理賠工作體會(精選多篇)

第一篇：談建築工程保險與理賠工作體會

保險理賠已經成爲當今社會中存在的一種很健全的制度了。保險理賠可以讓個人和集體的損失降到最低，讓生活和生產持續不斷的進行下去，這些纔是最重要的，以往的發展中，很多的現實問題都是這樣，只要不斷的前進，就會得到更大的發展，相信保險理賠還將繼續發展下去。

隨着國民經濟的發展，建築市場規範不斷的完善，保險工作已成爲工程招、投標、建設和管理中不可缺少的一部分。因爲在承包商對合同履行過程中，由於施工週期長，所遇到各種情況複雜，爲了保障承包商的利益不受到意外損失，所有的國際工程承包合同都強制的要求承包商進行各種保險，主要投保工程一切險。這樣當發生意外時可將部分風險損失轉移給保險公司承擔，本文就向保險公司投保，簽訂保險合同以及出險後理賠過程談。

1、保險合同簽訂

在fidic合同條款中，對工程保險有明確和嚴格的的要求。承包商在簽訂工程合同後，自開工之日起就有建設並照管工程的責任，直至業主發出最終驗收證書爲止。因建築工程工期較長，受外界各種情況影響較大，爲此承擔的風險也高。比如當雨季到來時，暴雨和洪水會導致山體滑坡、泥石流等災害，對路基產生較嚴重的損害。

業主爲了保護工程項目的利益，往往在合同條款中要求承包商對所建工程連同材料和待安裝的工程設備投保，同時也要求承包商對人身或財產損害和第三者責任險投保。對保險公司的選擇可能是業主指定，也可能是承包商自己選擇。承包商選擇保險公司時，應特別注意其賠償能力和資信，並認真閱讀理解保險條款及有關細節，爲更準確掌握理解保險條款，承包商可參加保險專家的講座。在對投保的險種選擇時，要分析施工過程中發生各種事故的可能性，準確的選擇合格的保險險種。有的合同條款已指定了承包商必須投保的險種，如建築工程一切險、第三者責任險等，在投保時就必須按合同條款指定險種進行投保。簽訂保險合同前，須與保險公司磋商的主要保險條款和應注意仔細閱讀理解的保險條款有以下幾點：

1·1　保險合同的保險範圍

保險合同中規定那些責任和事故是在保險公司保險範圍內的，那些責任和事故不是在保險公司保險範圍內的。保險範圍將直接影響出現風險事故後保險公司是否受理索賠，所以要注意明確保險範圍。

1·2　保險合同的免賠金額

在保險合同中規定的絕對免賠額和絕對免賠率，保險合同中規定了免賠額和免賠率在簽訂合同前要確定，出現風險事故後計算出的損失金額如在免賠金額內的，保險公司將不予賠償。

1·3　合同規定的保險理賠程序和要求

出現風險事故後將按合同規定的保險理賠程序進行理賠工作。並按照合同理賠條款的要求執行。如：合同中規定出險後承包人需在一定的期限內以書面形式報案，超出期限需經保險公司書面同意等。在與保險公司簽訂了保險合同後，承包商應在合同規定的期限內向業主提供已按合同條款要求所投的各種保險已生效的證明，並向業主提供保險合同副本。所簽訂的保險單應與發出中標通知書前達成的合同總條款一致。

2、出險後的工作

在承包商履行合同的過程中，發生了風險事故後，承包商的相關業務人員應立即趕到事故現場，瞭解事故發生原因，勘查事故現場，同時組織人力，機械對事故現場採取一切必要措施防止損失的進一步擴大，並努力將損失減少到最低限度。在保險公司代表或檢驗人員到達事故現場進行勘查之前，承包商還應組織人員保護好事故發生現場及有關實物證據。承包商在對事故現場詳細勘查完後，應該在保險合同規定的期限內向保險公司報案。一般保險公司與承包商工地現場相距很遠，承包商在以書面形式通知保險公司出險情況時可以先進行電話報案，以最快速度通知保險公司。接着向保險公司報送書面形式的出險通知單。出險通知單的報送可用多種方式，如郵寄、電傳等，但要注意報送出險通知單要留有底稿，並具有法律效力的證明，以證明承包商是在合同規定的期限內報案的。出險通知單內應寫明事故發生的時間、地點、原因以及承包人爲減少損失採取的措施，所組織人員、機械數量，因災害損失的金額等內容。同時在出險通知單的附件中要有全面、準確反映受災損失情況的證明資料，這些資料主要由以下幾方面組成：

