衛生健康局“三位一體” 打造長三角一體化醫療示範地

近年來，衛生健康局深入實施醫療“接滬融杭”戰略，多層級、精準化開展“三名行動”，與滬杭名院、名科、名醫同頻共振，實現合作層次、模式、平臺“三位一體”，全力打造長三角一體化醫療示範地。截至目前，我市接軌滬杭知名醫院近30家、學科（專科）合作達93個。今年1-9月，滬杭專家來桐坐診2000餘人次，診治患者近3萬人次。

一、全面託管，“三個層次”力求融爲一體

以全面託管爲戰略支撐，省級託管、市級託管、學科託管多層級開展，大力度、全方位引進高端優質醫療資源。

一是省級託管打造新標杆。借“雙下沉、兩提升”東風，引進省級醫院開展全面託管合作。2016年引進浙江省人民醫院醫療託管市第一人民醫院併成立省人民醫院桐鄉院區管理委員會，該院成爲嘉興地區唯一一家擁有4個浙江省縣級龍頭學科的醫院。今年以來，省人民醫院在前期合作基礎上全面託管市第一人民醫院，常駐院長、副院長各1名，每週派駐管理技術專家48人次，重點建設神經外科等10個學科，以及卒中、胸痛等5大醫療中心。今年以來，該院出院、手術人次同比增長9.6%、10.1%，7月創下日手術68例的院史記錄，10餘項新技術新項目填補全市醫療空白。

二是市級託管開創新實踐。積極爭取城市優質醫療資源下基層，促進和推動基層醫療機構改革。2013年，嘉興市第二醫院全面託管市第四人民醫院，開創市級三甲醫院託管基層醫院先河。首輪託管期間，該院業務總收入、醫療總收入比託管前增長93 %、89%，門診、出院人次增長30.45%、90.11%。今年以來，第二輪全面託管以專科建設與人才培養爲抓手，派遣9人專家團隊常駐指導，持續提升醫療服務質量。

三是學科託管實現新提升。根據羣衆醫療需求和疾病譜變化，積極開展以學科託管的“點對點”合作。如嘉興市第二醫院託管市中醫院外科一病區、心血管科，派駐專家擔任科室主任和執行主任。今年以來，該院外科一病區三類以上手術同比增長達17.3%；心血管科建成基層網絡胸痛中心，基層胸痛救治協作網更加完善，住院人次同比增長5.4%。

二、精準協作，“三種模式”力求張弛有度

以個性化需求爲工作導向，設立分院、學科共建、技術指導精準化協作，最大程度提供精準、高效、便捷的醫療衛生服務。

一是設分院多管齊下。近年來，上海中醫藥大學附屬曙光醫院、上海市兒童醫院、浙江省立同德醫院等近10家滬杭名院在我市設立分院。作爲上海中醫藥大學附屬曙光醫院桐鄉分院，市中醫院在前期合作的風溼免疫、心血管等5大專科基礎上，於2017年設立肛腸、不孕不育分中心。2013年合作以來累計診治患者達到63.9萬人次。市皮膚病防治院與上海市皮膚病醫院共建皮膚病專科診療中心和醫療美容醫院，在嘉興市具有較高知名度和影響力。

二是醫聯體互聯共建。爲推進醫療資源縱向整合，構建新型城鄉一體化醫療服務體系，2017年1月起，第二人民醫院、第一人民醫院、中醫院、婦幼保健院與嘉興市第一醫院、第二醫院、中醫院、婦幼保健院分別建立醫聯體，落實專科建設聯動、人員管理培訓、雙向轉診等“五個一體化機制”。市中醫院作爲省中醫院醫聯體成員單位，雙方建立雙向轉診通道，重點扶持腎病、乳腺、消化、血液等學科。

三是技術指導機動靈活。近年來，我市與復旦大學附屬中山醫院、上海市紅房子婦產科醫院、浙大醫學院附屬邵逸夫醫院等相關學科建立機動靈活的技術指導關係。2016年，市婦幼保健院與上海市紅房子婦產科醫院建立技術指導關係，在新醫院建設涉及的科室設置、資源整合、規章制定、骨幹培訓等指導基礎上，幫扶建設產科、中西醫結合婦科等6個重點學科，對該院順利搬遷和科學運營具有重要作用。

三、培育載體，“三類平臺”力求事半功倍

以培育載體爲創新手段，相繼打造醫療服務團、專家工作站、遠程醫療等多重服務平臺，打破時間、空間限制。

一是醫療服務團開展“定期下沉”。自2017年起，連續舉辦3屆桐鄉籍滬杭專家回鄉義診活動，上海長征醫院、復旦大學附屬中山醫院、浙醫一院等10餘家近80名專家參加，診治患者達千餘人次。與浙江省老衛生科技工作者協會建立長達21年的友好合作關係，每月10個專科的18名專家定期來桐坐診。民革浙江省委“博愛·牽手”醫療服務基地落地我市，定期集中醫療領域黨派專家“下沉”服務。

二是專家工作站力推“以點帶面”。近年來，我市先後成立浙北地區首個縣級醫院博士工作站、浙大婦產科醫院生殖名醫工作站，以及市域醫療領域首個院士（鄭樹森）專家工作站，聘請10餘名專家入駐指導。兩年內發表SCI論文8篇，獲省部級、廳市級科研項目達到9項、13項，海外訪學醫生實現零的突破。

三是遠程醫療實現“無縫鏈接”。建成省、市（縣）、鎮、村四級遠程診療體系，“雲診室”實現全覆蓋，與省人民醫院等5家滬杭知名醫院建立遠程會診點。推出全省首個醫療集團“互聯網+護理”平臺，100餘名護士入駐接受個性化網上預約。作爲省級電子健康檔案傳輸、質控試點，健康大數據平臺對接省全民健康信息平臺，全市公立醫療機構與浙醫一院等16家省級醫院醫技檢查報告互查，爲全省唯一。