健康評估病例分析報告範本 病例報告評價【新版多篇】

健康評估病例分析報告 篇一

**市中心學校堅持"以人爲本，學生至上"的辦學理念；遵循"爲師生可持續發展，爲師生展示才華搭建平臺"的辦學思想，堅持以“傳承民族精神，塑造美好人生”爲工作目標；制定了切合實際的學校發展規劃，緊緊抓住基礎教育課程改革這一契機，不斷開拓進取，力爭把我校辦成校園美，校風好、教風正、學風純、文化氛圍濃厚的省級農村示範國中。辦校以來，我們不斷地朝着這一目標邁進，特別是近一兩年來，在上級各級領導的關懷下，在社會各界的大力支持下，在新的領導班子的帶領下，經過全校師生的共同努力，學校取得了長足的發展，爲我校爭創省級農村示範國中校奠定了堅實基礎。

1.學校擁有一支年富力強、團結進取、勇於開拓的校級領導班子。校級領導共有5人，校長兼書記1人，副校長4人。校領導均符合全國中國小校長任職條件和崗位要求，均具有大專或大專以上學歷。班子成員能夠不斷學習先進的辦學理念和管理經驗，提高自身理論素養和管理水平，都具有很強的專業水平，所有同志都任教一門主科，站在教學一線，既當指揮員又當戰鬥員，積極引領全體教師探索基礎教育課程改革新理念下的教學新模式。定期召開校長辦公會，討論學校急需解決的問題，檢查前階段工作落實情況，部署下一階段工作。班子成員能夠廣泛聽取教職工的意見，每一項學校制度和方案的出臺，都先經過教代會的審議。學校的基本建設、大宗物品的採買都嚴格按招投標程序公開公平，實行陽光操作。班子職責明確，團結協作，勤政廉潔，作風民主，是一支素質高、能力強、作風正的領導羣體。

2.學校擁有一支樂於奉獻、業務精幹、團結協作的中層領導班子。學校實行校長負責制，下設教導處、總務處、辦公室、團總支四個職能部門，這支隊伍共10人，其中中學一級教師3人，本科學歷5人，其餘均爲中學初級職務。大專學歷，男5人，女5人，分佈在5門學科擔任教學任務，均爲教學一線的骨幹教師，各處室分工具體明確，職責到位，處室之間團結協作，是一支有號召力、凝聚力、戰鬥力的年青骨幹隊伍。

學校國中部現有教職工120人，其中專任教師102人，具有本科學歷23人，佔22.5%;大專學歷76人，佔74.5%;中級教師22人，中級以上職稱的教師佔21.5%;專任教師均能勝任循環教學。新聘任教師均具有教師資格證。

1. 以活動爲載體，強化師德師風建設。

學校開展評選先進教育教學工作者活動，從德、勤、績、能等方面對教師進行全面考覈，在教師中形成人人爭先，人人爭優的局面。開展行風評議活動，加大對教師德行的監督；開展學習典型事例活動，以榜樣的力量感染教師。近幾年來，學校涌現了大批愛崗敬業、無私奉獻的先進教師。

2. 以培訓爲手段，促進師資水平提高。

①學校將教師培訓納入正軌，培養教師的學習自覺性。制定了一系列計劃制度，鼓勵教師積極參加各類培訓，提升自身素質。近三年，有10人已取得本科學歷。目前尚有38人本科在讀。全校教師均取得普通話二乙等級以上證書。有86人已取得信息技術考試中級合格證書。學校有21名骨幹教師參加並完成了市級骨幹教師培訓。新教師均接受崗前或崗中培訓，嚴格執行新教師"不培訓不上崗"的制度。

②學校還積極創設培訓條件，拓寬教師培訓渠道。通過舉辦講座、觀看錄相、聽觀摩課等形式，提高教師的專業素質。近三年來，先後安排3名教師參加省級課改培訓，有102名教師參加市級課改培訓。學校教師全員參加了**市教育局舉辦的《基礎教育課程改革通識培訓》，均通過考覈。

1、努力營造健康文明的德育環境。學校堅持每週一上午舉行升國旗儀式，堅持國旗下的講話，對學生進行愛國主義教育。以校園板報、班級板報、校廣播站等爲宣傳陣地，加強思想品德教育。經過廣大師生的努力，我校面貌日新月異，校園整潔、文明、文化氛圍濃厚。加大德育制度建設。學校制定了一系列的制度，規範師生行爲。進一步密切了家校聯繫。學校通過向家長髮放各種學習材料，召開家長會，家訪的等形式，與家長廣泛接觸，聽取家長的意見，讓家長了解學校，參與到學校管理與教學中來。與社區開展共建活動。學校邀請了關工委、**市司法局、吳窯派出所、司法辦等單位的領導到我校開設《自我防患意識專題講座》、法制專題講座和交通安全知識講座，邀請校外輔導員經常性到校爲學生做報告，與派出所聯手對周邊環境進行專項整治等，在各部門的大力協助下，學校無一違法犯罪事件發生。

2、努力建設一支強有力的德育隊伍。石建平校長擔任德育工作領導組組長，袁建峯、張躍發兩同志任副組長，成員由年級分管主任、年級組長、各班班主任和體育老師組成。

3、以活動爲載體，推動德育工作的順利開展。開展主題班會，文明班級，標兵班級評比活動，文明學生、文明寢室的評比活動，開展以"走進田野"、"走進社區"、"走進園區，體驗生活"等爲主題的社會實踐活動、校園文化藝術節活動，開展師生健身活動和球類比賽等。每年都組織學生祭掃張永清烈士墓，並在墓前舉行入團宣誓儀式。今年正逢抗日戰爭勝利60週年，根據中央指示和市關工委統一部署，我校組織了規模盛大的集體教育活動——聽宣講報告、集體宣誓、千人聯名簽字、高唱革命歌曲……使學生增長了知識，陶冶了情操，培育並弘揚了民族精神。

(1)探索和創設新理念下的教學模式。我校採取"點面結合，以點帶面，全面鋪開"的方法，初步建立了問題情境──合作探究──多項交流──實踐應用的課堂教學模式。

(2)、開展形式多樣的教研活動，創設良好的研討氛圍。遵循“以評促學、以學促思、以思促研、以研促改"的工作思路，有效地提高了教師課程實施的能力。近幾年，教導處每年都開展了教學反思、理論學習、集體備課、結對幫扶、觀看教改錄像、聽專題講座、公開課、聽課、評課、交流研討等多種活動，大大豐富教研內容。通過多樣化的教研活動，有效地幫助教師把課改理念應用於課堂教學實踐，涌現出一批新的課改骨幹教師。王瑩老師曾獲**市數學優秀課評比一等獎，夏劍麗老師曾獲**市英語優秀課評比二等獎。沈繼德、郭夕忠兩位老師被評爲市級骨幹教師，丁陸一等三名同志被評爲市級教壇新秀。

(3)整合教學資源，開展課程改革。

一是開展課題攻關，加強探索研究。《課程改革中學習動機與行爲研究》的研究課題已申請立項，在做好各級課題的徵集和指導的同時，我們成立了由學校校長、副校長、教導主任、教研組長和相關骨幹教師組成的新課程實驗課題攻關組，每個教師就相關的內容進行深入攻關。各子課題正按時序開展研究，並已取得了階段性的成效。

二是深化課堂改革，構建新的評價標準。首先，我們致力於改變原有備課的刻板的模式，把原有的備課本由學校統一設計變爲學科組按自身實際自主設計，力求簡潔實用。同時，我們推行以教研組、備課組爲單位的集體備課，並變單幹戶爲互助組，提出是不是好教案，主要在於是否符合教學實際的需要，是否有助於課堂教學的有效實施，是否有助於教學目標的有效達成，是否具有個性特色和創新表現。其次，加強誠信教學，淡化教學的純藝術性追求，切實提高課堂教學的真實性和研討性，杜絕觀賞表演。凡校級公開課一律不搞試教，且課後均應安排開課教師的教學反思敘述。再次，制訂新的課堂教學評價標準，堅持"以學生的發展爲本"，既着眼於課堂教學的全過程，又不面面俱到，宜粗不宜細；堅持評教與評學相結合，側重於評學，逐步組成"以學論教"、"以學促教"的共識。明確把"關注學生的參與狀態、交往狀態、思維狀態和達成狀態"作爲評課的基本準則。這對我校各學科的課堂教學起到了良好的評價引導作用。

三是堅持"以人爲本"，建立促進學生全面發展的評價體系。落實、細化並有效整合"知識與能力、過程與方法、情感態度價值觀"三維目標，是我校改革學生評價的着力點。我們初步探索"考覈目標的導向性和促進性；考覈內容的全面性和基礎性；考覈對象的全體性和層次性；考覈形式的多樣性和實踐性；考覈時間的靈活性和分散性"的評價思路。

(1).圍繞全面落實學校的三年發展規劃，制定切實可行的教學工作計劃。教學工作目標，管理保證措施全面、明確、具體、可行，切合學校和教師的實際，可操作性和指導性強。各項考覈制度健全、科學，各種規章制度、崗位職責、業績考覈標準完備嚴謹。各項檢查、考覈全部到位，真實、認真、不走過場。能對學生綜合素質進行比較全面、規範地考評，各項考覈資料齊全、規範。

