衛生室醫保專項檢查及專項整治工作自查報告

縣醫保局：

根據縣醫保局的相關要求，我院領導高度重視，成立了以我院醫保負責人xxx爲組長的專項檢查整治小組，對照相關要求，積極開展對我院轄區內的5個定點村衛生室進行專項檢查工作，並作出整改措施。切實加強我院對轄區內村衛生室的自我規範、自我管理、自我約束。

一、存在的問題及原因

2023年2月6日、7日我院開展對轄區內的5個定點村衛生室進行專項檢查，經檢查發現5個村衛生室有5個村衛生室沒有建立完善的“進、銷、存”臺賬；4個村衛生室處方沒有完善；3個村衛生室門診日誌沒有完善；5個村衛生室處方、醫保網絡數據和“進、銷、存”臺賬不一致；5個村衛生室均未發現超出執業範圍、假髮票、假病人、假病情和亂計費等違規行爲。

主要存在的原因：村衛生室的鄉村醫生思想意識不到位，因XX地理位置原因鄉村醫生大部分精力用在種植烤煙處，對待醫保工作不認真不重視，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做；對醫保政策的學習不夠深入；個別鄉村醫生年紀較大對於電腦網絡不能熟悉運用，寧願上山打竹筍摳天麻，也不願意學習新的技術系統；處方、門診日誌不能及時書寫完善，存在拖拉散漫工作情況。

我院醫保負責人xx在檢查過程中針對這5個村衛生室的違規現象及問題，作出了要求並進行了現場更正批評以及規範指導。

二、整治工作安排

1、我院立即組織召開鄉村醫生大會，針對檢查出的問題以及工作中還存在的問題，成立了整改小組，xx爲組長，xxx、xxx爲成員。制定相應的整改措施：統一建立“進、銷、存”臺賬並要求完善；要求完善處方、門診日誌並對各村衛生室建立考察制度定期檢查，杜絕麻痹思想；處方、醫保網絡數據和“進、銷、存”臺賬保持一致，定期檢查；

2、由xxx負責組織培訓學習，加強鄉村醫生有關醫保文件、政策、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想；對於個別醫生不熟悉網絡系統的由xx負責進行一對一指導學習保障系統報送工作完善做到做到心中有數，操作無誤。

3、加強對醫保工作的重視，落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責；加強對鄉村醫生的檢查教育，建立考覈制度，做到獎懲分明；積極配合縣醫保局對我院醫保工作的檢查、監督、審覈；完善醫療檔案和有關資料以便及時提供檢查。

XXX衛生院

2023年2月8日