醫學論文寫作【新版多篇】

醫學論文寫作範文：臨牀醫學教學改革探索與實踐 篇一

摘要：通過初步實踐，構建“理論與實踐相結合，加強思維訓練與科研訓練，滲透醫學人文教育”的臨牀實踐教學模式。讓學生加深對理論知識的掌握和理解，加深對實踐的認識，在實踐中驗證理論。

關鍵詞：臨牀醫學教學；改革

1、臨牀實踐與醫學理論相結合

臨牀實踐教學變“灌輸”式的教育爲“啓發引導式”的教育。臨牀實踐教學模式上嘗試以病例爲先導，以問題爲中心，以學生小組討論爲主要教學形式的課間見習教學模式。使學生“早臨牀、多臨牀”，促進理論與實踐有機結合。促使學生做好相關內容的預習。這種模式調動了學生主動學習的積極性，使學生處在臨牀醫生的位置上，有利於學生的臨牀思維能力和臨牀實踐能力的培養。

1.1臨牀教學病歷討論

開展以學生爲主體的臨牀病例討論，並注意結合執業醫師考試內容。通過學生預先準備，再以學生爲主體開展討論，最後教師針對病例特點及學生在討論時出現的問題進行歸納總結，以加強學生對臨牀病例的認識。這種轉換是學生由被動性學習向主動性學習轉變，從機械性學習向思考性學習轉變，有助於培養學生分析和解決臨牀問題的能力。

1.2通過“臨牀路徑”提升學生綜合能力

“臨牀路徑”是臨牀治療的綜合模式，是針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序，以循證醫學證據和指南爲指導來促進治療組織和疾病管理的方法，其目的是規範醫療行爲，提高醫療質量並縮短療程、降低成本[2]。在臨牀實踐教學中，學生應熟悉和掌握其中的主要內容，瞭解患者入院後應採取的主要診療活動，重點醫囑（包括長期醫囑、臨時醫囑）、主要護理工作及病程記錄等。使學生主動建立臨牀動態思維，對學生醫學實踐有重要的指導意義。

1.3加強實踐基地建設保障臨牀教學質量

甘肅中醫學院第一附屬醫院（甘肅省中醫院）、甘肅中醫學院第二附屬醫院均爲三級甲等中醫醫院，共有1500張牀位，病源豐富，可以滿足本專業臨牀見習與實習的需求，爲培養應用型高層次中西醫臨牀人才提供了臨牀實踐的基本保障。目前本專業還與甘肅省人民醫院、天水市中西醫結合醫院等建立了廣泛的'聯繫，成爲我院的臨牀教學培訓基地，爲本專業的臨牀實踐教學提供了有效支撐。使學生快速地把理論知識與臨牀實踐結合起來，有利於提高臨牀教學質量和對學生職業道德的培養。

2、臨牀實踐教學與臨牀思維培養相結合

在臨牀實踐教學過程中，有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例，收集全部臨牀資料。通過臨牀實踐的啓發、引導，逐步建立用一種疾病解釋多種臨牀表現的一元化疾病原則；用最新的發病率和疾病譜觀點選擇疾病；先器質性疾病，後功能性疾病；優先考慮可治性疾病，再考慮不可治疾病等臨牀診斷原則[3]。不斷提高臨牀思維水平和運用臨牀思維的能力。

3、臨牀實踐與科研訓練相結合

在臨牀實踐過程中積極鼓勵學生開展科研實踐活動，以培養學生的科研思維爲目標，讓學生經歷選題、文獻檢索、課題設計、如何進行課題科學性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結等具體科研步驟。臨牀實踐與科研訓練相結合是培養高素質創新人才的有效途徑。醫學生科研能力的發展也是一個積累、逐步提高的過程，因此，提倡醫學生早期接觸科研活動，逐步加強科研實踐能力[4]。

4、滲透人文社會科學思想

在學生進入臨牀前夕，邀請知名醫學專家相繼開展“如何做一名合格實習醫生”的教育活動，讓學生了解自身的責任和義務；通過開展醫、患溝通模擬，讓學生進行“醫”、“患”角色的扮演，培養學生良好的職業道德，引導學生樹立“以人爲本”的人文宗旨。通過人文社會科學教育培養本專業學生的人文素質和人文精神，塑造完善的人格和健全的個性，通過人文素養的內化過程，學會從一個更富有人性意義的層面上來理解醫學的意義，學會承擔自己的人生責任和社會責任[5]。

5、加強臨牀技能考覈

進一步提高臨牀教學質量自2010年起，在畢業論文答辯的基礎上，對中西醫臨牀醫學專業畢業生增加臨牀技能考覈，參照中西醫結合執業醫師考覈方式，對2010～2011屆434名畢業生臨牀技能考覈。2011屆總評成績高於2010屆，2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分，2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04分，同屆畢業生專升本學生考覈成績高於普通本科生。雖然該考覈方式仍有諸多不足之處，需要我們在今後的教學工作中進一步完善和加強。但加強臨牀技能考覈，給學生帶來了一定的壓力，也增加了學習的動力，一定程度上達到了以考促學，提高臨牀教學質量的目的。3 總結臨牀實踐教學是醫學教育的重要環節，是綜合訓練醫學生臨牀實踐技能與創新能力的一個重要階段，在培養高素質的創新性醫學人才方面起着十分重要的作用，直接決定着醫學人才的培養質量[6]。