(2).嚴格執行學科課程計劃。主管教學校長和教導處主任、教研組長、備課組長不定期深入課堂聽課，認真指導教學工作，及時反饋聽課意見，有效地促進了課堂教學質量的不斷提高。定期舉辦教學沙龍，定時檢查教師備課及作業批改情況。對學困生耐心幫教，有計劃、有目標、有措施、不厭其煩，認真做好幫教記錄，保存資料，建立學困生檔案。對學生的學習情況評價客觀、全面，教導處有計劃，定期召開教學質量分析會，找出差距、不足，協調整改。學科組認真備課，按計劃定期開展科教研活動，做到每次活動有主題、有中心發言人、有記錄，校領導和教導處分管主任按時參加並活動。

我校的學科競賽呈現良好態勢，本年度共有60名學生在市級及市級以上學科競賽中獲獎，其中5人獲國家級獎，獲省一等獎10人，二等獎11人，南通市級獎36人。

由於學校重視了教研對教學的推進作用，教學效率不斷提高，學生負擔相應減輕。學校依據國家課程計劃，按規定開齊、開足所有的課程，學生在校活動時間控制在7.5小時以內，學生家庭作業量控制在1.5小時以內。學校杜絕了爲學生訂購教輔資料的現象。切實減輕了學生負擔。

(3)積極進取，打好普九攻堅戰

控輟工作是我校工作的難點，如何確保適齡學生入學，按時畢業，控制學生流失，一直是我校和上級有關部門關注的問題。輟學率控制在1%以下。我們採取的具體措施有：

一是強化學校內部管理，學校與班主任，科任老師落實"控輟"責任制。對在"控輟"工作中不到位以及出現留生的班主任及相關科任老師，學校採取在評先晉級中實行"一票否決"制。

二是強化學校外部管理。學校邀請鎮政府和村兩委領導針對控輟問題召開了專題會議，認真部署了"控輟"工作任務。我鎮政政府把"控輟"工作納入了鎮政府對村兩委的考覈任務，確保義務教育法的實施

三是建立有效的控輟機制，加大輟學生動員復學工作力度。

四是通過有效的機制確保特殊兒童在校不受歧視，能夠得到更多的關愛和幫助。

學校國中部現有在校生1588人，校園面積34020平方米，生均面積達22平方米，校舍總面積14289平方米，校園綠化面積近3000平方米。學校綠樹成蔭，環境優美，文化氛圍濃厚，學校連續多年被評爲“**市文明單位”，*年被確認爲“**省**中學優質生源基地”，是一所基本達到省教育現代化示範要求的農村中心國中。爲適應形勢，辦人民滿意教育，我們着眼於未來發展，本着盡力而爲、量力而行、不盲目攀比的原則，在市教育局黨委、局長室和鎮黨委政府的關心支持下，本學期學校新增佔地30畝，一個建築面積達7500多平方米的學生生活小區即將全部竣工。1500名寄宿生在校安居樂學。投資200多萬元興建的實驗綜合樓已經竣工並投入使用。5個標準理化實驗室和兩個擁有102臺電腦的微機室在市局的援助下，已經配置到位。250㎡環型跑道的晴雨操場已交付使用。**集團資助一個高標準，具有現代化氣息的花園及北院牆(預計投入資金100萬元)。工程正在緊張的施工之中，校校通工程現已完成了全部基礎設施的安裝。學校的網管中心和演播中心正在施工安裝之中。

學校各種教學儀器、器材配備符合國家標準。實驗室裝備達到國家ⅰ類標準。學校圖書室現有圖書 616345本，生均達36.2本。齊全的現代教育裝備，有力地推動了教學效率的提高。學校重視勞動技術教育，把“**市時裝有限公司”作爲本校學生勞動實踐基地。

學校周邊環境良好，無流動攤販，無遊戲機房，所在地居委會被鎮政府評爲尊師重教先進單位。

回顧過去，中心學校國中部取得了一些成績，獲得了不少的榮譽，受到過衆多的表彰，但成績只屬於過去；我們的工作還存在一些問題，一是我校的教育教學質量在全市還居於中游偏下的位置。二是我們在創建過程中的資金缺口還較大。三是我們的工程推進速度還不盡如人意。所以在現代化建設的道路上，我們將繼續開拓進取，迎難而上，努力爲祖國培養輸送更多更好的合格人才。

血氣分析病例 篇二

拿到一個病例，怎樣分析？我想我們應着重關注以下幾個方面：

一、病人的主訴症狀 一般可從症狀發展變化情況找到病因。注意病人所表述的症狀有什麼特點，是否是某些疾病所特有的，比如，病人主訴咳嗽、胸痛，多是呼吸道疾病；主訴心慌、呼吸急促多與右心衰有關；拉黑便一般是上消化道出血所特有，多見於肝硬化食道靜脈曲張或胃潰瘍出血。當然，還有很多，將來大家學了診斷課和臨牀課後會了解更多。現在只要有一個初步的認識就可以了。

二、體徵和實驗室檢查結果 醫生對病人做物理檢查所得出的體徵及實驗室化驗結果，是診斷疾病的重要依據。比如：皮膚有出血點是出血熱病人所特有的，而蜘蛛痣則是肝硬化所特有的體徵；肺部叩診濁音或聽診有羅音，是肺部炎症病變所特有的；心臟聽診有吹風樣雜音是心臟瓣膜關閉不全所特有的；血壓很低，說明有休克的存在；實驗室檢查WBC增高說明有感染；凝血時間延長說明有凝血功能障礙，提示有DIC的存在等等。

三、病史 主要了解過去的疾病史，是否是舊病復發，起病的緩急以及治療過程中疾病的演變過程，從治療過程中捕獲有關疾病的診斷信息。

四、將症狀、體徵、病史與所學病理生理學知識結合起來分析

這是至關重要的，是我們討論病例正確與否的關鍵。比如：病人爲什麼咳嗽、胸痛？提示肺部有感染性炎症；爲什麼會咳鐵鏽色痰？是因爲大葉性肺炎時，Cap通透性增加，RBC滲出後被破壞所致；病人心慌可能是因爲心輸出量不足，心臟代償，心率過快所致等等。我們要仔細分析討論相應症狀體徵出現的病理生理學基礎，並分析它們之間的相互影響。這麼講，還是比較抽象，下面我們來看看具體的病例。

示範病例一：

病人男性，64歲。因反覆咳嗽、咯痰22年，心悸、氣急、浮腫2年，10天來因“受涼”症狀加重，發熱、咯黃色膿性痰而住院。體格檢查：體溫37.8℃，脈搏104次/min，呼吸32次/min，血壓12.0/8.0 kPa(90/60mmHg)。慢性病容，神志清楚，半坐臥位，呼吸困難，煩躁。脣發紺，咽部充血，頸靜脈怒張。桶狀胸，肋間隙增寬，兩側呼吸運動對稱，叩診兩肺反響增強，呈過清音，兩肺呼吸音較弱，呼氣音延長，兩肺上部可聞及乾性羅音，兩肩胛下區可聞及細溼羅音。劍突下可見搏動，範圍較彌散。心率104次/min,律整，未聞及病理性雜音。腹平軟，肝肋緣下3cm，劍突下5cm，質中，肝頸靜脈反流徵陽性，脾未觸及。雙下肢小腿以下呈凹陷性水腫。

實驗室檢查：白細胞11×109/L（正常4000-10000/mm3），中性粒細胞0.83（正常0.70），淋巴細胞0.17。pH 7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 64.8mmHg，BE —2.8mmol/L。胸部X線片：兩肺透亮度增加，紋理增多，肋間隙增寬，右肺下動脈幹橫徑18mm（正常值：<15mm），心影大小正常。心電圖：右心室肥大。

（摘自戚曉紅主編《病理生理學》）

對每個病例，我們都要求從病理過程、發病機制和防治原則三個方面來進行討論，重點是說明有哪些病理過程？發病機制怎樣？各病理過程和發病機制之間有什麼聯繫？

一、病理過程：

1、呼吸功能不全：慢性支氣管炎病史、新近感染（發熱、膿痰等）、R↑、困難，桶狀胸、過清音、乾溼羅音、發紺、PaO2↓ PaCO2↑，屬於Ⅱ型呼衰。

2、心功能不全：是由於呼吸功能障礙引起心衰，呼吸困難，半坐臥位、頸V怒張、肝頸反流（+）劍突下可見搏動、心率↑、雙下肢水腫，心電圖：右心室肥大。

3、水腫：心性水腫

4、缺氧：氧分壓↓（低張性缺氧）

5、酸鹼失衡：呼吸性酸中毒，pH↓，PaCO2↑，BE正常（未給出AB，不計算）。

6、發熱：感染史、37.8℃、血象↑。

二、發病機制：

三、防治原則：

吸氧、抗感染、利尿、糾酸、強心

示範病例二：

女，36歲，體重50kg，因燒傷入院。燒傷面積85%（Ⅲ度佔60%），並有嚴重呼吸道燒傷。

入院時神志清楚，但表情淡漠，呼吸困難，血壓10.0/7.3kPa(75/55mmHg)，並有血紅蛋白尿。

實驗室檢查：pH 7.312, [HCO3-] 15.1mmol/L,PaCO2 55mmHg, PaO2 50mmHg， [K+]4.2mmol/L,[Na+]135mmol/L,[Cl-]101mmol/L。

立即氣管切開，給氧，靜脈輸液及其他急救處理。傷後24h共補血漿1400ml，右旋糖酐500ml，5%葡萄糖水1400ml，20%甘露醇200ml，10%KCl 10ml。病人一般情況好轉，血壓12.0/9.3kPa(90/70mmHg)，尿量1836ml.24h，pH7.380, [HCO3-]23.4mmol/L, PaCO2 5.5kPa(41mmHg)。

