基本公共衛生服務項目工作總結

基本公共衛生服務項目工作總結

2020年屏山鎮衛生院在泗縣衛生健康委的正確領導下，在新一屆院領導班子大力支持下，在各村衛生室的鼎力協助下，全院人員盡忠職守、精誠合作，積極爭取政府各有關部門的支持，認真貫徹落實《泗縣2020年基本公共衛生服務項目實施方案》，不斷提高我鎮的基本公共衛生服務水平，深入紮實地開展預防保健工作，着力保障轄區內人民羣衆的身心健康，切實維護了我鎮人居環境的穩定與和諧做出極大的貢獻。

一、 掌握項目概況，制定目標任務。

1、基本概況：屏山鎮轄區總面積6.2km2，共有9個行政村，常住居民10248戶，戶籍人口36501人。2020年重點人羣信息摸底情況爲：0-6歲常住兒童3661人；35歲以上19783餘人，其中：65歲以上老年人基數約4755人，高血壓患病人羣基數4812餘人，糖尿病患者基數約1368人，重性精神病患者基數約爲181人。

2、衛生監督信息：轄區內共設置標準化村衛生室9所，屏山鎮初級中學在校學生1669人，國小學校7所（不含幼兒園），在校學生3906人；公立幼兒園一所，在園小朋友624人，私立幼兒園5所，在園小朋友1265。公共場所6家，村建自來水廠2所，衛生監督服務單位從業人員708人。

3、服務主體信息在年初，衛生院就高度重視基本公共衛生服務項目工作，不斷充實服務主體（防保所）的工作力量。目前防保所共有職工7人，其中公共衛生執業醫師1名，執業助理醫師2名，執業護士（預防接種人員）3名，資料管理員1名。衛生院多次安排職工和村衛生室人員參加省市縣三級業務培訓，爲落實國家的惠民政策奠定了堅實的人力基礎。

4、明確目標任務 自2020年1月開始，我鎮就按照衛健委的要求在全鎮範圍內推進基本公共衛生服務項目各項工作落實，紮實開展兩卡制認證服務工作，工作開展一年來，居民健康電子檔案實現有序化、持續化、科學化管理；慢性病患者隨訪和老年人體檢項目不斷增加和完善；0-6歲兒童、孕產婦系統管理率逐步提高；一類疫苗接種率達到規範要求；傳染病疫情和衛生應急事件得以有效控制，羣衆對基本公共衛生服務項目滿意度逐步提高。

2019年，基本公共衛生服務工作被省政府列入民生工程項目，這對2020年基本公共衛生工作帶來更新、更高的要求。按照衛健委制定並印發了《泗縣2020年基本公共衛生服務實施方案》，方案中明確要求：居民健康檔案建檔率≥95%，中醫藥健康管理服務目標人羣覆蓋率≥75%；老年人健康管理率≥80%，糖尿病、高血壓患者健康管理率≥80%，重性精神病患者健康管理率≥90%；孕產婦、0-6歲兒童系統管理率分別達80%以上；免疫規劃疫苗接種率≥95%（其中含麻疫苗接種率≥98%）；傳染病疫情與突發衛生事件報告及控制率100%。

二、健全管理制度，明確職責分工。

根據衛健委有關文件和會議精神，衛生院制定了《屏山鎮2020年基本公共衛生服務項目實施方案》。方案中明確了衛生服務工作小組、績效考覈小組、體檢小組成員及其職責。同時，衛生院公共衛生服務領導小組結合實際情況，制定並完善了健康檔案管理和體檢工作制度、傳染病管理工作制度以及健康教育、衛生監督協管工作制度等，確保基本公共衛生服務的各個子項目能夠按計劃、按要求順利實施。

三、加強基礎建設，落實服務項目。

今年，衛生院繼續加大對村級公共衛生服務設備的投入力度，爲各村衛生室增加配備有中醫藥康復治療儀、新一體機、平板電腦、打印機、肺活量測定儀、電子血糖檢測儀、血糖試紙、尿糖試紙條、尿液分析儀等，不斷強化基層的公共衛生服務設施建設。在完善設備的基礎上，重點落實了健康檔案建立和重點人羣年度體檢工作，具體如下：

