2021年上半年基本公共衛生服務項目工作總結

2021年上半年基本公共衛生服務項目工作總結

爲切實做好農村公共衛生服務和管理工作，逐步改善農村衛生狀況，提升農村衛生服務的公平性和可及性，提高農民健康水平，構建和諧社會，我鎮根據上級各有關部門的工作要求和會議精神，結合我鎮的實際情況，現將半年來的基本公共衛生工作進展情況、第一、二季度村醫考覈情況、村醫上半年項目資金補助發放情況彙報如下：

一、組織管理

根據我鎮實際情況，上半年我鎮分別組織男、女村醫開展例會12期、培訓4期。分別於3月、6月組織開展村級基本公共衛生服務項目績效考覈評價工作，考覈內容和項目按照《青海省基本公共衛生服務規範（第三版）》規定執行。根據考覈結果於7月發放村級項目補助資金395713元，佔本次上級撥付經費一半的60%。

二、項目執行

（一）進一步規範建立居民電子健康檔案。在原有檔案的基礎上，爲轄區常住人口建立統一、規範的網絡版居民電子健康檔案。目前共完成居民健康檔案基本信息錄入5500戶21198人，建檔率97%。

針對2020年基本公共衛生服務項目績效考覈存在的問題：個人基本信息，電話號碼空號、錯號、本人與聯繫人一個號碼，文化程度、婚姻狀況、職業、工作單位不符，RH應填不詳:藥物過敏史、既往史、家族史詢問不詳細，填寫不全;慢病隨訪中血壓值或者血糖值未填、糖尿病人的足背動脈未測:部分重點人羣未進行體檢服務等問題6月份再次進行覈查，大部分村已經整改，還有個別村人員基本信息尚未填完整，尤其是電話號碼、既往史、藥物過敏史、血型等未填。

（二）健康教育服務。根據上年度發現問題與一、二季度村級考覈相結合，進行再查再改，對開展講座活動內容中參加人數過少，簽到冊字跡類同，講義設置不合理，過於專業，不易於羣衆接受，記錄表與小結內容不規範；宣傳欄更換不規範(個別宣傳欄更換3內容無期號、無主辦單位、單位名稱與更換時問順序錯誤)；音像資料播放:(1)音像資料記錄表播放時長、次數、種類一覽表時長不一致:(2)音像資料播放一覽表播放種類不足6種，時長填寫均爲120分鐘，沒有對播放資料單片時長進行統:(3)個別播放主題與照片內容不一致；活動參加人數過少，個別照片不真實且重複實用、個別活動在室內開展，不能體現諮詢場景，記錄表與工作小結內容不規範等問題再次糾正。

開展安全急救及疫情防護知識、三減三健,邁向健康、健康身體健康知識健康用品帶回家、科學補碘,健康一生、關注肥胖促進健康、關注普遍的眼健康知識講座6次,參加人員203人次；開展麻風及春季傳染病防控,冬春季傳染病防控,人人獲得聽力保健篩查、康復、溝通,終結結核流行,自由健康呼吸,鼠疫防控知識宣傳,預防布病我來科普,地方病防治宣傳活動,共創健康中國,共享職業健康,傳染病防治知識宣傳,健康知識宣教”進寺院”等諮詢活動10期、參加人員935人次，發放資料共計1955份；影像資料共計播放60期，涉及新型冠狀病毒防治知識、衛生科普,預防糖尿病、居民健康素養、戒菸、口罩使用注意指南、三減三健、預防流感、手衛生等健康內容。

（三）0-6歲兒童健康管理服務

結合村醫例會和1、2季度考覈情況，對部分村醫對訪視體檢的操作技能掌握不熟練、體檢項目不全面、工作不細緻。檔案填寫數據與現場電話訪談獲知內容不相符。村醫對高危兒童概念不清楚，存在漏報漏管等情況，我院加強女村醫實操培訓，再次規範了村醫的操作技能。

加強宣傳新生兒疾病篩查工作，建議新生兒出生72小時內到上級醫院篩查，併發放告知書，全年完成新生兒疾病篩查人數70人，聽力篩查70 人。對第一次篩查未通過的兒童由我院婦幼專幹督促家長到上級院再次做複查，並做好隨訪記錄。

（四）孕產婦健康管理服務

開展女村醫技能培訓，對產檢或產後訪視時有異常總體評估分類爲未見異常，未給與轉診或相關處理指導；電子檔案建檔日期與紙質版建檔日期不符等問題進行了多次整改。目前全鎮產婦46人，孕婦66人，產婦產前檢查46人，產前檢查率100%；產婦早孕建卡42人，建卡率91.3 %；系統管理 42人，管理率達 91.3 %；住院分娩46人，住院分娩率達100%，產後訪視46人，產後訪視率98%以上，孕產婦死亡0人，出生活產數46人，其中，出生體重小於2500g活產數6人，體重大於等於4000g活產數2人，早產兒4人，3歲以下兒童323人，系統管理313人，管理率96.9%；7歲以下兒童1154人，健康管理731人，管理率63.3%。新生兒死亡0人，嬰兒死亡1人,5歲以下兒童死亡共1人，死亡率1.31‰，育齡婦女死亡0人，葉酸發放74 人，嬰幼兒輔食營養包發放1966人次。