通過初步實踐，構建“理論與實踐相結合，加強思維訓練與科研訓練，滲透醫學人文教育”的臨牀實踐教學模式。讓學生加深對理論知識的掌握和理解，加深對實踐的認識，在實踐中驗證理論。更加重視學生在臨牀實踐教學中的作用，強調臨牀實踐和臨牀思維並重。提高了學生的臨牀實踐能力的同時，鍛鍊了臨牀思維，提高了人文素質，值得進一步深入探索和實踐。

參考文獻

1、淺析病例教學法在臨牀醫學教學中的應用蘇潤澤；門九章；李曉芳；教育理論與實踐2007-06-20

2、新本科醫學教育標準下臨牀實習教學的改革與實踐賴亞寧；姚巡；卿平；陳錦；醫學教育探索2010-01-20

醫學論文寫作的內容和要求 篇二

關鍵詞：

醫學論文撰寫

醫學論文撰寫的步驟

科學工作的最後環節就是撰寫科研論文。在寫作之前，應將實驗數據逐項進行歸納、整理與分析，並查閱收集有關的文獻，尤其是初學寫作的作者，更應閱讀、借鑑好的醫學論文，然後開始：

1構思構思是撰寫論文的準備，也是開始。它是作者對文章整體佈局、要說明的論點以及依據進行闡明、安排和設計的過程。其內容包括：文章如何開頭，如何進一步引深，首尾如何相呼應，論據論證如何有效的說明主題以及各段落層次與主題之間的關係。

2提綱在反映思考，理清思路，並形成條目後，寫出提綱。提綱是論文的基本骨架，有了提綱，作者寫起來就會目標明確，思路開通。提綱的內容主要是按題題目、前言（文章的宗旨目的）、實驗材料與方法、討論與結論的順序進行。

3寫作在提綱擬定後，根據自己的思路，妥當安排內容的先後次序，然後將自己的觀點充分表達。在寫作初稿時，不妨內容寫的全一些，面寬一些，避免有重要內容遺漏。而且，最好能集中一段時間和精力，使文章一氣呵成。

4修改在文章的初稿完成後，應徵求各方面的意見，尤其是共同的工作者與指導者。然後加以反覆推敲並作細緻的修改。文章全部完成後，最好放置一段時間，再行修改。“溫故而知新”常可發現重要問題，因而需要多次修改。

修改的重點是：①篇幅壓縮；②結構調整：期刊論文要求結構嚴謹、層次清晰、銜接得當、重點突出並有邏輯性；③語言修改：應具有準確性與可讀性。

對於“國內首創”、“國內空白”應有確切的依據，並避免應用“大約”、“可能”之類的字眼，還應避免應用非專業術語；④內容修改：根據自己寫作的意圖或要論證的內容材料，使內容修改的更爲翔實、觀點明確、結構嚴謹、論據充足。

醫學論文的發表

作者撰寫論文的目的是能夠發表。因而對投寄的期刊必須有所瞭解，做到“知己知彼”。醫學期刊按照批准的級別可分全國性、省市性等，按照學術水平可分成高級、中級與初級，按照內容可分成綜合性、專業性以及文摘性。所以在投寄前應認真閱讀稿約，並分析刊出文章的水平、特點，並與自己的文章相比較，以決定是否投寄。對於有新理論、新發現、新方法、或引進國內先進技術、或有技術上有重大改進，或臨牀觀察更爲深入、標本數量更大、隨訪觀察時間久，有重要的經驗教訓等，均可積極投稿。投稿應嚴守稿約，按照稿約的規定整理並投寄。切忌一稿多投。

總之，科研工作、資料處理以及論文的撰寫遇一項複雜的工作，需要我們不斷地實踐、不斷地總結，以積累經驗。預祝大家在今後的工作中，取得更加豐碩的成果

醫學論文寫作的內容和要求 篇三

摘要：以問題爲基礎的教學模式(Problem-basedlearning，PBL)教學法從上世紀50年代誕生以來，在各個領域中都得到了推廣與應用，是對傳統醫學界的改革與創新。本文分析了PBL教學法的誕生與發展流程，PBL教學法在醫學教育中的應用優勢、不足以及具體的開展措施。

關鍵詞：PBL教學法；醫學教育；應用研究

PBL教學法即以問題爲基礎的教學模式，最早應用在醫學教育中，針對臨牀患者的各類表現引導學生完成學習活動，培養學生學習熱情的同時幫助他們掌握基礎的理論知識，提高學生的實踐技能。

1PBL教學法的誕生與發展

在上世紀20年代，美國醫學界發現了醫學教育的危機，在理論知識的豐富下，給學生造成了嚴重的負荷，不利於學生醫德醫風與實踐能力的鍛鍊。進入到50年代，Western Reserse University在前兩年的教學課程中採用了PBL教學法，突破了傳統學科之間的界限問題。在60年代，Mc Master University爲了實現臨牀問題與基礎醫學研究之間的合併，爲學生提供提問和討論的機遇，提出了PBL課程的概念，自此之後，這一教學模式開始風靡世界。2000年，我國各主要醫科大學的校長等負責人，在香港大學醫學院參加了《醫學教育改革香港的經驗》研討會，學習了香港開辦PBL課程的經驗，此後，各個高等院校紛紛應用了PBL教學法。PBL是一種經典的教學模式，有着獨特的教學方法、過程和形式，以問題爲核心，利用問題將各類課程內容相連，引導學生積極參與，課程強調將課堂內容直接聯繫，引導學生互動參與。