1、常規居民健康檔案

按照衛計委要求：到今年底，應累計完成健康檔案任務數36501份。截至12月31日，我鎮已累計建立居民健康檔案36504份，任務完成率100.01%。其中規範化健康檔案35030份，規範率95.96%。全年累計健康體檢15274人次。在建檔的同時與每一位家庭戶主簽約“家庭式服務協議書”，並及時將體檢信息錄入居民健康檔案管理系統。各村還根據常規居民健康檔案以及重點人羣信息分類情況，建立了各類電子檔案一覽表，方便檔案的查找與調閱。並能夠按照要求根據病人就診情況及時更新和維護電子檔案信息，全年檔案使用人數25790次，使用率70.65%，實現了電子檔案管理的連續性和延展性。

2、老年人健康管理

今年來，在衛生院的精心組織下，各村衛生室圍繞老年人體檢這一重點工作，全面啓動了的65歲以上老年人健康體檢工作，各衛生室能夠有針對性地開展老年人保健知識指導，對體檢人員進行100%的建檔，衛生院合理利用現有醫療資源，切實做到爲每一位建檔的老年人開展基礎性體格檢查、心電圖檢查、中醫體質辨識和血液學檢測（血常規、尿常規、肝腎功能、血糖、血脂等項目）等，同時發放健康教育處方，針對每一位個體存在的健康危險因素給予不同的健康指導和行爲干預等，活動期間，共4541名老年人蔘與了體檢。

在體檢的4541名老年人中，共篩查出心電圖異常316人，血糖高值573人，肝功能異常202人，尿常規異常者193人。對於這些人羣均已填寫了反饋單並建議其進一步檢查。

3、慢性病患者管理

衛生院和各村衛生室均建立了35歲以上人羣門診首診測血壓制度，在門診醒目位置張貼了“35歲以上人羣首診應測量血壓”的標識牌，旨在提醒就診患者注意自己的血壓異常變化。對於門診新發現的高血壓、糖尿病患者，衛生院除認真做好登記外，還實行慢性病患者信息反饋到村制度，有力的提高了慢性病患者的健康管理率。

根據《方案》要求，每季度免費爲糖尿病患者檢測血糖、血壓一次，爲高血壓患者測量血壓一次，同時記入隨訪登記表，發放健康教育處方。每年對慢性病患者進行一次全面的健康檢查：如血壓、體重、空腹血糖、一般體格檢查、視力、聽力、足背動脈搏動等。

同時，各村印製了高血壓、糖尿病高危人羣管理登記本，對健康體檢或日常診療活動發現的高危人羣，均能及時登記，按時開展高危因素干預。在衛生站人員的帶領下，各村還組成了慢性病患者自我管理小組，相互交流保健心得，共同促進身心健康。

目前高血壓患者4823人，全年完成隨訪25416人次；管理糖尿病患者1396人，全年累計隨訪7355人次。

4、重性精神病人管理

我們嚴格按照《安徽省基本公共衛生服務項目規範（2016年版）》要求，對轄區181例重性精神病患者實行了健康管理，並按照重性精神病分型給予規範督導，目前已完成隨訪724人次。

在將精神病患者信息錄入《安徽省居民健康檔案管理信息系統》的同時，我們還將信息錄入了《國家重性精神疾病基本數據收集分析系統》。但是由於涉及到患者的隱私、部分病人家屬不願意配合以及重性精神病人確診的技術性和複雜性等方面原因，該項目管理率仍需提高。