入院第28天發生創面感染（綠膿桿菌），血壓降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，出現少尿甚至無尿，pH 7.088，[HCO3-]9.8mmol/L, PaCO24.45kPa(33.4mmHg)，[K+] 5.8mmol/L, [Na+]132mmol/L, [Cl-]102mmol/L。雖經積極救治，病情仍無好轉，直至死亡。

（摘自“病理生理學實驗教程”）

一、病理過程：

1、呼吸功能不全，呼吸道燒傷史，呼吸困難，PaCO2↑。

2、休克（低血容量性休克→敗血症休克）：入院時Bp 75/55 mmHg 死亡前Bp 70/50 mmHg

3、急性腎功能不全：休克史、血紅蛋白尿、少尿、無尿

4、水電解質平衡紊亂：高血鉀（組織壞死、酸中毒）

5、酸鹼平衡紊亂：pH↓、HCO3-↓、PaCO2↑（酸中毒、表情淡漠） 那麼，怎樣分析一個酸鹼失衡病例？理論課上老師講了“幾看”的方法。但在實際計算時，也有人按另外的思路進行：即先算AG，再判斷原發繼發。不管哪種方法，我認爲都是對的。重要的是，要根據病史和H-H公式來確定原發或繼發。同時，不要忘了AG增高型代酸要對HCO3-補償，即△AG↑=△HCO3-↓，也就是說緩衝前的HCO3-應加上△HCO3-↓的部分，纔是真正實際HCO3-的值。下面我還是按理論課講的幾看方法先來分析這個病例。

這個病例的酸鹼失衡，有個動態變化過程：入院時的異常情況，經治療後好轉恢復，再繼發感染在死亡前的異常情況。

我們先分析入院時的異常情況： 一看pH：7.312偏酸、有酸中毒。

二看病史：有呼吸道燒傷和休克，呼吸道燒傷爲主爲先。所以，PaCO2↑爲原發，HCO3-↓爲繼發。

三看原發改變：定代謝性或呼吸性酸鹼失衡。該病例PaCO2↑爲原發，初步判斷爲呼酸，但這個病例，根據H-H公式及PaCO2與HCO3-反向偏移特點，二個因素都可看成原發（就是雙發），即既有呼酸也有代酸的同時存在。

四看AG：AG=135-(101+15.1)=18.9>16 判斷有高AG型代酸

△AG=18.9-12=6.9 則緩衝前HCO3-=AB+△AG=15.1+6.9=22正常無代鹼

△AG ↑=△HCO3-↓ 五看預測代償公式：

用呼酸代償公式計算: 預測HCO3- =24+0.4×(55-40)±3=24+6±3=30±3 實測HCO3- =15.1+6.9=22<27,說明合併有代酸（當然，具體到這個例題，這一步可以省去，不必計算）

入院時的情況是呼酸+代酸，經治療後好轉恢復。

再看死亡前的情況: 一看PH爲7.088↓，嚴重酸中毒。 二看病史，發生了改變，嚴重的敗血症休克是主要因素，因此，HCO3-↓爲原發改變→代酸，PaCO2↓爲繼發。

根據H-H公式也能說明，HCO3-↓爲原發→代酸。

三看AG，AG=132-（102+9.8）=20.2>16判斷有高AG代酸

△AG=20.2-12=8.2 則緩衝前HCO3-=9.8+8.2=18，低於正常，無代鹼 四看代償公式：

用代酸代償公式計算：預測PaCO2=1.5×9.8+8±2=22.7±2 實測PaCO2=33.4>24.7 說明體內CO2瀦留，合併有呼酸。

所以，該病例死亡前仍爲代酸+呼酸，儘管病人較入院時PaCO2明顯下降了，但仍大於代償範圍。

以上五點是該病例的主要病理過程，那麼他們的發病機制怎麼？

二、發病機制：

三、防治原則：

1、改善通氣：氣管切開，人工通氣。

2、搶救休克：補充血容量，提高血壓。

3、抗感染

4、糾正水電解質及酸鹼平衡紊亂。

病例3代謝性酸中毒

一位有10年糖尿病史的45歲男性，因昏迷狀態入院，體檢血壓12/5.3kPa，脈搏101次/min，呼吸28次/min。檢驗結果：

血球分析：MCV75fL、HCT0.65L/L，其他未見異常

生化檢驗：血糖10.1mmol/l、β-羥丁酸1.0mmol/L、尿素8.0mmol/L、K+5.0mmol/L、Na+160mmol/L、Cl-104mmol/L；pH7.136、PCO230.45mmHg、PO274.33 mmHg、BE-18.0mmol/L、HCO3-9.9mmol/L、AG35mmol/L；尿：酮體（＋＋＋），糖（＋＋＋），酸性；腦脊液常規檢查未見異常。

根據檢驗結果報告及有關臨牀症狀體徵診斷爲糖尿病昏迷和代謝性酸中毒。經靜脈滴注等滲鹽水，以低滲鹽水灌胃，靜脈滴注胰島素等搶救措施，6小時後，病人呼吸平穩，神志清醒，重複上述檢驗項目測定，除血K+爲3.4mmol/L偏低外，其它項目均接近正常，臨牀以慎重地補鉀，並適當減用胰島素繼續治療。數月後，病人病情得到控制。

病案分析

患者因患糖尿病所致脂代謝障礙，酮體大量堆積或酮血癥、酮尿症，血中大量乙酰乙酸及β-羥丁酸經血中HCO3-/H2CO3緩衝，使HCO3-減少致使HCO3-/H2CO3比值爲＜20/1，血pH＜7.35(7.111)。機體通過肺加快呼吸，多排出緩衝酮體酸所產生的CO2，腎臟加快排出酮體酸鹽，增加HCO3-的重吸收，儘管如此，病人仍出現失代償型代謝性酸中毒，並因血糖未能及時進入細胞而堆積於血中，形成細胞外液的高滲狀態，引起細胞內脫水尤以腦細胞脫水爲重，外加PO2偏低，從而造成神經症狀乃致昏迷。經搶救治療，補充液體（含低滲液）及胰島素，促使糖進入細胞代謝，減少脂肪動員，酮體產生減少，加上血、肺及腎的調節緩衝作用，使病人酸鹼平衡紊亂得以恢復。

病例4脫水

女性，62歲，因進食即嘔吐10天而入院。近20天尿少色深，明顯消瘦，臥牀不起。體檢：發育正常，營養差，精神恍惚，嗜睡，皮膚乾燥鬆弛，眼窩深陷；呈重度脫水徵。呼吸17次/min，血壓16/9.3kPa，診斷爲幽門梗阻。檢驗結果：

血球分析：MCV72fL、HCT0.56L/L，其餘正常。

血液生化檢驗：血糖5.0mmol/L、尿素7.6mmol/L，K+3.61mmol/L、Na+158mmol/L、Cl-90mmol/L、pH7.50、PCO259.4 mmHg、PCO250.25 mmHg、BE+8.0/mmol/L、HCO3-45mmol/L、AG26.4mmol/L。

病案分析

患者系慢性十二指腸球部潰瘍所致的幽門梗阻。嘔吐未及一週，即出現嚴重的缺鹽性脫水和低血氨性鹼中毒。患者是幽門梗阻，頻繁嘔吐，丟失胃液並喪失胃酸，十二指腸液的HCO3-得不到中和即被吸收入血，使血中HCO3-量增加，造成代謝性鹼中毒，又因血pH值高出正常範圍，因此可以診斷爲失代償型代謝性鹼中毒。由於長時間不能進食進水，還有胃液的丟失，從而導致嚴重脫水。血滲量摩爾高於正常，呈高滲性脫水，進一步使細胞脫水（MCV變小），尤其是腦細胞脫水，從而出現精神症狀。

病例5代謝性鹼中毒

男性，46歲，因滿腹疼痛以急性腹膜炎入院。入院後作血液分析、尿液分析糞常規、血氣分析、腎功能檢查確診爲急性瀰漫性腹膜炎。急診開腹探查，術中發現瀰漫性腹膜炎是闌尾膿腫破裂所致，手術中切除闌尾，並作腹腔引流。術後病人胃腸減壓五天後，又出現手麻、神志不清楚、血壓下降、呼吸28次/分鐘。化驗檢查血pH7.

54、PCO248.30 mmHg、BE+10.6mmol/L、HCO3-40mmol/L、K+3.2mmol/L、Na+142mmol/L、Cl-105mmol/L，尿液pH呈酸性。診斷爲低血鉀性酸中毒。經補鉀、生理鹽水及多次補充新鮮血漿，症狀明顯好轉，再次檢驗：血pH7.

44、PCO2爲42.75 mmHg、BE+3.0HCO3-28mmol/LK+4.2mmol/L、Na+148mmol/L、Cl-105mmol/L。

病案分析

+該病人因較長時間減壓，胃腸液丟失，尤其是K的丟失過多，腎小管分泌K+減少，即K+-Na+交換減弱，而H+-Na+交換佔優勢，排H+過多，使血pH升高。同時又造成NaHCO3在血中增加，另外，該病人也有HCO3-的丟失，而K+的丟失更爲嚴重，泌K+減少而泌H+增加，造成低血K+鹼中毒，尿液呈酸性。胃腸減壓停止，++++++由於K的補充，使血K得到補充，腎臟的K-Na交換和K-Na交換恢復到正常，從而使病人酸鹼平衡恢復到正常狀態，病情逐漸好轉。

病例6呼吸性酸中毒

男性，65歲，因呼吸困難處於昏迷狀態入院。病人有30年抽菸史，有慢性支氣管炎，近五年病情逐漸加劇，實驗室檢驗結果爲：血生化檢查，pH7.