問題的解決並非根本目的，僅僅是簡單的載體，學生的問題解決過程中，會獲取到相關的知識，這對於鍛鍊他們的推理能力、臨牀思維能力、團隊合作能力、自學能力以及溝通交流能力大有裨益。PBL強調以學生作爲核心，在教師的帶領下，針對某個問題來進行討論，教師只有根據課程的特點來設計教學策略，才能夠體現出PBL教學模式的價值與意義。經典的PBL教學包括“提出問題、收集信息、形成並論證假設、討論和總結”等過程，PBL教學法通過學生自主學習、小組討論和教師引導等形式實現教學目標。PBL教學法打破了學科界限，注重培養學生的自學能力、有效運用知識解決問題的能力和創新能力。PBL教學法激發了學生的學習興趣，使他們在學習過程中更加積極主動。自20世紀60年代以來，PBL教學法已在世界上很多國家或地區的醫學院校得到了應用，並深受師生的歡迎。PBL教學法可以應用於醫學教育並能發揮重要作用，PBL教學法有許多獨特優勢，對提高教學質量和學生素質有顯著效應。總之，PBL教學法是對傳統教學方法的革新，它是教改的一種有益嘗試和積極探索，PBL教學法有廣闊的應用前景，對於醫學教育的理論和實踐具有重要意義。

2PBL教學法的優勢與不足

2.1優勢

PBL教學法與傳統教學模式不同，在該種教學模式中，可以讓學生將各類知識融會貫通起來，通過思考與討論，分析真實案例中的各類問題，掌握學習內容，對於學生綜合能力的提升有着積極的意義。PBL在醫學教育中的應用優勢表現在幾個方面：首先，可以引導學生溫故而知新，不僅可以傳授理論知識，還能夠培養綜合能力；其次，可以提升學生的參與興趣，幫助他們掌握更多的學習方法與學習技巧，培養學生獨立思考問題的能力；最後，提高了學生的人際交往能力與語言表達能力，學生積極參與到了學習過程中，掌握了更爲紮實的知識技能。

2.2不足

任何教學方法都不是萬能的，PBL教學法也是如此，在該種教學模式中，小組討論會浪費大量的課堂教學時間，如果把握不好，會失去控制，而學生的知識獲取方面，也有着隨機性的特徵，缺乏深度，這是PBL教學模式中需要重點解決的問題。此外，還有一部分學生缺乏自學能力與臨牀推理能力，難以適應這種新型的教學模式，不知道自己應該做什麼，不知道怎樣利用小組討論來獲取知識，尤其是在學生基數較大的情況下，教學活動常常會出現捉襟見肘的問題，這都會影響PBL的教學質量。

3PBL教學法在醫學教育中的應用措施

鑑於傳統PBL教學法存在的不足，需要採取行之有效的措施進行改進，PBL教學法對於教學資源、教學設備、教師能力都有着非常嚴格的要求，如果上述條件不達標，就會影響教學質量，要發揮出PBL教學法的優勢，必須要從系統上進行改良。作爲教師，要改變傳統的思想觀念，針對具體情況來改革教學模式，領悟到PBL教學法的精髓所在，克服傳統教學模式的弊端，在教學時，教師要充分發揮出參與者、組織者與指導者的角色，在每一個階段，都需要發揮出相應的作用，這是保證PBL教學法得以成功的關鍵因素。在確定教學主題後，要先設置好學習小組，一般情況下，一個小組6～7人即可，通過教師指導，以小組爲單位來完成相關課程的學習，在每個學習週期之中，根據問題難度一一呈現給學生，適當增加問題讓學生進行討論，共同來挖掘出問題的真相，及時解決。在課堂教學中，針對學生提出的問題，教師要正確利用教學資源進行歸納與總結，設法解決難題，鍛鍊學生的探究能力與自學能力，讓學生掌握各個單元的重點與難點知識，要注意到的一點是，教師並非教學中的知識庫，僅僅是在關鍵時刻來發揮點撥與引導作用，組織好課堂教學模式。在具體操作過程中，要根據事情來創設出和諧的教學氛圍，發揮出學生學習的積極在與主動性，藉助小組成員之間的交流來激發出學生的探索精神。

PBL教學模式的成功關鍵是利用問題的紐帶作用，培養學生的問題意識，引導學生大膽的表達，說出自己的質疑，進行充分合理的解釋。在PBL教學課堂中，教師要將重心放置在提問與質疑上，交課堂交還給學生，鼓勵學生自我探索、發現問題、解決問題，讓學生“想問、好問、會問”，保證PBL教學法的成功。就目前PBL的應用情況來看，還存在一些突出的問題，對於部分教師而言，他們對PBL教學法的認識不清晰，更加適應傳統教學法，傳統教學思想根深蒂固，無法保證PBL的教學質量。教學評價也是保證PBL教學質量的一個環節，就目前的考覈情況來看，依然採用的傳統教學評估方式，這無法讓學生獲取到真實、客觀的評價。而在教學資源上，PBL教學模式需要大量的資源支持，如數據庫、圖書館館藏等等，還需要大量的硬件與教材，但是大多數學校並不具備這一條件。因此，進行PBL教學模式要適時而行、量力而行，以積極和審慎的態度，結合我國高等醫學教育現狀，有目的有計劃地開展PBL教學模式研究。