5、孕產婦保健與6歲內兒童健康管理

孕產婦保健管理詳見婦產科工作小結。

在院領導的指導下，在科主任的幫助下，在科室同事的共同努力下圓滿的完成了2019.10-01—2020.09.30的兒童保健工作。先將工作總結如下：

截止2020年09月30日掌握轄區內兒童情況：0-7歲兒童3661人，0-5歲兒童數2194人。0-3歲兒童數1214人。

7歲以下兒童自2019年10月01日至2020年09月30日建冊319人並按要求進行5.2.1（0-1歲一年檢5次，1-3歲一年檢2次，3-7歲一年檢一次）免費體檢，同時給與發育，心理，營養等方面的指導，並對體檢有問題的兒童，及時進行轉診。共服務兒童5312人次。0-7歲兒童管理人數3533人，7歲兒童健康管理率達96.5%；3歲以內兒童管理人數1034,系統管理人數924人，系管率達85.17%,其中屏山鎮轄區內托幼機構體檢人數爲1306人,入園體檢352人。

對新生兒進行體格檢查，在餵養，母乳餵養，護理，疾病預防等幾個方面進行指導，並作針對性指導，得到家長好評及認可。

爲轄區內兒童提供健康知識諮詢，發放聯繫卡，隨時進行電話諮詢。並對高危兒童進行電話隨訪。

開展兒童保健針對性健康宣傳，如嬰兒撫觸，疫苗接種，甲流防控等。

在轄區內2019.10.1—2020.9.30期間，體弱兒專案管理人數24人；其中肥胖41人；中重度貧血7人；營養不良9人；先心2人；早產兒13人，並按時隨訪。

在轄區內2019.10.1—2020.9.30期間，5歲以下死亡兒童1人，嬰兒、新生兒死亡0人。

每月通知各村摸清小兒出生並於月底上報衛生院，與婦保醫生共同打電話確認是否居住在本轄區，與新生兒家長聯繫確定產後訪視時間，準備上門訪視。

9.每季度去區婦幼保健站參加季度報表培訓會，並上報相應的報表

6、健康教育

醫院領導高度重視健康教育工作，在年初，我院就成立健康教育工作領導小組，明確專人負責健教工作，各村衛生室同時加強了與村委會和學校的聯繫，取得各有關部門工作支持，形成較爲完善的健康教育組織體系，拓展了公共衛生服務政策的普及範圍。

1月份以來，我院重點圍繞本地區重大衛生問題，對重點場所、重點人羣開展多種形式健康教育和健康促進活動，根據《中國公民健康素養》的內容，製作了多幅宣傳展板，在“3.24”結核病防治日、“4.25”預防接種宣傳日、高血壓日、聯合國糖尿病日等活動期間，衛生院都圍繞宣傳主題開展頗具特色的宣教活動。全年累計發放宣傳資料157000份，懸掛條幅39幅，按照時段流行性疾病及時更換宣傳櫥窗內容，開闢宣傳專欄12期，因疫情影響舉辦健康知識講座9期，公衆諮詢活動9期，累計受教育羣衆22785人次。

堅持正確的輿論導向作用，在鎮村兩級醫務人員的共同努力和幫助之下，緊緊圍繞疾病預防控制目標，採用宣傳欄、播放健康教育宣傳片、發放宣傳材料、開展健康教育知識講座、舉辦健康知識公衆諮詢、張貼標語、懸掛橫幅、舉辦知識培訓等形式，開展了內容豐富的宣傳教育工作，取得了一定成績，完成了年初制定的工作任務

7、傳染病管理與衛生應急處置

醫院成立傳染病防控工作領導組織，各有關科室均建立了傳染病報告制度、登記反饋制度和突發公共衛生事件報告制度，配有固定疫情管理人員，能夠嚴格按照時限要求報告法定傳染病，科室門診日誌登記例數符合率達95%。報告卡填寫規範，無缺項、漏項等。衛生院每月一次對全院的傳染病疫情報告工作進行檢查和督導，及時發現問題要求認真整改。

全年報告法定傳染病69例。2020年傳染病報告69例,其中感染性腹瀉39例、水痘12例、乙肝7例、丙肝2例、流行性腮腺炎3例、肺結核無病原學結果4例、手足口1例、菌痢1例；其中甲類傳染病0例、乙類傳染病14例、丙例傳染病43例、其它重點監測傳染病12例。共入選肺結核病人11例，能夠按時督導肺結核患者服藥；發熱病人血檢瘧原蟲34人次，陽性率爲0。