24、PCO264.50 mmHg、PO245.0 mmHg、BE+3.0mmol/L、HCO3-38mmol/L、AG18mmol／L、K+、Na+和Cl-分別爲3.8、138和85mmol/L。血乳酸8.5mmol/L。腎功能正常，尿液偏鹼性。

病案分析

病人因爲慢性支氣管炎，近月病情加重，呼吸困難，表現爲通氣不足，O2進量減少，CO2無法排出，積壓於體內，即PCO2升高。肺部疾患引起的血TCO2及PCO2升高，使血中CO2不斷擴散入腎小管細胞，導致CO2＋H2O→H2CO3→HCO3-＋H+，使H+升高進行H+-Na+交換，消除CO2的同時腎小管回吸收的HCO3-增加，從而導致呼吸性酸中毒的血HCO3-增加。因爲代償作用，血HCO3-高於正常值，使血pH超出正常範圍。該病人因呼吸困難，PO2低，O2Sat降低，以及因缺氧使糖酵解加強，血乳酸增多，因此還可能伴有代謝性酸中毒。

病例7呼吸性鹼中毒

男性，56歲，因小腸克隆病入院。後於硬膜外麻醉作腸切除術。術中病人緊張、呼吸加快，出現手足輕度發麻現象，臨牀診斷爲呼吸性鹼中毒。血液有關項目檢驗結果是：pH7.

52、PCO230.0 mmHg、PO2 57.0 mmHg、BE-1.2mmol/L、HCO3-23.3mmol/L，K+4.5mmol/L、Na+134mmol/L、Cl-96mmol/L、AG19.3mmol/L，尿素及腎的肌酐清除率均在正常範圍。

手術畢，經輸液及維持能量需要，眼鎮痛藥，解除病人顧慮，症狀逐漸好轉，呼吸功能正常，傷口達一期癒合，病人逐漸好轉，血液酸平衡指標，幾乎都恢復正常。

病案分析

病人因呼吸過快，排出過多的CO2，使血中CO2減少。此時腎的代償性調節起重要作用。腎小管產生H+減少，H+-Na+交換減弱，HCO3-的回吸收減少而排出增多，腎保留較多的Cl-，以填充較少的HCO3-在陰離子平衡中的位置；氨排泌減少，尿酸度降低，代償結果使CO2保留於體內，血HCO3-相應減少，使HCO3-/H2CO3-的比值儘量接近保持在20/1，使血pH值也接近正常。儘管如此，患者血pH值仍是7.51，表明其爲失代償型代謝性鹼中毒，血HCO3-降低屬繼發性的代償的結果。手術完畢，病人情緒穩定，呼吸功能恢復到正常，有關血氣分析指標已完全恢復正常。神志清楚，手腳麻木的感覺消失。

健康評估病例分析報告 篇三

我校現有x個教學班，x名學生，x名教職工。幾年來，學校以“辦示範國小，建標準化學校”爲目標，認真貫徹黨的教育方針，全面實施素質教育，以改革求生存，以創新求發展，進一步規範學校管理，發揮教育科研的先導作用，整合育人資源，求得育人的最佳效益，努力提高教育質量，穩步推進素質教育的有效實施。學校被市教育局命名爲標準化示範校和市級園林單位，連續獲得鎮教學質量考評第三，被中心校授予教育質量先進單位；又被中心校規劃爲創新教育課題研究實驗學校。

根據市教育局督導室《濮陽市中國小校素質教育督導評估實施方案》精神，我校對照評估方案進行了自查。現將自查情況報告如下：

1、規範辦學，嚴格管理。學校貫徹教育方針，嚴格執行國家課程計劃，開足課程課時，爲學生全面發展奠定基礎。面向全體學生，對各類學生因材施教，建立了後進生教育幫扶制度，使每個學生都能享受到均衡的教育。切實減輕學生過重的課業負擔，嚴格控制學生在校時間，現在學生在校時間爲7小時；畢業班無補課。嚴格控制作業量，語數外可以佈置適量的課外作業，作業選擇宜少而精。嚴格按教育局規定選用、訂購教材、教輔用書、學具等，教師不得擅自爲學生訂購其它教學資料。切實減輕學生過重課業負擔和家長的經濟負擔。在教學管理上，我們堅持以課堂教學爲中心，以教育科研爲先導，面向全體學生，突出學生個性發展，積極推進創新教育，全面提高教學質量。

2、深化管理，完善辦學思想。學校全面貫徹素質教育方針，依託校本教研和新課改，改變理念，堅持以人爲本，樹立正確的質量觀、人才觀。幾年來的摸索實踐，學校已經形成了辦學的核心思想：發展目標是“辦示範國小，建標準化學校”。隨着素質教育的縱深發展，學校又提出了“減輕師生過重負擔”，“建立教學質量長效保障機制”、“優化教師隊伍”、等一系列論題和“管理科學化，教育科研化，育人特色化”的指導思想，不斷引導全體教師明確學校定位，提升辦學品位，打造學校品牌質量形象。

綜上所述，我校自查得分98分。

1、加強班子建設。我校深化學校管理，積極實踐以人爲本、科學管理、激勵競爭的管理理念，注重人性化管理，把制度管理、科學管理、人本管理有機結合起來，逐步形成行政、教育、教學等方面的管理特色。學校校級班子由校長組成。在行政管理上，我們堅持校長負責，支部監督，教職工民主管理。主管領導把關，科室分級落實；建設好骨幹教師和班主任兩支隊伍，帶動學校羣體形象的塑造，形成“自加壓力，百折不撓，與時俱進，勇於爭先”的鹼場國小精神。

2、堅持以教學爲中心，抓好教研網絡建設。學校領導深入教育科研第一線，堅持聽課評課，積極參與和指導教改實驗，校長及中層幹部都承擔和參與教育教學課題研究，形成由校長領導——教務處管理——教研組、課題組落實的教科研管理網絡。把着眼點放在課堂教學中，把創新教育作爲課堂教學的重要目的，提出以激發學習動機爲前提，以知識結構爲基礎，以思維訓練爲中心，以多向信息傳遞和多種器官協調活動爲過程的課堂教學改革指導思想，並同時將其作爲衡量一堂好課的標準。初步形成主體性教學特色。

3、健全一套制度。學校制定了《校本教研實施方案》、《校本教研獎懲制度》、《校本教研培訓計劃》等一系列規章制度，規範了校本教研，併爲校本教研的進一步開展奠定了基礎。教研課題源於教學實踐，爲此學校將繼續狠抓各教研課題落實，組織開展課題規劃和申報工作。繼續積極務實的搞好課題的研究。

4、全方位抓好德育工作，形成育人合力。政教處作爲學校的一個職能處室，負責學生的教育管理工作。在學生教育方面，政教處抓好德育序列主題教育，月有主線，周有側重點。班主任主要通過晨會、班會對學生進行品德教育，還定期與問題學生談心，走進學生心靈，倡導“潤物細無聲”的教育方式，實現心與心的溝通，使學生的心理潛能得到最大程度的整合，人格與個性日趨完美。

少先隊開辦“校園之聲”廣播，精心策劃每週的國旗下演講，融合理想前途教育、愛國守法教育、誠實守信教育，使之變成教育學生的大課堂；有計劃有針對性地組織策劃主題鮮明的班會；開展新生“邁好第一步”演講活動；藉助公民基本道德規範開展形式多樣的思想品德教育；開展“滴滴清泉滋潤心田”活動，號召學生讀名人傳記、講名人故事、唱校園歌曲，樹立正氣。

5、優化教學過程，提高課堂教學效益。提高教學質量，關鍵在於提高課堂教學效果。組織對課堂教學的研究，是學校教研工作的永恆主題。“自主學習”是學生學習的內在品質，教學中積極培養學生的學習興趣和學習意志，自主、自覺地調控學習情緒和學習策略、學習方法和學習技術，使學生了解和掌握一些科學探索知識的方法，從而促使學生素質的全面發展和個性的健康發展。通過反覆實踐和試驗，將初步形成“自主預習自定目標——自主探究——自學反饋——課堂檢測”的自主學習課堂教學模式，該模式的實施，更大限度的體現“以學生爲中心”的教學理念，突出了學生的主體地位，把學習的主動權還給學生，實現其自主地、主動地學習與發展。課堂教學是課題研究的載體，是課題實驗的主陣地。幾年來，我們以課堂教學爲主陣地，深入研究，積極探索，努力構建現代信息技術環境下培養學生自主學習能力、創新能力的課堂教學模式，從課前、課堂、課後三個環節提出指導意見，通過不斷總結、反思，求得教學創新和獲得最佳效益。

6、實行新課改，推進三項實驗，實施質量攻堅。

推行新課程改革：堅持每週一次教研組活動、每月一次校級大教研活動，教研活動月有主線，周有主題。教研組長預先確定中心發言人，設計活動內容、程序、活動重點、交流未來一週內各學科幾節重點課時的課堂教學設計等，活動紮實有效。教務處對教改實驗能及時設計工作進程及調整策略，抓骨幹、勤指導，使實驗真正成爲促使工作上臺階、促使教師提高能力的直接途徑，使實驗成爲培養教師現代教育教學理念、促使課堂教學以靈活、多樣、高效、愉快方式進行、有力駕馭調控課堂教學的發展平臺，使實驗成爲在課堂上培養學生創新精神和實踐能力、全面踐行素質教育的主陣地和突破口。每學期初，各組根據實際確立教科研專題，期末積累多種成果，以教學心得、教學設計、數據對比、論文、專著，以及良好的教學成績等等來反映各人的努力和工作，確保質量一流。