（五）慢性病患者健康管理服務

結合上年度考覈過程中出現的問題，組織村醫逐字逐句講解隨訪過程及內容填寫，期間整改了大部分隨訪中存在的問題。上半年管理高血壓患者1513人，1、2季度共抽取180名患者進行覈查，規範管理129人，規範管理率爲71.6%，血壓控制達標92人，控制率51%；實糖尿病患者324人，1、2季度抽取180名患者進行覈查，規範管理144人，規範管理率爲80%，血糖控制達標。1、2季度考覈過程中仍發現既往史填寫信息不全；同一時間段隨訪記錄的身高、體重、體質指數與體檢表記錄信總有邏輯性錯誤；糖尿病患者未觸摸足背動脈搏動；慢病隨訪記錄中隨訪分類錯誤、服藥依從性及用藥情況信息不符等問題。

（六）嚴重精神障礙患者管理服務

我院制訂了《2021年重性精神疾病項目管理實施方案》，同時成立了由我院院長組成的項目領導小組和技術小組具體負責落實，爲做好這項工作奠定基礎。2021年上半年全鄉鎮共管理重性精神病病人75人，健康體檢30人，隨訪75人，共75人進行規範管理率，開展重性精神病培訓2次，宣傳2次，督導管理是精神病防治工作的重點，我們除了通過電話對病人進行服藥指導和督促外，還定期組織人員到病人家中和監護人進行面對面溝通交流指導病人進行治療和服藥,有效地提高了病人的服藥依從性。

（七）肺結核患者健康管理服務

2021年上半年登記結核病人7例，完成治療的有2例，治癒2例。上半年新發結核4例，全部規範管理；上半年我院轉診疑似結核患者共25例，其中一例轉診確診爲結核；上半年非結防機構網絡共報告5例疑似肺結核患者，其中追蹤到位4例，其餘1例因在轄區外未追蹤。追蹤到位的4確診爲非活動性結核、患者選擇主動就診，現已管理到位。

（八）中醫藥健康管理服務及中醫治未病

邀請李家山衛生院韓友吉主任針對今年新換中醫健康指導記錄表內容對我院職工及村醫進行培訓。結合培訓內容與2季度考覈中醫部分內容，個別村還未掌握中醫規範，不能運用到實際隨訪工作中去。

（九）衛生計生監督協管服務

根據上年度考覈中存在巡查意見書、巡查筆錄年內未製作或書寫不規範和部分監管項目未建立-戶一檔或巡查登記本缺失、新辦單位未及時建檔、更新等問題進行一一整改，規範衛生監督監管工作。

（十）地方病防控工作

截至目前排查**鎮疫區外出務工人員67人，截止6月底，返回6人，已做好9天醫學觀察，鼠疫每日動態上報2021年5月27日開始。鼠疫病累計宣傳次數9次，累計受教人數6800人。開展地方病諮詢活動5期、參加人員472人次，發放資料共計440份。包蟲病宣傳村數7村，累計宣傳人數2480人次。醫務人員、鄉村幹部合計培訓43人次；累計培訓139人次。體檢包蟲病患者3人。

（十一）傳染病級突發公共衛生事件報告和處理服務

篩查住院病人艾滋病、梅毒29人次,陽性人數0人次；傳染病自查小結5次；上半年開具處方1173人次；日誌登記人數622人次；日誌登記符合率53%。今年5月10日, 上報水痘病人一例,6月23日發現乙肝攜帶者一例。班沙爾學校腮腺炎I例，手足口病1例，水痘總計11例，**中心幼兒園水痘1例，學校傳染病排查6次，學校突發公共衛生事件風險隱患排查自查報告2次。開展”新冠肺炎核酸採樣-咽試子採樣”、春季傳染病、疫情防控培訓3次。開展”全面消除麻風危害，共同走向文明進步”、春季開學疫情防控、”防止輸入再傳播,鞏固消除瘧疾成果”、傳染病防治知識宣傳等諮詢活動4期、參加人員362人次，發放資料共計710份。按要求規範設立預檢分診，做好門診病人預檢分診工作。制定2021年新冠疫苗接種方案,按方案要求開展疫苗接種工作。

（十二）預防接種服務

根據上級要求，兒童乙肝、甲肝、卡介苗、糖丸、百白破、百破、麻風、麻腮風、A羣流腦、A+C羣流腦等疫苗在規定的年齡範圍內爲全部免費疫苗；要求全鎮五苗覆蓋率以村爲單位達100％，各疫苗接種率達95％以上，全程接種率達99％以上；加強宣傳工作，要求新生兒乙肝疫苗及時接種率達100％，卡介苗24小時接種率達95％以上；積極做好二類疫苗接種工作，保證適齡兒童接種率達95％以上。

三、下一步工作思路

希望2021年下半年從以下幾方面進行改善，以使我鎮基本公共衛生服務工作完成更好：

（一）及時提高從業人員能力，加強醫德醫風建設。

（二）工作離不開領導的支持，同志們的協作，我們之所以在此項工作中取得了一些成績，工其主要原因就是依賴於各級領導的高度重視和大力支持，工作中領導牽頭掛帥，深入基層走村串戶，採取多種優惠服務政策並協調科室間互相配合等，使我們的工作得以順利開展。

（三）保健與計生工作珠連壁合，協調一致，有效促進了孕產婦管理工作。

（四）形式靈活多樣的健康知識宣傳，對提高廣大農村孕產婦保健意識，培養她們的自我保健能力起到十分重要的作用。

（五）經濟和文化水平，思想觀念的提高，有助於隨訪工作的順利開展。

**鎮衛生院公共衛生科

2021年7月10日