4結語

國內外的實踐顯示，PBL教學法有效克服了傳統醫學教育的問題，促進學生的積極參與，是醫學教育改革的里程碑。PBL是嶄新的教學模式，關於PBL在醫學教育中的實踐應用，並不多，鑑於我國的醫學教育現狀，PBL教學法的應用還存在不足之處，我們在具體的教學工作中，不能照搬西方國家的經驗，要進行創新與改進，使之能夠更好的適應我國醫學教育改革現狀。

醫學論文寫作的內容和要求 篇四

發揮學科特色優勢是面向臨牀的主要任務

在目前中醫、中西醫結合、西醫兒科並存的格局下，醫療市場行業競爭激烈。中國和世界各國中醫兒科的臨牀工作發展很不平衡，一些單位的中醫兒科迅速發展，也有一些單位的工作在萎縮。凡是工作開展好的單位，共同的經驗都是發揮了中醫藥的特色和優勢。因此，能否發揮好中醫兒科的學科特色和優勢，就成了我們事業成敗的關鍵。

一是急性病毒感染性疾病。

據世界衛生組織（WHC）的統計資料顯示，近年來，在兒科急性感染性疾病中，細菌感染性疾病呈下降趨勢，病毒感染性疾病呈上升趨勢。我國近年小兒呼吸系統感染性疾病臨牀研究資料表明，小兒急性上呼吸道感染90 %以上爲病毒感染，急性支氣管炎75 %爲病毒感染，肺炎中約50 %爲病毒感染。近幾年造成廣泛關注的公共衛生問題，如傳染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感H1N1等，都屬於病毒感染性疾病。已經有許多的臨牀研究資料證實，中醫藥治療多種病毒感染性疾病較西藥治療更加有效、安全。例如：我們承擔的“十五”國家科技攻關課題“小兒肺炎中醫證治規律研究”經過四中心、360例、隨機、盲法、對照臨牀研究，清肺口服液試驗組痊癒顯效率89.62 ％，利巴韋林對照組痊癒顯效率73.92 ％，試驗組療效顯着優於對照組（P＜0.0001）。我們承擔的另一項“十五”國家科技攻關課題“中醫藥治療病毒性肺炎療效評價方法研究”結果，清開靈注射液聯合兒童清肺口服液的中藥治療方案，與利巴韋林注射液聯合複方愈創木酚磺酸鉀口服液的西藥治療方案相比，不僅中藥組的終點（10 d）疾病療效評價優於西藥組，而且多數評價指標（咳嗽、痰壅、發熱、惡寒、紫紺、面色、口渴、食慾食量、舌象、脈率）中藥組的起效時間早於西藥組。

二是脾系疾病

脾系疾病是兒科臨牀發病率僅次於肺系疾病的常見疾病。脾系疾病包括消化道疾病和營養性疾病。中醫藥治療消化道疾病如泄瀉、積滯、厭食、功能性腹痛等，在調整消化道功能方面有着不可替代的優勢。因礦物元素、維生素等營養物質缺乏所致疾病，如鋅缺乏症、營養性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、疳證等，不僅不少中藥中含有一定量的礦物元素和維生素等營養成分，增加了攝入量，更重要的是中藥的調脾助運等作用，促進了機體對各種營養物質的吸收和利用，降低了不良反應。一批行之有效的中醫臨牀診療操作技術在不斷擴大應用，如推拿治療小兒泄瀉、便祕、腹痛，董氏指壓手法治療嬰兒吐乳症技術等，這些簡便有效診療技術的臨牀推廣，擴大了中醫特色療法在中國城市社區、新型農村合作醫療及世界各國的普遍應用。

關於中醫兒科的特色優勢病種，我們在2007年曾組織了中國城鄉不同地區、不同等級醫院、不同職稱級別、中醫中西醫不同專業兒科工作者的抽樣問卷調查。調查結果顯示，與西醫相比，大多認爲中醫兒科（某些情況下的中西醫結合）在下列病種（證）或其某個階段具有治療優勢。

（1）新生兒疾病：胎怯（早產兒和足月小樣兒）、新生兒黃疸、新生兒硬腫症、新生兒腹瀉、新生兒臍部疾患等。

（2）呼吸系統疾病：急性上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、毛細支氣管炎、病毒性肺炎與其他類型肺炎、反覆呼吸道感染等。

（3）消化系統疾病：鵝口瘡、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性潰瘍、厭食、小兒腹瀉等。

（4）營養性疾病：消化不良、營養障礙、營養性貧血等。

（5）循環系統疾病：病毒性心肌炎等。

（6）泌尿系統疾病：急性腎小球腎炎、腎病綜合徵、血尿、泌尿道感染、遺尿症等。

（7）神經肌肉系統疾病：小兒癲癇、腦性癱瘓、驚厥等。

（8）心理行爲障礙性疾病：多發性抽搐症、注意力缺陷多動障礙等。

（9）內分泌疾病：性早熟。

（10）免疫、變態反應、結締組織病：支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、溼疹、皮膚黏膜淋巴結綜合徵，幼年類風溼病等。