爲了加強現代化教學基礎設施建設，推進現代化教育技術實驗，學校先後投資，建設了標準的多功能教室，微機室裝機15臺，實驗室24平方米；圖書室總藏書4300冊，生均20冊，工具書5種。給各班裝配了投影機、電腦、展示臺，購置增添了現代化辦公設施和教學儀器，使教學不斷趨於現代化。教學手段趨於現代化，教育資源逐步優質化，爲提高教育教學質量，提供了物質保證，也給學校可持續發展增添了後勁。

心理健康教育實驗也是我校教育教改實驗的重要課題之一。學校春季開始，一直堅持做好這項實驗。學校面對全校學生，上好獨立的心理健康教育課，在各科教學中滲透心理健康教育，並設立心理諮詢信箱，對學生進行心理諮詢，定期舉行心理健康教育主題班會，將心理健康教育寓於各項活動之中，多途徑、多渠道、全面深入開展心理健康教育，促進了每個學生最大限度的發展自己，不斷走向成熟。

7、認真抓好體育教學。現在學校操場問題因爲客觀原因沒有得到很好的解決，我們只能利用好現有的條件開展好體育活動。嚴格按國家有關規定要求開足體育課時，上好體育課。每學期至少開展一次全校性的校園文體比賽，通過豐富多彩的文體活動活躍學生的課餘文化生活，提高學習興趣，增強學生體質。

8、做到兩個落實，完善制度落實措施。一是校本教研活動落實。爲了使教科研工作紮實有效，學校制定了《課題管理制度》，每週一次教研例會，會前有備會卡，會後有記錄卡，使教研活動落到實處。二是個人措施落實。要求每個課題組成員加強理論學習，做好“三個一”工程，即：備好一節優秀素質教育教學設計，上好一節素質教育示範課(公開課)，撰寫一篇高質量的素質教育論文，每學期進行一次展評。

綜上所述，我校自查得分298分。

全面貫徹黨的教育方針，全面實施素質教育，全面提高教育質量，是我校的辦學指導思想。我校在面向全體學生的同時，關注學生個性的張揚。

1、以豐富多彩的校園活動爲載體，培養創新意識。每年通過書法、繪畫比賽，引導學生中繼承併發揚中華優秀文化瑰寶，發展了學生特長，豐富了學生課餘文化生活，營造了校園文化氛圍；學校每年利用寒暑假開展“五個一”活動，要求每個學生讀一本好書，寫一篇好文章，爲特困家庭或學生做一件好事，爲美化市容幹一件實事，收集一箱廢品(舊電池、廢紙、易拉罐等)，通過開展“五個一”活動，使德育工作做到在校教師教育與假期自我教育有機銜接，同時使一大批學生遠離“三廳”，免受毒害。通過豐富的校園文化生活，鍛鍊了學生動手實踐的能力，培養了學生探索、創新的精神，同時也提高了學生明辨是非的能力，學生中無違法犯罪行爲。

2、狠抓智育工作，提高學生文化知識水平。智育是素質教育的一個重要組成部分，我們學校歷年來都把智育工作放在主要的位置上，狠抓智育工作。

第一、重視基礎知識教學。我們切實抓好教學這個中心環節，強調基礎知識的重要性，我們通過一系列的措施來保證各學科合格率。每學期初由任科教師定好計劃，確定目標，並要求教師做好輔導記錄，每學期不少於20人次。

第二、加強質量監控，落實抽考制度。把質量考覈的重點放在面向全體學生上，特別關注學差生轉化，設立“進步生獎”，促其轉化提高。

第三，利用教研網絡，組織各項學習競賽。我們學校利用教研網絡，督促各學科教研組開展各項學習競賽活動。

3、重視體育衛生工作，促進學生身心健康。學校認真貫徹執行《學校體育工作條例》、《學校衛生工作條例》。學校積極組織開展活動，體育達標率始終在98%以上。學校衛生工作做到領導重視，組織落實。每年一次的體檢工作，做好以保護視力、預防近視爲重點的學生常見病、多發病的預防工作。有計劃開展急性、慢性傳染疾病的防治和控制，切實履行對學生健康監測的職責，使學生增長了衛生知識，養成了衛生習慣，淨化了校園環境。

4、學生興趣愛好廣泛，各類活動競賽獲獎多。一年多來，學生在鎮級以上各類活動競賽中獲得好成績。書法、繪畫、才藝比賽共有10餘人獲獎。

綜上所述，我校自查得分286分。

一是完善管理制度，工作有章可循。在教師隊伍建設方面，我們首先制定各項管理制度，提出政治學習、業務學習、師德教育的計劃要求；堅持貫徹《中國小教師職業道德規範》，嚴格執行“師德一票否決制”;依據《教職工考覈獎勵辦法》嚴格實行量化考覈，建有完整的教師業務考覈檔案。

二是鼓勵教師進修，提高教師綜合素質。我校號召並組織、鼓勵教師進修、培訓，制定了具體的《教師培訓計劃與實施辦法》，《骨幹教師與青教培養方案》，學校一直儘量爭取機會投入經費，分期分批組織教師參加各級各類教學研討會、培訓會，到兄弟學校學習取經。目前教師中涌現出市優秀教師2人、縣優質課教師4人，佔到了全校教師的50%;專任教師學歷全部達標，本科及以上學歷8名，佔到全校教師的67%;中高級職稱3人。

綜上所述，我校自查得分186分。

學校先後投資10餘萬元，用於改善學校基礎設施建設，共購置圖書4300冊，購置教學儀器器材150件粉刷牆壁5600平方米，改建廁所120平方米，在校園新購安裝了2個音樂播放器，製作各種宣傳版面橫幅標語72條(塊)。今年在縣教育局的大力支持下，學校新安裝電腦教室一個裝備電腦15臺，新裝多功能教室1個，1安裝了寬帶網，保證了學生計算機學習和教師教學、學習之需。教學條件得以改善，各項設施基本達到了國家規定的標準。

在實施素質教育中，我校做了大量工作，亦取得了一定的成效，教育質量連年名列全區前茅，贏得社會各界的認可。但也還存在一些問題，如個別老師對素質教育內涵仍未理解，素質教育觀念仍未轉變，教學方法依然比較落後；課堂教學個案研究還不規範，教學反思需進一步完善；學生個案研究缺乏第一手資料等。今後我們將進一步加強理論學習和實踐探索，積極派老師外出參加各類學習、培訓，同時邀請教研室有關老師來校指導，更新觀念，提高認識，立足校本教研，注重對學生學習過程和教師教學過程的研究，積累大量第一手的資料，爲下一步研究打下良好的基礎。

綜上所述，我校自查得分96分。

整體得分，我校自查978分。

模擬試題：病例分析自測題 篇四

試題 9

病例摘要：男性，60歲。勞累後胸骨後疼痛3年，加重伴大汗2小時。患者3年前始無明顯誘因出現勞累後胸骨後疼痛，被迫停止活動後可緩解。患者於2小時前搬重物時突然感到胸骨後疼痛，壓榨性、有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、噁心，嘔吐過兩次，爲胃內容物，二便正常，既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸菸20餘年，每天1包。查體：t 36.8℃，p 101次/分，r 20次/分，bp 100/60mmhg。急性痛苦病容，表情痛苦，平臥位，無紫紺，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率101次/分，有期前收縮5～6次/分，心尖部可聞及第四心音，肺清無囉音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：stv 1～5升高，qrsv 1～5呈qr型，t波倒置和室性早搏。

要求：根據以上病史摘要，請將：診斷及診斷依據；鑑別診斷；進一步檢查與治療原則寫在紙上。時間：12分鐘。分值：100分

標準答案：

評分要點：

一、診斷及診斷依據(40分)

(一)診斷(20分)

1.冠心病急性前壁心肌梗死(10分)

2.室性期前收縮(5分)

3.心功能i級(5分)

(二)診斷依據(20分)

1.典型心絞痛史，疼痛持續2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸菸史(危險因素)(7分)

2.心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮(7分)

3.查體心界不大，有期前收縮，心尖部有第四心音(6分)

二、鑑別診斷(20分)

1.心絞痛(8分)

3.夾層動脈瘤(6分)

3.急性心包炎(6分)

骨科 病例分析 篇五

病例分析

1、病人，女，38歲，5年前無明顯誘因逐漸出現雙手指關節及手腕關節腫脹、疼痛，晨起時活動不靈活，1小時後可緩解，近一年來發現手開始變形。體檢：雙側指間關節腫大，壓痛明顯，X線檢查見指間關節間隙狹窄，軟骨下骨囊樣變；實驗室檢查類風溼因子陰性，血沉15mm/h。試述診斷及治療原則。

答案：類風溼性關節炎。治療原則：控制炎症，消除關節水腫，減輕症狀，延緩病情進展，保持關節功能和防止畸形。

1、男性，8歲，右小腿上端疼痛10天，伴高熱、咽痛、食慾不振。有膝部扭傷史。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏120次／分，右小腿上端紅、腫、熱，膝關節呈30°屈曲位，伸直時痛加重，X線片未見明顯異常。該病人的初步診斷是什麼？ 答案：該病人的初步診斷是右脛骨急性化膿性骨髓炎。發病年齡、發病部位、臨牀表現及X線表現均符合這一診斷。

2、女性，9歲，8天前突發左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒、高熱、全身不適及食慾不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃，脈搏100次／分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是什麼？ 答案：最可能的診斷是左髖急性化膿性關節炎。發病年齡、發病部位、臨牀表現及X線表現均符合這一診斷。