在衛生院和學校的密切監測與配合下，今年我鎮各學校、幼兒園實現了聚集性疫情零報告。

8、預防接種

1.2020年出生兒童347名，7歲以下兒童建證率100%。

2.本年度全鎮應接種一類疫苗應種8758劑次，實種8511劑次；二類疫苗接種6513劑次，總收入1284207元。其中卡介苗應種128人次，實種128人次，接種率100%；乙肝應種841人次，實種839人次，接種率99%;脊灰應種 1702人次，實種1634人次，接種率96%；無細胞百白破應種 1502人次，實種1463人次，接種率97%；白破應種651人次，實種631人次，接種率96%；麻風應種18人次，實種18人次，接種率100%；麻腮風應種753人次，實種744人次，接種率98%；AC結合流腦應種726人次，實種715人次，接種率98%；A+C流腦應種1206人次，實種1141人次，接種率94%；乙腦應種801人次，實種788人次，接種率98%；甲肝應種430人次，實種410人次，接種率95%。

3.2020年麻疹查漏補種散居兒童，應種25人次，實種24人次，接種率96%。

4.疫苗接種後有5例疑似異常反應。

5.無預防接種事故發生，無麻疹和AFP病例發生。

9、腫瘤登記與死亡信息報告

腫瘤登記和死亡信息報告是創建“慢性病管理示範縣”的重要內容之一。今年，我們主要要求各村衛生站報告相關信息，各村累計報告死亡人數232人，惡性腫瘤新發121人，惡性腫瘤死亡76人。其中死亡信息報告超額完成縣疾控中心下達的工作任務。

10、衛生監督協管

衛生院在年初就開展轄區內學校衛生、醫療單位、公共場所、放射衛生、生活飲用水衛生等基礎數據摸底整理工作，目前已經對學校、衛生站、水廠、放射衛生等被監督單位建立管理檔案，努力做到一戶一檔。同時，能夠堅持每季度一次對轄區內的學校、醫療單位、公共場所開展衛生監督管理，根據存在問題及時下達監督筆錄和整改意見書。對少部分不配合的監管對象曉之以理、動之以情，促使他們轉變態度，能夠配合監督管理工作。全年累計監督管理學校、衛生室、公共場所146戶次。

四、 開展督導考覈，撥付項目經費。

衛生院組成公共衛生服務項目考覈小組，每季度對防保所和各村衛生站開展的健康檔案管理工作進行一次督導考評，及時發現檔案質量問題，認真整改。對於財政局撥付的每一筆村級公共衛生服務經費，我們都能夠按照考覈成績，及時下撥，毫不截留。

五、存在問題與下一步工作打算。

基本公共衛生服務項目實施以來，我鎮慢性病患者、6歲以下兒童、孕產婦、老年人、重性精神病人等重點人羣的健康水平較既往有很大提高，對於相關疾病的認知程度也有了大幅度的提升，居民健康觀念和健康行爲有明顯轉變。但是從目前來看，我鎮的預防保健工作仍存在一定的問題：

一是專職從事公共衛生服務的主體（防保所人員）力量仍舊薄弱，人員業務水平偏低，亟待進一步培訓，鄉村醫生對公共衛生服務的知識掌握程度不高；

二是針對羣衆的衛生服務政策宣傳沒有完全到位，部分羣衆認爲健康檔案項目僅僅是一次常規的體格檢查，沒有意識到公共衛生服務的連續性；

三是在衛生監督協管的工作力度仍然薄弱；

四是隨着免疫規劃疫苗針對的傳染病得以控制，家長主動參與計劃免疫的積極性也大幅度降低；

下一步工作中，我們將針對以上存在的問題，加強公共衛生服務檔案質量管理，繼續開展醫生培訓和羣衆宣教，逐步擴大衛生服務範圍、改善衛生服務條件，強化衛生監督管理措施，不斷促進基本公共衛生服務逐步均等化，進一步提高全鎮人民羣衆的健康水平。相信在衛健委的堅強領導下，在縣疾控中心、婦幼保健所、衛生監督所的業務指導下，我鎮的基本公共衛生服務工作一定能再上一個新臺階！