醫學論文寫作的內容和要求 篇五

護理糾紛是指在臨牀診治及護理過程中，護理人員與病人及其家屬或陪伴所發生的各類矛盾。

從所周知，急診病人病情急重，變化快，病死率高，如若診治、護理不當，或是護士的技能和人文素養欠佳等均可誘發護理糾紛，直接影響護理效果和醫院形象。本文在總結繼往護理工作的基礎上，我院急診科於2009年10月實施了規範化管理，有效地防範了護理糾紛的發生。現總結報道如下：

1規範化管理措施

1.1一般資料

2009年9月我院急診科針對近年來所發生的護理糾紛進行原因分析，總結經驗教訓，制訂了規範化管理措施。通過一年來的實施，實踐證明，規範化管理措施有效地避免和遏制了護理糾紛的發生。

1.2護理糾紛的原因

1.2.1護理人員因素主要包括：①責任心不強，接診、分診概念不清，服務意識淡漠或語言表達欠佳，工作無頭緒、無重心而導致分診混亂。②院前急救意識淡漠，毫無準備而草率出診；接聽呼救電話不詳，或是出診緩慢；未告知病人及其家屬在轉運途中可能存在的風險。③缺乏牢固的專業知識和嫺熟的專業急救技能；搶救物品或急救藥品不齊備；缺乏應變能力。④人文素養不夠，缺乏醫患溝通技巧，對病人及其家屬的心理疏導重視不夠，或是缺乏自我保護意識；未履行告知義務及簽署知情同意書；搶救病人時手腳忙亂，或是毫無頭緒和重心，甚至必要的治療或護理措施尚未實施；護理記錄書寫不及時或欠規範。

1.2.2病人及其家屬因素主要包括：①病人及其家屬在突如其來的急症情況下措手無策，感到恐懼、驚慌失措而致使心理障礙。②因突發的疾病以及經濟上的困擾而急躁或對他人感到十分不滿。③健康教育不夠，患者及家屬缺乏應有的健康知識，對醫務人員出言不遜或缺乏應有尊重。④對疾病的診治和護理不配合。

1.3護理糾紛評定標準

根據我院護理糾紛發生的原因及其解決的結果自行擬訂評估標準，並分爲3級。

Ⅰ級：一般矛盾，經護士本人與病人及其家屬溝通後即可化解；

Ⅱ級：矛盾突出需經科室領導或護士長親自協調才能解決，而事後雙方均能諒解；

Ⅲ級：矛盾尖銳需通過醫院領導協調才能解決。

1.4護理糾紛的防範措施

1.4.1護士方面就護士本身的防範措施主要包括：①加強護士隊伍建設，提高自身素質，更新服務理念，同時要掌握常見病、多發病的診斷和鑑別診斷以及搶救護理措施。②加強護士的人文素養，樹立以人爲本的護理意識，不斷提高自身素質，規範護理行爲[1]，在急救治療的同時，做好病人及其家屬的心理疏導很有必要。③強化院前急救意識，接聽呼救電話須認真仔細，同時準備好急救物品和藥品；詳細記錄呼救電話的具體內容，包括患者的詳細地址，患者目前的情況以及院前的急救過程，出車路線及其到達的大概時間，同時需告知轉運途中可能發生的危險及其注意事項，並將電話記錄存檔備案。④呼救電話一到，急診科立即召集急救人員即刻到位，並檢查搶救設備、器材和藥品是否齊備、到位，隨時做好急救準備，做到萬無一失；平()時對上述物品及藥品必須做到四固定（定點、定位、定量、定人管理），隨時清點、補充、交接、記錄。⑤牢固專業知識，提高急救技能和應變能力，及時掌握病情變化及其轉歸，以嫺熟的技術解除病人的痛苦，並運用衛生經濟學的理念服務於社會，儘可能地減輕病人的經濟負擔。⑥強化自我保護意識，急救過程中不做、不談與工作無關的事情；注意溝通技巧及方法，實行保護性治療及護理，不揚病人隱私；及時、準確而規範的做好各種記錄，包括診斷、檢查、治療、護理措施等實施情況的記錄和知情同意書的簽署。⑦強化急診科管理和制度建設，更新院前急救理念，加強對救護人員進行急救技術培訓，提高急救能力[2]。⑧實施醫學繼續教育：制訂護士培訓計劃，定期考覈或進行急救演練；培養急診科護士的愛崗、敬業精神，解決他們的實際困難，使他們以嶄新的姿態服務、服從於當代急救工作。

1.4.2病人及其家屬方面主要包括：①加強全民健康教育，提高全民健康意識以及社會急救理念與功能，積極普及急救知識，使民衆初步掌握一般急救技能，當發現急危病人或發生意外災害事故時，能正確、及時地進行自救、互救。②針對病人的疾病及其病情，以及病人及其家屬的年齡、社會背景，有的放矢給他們講述該疾病發生、發展規律及其可能出現的問題，並介紹該疾病有關的治療、護理知識及其恢復的過程，同時有必要告知整個治療、護理過程所需的大概時間和經費。③以和藹的態度和親切的言語感化病人及其家屬，儘量滿足他們的合理要求，讓他們直接感受到高超的護理技術和優質的護理服務態度，使其樹立戰勝疾病的信心，圓滿地完成治療、護理計劃。