3、男性，13歲，左膝腫痛伴發熱7天，有跌傷史，初始高熱寒戰，體溫達到39℃，左膝腫痛，行走時痛重、拒壓，浮髕試驗陽性，白細胞計數增高。試問最可能的診斷、最有價值的進一步檢查，以及此時應怎麼處理？ 答案：①最可能的診斷是左膝關節化膿性關節炎；②最有價值的進一步檢查是膝關節穿刺，並作革蘭氏染色塗片及膿培養；③及時的處理應該是膝關節腔沖洗閉式引流

4、男性，13歲，跌倒後10天，左膝上疼痛5天，伴高熱39℃以上，寒戰，煩躁，膝上皮溫高、壓痛，左膝屈曲狀，浮髕試驗陰性，X線檢查未見異常，此時行局部膿腫分層穿刺骨膜下抽出混濁液體。試問病人的診斷、應作哪些進一步檢查，及治療方案。 答案：①診斷應該是左股骨下端急性血源性骨髓炎；②進一步檢查應該是抽出液行革蘭氏染色塗片及膿培養；③治療方案應該是手術開窗引流。

5、男性，14歲，突然寒戰、高熱3天，左膝部痛，活動受限，發病前一週有跌傷史，浮髕試驗陽性，左膝紅腫熱痛，心臟正常，X線片顯示左膝關節周圍軟組織腫脹，關節間隙增寬。試問比較準確的診斷、還需作哪些進一步的檢查，以及其最佳治療方案？ 答案：①較準確的診斷是急性化膿性膝關節炎；②進一步的檢查是膝關節穿刺抽液行革蘭氏染色塗片及膿培養；③最佳治療方案是膝關節切開引流。

1、男性青年人，無意中發現左膝內下有一硬性腫物，觸之不痛，質地硬，邊界清楚，X線示左脛骨上端內側有一邊緣清楚，杵形腫塊。試述疾病的診斷要點與鑑別診斷和處理原則。 答案：初步診斷爲良性骨腫瘤，骨軟骨瘤的可能性大。應與骨軟骨瘤惡變、異位骨化、骨化性肌炎、外傷後骨痂等疾病進行鑑別診斷。處理原則：對於無症狀者可以不予處理，觀察病情的變化。如果具有手術指徵，則選擇手術治療。

2、病人男性，14歲，8個月前開始左上肢腫脹、持續性疼痛，夜間痛，X線片有“日光射線”形態和成骨性骨質破壞，曾給予消炎治療2周，疼痛症狀略有緩解，入院診斷爲左肱骨上端骨腫瘤，骨肉瘤？該病人優選的治療方案是什麼？ 答案：對於長骨骨肉瘤，優選的治療方案是術前化療-根治性切除+重建-術後化療。即在術前、術後有效化療的基礎上採用保肢治療，可以採用根治性切除後半關節移植、大塊骨切除假體植入及局部熱療等方法保留肢體。

3、病人男性，52歲，輕微外傷後，胸背部疼痛，活動受限，臥牀休息略有好轉，夜間休息較差，伴有胸腰段束帶感，疼痛漸進性加重2月。體重減輕5kg，X線平片顯示T10椎體骨質破壞，呈現高透明區。如何考慮進一步診斷步驟？ 答案：初步考慮爲轉移性骨腫瘤。診斷的步驟包括：①血液生化學檢查，包括腫瘤系列，血鈣、磷，血清鹼性磷酸酶；酸性磷酸酶和尿Bence-Jones蛋白等；②全身骨掃描；③CT和MRI以確定骨腫瘤的性質和範圍；④胸片、B超等，瞭解是否存在其它部位的轉移；⑤可通過手術或穿刺活檢，根據組織病理學結果，查明原發病竈。

4、女性病人，14歲，2個月前輕微外傷後出現左小腿痠痛，進行性加重1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發熱38.5℃。體格檢查：左脛骨中段膨隆，壓痛(+)，局部皮溫增高，X線片示脛骨中段骨質破壞，骨膜呈“蔥皮”樣改變。試述診斷、鑑別診斷和處理原則。

答案：初步診斷爲尤文肉瘤。但確診需要結合臨牀表現和病理學檢查綜合分析。同時應與化膿性骨髓炎、骨肉瘤、骨幹結核、骨纖維異樣增殖症等疾病進行鑑別診斷。該病最有價值的檢查是病理檢查。確診後應該採取的治療方案是放療加化療和手術（保肢或截肢）的綜合治療，先經小劑量照射放療後，能使腫瘤迅速縮小，輔以手術或化療。定期複查隨訪，防止復發，並進行放療和化療的強化治療。

1、男，40歲，煤礦工人，被煤塊砸傷腰背部，感到腰痛，伴兩下肢運動障礙及大小便失禁24小時入院。體檢：腹脹、腸蠕動減慢，胸腰段有後突畸形，明顯按痛和叩痛。恥骨上平面以下感覺喪失，兩下肢運動喪失，但左足趾及踝部尚有主動伸屈活動，X線片示胸T12壓縮粉碎骨折，胸T12～L1間有移位，爲進一步瞭解損傷的程度、指導治療，最有意義的輔助檢查是什麼？ 答案：爲進一步瞭解損傷的程度、指導治療，最有意義的輔助檢查是CT檢查和MRI檢查。影像學檢查有助於明確診斷，確定損傷的部位、類型和移位情況。X線攝片是首選的檢查方法，但有其侷限性，它不能顯示椎管內受壓情況。凡有中柱損傷或有神經症狀者均須作CT檢查。CT檢查可以顯示出椎體的骨折情況、還可顯示出有無碎骨片突出於椎管內，並可計算出椎管的前後徑與橫徑損失了多少。CT片不能顯示脊髓受損的情況，爲此必要時應作MRI檢查。在MRI片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫，還可看到因脊髓損傷所表現出的異常高信號。

2、男，45歲。汽車壓傷骨盆2小時入院。查體：血壓68／30mmHg，脈搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色蒼白，下腹部壓痛，腹肌緊張，骨盆擠壓試驗陽性。首先應宄的處理是什麼？爲排除腹腔臟器損傷，最簡單可靠的檢查是什麼？ 答案：首先應做的處理是抗休克治療。爲排除腹腔臟器損傷，最簡單可靠的檢查是診斷性腹腔穿刺。

3、男，34歲，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮有哪些創傷？ 答案：此時應考慮骨盆骨折伴尿道損傷。馬車翻車時砸傷下腹部，恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性均提示有骨盆骨折的可能。而膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，則提示有尿道斷裂的可能。

4、女，30歲。自4米高處墜落摔傷1小時就診。主訴胸背部疼痛，雙下肢感覺、運動喪失。應首先考慮的診斷是什麼？此時應首先進行什麼檢查？ 答案：應首先考慮的診斷是胸腰椎骨折，脫位並脊髓損傷。此時應首先進行X線攝片或CT檢查。

1、女性，24歲，胸背部疼痛伴低熱5個月，半月來雙下肢無力，近4天不能站立。體格檢查：胸8～9椎體後突，臍下感覺消失，雙下肢肌張力增高，血白細胞總數及中性粒細胞不高，血沉80mm／h，胸椎X線片示胸T8～9椎間隙狹窄，椎體相鄰緣有破壞，無明顯骨質硬化，椎體旁有一梭形陰影。該患者最可能的診斷是什麼？應採取什麼措施？ 答案：該病人最可能的診斷是胸T8～9結核伴截癱。發病年齡、臨牀表現及X線表現均符合這一診斷。而半月來雙下肢無力、近4天不能站立、臍下感覺消失、雙下肢肌張力增高，都提示已伴有截癱。應儘快行影像學檢查以明確脊髓受壓情況，脊柱結核出現神經症狀而影像學檢查確有脊髓受壓者，原則上都應該接受手術治療。通常主張經前路手術，徹底去除所有致壓物質。爲維持脊柱的穩定性，可做一期脊柱植骨融合術。如脊髓受壓過久已有變性，手術後效果往往不佳。

2、男性，28歲，左膝疼痛伴低熱1年，行走困難。體格檢查：左膝梭形腫脹，左大腿肌萎縮，左膝輕度屈曲。X線片示骨質疏鬆，關節間隙狹窄，無明顯骨質增生。血沉增快35mm／h，血白細胞分類不高。該患者最可能的診斷是什麼？ 答案：該病人最可能的診斷是左膝關節結核。發病年齡、臨牀表現及X線表現均符合這一診斷。

3、女，45歲，腰痛2年，3周前發現右髂窩腫塊。X線平片示T12L1椎體破壞，診斷爲胸腰椎結核伴髂窩膿腫，最佳的治療方案是什麼？ 答案：該病例的最佳治療方案是術前2周抗結核治療後行病竈清除術和椎體間植骨融合術，術後繼續抗結核治療。該病人有病竈清除術的指徵，應該行病竈清除術，在徹底地清除病竈後進行椎體間植骨融合術。病竈清除術後有可能造成結核桿菌的血源性播散，爲了提高手術的安全性，術前要應用抗結核藥物2～4周。術後的抗結核治療仍不容忽視。

4、男，10歲。低熱、乏力、右髖疼痛伴活動受限、跛行一個月餘。體檢右髖4字徵陽性，Thomas徵陽性。X線片示右髖關節間隙變窄。該病人最可能的診斷是什麼？ 答案：根據發病年齡、臨牀表現及X線表現的特點，該病人最可能的診斷是右髖關節結核。

1、男性，35歲，常因加重的頸肩痛而影響工作和睡眠，有時併發頭昏、耳鳴、耳痛，雙手臂常有放射痛，檢查：拇指痛、溫覺減退，牽拉試驗陽性，肱二頭肌反射消失，你認爲最大可能的診斷是什麼及治療原則。

