醫院感染科室年終總結(精選多篇)

目錄

第一篇：2014醫院感染科室年終總結第二篇：科室醫院感染控制計劃、總結第三篇：科室醫院感染控制制度第四篇：感染科科室總結第五篇：科室醫院感染控制小組職責更多相關範文

正文

第一篇：2014醫院感染科室年終總結

1.政治方面

一年來在書記院長領導下，我科全體醫護人員認真貫徹黨的方針政策，認真學習xxxx重要思想，多次認真學習醫德醫風有關文件，提高醫護人員自覺抵制不良職業道德行爲和不良風氣的能力，進一步加強醫療服務和衛生行業職業道德建設，樹立全心全意爲人民健康服務的理念。樹立文明窗口的文明行爲和文明風氣，爲創建文明城市貢獻了我們的力量。每月科室開展政治學習兩次，和個人自行學習。

2.業務學習方面

科室爲了提高全體醫護人員的業務素質，不斷提高業務技術水平，積極參加醫院組織的業務講座，醫護人員在本科室開展業務學習講座，瞭解感染科有關疾病動態。內容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其併發症”、“肺結核並咯血，合併糖尿病”、“矽肺”、“肺間質性疾病”，“手足口病”，自發性免疫性肝炎”“抗生素正確使用。”科室開展查房，結合病人病情，進行病例討論，以提高水平。加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。

3．業務完成情況

科室牀位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開展新業務：應用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。

4.勞動紀律

科室醫生3人，護士5人。能按時遵守醫院勞動紀律，遵守醫院各項制度，參加醫院開展的各項醫療活動，全年來科室未發生醫療事故和醫療糾紛。

5.安全情況 科室一年來未發生盜竊，水災，火災現象。

第二篇：科室醫院感染控制計劃、總結

科室醫院感染控制計劃、總結

我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染髮生率控制在較好的範圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

1.爲進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了科室醫院感染管理小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時彙報主管領導解決問題。

2.11月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

二、醫院感染監測方面

我科負責放射科感染髮病情況的監測，定期對放射科環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

1、病歷監測

對院感病例回顧性調查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報)，真實瞭解我院的醫院感染率的基線。並同時採用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內感染髮生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管牀醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。

①感染率監測：

②漏報率的監測：傳染病上報率。符合衛生部的要求。

2、環境監測方面

①對放射科環境定期採樣，合格率爲98.6%。對於不合格的者，及時查找原因並重新採樣。

4、消毒滅菌監測

1.每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，按全國消毒規範要求，每天做b-d試驗，每月做生物監測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規範要求進行監測以保證滅菌質量。

2.每月對放射科使用中消毒液的監測：共監測246份，合格246份，合格率爲100%。並逐步取消外科病區的戊二醛浸泡消毒，採用壓力蒸汽滅菌。

3.6月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測79根，合格75根，合格率爲94.9%。請保留此標記的紫外線燈管通知科室及時更換。

4.對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。

重點部位醫院感染管理

1.每季度抽查重點dsa的感染管理，發現問題，主動與各科主任或護士長溝通並督查改進。

七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

1.新職工培訓對3名新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考覈，考覈合格率爲100%;對新入院實習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識;

2.採取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨牀醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

、使用醫院感染監測及數據直報系統軟件

我科使用醫院感染軟件系統，對我院的病例監測，環境衛生學監測以及目標性監測有了數據化分析，更加直觀科學。

雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

1.臨牀感染管理小組沒有充分發揮其作用。

2..部分醫生對院內感染重視程度不夠,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。

新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，並針對本年度問題，特提出2014年的初步工作計劃。

1.充分發揮三級監控網的作用，根據分管領導和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計劃。充分發揮臨牀感染管理小組作用，將科室的培訓和質控檢查落實到個人。