2結果

實施規範化管理前後護理糾紛發生的比較：2008年10月～2009年9月我院急診科共接收急診病人3680人次，其中Ⅰ級護理糾紛152例次，Ⅱ級54例次，Ⅲ級27例次。2009年10月～2010年9月接收急診病人3960人次，其中Ⅰ級護理糾紛32例次，Ⅱ級18例次，Ⅲ級9例次。經x2檢驗，有顯著性的差異（P＜0.05）。

3討論

從所周知，急診科工作繁重而複雜，每天要接診各種不同的病人，其治療和護理的實施要求準確而迅速，稍有不慎將會釀成不良後果；同時由於急診病人的病情急重，變化快，病死率高，如若診治和護理失誤或溝通不當，以及護理技能和服務態度欠佳等均可誘發護理糾紛，而直接影響護理效果和醫院形象。如何更好的解決這一問題，我院急診科針對近年來所發生的護理糾紛進行綜合分析，總結經驗教訓，探索和更新急診科護理管理制度，制訂了規範化管理措施。

通過一年來的實施，實踐證明，規範化管理措施有效地遏制了護理糾紛的發生。首先從首診負責制落實責任，實行問責制，與此同時加強護理內涵建設，更新服務理念，樹立以人爲本的護理意識和護理觀念，不斷提高自身素質，規範護理行爲，這是做好急診護理工作和防範護理糾紛發生的可靠保障。在急救護理工作中，務必遵循以人爲本的護理原則，尊重人的個體差異和性格特點，強化個體化的治療及護理目標，使護理工作由被動變爲主動，真正體現護理工作的職責是病人與治療之間的呵護主體。值得一提的是，只有不斷地學習專業知識，增強人文素養，提高急救技能和應變能力，及時掌握病情變化及其轉歸，以嫺熟的技術和優質態度服務於病人，才能積極地避免和化解各種矛盾，使急救護理工作步入良性循環。因此，平時加強急救訓練，定期考覈，與此同時做好人力、物力等資源配製，也是防範護理糾紛的重要環節。有必要強調急救護理文件是病人的健康資料和診治經過的客觀記錄，既涉及病人的法律、醫保、賠償等問題，同時又是護理科研和教學的重要資料，而且也是醫療糾紛或技術事故鑑定的第一手資料，因此，在實際工作中務必重視急救護理文書的規範化書寫和詳細記錄。

醫學論文寫作的內容和要求 篇六

首先要克服撰寫論文難的思想。有畏難情緒的人不在少數。分析原因，無非是對論文撰寫的重要性認識不足，或者是不知道如何着手寫。醫護工作者是科技人員，屬於國家衛生系列專業技術職稱的技術人員。

既然具有專業技術職稱，那就必須具備能夠體現專業技術水平的“硬件”。考覈一個衛生技術幹部是否能夠勝任某一職位，除了政治思想、現實表現、工作能力，外語水平（中醫需要醫古文水平）以外，學術論文和科研成果是硬指標，而科研成果一般也是通過論文的形式來表達的，因此，撰寫論文的重要性就不言而喻。知道了撰寫論文的重要性，下面就療養院醫護人員如何撰寫醫學學術論文談幾點意見。

1 如何着手寫作

1.1 寫作的主題，來源於以下幾個方面：總結性的文章，包括日常工作中的各種發現，經驗總結，有意義的個案等，屬於回顧性的；而前瞻性研究，是在文獻綜述的基礎上進行科研設計，通常是大樣本、雙盲、隨機、對照的設計，對科研結果進行歸納總結、演繹推理，然後纔有針對某一方向的研究文章，一般是科研論文，有較高的學術價值。不論是哪一種類型的主題，看書、看雜誌、複習文獻是產生寫作的基本動因。

1.2 組織文章的結構時，要充分考慮投稿的要求。醫學雜誌屬於科技期刊，對稿件的總體的'要求大致相同。文章結構的通用模式是IMRAD，即引言(Introduction)、材料和方法(Materials and Methods)、結果(Results)和(and)討論(Discussion)。臨牀研究的文章以臨牀資料來代替材料與方法。除此之外，爲了節省編輯部和讀者的寶貴時間，上個世紀60年代國外首先提出科技論文應附摘要，《中華醫學雜誌》(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。但是，在寫論文之前，最好還是好好閱讀雜誌編輯部對稿件的要求，或者叫做稿約說明，稿約一般在雜誌每年的第一期。論文的具體寫作方法這裏不再贅述。

2 要結合療養院工作的性質，突出療養醫學論文的特點。

療養院不同於治療醫院，不是幹部休養所，更不是托老院。療養院與治療醫院有明顯不同的地方。從性質上來說，療養院是利用各種療養因子，對人體健康起促進作用，對疾病起康復作用，達到防病治病的機構。從治療手段來說，醫院是利用藥物、手術等爲主要方法，對病人進行治療，達到挽救生命、消除病痛的目的。從服務對象來看，療養院是以健康休養員和患慢性疾病的療養員爲主要服務對象；而醫院是以患者／病人爲主要服務對象。因此，療養院的性質決定了療養治療手段的特殊性。