答案：患者有頸肩痛，有時併發頭昏、耳鳴、耳痛，雙手臂常有放射痛，牽拉試驗陽性。頸椎病的可能性較大。拇指溫覺減退，肱二頭肌反射消失，爲C6神經根受壓的神經系統體徵，

故爲頸椎病神經根型(C6)。治療原則爲：①非手術治療：頜頸帶牽引，頸託和圍領，推拿按摩，理療，自我保健療法，藥物治療；②手術治療：如常因頸肩痛而影響工作和睡眠，經非手術治療無效可行手術治療。

1、女性，45歲，因車禍傷致右上臂假關節形成伴功能障礙2年收入院。入院前24個月，因車禍致右上臂肱骨中段開放性粉碎性骨折伴橈神經斷裂，在當地醫院行骨折切開復位，鋼板內固定、神經吻合術，其後半月出現傷口化膿，竇道形成，經換藥經久不愈。入院前12個月，在當地醫院行鋼板取出術，經換藥等處理，入院前9個月竇道封閉。體檢：右上臂假關節形成，局部無壓痛、流膿，右手伸腕、伸指功能喪失，X線片提示肱骨中段骨折未癒合，有1cm缺損，兩斷端骨髓腔封閉。請提出該病人的診斷及治療原則。

答案：診斷爲右肱骨中段陳舊性骨折內固定術後不癒合，伴有陳舊性橈神經損傷。治療：①行手術治療，進行右肱骨短縮後用石膏或支架外固定；②打通骨折斷端骨髓腔使其再通並植骨內固定或外固定；③行伸拇、伸指和伸腕功能的功能重建。

2、男性，45歲，因跌倒後左手掌者地後左肘部疼痛、腫脹、畸形2小時入院。體檢；肘後腫脹，肘後三角關係存在，上臂明顯縮短畸形。因病人不合作，未能進行神經及血管功能檢查。該病人可能有哪些損傷？爲排除合併損傷需要着重進行哪些物理檢查？ 答案：病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鑑別要點：①肘關節脫位：肘後三角關係發生改變，彈性固定；②屈曲型肱骨髁上骨折：多爲肘關節着地，肘後方可捫及骨折斷端。進一步檢查：①前臂橈神經功能檢查及正中神經功能檢查，需作伸腕檢查橈神經是否損傷，對掌檢查正中神經是否損傷；②橈動脈和尺動脈檢查：瞭解肱動脈是否發生危象。觀察前臂血循環、橈動脈搏動，瞭解有無橈動脈損傷。

1、某成年男性，35歲，機器絞傷致前臂中段完全離斷4小時。試述急救及治療原則。 答案：現場急救：止血、包紮、保存斷肢和迅速轉運。斷肢的最佳保存方法是乾燥冷藏保存法。手術原則：①徹底清創；②重建骨的連續性，恢復其支架作用；③修復肌腱；④修復血管，重建肢體血循環；⑤修復神經；⑥閉合創口；⑦包紮固定。

1、男性，40歲，由於乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前衝撞倒地。右髖疼痛，活動障礙。查體右下肢短縮，呈屈曲內收、內旋畸形。應首先考慮怎麼診斷？ 答案：其診斷首先應考慮右髖關節後脫位。從受傷時患肢的姿勢、受傷機制及臨牀表現均提示該診斷。

2、女性，70歲，下臺階時摔傷髖部，傷後感髖部疼痛，下肢活動受限，不能站立和行走。查體右下肢短縮3cm，右足外旋50°，髖部叩壓痛明顯，旋轉痛陽性，髖部無明顯腫脹及淤斑，該病人最可能的診斷是什麼？ 答案：該病人最可能的診斷是右側股骨頸骨折。老年人有摔倒受傷史，傷後感髖部疼痛，下肢活動受限，不能站立和行走，應懷疑病人有股骨頸骨折。檢查時可發現患肢出現外旋畸形，一般在45°～60°之間，可發現患肢短縮。傷後少有出現髖部腫脹及淤斑，可出現局部壓痛及軸向叩擊痛。

3、男37歲，右小腿被汽車壓傷3天就診。體查：右小腿嚴重腫脹畸形，足趾蒼白、發涼，足背動脈搏動消失，被動活動足趾感劇痛。X線示右脛腓骨中段嚴重粉碎性骨折。試述最適

當的處理方法，以及產生上述併發症的主要因素是什麼？ 答案：①右小腿筋膜室切開減壓；②骨折端血腫及周圍軟組織水腫導致骨筋膜內室壓力增高。

4、女28歲，不慎從高處跌落半小時急送醫院，查體：神清、腹痛、右股骨畸形疼痛。試述應首先進行哪方面檢查？若病人的一般情況尚可，應該如何處理？若病人最後診斷是右股骨下1／3螺旋形骨折，右側坐骨支及恥骨支骨折，伴輕度移位。3天后病人腹部情況完全改善，生命體徵穩定，但右脛前動脈搏動減弱，此時應採取哪種治療方法？ 答案：①檢查生命體徵是否平穩，查血、尿常規與腹部B超，查立位腹部平片、股骨正側位X線片；②行右下肢牽引；③在連續硬膜外麻醉下行股骨切開復位內固定、股動脈探查術。

5、某多發傷病人，急救時發現同時存在窒息、腹部內臟脫出、股骨開放性骨折，病人血壓低，脈細速。問急救時應首先處理哪項，然後再依次處理哪項？ 答案：先搶救窒息，因其危及病人生命；同時積極抗休克；再處理開放性骨折，因股骨開放性骨折可造成大量失血和組織損傷；再處理腹腔內臟脫出。

8、男性，30歲，右大腿被木棍擊傷4小時，大腿外側局部腫脹、疼桶，觸痛明顯，運動正常。請作出診斷，並簡述早期處理措施。

答案：該傷應診斷爲右大腿外側軟組織挫傷。早期處理可用局部冷敷，制動，口服雲南白藥等。12小時後可熱敷或紅外線治療。

1、40歲男性病人，翻砂工，腰背痛3年，與氣候無關。無明顯外傷史，休息時症狀減輕或消失，勞累時加重，彎腰活動受限，腰部過伸或輕叩時疼痛減輕。檢查：腰部外觀及活動範圍均尚正常，腰部兩側相當於棘突兩旁骶棘肌處輕度肌張力增強及壓痛，下肢無異常。試述診斷及治療。

答案：40歲男性病人，翻砂工，有慢性損傷的職業史。無明顯外傷史，腰背痛休息時症狀減輕或消失，勞累時加重，腰部過伸或輕叩時疼痛減輕，腰部兩側相當於棘突兩旁骶棘肌處輕度肌張力增強及壓痛，故診斷爲腰部慢性損傷的可能性較大。治療：①制動：適當休息，使用腰圍；②理療、按摩；③局部注射腎上腺皮質激素；④非甾體抗炎藥；⑤手術治療；⑥防治結合：定時改變姿勢，訓練腰部肌力量，注意搬擡時的姿勢。

健康評估病例分析報告 篇六

保福國小，佔地面積30畝，學校現有學生182人，共設六個教學班，在編教職工24人(含內退的1人 ），平均年齡50.3歲，50歲以上的14人，最大的59.2歲，老齡化現象嚴重，但均能兢兢業業，在各自的工作崗位上默默的奉獻着。

學校附設學前班一個，在班學生50人，教師2人。

學校在校寄宿生21人，工友和生活教師（寄宿部主任兼）各1人。

在各級黨委政府，教育主管部門的領導下，根據黨的教育路線、方針、政策的指導，我們學校進一步端正了辦學思想，校委會一班人，精誠團結，嚴格執行上級有關教育法規政策，落實着我校的量化方案，帶領着全體教師銳意進取奮力拼搏，取得了一個又一個的成績，受到各級領導的好評，家長與社會的認可。 結合教師老齡化的現狀，我校樹立了“以學生髮展爲本，讓學生快樂成長”的教育理念，形成了“以德治校，以人爲本”的教育管理特色。加強學校與家庭社會的溝通，從而爲學校的健康和諧發展創設了良好的環境氛圍。

（1）自評經過：

a、繼教育局三月召開全區督導評估動員會後，學校即組織學校行政人員學習，並將此類系列文件複印轉發給各位行政人員學習，學校繼而初步擬定了方案，讓其在日常工作中嚴格嚴重要求組織安排、收集資料，並與五月前又組織全體教師集中學習了一次。

b、學校成了領導小組，制定了工作方案。上學期的工作安排是：一個行政成員負責一塊，並附帶幾名教師，主要要求讓每位參與人員知曉其督導內容，有目的和針對性地開展工作。下學期的工作安排是：收集資料，整理歸檔。

c、會議之後，大家積極行動，各部門認真對照方案和評估細則，組織有關教師進行自查，認真收集整理相關資料，利用休息時間，各自根據市評對素質教育的保障、實施、成果及學校自主發展四個部分進行自查，對照“武漢市江夏區國小素質教育綜合督導評估細則說明”，逐項進行等級和量化評分，按照細則評價標準上報與學校，學校將彙總的自查評價細則，寫成了自查報告。

d、在形成報告期間，學校還在期末考試一完，教師不上課的時間，由各部門組織教師對轄區的學生家庭進行家訪，瞭解家長對學校對學生的意見和建議；走訪社區幹部、居民，瞭解對學校的辦學方向，安全質量等諸多方面的想法和建議；對家長、學生、社區居民反映的問題落實整改；假前還專門致信於家長，誠懇地告知家長、學生在暑期的活動、安全等方面的指導，與家長達成共同教育孩子的目的。

