯發生率

17、導醫導診出勤率100%

三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：

按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。

1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗着裝整潔、規範，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸菸要求。

3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易於辯認。

4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，爲患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。

5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

7、加強社工和志願者服務。配合醫院完善社工和志願者隊伍專業化建設。積極開展社工和志願者服務，優先爲老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋樑和紐帶作用。

8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。規範門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對於患者反應強烈的問題及時處理並反饋，對於患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規範，預防院感及差錯事故的發生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民羣衆健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11、加強安全生產管理。爲危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防範意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重症的搶救配合能力。

13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每週質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，並對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。

14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、qcc、pdca等質量管理工具，持續改進護理質量。

16、進一步落實績效考覈制度。利用激勵機制充分調動每位護理人員的工作積極性。

17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結經驗教訓並制定整改方案，防範護理差錯事故的發生。並及時反饋護理部每月召開的護理質量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的經驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。

街辦質量安全工作計劃篇3

爲強化“以病人爲中心，以質量爲核心”的服務理念，鞏固二甲醫院創建成果，不斷完善和改進護理質量與安全管理工作，突出抓好護理服務質量，以護理質量持續改進爲重點，落實pdca的質量管理方法，採取目標式、數據化管理促進醫院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。

一、完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

1、不斷完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，建立護理部、專項質控小組、科室質控小組組成的三級質控體系。

2、護理質量與安全管理委員會根據衛生部20xx年版《二級綜合醫院評審標準實施細則》，在20xx年護理質量評價標準的基礎上，修訂並完善專項質控組和護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理爲導向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，並解決專項質控項目過多，不結合實際的問題。

3、護理質量與安全管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內容。護理部負責全面綜合檢查，專項質控小組分爲病房管理、分級護理、優質護理、健康教育、消毒隔離、

護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術操作9個小組。科室質控小組分爲不同的專項、專人負責。護士長爲科室護理質量管理的第一責任人，組織開展科室護理質量控制小組工作，明確職責並落實到位，並要求有質控記錄可查。

4、落實各專科護理小組技術指導的職責，專科護理小組分爲壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術指導，開展相關知識培訓並考覈，規範護理行爲。不斷提高護理人員對高危患者的風險評估意識，加強高危患者護理管理，確保護理安全，降低不良事件的發生率。

5、不斷提高護理質量與安全管理委員會成員檢查質量，改進檢查方法，優化流程，追蹤有成效，體現持續改進效果。

二、採取pdca的質量管理方法，實施多維度質量控制

1、每季度護理質量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規範執業情況等，檢查後現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

2、月護理質量檢查。護理部專項質控組根據護理質量考覈評價標準對各科室嚴格督導檢查，並對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。並和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思

路。並把每月督導檢查發現的問題作爲下月質量檢查追蹤的主要內容，檢查實際整改效果。並有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

3、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，明確職責，充分發揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，並適時反饋整改效果。科室每月召開質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發言，爲提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

4、護士長夜查房。護理部安排護士長每週輪流進行護士長夜查房，重點督查覈心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等，。

5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調查，通過對住院患者滿意度調查,發現護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務質量，並將意見和建議報護理部，針對調查表中反應出的問題認真分析，持續改進。

6、落實護理質量持續改進。科室監控小組及護理骨幹的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部召開護士長例會，分析產生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。

7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫患關係；不斷

改進護理工作、提高患者滿意度。

8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結教訓並將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。

9、對未取得執業資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考覈，要求人人過關。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發生。

10.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

11、加強護士業務技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考覈。

12.加強專科護士培訓與護士進修。擬定10名護理骨幹到省州醫院進修，涉及重症、血透、新生兒、手術室、骨科等專業。

三、制定質控目標

1、病房管理合格率≥90％

2、分級護理合格率≥90％

3、優質護理合格率≥90％

4、健康宣教覆蓋率 100%

5、護理文書書寫合格率≥95％

6、急救物品完好率100%

7、護理“三基”考試合格率100%

8、年護理事故發生例數0

9、壓瘡風險評估率100%

街辦質量安全工作計劃篇4

一、完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

1、完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，下設5個護理質控小組，明確工作職責，落實工作內容。護理質量控制小組分爲護理管理組（包括安全管理、急救管理、消毒隔離、特殊科室管理）、基礎護理、分級護理質控組、護理文件書寫質控組、優質護理服務質控組、護理服務（滿意度）質控組。

