中心衛生院慢性病管理項目工作總結

高峯鎮中心衛生院慢性病管理項目工作總結

2018年在衛生行政主管部門的正確領導下和上級業務主管部門的指導下，在醫院領導的大力支持下，緊緊圍繞年初疾控工作會議精神及各項目工作要求， 強化責任目標管理，大力推進慢性病管理項目。現就2018年工作開展情況總結如下：

高血壓、2型糖尿病患者及重型精神障礙患者，嚴格按照年初疾控工作會議上的要求，開展高血壓、2型糖尿病的防治工作，制定行之有效的管理措施，紮實開展此項工作。

1、結合我鎮實際情況，制定行之有效計劃，明確責任和工作任務；

2、是爲慢病患者免費體檢、測血壓、血糖；

3、大力宣傳慢病防治知識。按照方案要求開展慢病篩查登記；

4、慢性病管理實行家庭醫生責任制，每個村配備專業保健醫生一名，並順利完成了4季度的慢病患者隨訪工作，使轄區內慢性病患者和高危人羣得到了主動監測和隨訪。

項目截止12月底登記高血壓人數652人，管理隨訪631人，規範管理612人，血壓達標人數584人；登記Ⅱ型糖尿病162人，管理隨訪159人，規範管理159人，血糖達標人數146；登記重症精神病29人，管理隨訪29人，病情穩定29人。

5、按照疾控中心要求開展慢性病患者及惡性腫瘤患者監測工作，完成報告慢性病患者58例，惡性腫瘤患者的病39例。死因監測網絡直報工作順利進行，截止12月底死亡網絡報告65例。

存在不足

1、對村級督導有待加強，個別村醫不能按時限要求完成工作任務；

2、村級人員培訓有待加強

努力方向

總之， 2018年高峯鎮慢性病管理工作已基本完成任務，這與上級主管部門的督導和院領導的支持是分不開的，但與廣大羣衆的要求還存在一定的差距。今後，我們將繼續加強項目工作，按上級要求，積極配合村級，以健康扶貧爲契機加大項目宣傳，切實爲廣大羣衆做好服務。