(1)一份詳細描述事故發生過程，原因及時間、里程樁號和損失金額，並要求保險公司賠償的報告。

(2)由承包人繪製的事故現場平、斷面圖，在圖中應標明裏程樁號，原設計標高，原地面線標高，事故發生後測量的地面線標高，及大概的地形地貌變化等內容，以便於對比分析事故發生的範圍，並計算受災損失工程量。

(3)依據所繪製圖紙計算直接受災損失的工作量。也可列出因此事故間接受損失的工作量。例如，雨季發生洪水沖毀施工便道，施工車輛無法通行，導致工期延誤受到損失等。另外將承包商爲減少受災損失，防止受災損失進一步擴大而組織人力、機械進行搶險的工作量也計算在內。統計計算完成後，彙總爲受災損失計算書，計算書中要特別註明上述情況產生的費用，用以確定索賠金額。

(4)承包商對事故現場所拍攝的影像資料和照片。影像資料和照片要能反映事故發生後現場的情況，要全面、詳細的反映受災後的地形地貌，及有關細節的特寫。並在照片中能反映事故現場的里程樁號和時間，可在一張標示牌上寫明裏程和時間，放置在現場顯眼處一同拍攝入照片。

(5)當地水文、地質、氣象部門提供的有關出險時間當地水文資料或日時降雨量分佈圖。

(6)根據保險公司的要求提供作爲索賠依據的其它資料、文件、單據等。

3、理賠工作

保險公司代表一般在收到出險通知後12h以內到達事故現場，協調有關索賠事宜。保險合同規定有如果保險公司代表在48h內未到達事故現場，將被認爲保險人已認可被保險人所申報的事故發生屬實。在保險公司代表或檢驗師勘查現場並計算受災損失後，承包人應對保險公司代表認可的受損失範圍和理賠金額等進行研究，在依據保險合同的基礎上，雙方對有關賠款的一切爭議，都可以協商解決，直至達到一致意見。承包人在對保險公司提出理賠要求時要做到有理、有據、實事求是。證明資料要齊全，理賠款計算要合理，並根據保險合同的相關條款規定辦理理賠工作。

雙方明確受災損失工作量和賠償金額後，須簽訂一份(請繼續關注好 範文網：)賠款確認書，說明出險原因、過程、受損失工程量及賠款金額等情況。在保險公司支付承包商理賠款後就結束理賠工作了。在理賠工作進行中，承包商要注意整理、收集與保險公司的來往文件、通知書，出險的各類證明資料，並及時歸檔保存好。承包商對理賠工作要指定專人負責，負責人要有較強的責任心，業務精通，熟悉保險合同，並且能夠熟練處理好對外業務往來。

4、結束語

工程保險已逐漸成了建築工程項目經營中不可缺少的一部分。熟悉和運用保險合同條款、風險索賠的程序，可以減輕承包商的風險壓力，並降低風險事故發生後承包商的損失。值得注意的是儘管承包商對工程進行了工程保險，但有時保險公司不可能賠償其全部經濟損失。由於建築工程施工中容易受到各種自然災害和其它災害的影響，所承擔的各種風險比較大，因此承包商仍要經常注意各種潛在的風險徵兆，採取各種有力措施，防止事故和災害的發生，並阻止受災後損失的繼續擴大。

當然保險理賠並不是上上之策，最重要的還是要將危險生產降到最低，減少不必要的損失，我相信只要這樣下去，我們纔可以做好保險理賠工作。不過這些都是相輔相成的。保險理賠工作還將會繼續下去，做好工作就是爲國家做出貢獻，這纔是工作的必要性！