2、落實各專科護理小組技術指導的職責，專科護理小組分爲壓瘡/傷口防治管理小組、靜脈治療護理小組等。爲壓瘡的防治以及安全輸液提供技術指導，規範護理行爲，確保護理安全。

3、護士長爲科室護理質量管理的第一責任人，成立相應護理質量控制小組，明確職責並落實到位，並要求有質控記錄可查。

4、採取以科室自控爲核心，院控爲重點的二級質控模式，以達到護士能自覺規範執業的目的。

二、修訂、完善護理質量評價標準及護理質量檢查持續改進記錄表

1、護理質量與安全管理委員會根據衛生部20xx年版《三級綜合醫院評審標準實施細則》，並在20xx年護理質量評價標準的基礎上，修訂並完善護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理爲導向，注重護理效果的評價。各專業小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。

2、修訂護理質量檢查表格，將檢查結果、原因分析、整改措施、效果評價融爲一體，直觀體現持續改進效果。

三、制定質控目標

1、基礎護理合格率≥90％

2、特、一級（危重患者）護理合格率≥90％

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100％

5、護理文書書寫合格率≥95％

6、病人對護理工作的滿意度≥90%

7、護理“三基”考試合格率100%

8、手術安全覈查率100%

9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

10、年護理事故發生例數0

11、壓瘡風險評估率100%

12、非難免壓瘡發生率0

13、跌倒、墜牀風險評估率100%

14、供應室無菌物品發放合格率100%。

15、手術室術前訪視率≥70%，術後訪視率100%。

四、規範護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結

1、各科室制訂年度質量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結。

2、制訂合理的質量控制目標，定期質量檢查，質量改進效果力求數據化。

五、採取pdca的質量管理方法，實施x度質量控制

1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規範執業情況等，檢查後現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。要求每次行政查房內容不少於2項。

2、晚夜查房及節假日查房。護理部安排護士長每週輪流進行晚夜查房及節假日查房，夜班查房時間爲晚10後，重點督查覈心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等。

3、月護理質量檢查。檢查內容根據年度計劃護理質量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應的質量小組長負責落實，並和護理部交流?

查情況，在全院護士長會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

4、季度護理質量檢查。每季度進行全面護理質量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統一安排，各組長負責本組護理質量督查落實，並和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

5、護理專業小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內容及時間，平時根據科室需要及申請隨時指導。每季度並和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

6、護理部每季度組織1次全院病人對護理工作滿意度調查、外科醫生對手術室工作滿意度調查、各臨牀科室對供應室工作滿意度調查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調查、責任護士服務質量調查，針對調查中存在的問題持續改進。

7、落實護理質量持續改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。

8、每季度召開護理質量及安全分析會議，每年召開全院護理人員安全會議1—2次。每次檢查後及時下發護理質量與安全通報，通報全院護理質量、護理安全、滿意度、護理考試、日常工作考評等情況。

9、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，設立數名組長，明確職責，充分發揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，並適時反饋整改效果。科室每月召開質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發言。每季度科室質量控制成員應召開1～2次會議，總結階段工作，提出下一步工作思路，爲提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。科室針對反覆存在問題開展品管圈活動，每年至少完成一例品管圈活動，並取得成效。