2.每季度將各臨牀科室的感染人數、漏報人數、i類切口的感染數、及衛生學監測情況以《反饋單》的形式反饋給臨牀科室，對臨牀科室進行考覈，我科再跟蹤檢查改進結果。

3.做好醫院感染診斷的培訓將醫院感染診斷與本院醫生上報的病例情況結合，制定新的培訓課件，並組織學習。

4.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

7.配合藥事管理委員會，參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。

第三篇：科室醫院感染控制制度

科室醫院感染控制制度

遵守醫院感染管理的規章制度，室內清潔、通風佈局合理，無菌物品按滅菌日期依次放入專櫃，過期重新滅菌，設有流動洗手設施，日常清潔、消毒制度健全，堅持溼掃。在醫院感染管理科的指導下，開展預防醫院感染的各項監測，掌握醫院感染診斷標準，按要求報告醫院感染髮病情況，對監測發現的各種感染因素及時採取有效控制措施。醫護人員工作時，應衣帽整潔，嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。掌握抗感染藥物臨牀合理應用原則，合理應用抗感染藥物。患者的安置應感染患者和非感染患者分開，特殊感染患者單獨安置。診療護理活動應採取相應的隔離措施，控制交叉感染。無菌物品必須一人一用一滅菌，一次性使用無菌醫療用品後，必須進行消毒，毀形等無害化處理，銳利器械用後進入防滲漏的銳器盒，不得重複使用。開展預防醫院感染健康教育。對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，採取相應的消毒隔離和處理措施，垃圾至黃色塑料袋內封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開收集，醫療垃圾進行焚燒，不能焚燒的進行深埋達到無害化處理。

第四篇：感染科科室總結

感染科科室總結

一年來，我科在醫院黨政班子的領導下，在醫院各科室的支持和幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心，結合本科工作性質，高舉鄧小平理論的偉大旗幟，全面貫徹江澤民同志的"三個代表"重要思想，繼往開來，與時俱進，認真學習黨的十七大精神，堅持以人爲本，以病人爲中心，樹立全心全意爲人民服務的思想，努力完成各項任務。現總結如下：

一：工作成績

1.繼續加強政治思想、醫德醫風建設，全面提高職工素質。

反覆組織全科人員進行政治思想、醫德醫風學習，並以鄧小平理論和"三個代表"重要思想，認真學習黨的十七大精神，進行爭優創先活動，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立一起爲病人的思想，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養。通過學習使我科醫護人員在貫徹執行黨的路線方針政策方面、服務態度方面、依法行醫方面、工作效率方面、執行紀律方面得到較大改變，全年未發生病人舉報和投訴，多次收到各種表揚。

2.抓醫護質量建設，強化質量意識，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故。

繼續深入持久開展"醫院管理年"活動，堅持"以人爲本"的科學發展觀，進一步加強科室管理，健全科室人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，加強病歷管理，加強基礎醫療和護理質量管理，強化"三基三嚴"訓練，堅持合理檢查，合理用藥，因病施治。通過努力，全科醫護質量得到提高，全年書寫病歷合格率95%以上，醫護質量各種考試合格率95%，全年未發生一起醫療糾紛和醫療事故。

3.抓總量控制，做好結構調整。

科室內部積極調整醫療結構，採取有效措施，降低藥品費用。一是抓合理用藥，二是抓單病種費用，三是加快病牀週轉。通過努力，在科室業務增長的情況下，使藥費維持在較低水平。

4.加強專科建設，促進業務發展，努力完成各項任務。

繼續搞好感染疾病科專科特色，突出專科特點，提高我科知名度。(我們一定會做的更好：)全年完門診量9千人次，出院病人1030人次，比去年增加400人次，較好完成任務。

5.加強人才培養，積極開展新技術，加強學術論文撰寫。帶教育人，培養基層醫務人員。

全年共有16人次參加省級、國家級業務培訓和學習，邀請省級專家講課2次，會診8次，科室內組織學術講座12次，開展新技術、新項目7項，其中"抗反轉錄藥物治療艾滋病"獲得市科技成果三等獎，全科撰寫論文16篇，發表9篇。今年共接受實習生80餘人，輪轉醫生10名。

6.繼續做好艾滋病防治工作。

累計完成艾滋病抗病毒治療223人，全年治療艾滋病合併機會性感染100人次，免費檢測cd4+細胞856人次，病毒載量308人次，減免患者機會性感染費用4.4萬元，交通費0.3萬元，常規檢測費6.652萬元，減輕了患者經濟負擔。開展自願免費諮詢1000人次，並指導全市各縣醫院抗病毒治療工作，超額完成市衛生局下達的各項任務。