第二篇：理賠培訓心得體會3435

理賠培訓心得體會

老師對我們說過的一句話：“關係是泥飯碗，是會碎的；文憑是鐵飯碗，是會鏽的；本事是金飯碗，是會升值的。”這話一點不錯。即使已經參加工作了，我們也不應該放棄對知識的學習。相反，作爲企業的員工，更應該不斷提高自身的業務技能,全方位的提高自己各方面的保險業務水平, 希望籍此可以重新塑造一個全新的自己，成爲一名優秀的員工。 通過這次理賠培訓，我學習了理賠投訴原因分析和案例點評。例如1有對理賠受理時效過長不滿2.對理賠受理意見的不滿3對理賠處理結論不滿。通過這些典型案例的學習，我明白了投訴的事由，投訴處理的方式，以及專家老師們對案例的點評，提升了我的理論水平，更有益我今後的工作。我決心要（1）強化自身理賠服務意識（2）提高理賠的專業技能（3）加強客戶溝通解釋工作（4）加強理賠糾紛的排查（5）快速有效處理投訴（6）加強投訴分析整改（7加強信息反饋；在這些方面進行，提高自我，提高工作效率。

如何提升理賠的服務措施呢？（1）拓寬理賠服務渠道；移動櫃面前伸營銷職場服務2.電子化理賠服務，提升自己的專業技能和服務禮儀，遵守職業道德，一次性告知理賠申請資料，加快已受理案件的調查和處理時效，簡化理賠手續。

通過這次福州的培訓，我明白了，今後的工作中，要認真專研，提升理賠的時效提高主動服務意思，加快理賠申請速度，有效縮短出險立案時長，提高自己的工作效率，另外還學習了，理賠糾紛的處理，理賠實務優化，多抽些時間看看有關保險方面的知識，能把一些棘手問題處理好，才能體現人的成就感。因此，真正靜下心來，從小事做起，從點每項工作都要立足一個“早”字，落實一個“快”字，抓緊時機、加快節奏、提高效率。做任何事都要有效地進行時間管理，時刻把握工作進度，做到爭分奪秒，趕前不趕後，養成雷厲風行、乾淨利落的良好習慣。

“新”，開拓創新，改進工作方法。只有改革，纔有活力；只有創新，纔有發展。面對競爭日益激烈、變化日趨迅猛的今天，創新和應變能力已成爲推進發展的核心要素。因此我們更應該隨着時代的前沿前進。

最後，誠摯的感謝部門同事和經理在工作中對我的幫助和關心，也感謝公司給了我這樣的機會，通過培訓使我獲得理賠知識，提升了客戶服務技能。我將會在以滴做起。一件一件抓落實，一項一項抓成效，幹一件成一件，積小勝爲大勝，養成腳踏實地、埋頭苦幹的良好習慣。

“ 快”，只爭朝夕，提高辦事效率。“明日復明日，明日何其多。我生待明日，萬事成蹉跎。”提高處理率，弘揚“立即行動、馬上就辦”的工作理念。堅決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習。

後的工作中更加努力。

第三篇：理賠工作檢討書

理賠工作檢討書

尊敬的王總：

關於近期我在理賠工作中出現的失誤，尤其是在處理投保車輛晉jt3047號出租車事件中出現的重大失誤，在這裏，我做出深刻的檢討。

2014年8月6號，投保車輛晉jt3047號出租車來我公司尋求理賠，據稱本投保車輛發生事故，前保險槓受損，事故現場已消失。經查看，確屬碰撞事故造成。考慮到理賠金額不大、來年能繼續到我公司續保，又車主一再要求下，我會同本車車主出去嵐縣北村模擬了一現場，對這一理賠案件進行了全額賠償。本來以爲這起事故屬小額案件，不會對公司引起多大麻煩，但事後被省公司抽查發現，被認定爲虛假案件，在省公司範圍內進行了通報批評。在此我感到十分的自責和羞愧，我給分公司及中心領導蒙了羞，給處於理賠各線的同仁丟了臉，我愧對領導對我多年來的信任。

說一千道一萬也彌補不了我這次的過錯，作爲人保理賠線上的老員工，未能嚴格按照公司規定處理理賠事故，爲能嚴格遵守公司規章制度，我表示深刻的歉意。希望分公司及理賠中心再給我一次機會，我保證以後絕不會出現類似的失誤，絕不會犯同樣的錯誤，以後一定要嚴格遵守公司章程，完善自己的理賠知識，在理賠線上，爲公司，爲各位同仁做出榜樣。