街辦質量安全工作計劃篇5

爲了加強檢驗科的質量管理，以“等級醫院複審”爲中心，把持續改進醫療質量和保障醫療安全作爲檢驗科管理的核心內容，爲人民羣衆提供優質、高效、安全、便捷和經濟的醫療服務。爲了保證“等級醫院複審”的順利通過，我檢驗科將根據等級醫院複審的相關標準，從文件的編寫、人員積極性的調動、人員素質的提高、檢驗全過程（檢驗前、中、後）的質量控制、室間質評及管理評審等方面，結合自身實際，求真務實，不斷探索，持續改進，努力在檢驗科中建立行之有效的質量管理體系。

一. 嚴格執行標準操作規程

各實驗室嚴格執行編寫的質量手冊、程序文件和作業指導書。質量小組和質控組要定期督導檢查，發現問題，及時提出持續整改措施。

二. 管理層要高度重視

質量管理體系的建立絕不是短時間就能完成的`工作，有效的運作必須是全體人員的積極參與和通力合作。因此，科內應充分調動全體人員的積極性。

三. 提高人員素質

人員素質和能力是影響到實驗室檢驗質量的關鍵環節之一。加強人員培訓是有效的手段。各實驗室要根據發展的需要、工作的複雜性、轉崗等不同情況進行生物安全培訓和繼續學習新的知識，

提升檢驗人員的技術水平。培訓形式靈活多變，可採取科內業務學習、培訓、請專家授課的形式。

四. 對檢驗全過程進行有效控制

檢驗工作自檢驗申請單的開出、患者的準備、標本的採集和送檢、標本的接收、標本的檢測直至檢驗報告單送抵申請者（或患者）手中是一條相互關聯的多環節的工作鏈，其中任何一個環節出現差錯，均直接影響到檢測結果的可靠性。因此，必須對其全程控

制。爲保證有效性，將檢驗全過程劃分爲檢驗前、檢驗中、檢驗後三個獨立環節進行管理，使其獨立性得到強化、突出。 1 檢驗前的質量控制

檢驗前過程指從申請單的開出至標本送到檢驗科的過程。由於檢驗前過程大多發生在檢驗科外，容易被忽視且不易控制，這造成了該階段成爲三個過程中最薄弱的環節。檢驗科可利用全院的業務學習、進行全院培訓、印製發放標本採集手冊等方式，對臨牀醫護人員講解宣傳檢驗前過程的重要性和方法，使其瞭解不同檢測項目對標本採集的不同要求、注意事項及檢測結果受影響因素等知識，嚴格按規定正確規範地採集標本或監督病人正確留取標本。此外，還應對標本運輸人員進行必要的培訓，避免送檢不及時、不規範影響檢驗質量。

2 檢驗中的質量控制。

檢驗中指標本在實驗室檢測的過程，包括標本的接收過程。

（1）重視標本的接收。

檢驗科要建立專門的標本接收和拒收登記，由檢驗人員對臨牀送檢標本進行覈查簽收。覈查內容應包括：申請單填寫是否正確齊全、申請單與標本的唯一性標識是否一致、標本質量是否滿足申請項目需要、標本是否及時送檢等方面。對不合格標本拒收，並向送檢者說明拒收原因，必要時可直接與臨牀醫護人員聯繫，要求重送標本。對接收和拒收標本均應記錄並保存。

（2）把好儀器、試劑關。

合格的設備和試劑是保證檢驗質量的前提。檢驗科將對試劑供應商的選擇、評價和管理、試劑採購及出入庫、保存條件、試劑的使用記錄等方面進行嚴格的控制，杜絕不合格試劑進入檢驗科，杜絕不合格試劑和過期試劑應用於檢測。在檢測儀器方面，也應制定標準化設備管理文件，建立儀器設備檔案，專人保管，對儀器設備考察、購買、使用、校準、保養、維護等方面進行規範化的管理，並確保儀器設備的運行條件與使用手冊要求一致。

（3）嚴格實驗室標準化操作規程。

我科將參照全國臨牀檢驗操作規程和儀器、試劑盒操作說明書，對所有的儀器設備和檢測項目編寫標準化操作規程。嚴格執行標準化操作規程，使操作過程標準化、程序化，減少操作誤差。