二：存在問題

1.醫德醫風教育仍需加強，部分醫務人員服務意識和服務態度需要加強。

2.科室學習氛圍不濃，半年以上外出進修人員過少，新技術、新項目開展過少，技術含量不高。

3.醫療質量仍需提高，部分規章制度未完全落實。

4.由於我科病房拆遷，病牀減至30張，雖然我科積極想辦法加牀到50張，仍不能滿足需要。因爲病區減爲2個，病區隔離條件不能達標，醫護人員和病人之間交叉感染機會加大，醫護人員職業暴露風險加大。

5.科室負責人和科室醫護人員之間溝通不夠，分配製度過於平均，導致部分醫務人員工作積極性不高。

6.艾滋病防治和其他公共衛生任務繁重，增加醫務人員的負擔，導致醫務人員嚴重不足。

三：明年工作計劃

1.繼續加強政治思想及醫德醫風建設。

2.繼續開展"醫院管理年"活動，強化醫護質量管理。

3.繼續加快專科建設。

⑴在成立肝病專科門診的基礎上，成立結核門診，方便患者就醫。

⑵建全病人門診檔案，實行微機管理，及時提醒患者到我院複診和治療。

⑶繼續利用電視、廣播等媒體宣傳系統治療的重要性。

⑷加強和腎內科合作，繼續開展人工肝治療，提高重肝搶救成活率，減少轉診率。

⑸艾滋病治療方面：我科將與克林頓基金、全球基金、省傳染病院合作，提高艾滋病機會性感染和抗病毒藥物毒副反應的處置水平，提高患者生活質量和減少病死率。並與北京地壇醫院、佑安醫院加強合作，邀請全國艾滋病知名專家到我科講學和會診，提高我科診療水平和知名度，吸引周邊州市患者。

⑹兒童傳染病治療方面：我科目前沒有專門的收治兒童傳染病的病房和專科醫師，今年計劃安排人員進修，提高診治水平。

4.抓管理，保證各項工作落實到實處。

首先抓計劃：要明確工作任務和具體要求，掌握所管物資、設備等的全面情況，做到心中有底，並根據輕重緩急有計劃進行工作。其次抓考覈：用好考覈機制，獎優罰劣，激發大家的工作熱情，提高工作效率。然後抓細節：具體工作中，要關注細節，把好經濟關，增收節支，用活收費政策，把該收的錢儘量收回，特別注意科室醫療設備的維修和保養，爲科室創造最大經濟效益。最後抓執行：用制度管人，做到常督促、勤落實，及時兌現獎懲，調動大家積極性。

5.抓隊伍建設，培養人才，提高科室整體水平。

加強感染科科室醫務人員基礎培訓，強化基礎理論、基本技能的訓練。重視繼續教育：安排業務骨幹外出進修學習，通過學習來提高他們的業務水平。開發智力、鼓勵自學，通過各種途徑提高自身的業務水平。開展學術交流、開闊知識視野，設立獎勵制度，鼓勵專業人員撰寫論文。加強新技術、新項目引進，提高科室綜合實力。

第五篇：科室醫院感染控制小組職責

保定市中醫院

醫院感染控制管理小組工作職責

一、 各科室主任全面負責本科室的醫院感染管理工作，根據本院醫

院感染管理制度，結合本科醫院感染的特點，制定科室相關的管理制度和預防控制制度，並組織實施。

二、 對醫院感染病例按要求登記、上報，發現有醫院感染流行趨勢

時，及時報告醫院感染管理科、醫務部、護理部，並積極協助調查。

三、 有疑似或發現法定傳染病按《傳染病防治法》規定上報，要及

時。

四、 監督檢查本科室抗感染藥物的使用。

五、 督導本科室人員正確執行無菌操作技術，消毒隔離制度等醫院

感染管理的各項規章制度。

六、 做好患者陪護、探視者相關衛生知識宣傳教育工作。

護理部2014年11月21日修改

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