發展黨員工作徵求社區意見調查表

發展黨員工作徵求社區意見調查表

社區黨委（總支、支部）：

爲進一步瞭解掌握 黨（工）委

（入黨積極分子、黨員發展對象、預備黨員）在社區生活中的現實表現，嚴把黨員“入口關”，我黨（工）委擬對居住在你轄區內同志的相關情況徵求意見。

1.是否參加在職黨員進社區活動？（此項僅預備黨員填寫）

□A 積極參加 □B 偶爾參加 □C 不參加 □D 不瞭解

□其他

2.是否按時繳納物業（衛生、暖氣）費？

□A 按時交 □B 不能按時交 □C不交 □D 不瞭解

□其他

3.是否存在不文明行車停車行爲？

□A 存在 □B 不存在 □C 不瞭解 □其他

4.是否存在不文明養犬行爲？

□A 存在 □B 不存在 □C 不瞭解 □其他

5.是否存在侵佔公共綠地情況？

□A 存在 □B 不存在 □C 不瞭解 □其他

6.是否存在亂堆亂放情況？

□A 存在 □B 不存在 □C 不瞭解 □其他

7.是否存在私搭亂建情況？

□A 存在 □B 不存在 □C 不瞭解 □其他

8.是否存在家庭不和睦情況？

□A 存在 □B 不存在 □C 不瞭解 □其他

9.是否存在鄰里不和諧情況？

□A 存在 □B 不存在 □C 不瞭解 □其他

10.是否存在其他不良行爲？（如有，請在橫線上註明）

□A 存在 □B 不存在 □C 不瞭解 □其他

黨（工）委蓋章          社區黨委（總支、支部）蓋章

年月日                      年月日