最後，我要再說一聲，對不起王總。

第四篇：理賠人員工作總結

20xx年10月，我加入了中國人壽，從事我不熟悉的人壽保險理賠工作。這是我畢業後的第一份工作，是我職業生涯的一個起點，我對此十分珍惜，盡最大努力去適應這一崗位。通過這一年多的工作和學習，我進一步瞭解了保險理賠，挑戰了自己的工作能力和學習能力。在此我要感謝公司領導會我的悉心教導和同事對我的及時幫助，讓我能在短短的時間內學到在校園課堂裏無法學到的很多知識並積累了一定的社會經驗。現在就20xx年的工作情況做一個總結。

20xx年對我們理賠科來說是比較特殊的一年，也是忙碌的一年。20xx年，理賠省級集中在我們公司試點，隨着試點工作的進一步展開，壽險案件逐漸全部由省公司審覈，各個縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理，如此一來，我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統計了一下本人20xx年1月至11月的工作量，短險系統總量爲7649,八版系統總量爲1561;七版系統總量爲27;老業務理賠結案歸檔爲2。

一年來，本人憑着對工作的熱愛，嚴格執行公司的各項規章制度、內控規定和服務規定，竭盡全力履行自己的崗位職責，努力按領導的要求做好各方面的工作。20xx年，對我個人來說也是很關鍵的一年。20xx年上半年，我是一名單純的理算人員，主要負責案件的理算和結案工作，只要工作仔細，不要算錯、看錯、錄錯，一般不會出差錯，相對而言，工作對我來說是比較輕鬆的。到6月份，理賠省級集中工作已完成大部分，領導對我們理算人員也提出了更高的要求，希望我們一個案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時，我懵了，心裏很擔心，因爲立案用到的更多的是醫學知識，而對一個法學專業畢業的人來說，醫學知識是很匱乏的。經過一段時間的學習和摸索，我對自己漸漸地有了自信，錯誤越來越少，操作也越來越熟練。

本人在工作中能不斷進步，除了要感謝公司領導的指導和同事的幫助，也要感謝上級公司和市公司組織的各種業務學習培訓和考試考覈。正是因爲這些培訓、考覈，我才能不斷加強自身業務素質的訓練，不斷提高業務操作技能和服務技巧。

回首一年過來，在對取得成績欣慰的同時，也發現自己與最優秀的員工比還存在一定的差距和不足，如保險知識、醫學知識等還需要多學習，並且學以致用……20xx年我相信又是充滿激情的一年，我有信心和決心在今後的工作中努力學習，勇敢地克服缺點和不足，進一步提高自身綜合素質，積極、熱情、細緻地對待每一項工作。

第五篇：理賠工作總結

時間過的好快，轉眼間一年的時間又要過去了，真是時不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時間內，得到大家的幫助實在是太多，現在我將本年度的工作情況彙報一下：

理賠理算崗位是一個工作非常較爲繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最後一道關口。是這是一項非常需要耐心和細心的工作崗位。對於我的工作，我有得有失，做的並不夠完善。

一、理賠案件結案：從客戶出現報案後，現場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損後錄入新系統，轉到覈價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結2014餘件已決賠案。並且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

二、通知客戶及時理賠提高結案率：通知客戶需要大量時間，在告訴客戶一共賠付多少的情況下，多數都需要講清楚具體的賠償項目，告知需要哪些手續，還缺少什麼材料。因爲每一個案件不同，每一個客戶也不同，不同意賠付價格的客戶不在少數，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時安撫客戶情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，300元絕對免賠等等。

三、案件整理歸檔：在一個案件賠款完畢後，需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序後，用裝訂機打孔，打好孔之後，用裝訂線把每個案子穿逢好，之後再用交棒把案子的後案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然後按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標註清楚，然後歸檔檔案櫥內。以便以後的檢查和檔案查找。

總而言之，理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務窗口，所以無論是接個電話還是迎來送往，我時刻注意自己的言談舉止，不因爲自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好，發揚團隊精神，加強各崗位間的協調、配合的整體聯動，增強公司員工的協同作戰能力，才能促進業務的全面發展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領導對我的寬容與教導，在今後的工作中，我將努力把自己培養成一個愛崗敬業、適應性強、有獨立能力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在於奉獻”在未來前進的道路上，我將憑着自己對中銀保險公司的激-情和熱情，爲我公司保險事業繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。