（2）自評結果：

經過學校組織的自查，按市評估方案細則的評價要求，我們分別對素質教育的保障、素質教育的實施、素質教育的成果、學校自主發展四個方面的主要成績、存在的問題作出了公平、公正的評價。其結果分別爲：a1=12.9分；a2=30.8分；a3=33.5分；a4=11.5分；合計88.7分。綜合評定等級爲：合格。

（一）辦學行爲進一步規範

學校嚴格執行義務教育法，確保了適齡兒童入學率100％，近年來並無一人輟學。學生在校時間爲6小時，體育活動時間也超過了1小時。學校努力減輕學生過重的課業負擔，對各年級的作業量和作業時間都做了嚴格的規定。學校在收費方面嚴格執行上級教育行政部門制定的一費制收費標準，無亂收費現象發生。本年度的教輔材料徵訂一律自願，更不存在各種讀本的亂編印亂徵訂現象。

（二）學校管理方面

1、加強領導班子作風建設，提高管理水平，強化幹部的依法治校意識。我校按嚴格的標準來要求班子和班子成員，積極開展班子建設。深入開展“樹立四種形象”，一是樹立心繫羣衆、真情爲校的形象；二是樹立敢衝敢幹、勤勉務實的形象；三是樹立民主和諧、團結協作的形象；四是樹立道德高尚、清廉節儉的形象。通過各種活動的開展，真正提高了幹部隊伍水平，建設成發展型的領導班子集體。

2、加強師德師風建設，不斷提升教師業務素質。

近幾年我們在這方面主要做了以下幾點：(1)學校各部門既講分工，又精誠合作，圍繞教育教學中心開展工作。（2）幹部、骨幹教師工作上全細嚴實、雷厲風行、率先垂範，帶動全員嚴謹教學。（3）教育教師在爲人上，待人真誠、與人爲善、事業爲重、大局爲重。（4）學校與班級管理上，標準要高，思路要清，方法要活，要講原則。（5）教師教學上，身先士卒，踊躍爭優，爲人師表。在此基礎上，利用政治學習、校內學習、外出培訓等方式，努力使全體老師做到敬業樂教、廉潔從教、文明執教、愛生善教、依法執教，使師德高尚、知法懂法、學識廣博和業務過硬成爲每一位教師的自覺追求。同時，學校繼續抓好教師培養工作，從有限地經費中計劃出教師發展專項資金，用於優秀教師的進修、學習、培訓，爲教師發展提供經費保障。近幾年，我校先後有六十餘人次教師參與外地進修或培訓，通過一系列活動的開展，完善了學校管理，大大提升了教師素質。

3、加強班主任隊伍、教師隊伍建設

班主任是班級管理的靈魂，爲大力提高並創新班主任工作，本學期我們共召開班主任專題會議5次，組織學習杜郎口、魏書生等經驗，豐富了教學內涵，提高了教師素質，特別是班主任素質。在工作中，要求每一位班主任準時召開班會和專題會，並將班會記錄及時上報，以便及時瞭解班級動向，總結經驗，集思廣益，及時調整管理方法，創新工作方法。學校通過組織學習、外出培訓等方式，努力提高教師掌握和運用教材能力、編寫教案能力、運用教學方法能力、激發學生學習興趣能力、指導學生學習方法能力、因材施教能力、組織課堂教學能力以及教學測試評析能力等。

4、堅持以教學爲中心，抓常規促教研，突出畢業班工作，保證教學質量

教學質量的提高是我們的立校之本，生存之本。在生源大戰愈演愈烈的嚴峻形勢下，我們每位老師紮紮實實地奮戰在講臺上，認認真真地工作在課堂教學之中。

（1）、狠抓教師教育理念的轉變。結合新課程改革，學校要求教師在教學任務上從教書向育人轉變；在教學觀念上從以教師爲中心向以教師爲主導、學生爲主體轉變；在教學內容上從單純的講解向理論和實際相結合轉變；在教學要求上從死記硬背傳授型向智能與知識相結合型轉變；在教學方法上從注重教法向教法與學法指導同步轉變；

（2）、我校歷來重視畢業班工作，充分認識到小考質量是學校生存發展、被社會認同的根本保證，所以我校始終把畢業班工作作爲學校的頭等大事來抓。近幾年來，畢業班全體教師始終堅持強化訓練、輔導到位、團結協作、狠抓落實，及早制定切實可行的備考計劃，他們恪盡職守、任勞任怨，總是把學生的利益方在第一位，想學生之所想，急學生之所急。我們的畢業班是一個勤勉敬業、甘於奉獻、充滿智慧、拼搏進取的優秀團隊，在他們的努力下，我校小考的質量雖近幾年因人員的不足有所下滑，但還能位居中游之列。

5、創造條件，加快安全校園、文化校園、和諧校園建設的步伐

認真貫徹執行“教書育人、管理育人、服務育人”的方針，堅持爲教育教學服務，爲師生生活服務方向，強化學校內部各環節的管理，強化安全衛生工作，發揚“勤快、務實、高效”的工作作風，不斷增強服務意識，努力提高服務質量。 （1）、安全工作

總務處和政教處始終把安全工作放在學校的重中之重，精心安排部署，狠抓落實，做到事事有人想，處處有人管，時時有人幹。爲切實提高師生安全防範意識，避免不安全事故發生，政教處利用周例會的機會，或平時利用學校和班級板報、班會、等對學生進行不間斷的安全和法制教育。並組織召開專門安全會議，組織班會，切實加大對老師和學生的安全法制教育，做到警鐘長鳴，警鐘常敲，時刻提醒，時時預防。

（2）、強化班級紀律衛生文化考評。政教處和總務處每週不定時對學生紀律、衛生、自行車擺放等情況進行檢查，通過量化的方法獎優促劣，與月考結果和年終考覈掛鉤，使學生的紀律觀念明顯增強，集體觀念深入人心，環境衛生情況保持良好，違紀情況大大減少。

由於措施得力，一年來學校裏沒有發生一起意外傷害事故。

6、後勤工作不斷加強，完善校園設施，提高服務質量

在後勤工作方面，我校以財務工作爲突破口實行了校務公開，併成立了校務公開領導小組監督小組，學期初制訂了學生經費支出方案。根據持續發展的辦學思想，上學期我們學校廣源節流，投資3萬餘元，安設塑鋼 窗戶600平方米，還對廁所進行了改造。另外，學校還新購置了彩電1臺，充實了學校設施。

一個學期以來，校委會一班人帶動全體師生，儘管做了不懈的努力取得可喜的成績，但也存在着不少的問題和不足。

1、近年來，隨着學生的大幅度減少，學校經費嚴重不足，經濟困難，無力向學校投資。

2、學校教師年齡偏大，新課改進展緩慢，有些教師甚至是穿新鞋走老路。有些課程、科目（如體、音、美）教師嚴重缺乏，課表上雖然排了，但是很多課被挪作語文、數學課了，英語教師更是東挪西借。

3、教育資源配置不足，籌資困難，電教設備老化，跟不上新課改的步伐。體育設施、實驗器材嚴重不足，不能滿足正常教學需要。

以上爲我校本年以來各項工作的簡單回顧，既有成績也存在問題和不足，不當之處敬請領導批評指正，以促進我校教育教學工作的提高。

2022年H7N9病例感染報告 篇七

據國家衛生和計劃生育委員會網站消息，今年中國H7N9疫情與往年相比來得早，病例數增加。20xx年2月13日-2月23日，中國內地11天累計報告H7N9病例35例，其中死亡7人，疫情趨於穩定。目前，各地相關疫情防控工作正在紮實有序推進，前期疫情快速上升的勢頭已得到有效遏制。

2月22日，國務院常務會議研究部署H7N9疫情防控工作。會議要求各地區和有關部門繼續做好H7N9疫情聯防聯控，公開透明及時發佈疫情權威信息，強化疫情源頭控制，做好監測預警和病例救治，推行“規模養殖、集中屠宰、冷鏈運輸、冰鮮上市”新模式，切實保障羣衆健康安全。

自2月23日起，國家衛生計生委、農業部、工商總局、食品藥品監管總局、林業局組成7個聯合督導組，對疫情重點防控省份開展督查，進一步推動各項措施落實。近日，國家衛生計生委、農業部、工商總局、食品藥品監管總局四部門還將聯合印發通知，要求各地按照國務院會議精神，進一步強化活禽調運和養殖場監管，嚴格執行活禽市場休市、消毒、檢疫等制度，發現病例或檢出病源的地市縣要儘快關閉活禽市場，按規定採取撲殺等措施。同時，嚴厲查處違規運輸、經營、屠宰等行爲。

目前，各地相關疫情防控工作正在紮實有序推進，前期疫情快速上升的勢頭已得到有效遏制。20xx年2月13日-2月23日，中國內地11天累計報告H7N9病例35例，其中死亡7人，疫情趨於穩定。

專家認爲，目前H7N9疫情處於高度散發，H7N9病毒傳播途徑仍是由禽到人，接觸被感染的禽或暴露於活禽市場是人感染的重要危險因素。專家預測，最近一段時間，中國有可能將持續出現H7N9散發病例。

專家建議，公衆在日常生活中應避免接觸病死禽類，儘量避免直接接觸活禽類；應購買有檢疫證明的鮮、活、凍禽及相關禽類產品；注意飲食衛生，食品加工過程中要做到生熟分開；提高自我防護意識，發現有發熱及呼吸道症狀者，應戴上口罩，儘快就診。