幹部休養院（所）是離退休幹部離開工作崗位後一定時期居住和生活的地方，它的選擇要交通便利、醫療保障充足，具有居家生活的特點。而療養院通常選擇風光秀麗、氣候宜人自然療養因子豐富的區域建造；而且療養生活通常有一定的療養期限。療養院擔負着療養康復的任務，幹部休養所一般不具備這一功能。由於療養院所處的地域不同，經緯度不一樣，療養區的療養因子也各不相同。根據療養因子不同，把療養院稱礦泉療養院、海濱療養院、湖濱療養院、山地療養院、森林療養院、草原療養院等。例如，鼓浪嶼療養院是一個什麼單位呢？是以海濱自然療養因子爲基礎，以現代療養理論爲指導，在合理的生活制度安排下，爲增進部隊指戰員體質、傷後康復、疾病防治的醫療保健機構。療養院的醫護人員所從事的業務工作，涉及臨牀醫學、療養學、康復醫學、預防醫學、心理學、醫學氣象學等許多學科的內容，如果擔負着特殊勤務的療養任務，還需要航空生理、潛水生理的專業知識，也就決定了療養院撰寫學術論文內容的特點。

3 要緊密聯繫療養工作的實際

總結療養工作經驗，探索研究成果，推廣具有普遍指導的療養方法。療養學是研究自然理化因子爲主的各種療養因子的性質，療養因子對人體的作用機制，以及利用這些因子預防和治療疾病，增強體質，促進機體康復的學科。特色是突出療養和療養因子。在自然療養因子的研究方面，如“鼓浪嶼療養地開展沙療的可行性分析”，文章探討鼓浪嶼療養地沙溫與氣溫的關係，夏秋季節不同月份沙溫的變化，以及天氣情況對進行沙浴的影響。通過分析，得出了鼓浪嶼療養地夏秋季節的氣候條件、海沙溫度適合進行沙浴療法的結論。在療養因子的作用機制方面，如 “沙療對兔膝骨關節炎治療作用的實驗研究”，通過研究沙浴對兔膝關節骨性關節炎關節周圍血流、膝關節滑膜及軟骨的病理改變的影響，得出了沙療能增加治療部位的血流，改善局部血液循環，促進炎症的消退，對正常關節無不利影響的結論，爲中老年人膝骨關節炎的沙浴治療提供依據。在療養因子的利用方面，如“沙浴療法對中老年膝骨關節炎療效觀察”，選擇夏秋季節晴朗天氣情況下，在鼓浪嶼療養地天然海沙灘上利用清潔乾熱的海沙包埋患肢30min～40min，觀察沙療過程中病人反應和療程結束前後疼痛、活動能力等進行評價，得出在適當的沙溫條件下進行限定時間的沙療對膝骨關節炎的治療效果確實，也是安全的，值得有條件的海濱療養院推廣應用的結論。

總而言之，作爲療養院醫護人員，思想上要重視論文的撰寫，按照療養學的要求，根據各自療養院的特點，依照科學論文的寫作方法，一定會寫出好的文章。

醫學論文寫作的內容和要求 篇七

摘要：爲了發揮學生學習的主觀能動性，培養學生運用已有知識去理解獲取新知識的能力，文章論述了在臨牀醫學概要課程教學過程中引入以問題爲導向的PBL教學法的實踐應用研究。首先闡述了臨牀醫學概要課程引入PBL教學法的必要性，其次基於銅仁職業技術學院2015級藥品經營與管理專業學生課程教學應用PBL教學法的實例，分析了PBL教學法的實施步驟。

關鍵詞：PBL教學法；臨牀醫學；藥品經營與管理

PBL教學法是由美國神經學教授HowardBarrow於1969年在加拿大麥克馬斯特大學醫學院首先試行的一種新型教學方法。其核心是以問題爲中心，學生爲主體，教師爲引導，強調學生的主動學習，整個教學過程使學生在思考中進行學習，在學習中進行思考。與傳統以教師爲主體的教學模式截然不同，學生通過自主探究與合作解決問題，從而達到學習隱含在問題背後的相關知識的目的，形成發現問題、分析問題與解決問題的能力與方法。

一、臨牀醫學概要課程引入PBL教學法的必要性

臨牀醫學概要是高職藥品類專業通往臨牀藥學實踐的橋樑性課程，課程不但具有知識面廣、內容豐富、實踐應用性強等特點，而且還具有很強的邏輯思維性。該課程的教學質量直接影響學生正確臨牀思維的建立與培養，也直接影響醫學專業學生後續課程的學習及運用臨牀思維指導患者安全、有效、合理用藥的藥學服務能力。因此，在有限的學時下，傳統“一言堂”的授課模式不僅難以培養學生的臨牀思維能力，而且還容易導致學生“消化不良”，學習過程感到枯燥、乏味，甚至厭學，這是違背現代職業教育理念的。因此，有必要在授課過程中引入不同的教學方法，充分調動學生學習的積極性和主動性，幫助學生由被動學習轉爲主動思考學習，提高學習效率和臨牀知識的實踐應用能力。