（4）做好室內質控。

通過室內質控可發現儀器、試劑誤差波動規律並採取及時的糾正措施，從而保證檢驗結果的穩定性和可靠性。檢驗科將建立室內

質控的標準化文件（sop），開展除大便常規外的所有項目室內質控、建立質控原紿記錄，質控圖，每月有質控小結，使用12s、13s、22s、41s、10x等規則對失控進行判定，並建立失控分析記錄。

3 檢驗後的質量控制。

檢驗後過程指檢驗結果的審覈、發出、臨牀應用、標本保存的過程。

（1）檢驗結果的審覈。

建立雙審覈制度，先由操作者作爲報告人進行初審，然後由經授權的負責人進行復審。如發現漏檢、錯檢、書寫不規範、病人資料不符合等情況，及時查對或與報告人聯繫，及時糾正。對有疑問或較異常的結果可經複查後才發出。

（2）檢驗結果的發放

檢驗結果的發放必須及時、保密。經覈准後統一發放報告單。

（3）已檢標本的保存。

檢驗科應對有保存意義的已檢標本進行保存，並制定標準化文件對保存方法、保存條件、保存時間作出明確的規定，確保在保存期內可追溯到原始標本。做好這一環節，既有利於檢驗結果的複查，也有利於檢驗人員的自我保護。我科將所有血液標本的保存時間暫定爲7天。

五. 積極參加室間質評工作

室間質評成績是檢驗科質量水平高低、室內質控好壞和檢驗結果

可靠與否的具體反映。通過室間質評結果，能發現實驗室自身不易發現的不準確因素，瞭解實際工作中的系統誤差，有針對性進行糾正，保證檢驗結果的準確，我科今年將參加雲南省臨檢中心所組織的三次室間質評，包括生化、免疫、血液、尿常規，要保證質評成績全部合格，併力爭優秀。並對失控項目要進行分析和處理。

六、實驗室安全主要工作安排

1.個體防護用具的完善，力爭在有生物安全要求的部門配備規範的防護服（如隔離衣、工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護目鏡、洗眼裝置、防護罩（面具）和應急淋浴設備（洗滌設施）。

2.實驗室硬件設施的完善：完成實驗室裝修，明確實驗室分區，綠色環保使用實驗室。

3.繼續儀器設備的實驗室安全全面檢查：

（1）所有儀器設備是否都經過安全使用認證？

（2）在對儀器設備進行維護之前，是否進行了清除污染工作？

（3）生物安全櫃和通風櫥是否進行定期檢測和保養？

（4）高壓滅菌器和其他壓力容器是否定期檢查？

（5）離心機的離心桶及轉子是否定期檢查？

（6）是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配備並使用供丟棄銳器的容器？

4.工作人員的健康與安全

（1）在重要地點放置急救箱；

（2）在顯著和必須位置張貼生物安全標誌；

（3）與醫院職工感控辦共同制定與實驗室工作有關的免疫計劃；

（4）舉行正確的生物安全操作的培訓，鼓勵實驗室成員報告潛在的暴露事件。

5.今年實驗室安全培訓計劃：

（1）職業暴露和化學危險品溢出後的應急預案；

（2）實驗室安全的全面認識。

街辦質量安全工作計劃篇6

科室內堅持以病人爲中心的服務理念，以提高醫療服務質量安全爲主題，把追求社會效益和經濟效益相結合，維護羣衆利益，保證醫療質量安全和醫療安全，構健和諧醫患關係爲目的。特制定以下工作計劃：

一、加強醫療質量安全管理，保證和提高醫療服務質量安全。醫療質量安全管理是醫院管理的核心，提高醫療質量安全是管理科室的根本目的。醫療質量安全是醫院的生命線，在醫療質量安全內涵建設的基礎上，把減少醫療質量安全缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量安全關，科室內嚴格執行各項規章制度，規範診療行爲，堅持首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病人會診制度、重危病人及病案討論制度。加強質控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規範》和評分標準執行，處方書寫桉《處方管理辦法》和處方評價執行。

二、優化醫療服務流程，方便患者就醫，進一步提高醫療服務質量安全，保障醫療安全。認真落實患者權利，把科室服務的標識規範化。堅持以病人爲中心，優化醫療流程，方便患者就醫。增強服務意識，優化就醫環境，努力爲患者提供溫馨便捷、優質的醫療服務。

三、實施醫療質量安全、醫療安全教育。加強科室醫務人員的素質教育使科室全體醫務人員具有正確的人生觀、價質觀、職業道德觀；要有強烈的責任感、事業心、同情心；樹立牢固的醫療質量安全、醫療安全意識；在科室內全面開展優質服務和醫療安全工作、學習，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成比、學、超的良好氛圍。

四、建立完善的質量安全安全管理體系，規範醫療行爲。建立符合目前科室實際的質量安全管理體系，組建以科室科主任和護士長作爲主要責任人、科室內各醫務人員作爲責任人的質量安全安全管理小組，負責科室內的質量安全安全管理工作。使醫院形成醫療質量安全、安全領導親自抓、分管領導具體抓，職能科室天天抓，臨牀科室時時抓的醫療質量安全、醫療安全管理格局。加強醫療質量安全管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量安全關，確保終末質量安全關。組織科室內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規。

通過開展以上醫療業務管理，努力提高醫療質量安全，確保醫療安全爲目標的全方位質量安全管理工作，使科室內各項工作達到預期目標。醫療質量安全逐步提高，安全隱患逐漸減少，進一步減少醫療事故，醫療糾紛的發生。最終達到提高醫療質量安全，確保醫療安全的總體目標。

街辦質量安全工作計劃篇7

今年以來，市動物衛生監督所從創新工作方法、加強舉報稽查力度、強化巡查頻次與加大執法工作力度幾方面入手，切實加強動物衛生監督執法力度，努力維護我市畜產品質量安全。

一是創新工作方法。

今年6月份，組織召開了全市動物檢疫監督工作座談會，走出以往以文件部署工作的模式，大家面對面就當前動物衛生監督工作中存在的熱點、難點問題進行了交流，爲下一步加強全市動物衛生監督工作和畜產品質量監管獻計獻策，達成共識，爲強化動物衛生監督執法工作奠定了基礎。

二是加大舉報稽查力度。

接到舉報後，周密部署稽查預案，保證第一時間趕到事發現場與縣市區執法人員一起進行調查處理。今年上半年，對13起市民通過電話、網上民聲、市長公開電話等方式反映的情況進行了調查覈實並及時反饋查處結果；按規定採取的暫存、轉辦、移交等方式處理的舉報事宜，及時向舉報人說明詳情，確保“事事有迴應、件件有落實”。

三是強化巡查頻次。

堅持“三結合”即定期與不定期檢查相結合、日常與節前專項督查相結合，對轄區內養殖場、定點屠宰場、農貿市場、動物產品經營性冷庫、大型超市及肉品專賣店進行了高密度、高頻率的監督檢查。上半年，全市共出動檢查人次9708人次、執法車輛2381車次、宣傳403次，檢查養殖場4286家、屠宰場154家、市場471個、活禽市場76個、超市及肉品專賣店607個、冷庫26個，下發整改通知書237份，有效地震懾了不法分子。

四是加大執法工作力度。

採取直接查辦、掛牌督辦等多種方式，集中力量嚴厲查處違法違規案件，將案件查處特別是有影響力和震懾力的大案要案的查處，作爲威懾違法分子，提升行業地位重要抓手。上半年，指導縣市區查處各類動物衛生違法案件134起，其中現場處罰84起，罰款0。35萬元；立案50起，執行罰款16。99萬元，查獲的病害動物及產品484。3噸並進行了無害化處理。對2起涉嫌危害食品安全刑事案件依法向當地公安機關進行了移交，維護了全市畜產品質量安全。