二、PBL教學法在臨牀醫學概要課程教學中的應用實例

（一）研究對象及方法

選取筆者所在學校2015級藥品經營與管理專業1班和2班的高職生共106人爲研究對象，隨機分爲2組進行實驗。其中1班爲對照組，共53人；2班爲實驗組，共53人。納入標準爲自願接受臨牀醫學概要PBL教學法的學生和未接受過PBL教學法的學生；排除標準爲中職升入高職的學生和接受過PBL教學法的學生。實驗組和對照組均安排統一授課內容、統一學時數和統一授課教師，研究時間爲2017年3月初至2017年5月底，總計12周，每週4學時，共48個學時。兩組授課教材共同選用人民衛生出版社唐省三、郭毅老師主編的《臨牀醫學概要》（第2版）。對照組採取傳統詳細講授法進行授課，教師根據教學內容制定教學目標，在課堂上詳細講解疾病的相關知識，最後進行病例分析；實驗組採取PBL教學法進行授課。

（二）PBL教學法的實施步驟

PBL教學法在授課時分爲四個環節。

1、教師課前準備，提出驅動問題。教師授課前，根據教學內容和教學目標認真備課，查閱相關臨牀資料，編寫典型病例，以藥師工作流程進行模擬演練學生可能遇到的困難和問題。然後創設藥師工作情境，結合病例精心設計並提出引導啓發性的驅動問題，提前一週發給學生。病例資料的呈現與驅動問題要同步、協調，即一個問題引出一個疾病學習環節的知識點。首先以症狀爲線索，指出病人的患病事實（患者的訴說），引導學生運用診斷學知識進行病史採集，歸納問診要點和主訴，逐步引出臨牀表現、實驗室檢查、診斷要點及藥物治療方案。

2、學生查找資料，課前分組討論。課前將學生按學號順序12～13人分成4個小組，每個小組選出一名小組長，積極主動組織小組合作討論，建立小組多人聊QQ羣或微信羣。小組成員根據教師所提出的問題對授課章節提前預習並進行相關資料的查找和學習，預約好時間在羣裏展開討論。每位學生都應闡述個人解決問題的觀點和思路，意見有分歧的時候，應以知識理論說服對方。教師在羣裏進行討論監督及問題討論方向的引導，調控小組討論的氛圍，進一步激發學生求知探索、解決問題的興趣。

3、小組討論結果彙報展示。課堂彙報時，首先由小組長帶頭髮言，以起“拋磚引玉”的效果，讓本小組成員都能充分暢談自己的觀點。根據教師課前所提問題順序依次彙報，小組長及時做好本小組成員的發言記錄，並做出總結性的發言，向全班同學彙報本小組的學習情況，時間在10分鐘以內。教師要特別關注性格內向、表達能力差的學生，及時給予學生肯定與表揚，以增強其自信心。4.教師點評總結。教師根據各小組的彙報情況進行梳理，依次進行點評，指出每組優點和存在的問題，並進行量化打分，納入平時成績。在分析、總結過程中，穿插講解相關知識要點。在分析總結後，教師對授課內容的重點與難點進行精講分析，並預留10～15分鐘進行答疑解惑，清除知識盲點。最後，教師佈置下次課的預習任務。

（三）PBL教學效果評價

教學效果評價採取兩種方式。一是期末考試成績。由教務科從課程試題庫中隨機抽出一套試卷進行考試，總分100分；二是教學效果及滿意度調查。對學生髮放問卷調查表，內容包括學生對知識掌握程度、學習效率、學習興趣、學習能力及臨牀思維能力五個方面進行評價，問卷回收率100%。考覈評價均由與本項目研究無關的教師進行，將所有數據錄入SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計量資料採用x軃±s表示，計數資料以百分數（%）表示，採用χ2檢驗，以P＜0.05爲差異有統計學意義。通過對照組和實驗組教學效果評價數據分析發現，實驗組學生的期末考試成績優於對照組，P＜0.05，差異有統計學意義（見表1）；在知識掌握程度、學習效率、學習興趣、學習能力及臨牀思維能力五個方面的問卷調查結果顯示，實驗組也明顯優於對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

三、結語

將問題作爲學習起點的PBL教學模式，從以知識傳授爲中心轉向以能力培養爲中心，從注重學習結果轉向注重學習過程，從教師“一言堂”轉向學生羣體討論。學生在解決問題過程中查找、綜合多方面知識，充分發揮學生學習的主觀能動性，培養學生運用已有知識去理解獲取新知識的能力，使學生實現“學會”轉向“會學”。PBL教學法在臨牀醫學概要課程教學應用突顯的優點，有着傳統講授教學法無可比擬的優越性。通過本項目研究結果可以看出，無論是學生的學習興趣、學習效率，還是知識的掌握程度都有明顯提高，尤其在問題探究的過程中提高了學生的臨牀思維能力，與培養能夠運用臨牀思維進行以患者爲中心的藥學服務理念一致，符合藥學專業人才培養模式的新要求。以問題作爲核心，需要下力氣精心設計，PBL教學法在臨牀醫學概要課程教學中，教學效果理想，學生的滿意度高，值得進一步深入探討。