新版住院醫師規範化培訓考試試題附答案【多篇】

最新住院醫師規範化培訓考試試題附答案 篇一

1、糖皮質激素用於風溼性心臟炎的治療，沒有以下哪種作用：

A、能抑制炎症反應

B、消除鏈球菌感染

C、減輕風溼引起的病理改變

D、控制風溼活動

E、抑制變態反應

2、風溼性心肌炎可沒有以下哪種表現：

A、心動過速

B、體溫與心率增快不成比例

C、心尖區第一心音增強

D、嚴重者心尖區舒張期奔馬律

E、心律不齊，早搏，房室傳導阻滯

3、目前風溼熱病因多考慮爲：

A、A族乙型鏈球菌感染的同時發病

B、A族甲型鏈球菌感染後

C、A族乙型鏈球菌感染後3個月發病

D、A族乙型溶血性鏈球菌感染後1-4周發病

E、金黃色葡萄球菌感染後1-4周發病

4、下列哪項不是風溼熱診斷標準的主要依據：

A、心肌炎

B、多發性大關節炎

C、發熱

D、皮下結節

E、環形紅斑

5、風溼熱的好發年齡段爲：

A、3歲以下

B、中年人

C、10-15歲青少年

D、20-歲

E、青年人

答案：1.B2.C3.D4.C5.C

6、風溼熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林：

A、風溼活動重

B、心臟炎

C、關節炎伴心臟炎

D、病情輕無心臟炎的關節炎

E、關節炎伴有皮膚出血

7、根據以下哪項可基本排除風溼活動：

A、無遊走性關節炎，皮下結節及環形紅斑

B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快

C、抗鏈溶酶升高，反應蛋白陰性

D、有關節炎及發熱，血沉快，無心臟受累

E、抗鏈球菌抗體與C反應蛋白或血清粘蛋白測定結果均正常

8、風心病二尖瓣狹窄，右心衰，房顫，用洋地黃及利尿劑後，心率由140次/分減到110次/分水腫減輕，尿量每天800ml，血鉀正常，下一步治療應選擇：

A、停利尿劑及洋地黃

B、加用苯妥英鈉

C、加用氯化鉀

D、減量繼續治療

E、加用速尿

9、單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變：

A、肺動脈高壓

B、右心室肥大

C、左心室肥厚

D、房顫

E、肺活量降低

10、風溼性心臟病主動脈狹窄的主要體徵是：

A、周圍血管體徵

B、心臟向左下極度擴大

C、有Austin-Flint雜音

D、主動脈第二心音減弱或消失

E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

答案：6.D7.E8.D9.C10.D

in-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到：

C、主動脈瓣關閉不全

D、炎

E、以上都不是

12.X線的表現有下列哪項：

A、心腰部消失

B、左房擴大

C、右肺下動脈增寬

D、肺淤血的X線表現

E、左心室擴大

13、風溼性瓣膜病二尖瓣狹窄時出現急性是由於：

A、肺靜脈和肺毛細血管壓升高

B、肺小動脈痙攣造成

C、左心室排血量減少

D、左心充盈壓升高

E、體循環淤血，靜脈壓升高

14、以下哪種情況最適宜用洋治療：

A、急性心包填塞

B、肥厚梗阻型心肌病

C、二尖瓣狹窄急性肺水腫

D、快速房顫

E、肺原性心臟病右心衰竭

15、心臟正位X片顯示，心臟梨形增大是由於：

A、左房，左室增大

B、左房，右室增大

C、右房，右室增大

D、左右心室增大

E、左右心房增大

答案：11.C12.E13.A14.D15.B

16、下列哪項不是的雜音特點：

A、在舒張早期出現，但不掩蓋第二心音

B、低音調

C、侷限在心尖區，不向遠處傳播

D、左側臥位及運動後變響

E、如發生房顫則舒張晚期雜音消失

17、不出現下列哪項體徵：

A、心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音

B、第一心音亢進

C、肺動脈第二心音亢進分裂

D、Austin-Flint雜音

E、開放性拍擊音

18、患者風心病二尖瓣狹窄，三年，心衰半年，使用洋後，突然出現神志不清，左半身癱瘓，其診斷可能是：

A、阿-斯綜合徵

C、中毒

E、一過性腦血管痙攣

19、心尖區全收縮期雜音強度，在Ⅲ或Ⅳ級以上，向腋下和左背部傳導，首先應考慮的是：

B、二尖瓣脫垂

C、左心房粘液瘤

E、功能性雜音

20、左室收縮期負荷加重，見於那種風溼性喜瓣膜病：

A、二尖瓣狹窄

C、主動脈狹窄

D、主動脈關閉不全

E、二尖瓣關閉不全

答案：16.A17.D18.D19.D20.C

21、與Grahum-Steell雜音有關的是：

A、主動脈關閉不全

C、肺動脈擴張

D、右心室擴大

E、左心室擴大

22、下列不符合的是：

A、主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音

B、心尖區舒張期隆隆樣雜音

C、心尖區第一心音亢進

D、周圍血管徵

E、左心室擴大

23、主動脈瓣重度關閉不全的脈搏特徵是：

A、交替脈

B、水衝脈

C、奇脈

D、不整脈醫，學。全在。線蒐集。整理E、緩脈

24、下列心血管疾病中，咯血最多見於：

B、房間隔缺損

D、高血壓性心臟病

E、冠心病

25、某女性，29歲，、氣短、反覆咯血10年，查心率70次/分，心律齊，心臟呈梨形，心尖區有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，有開瓣音，宜採用：

A、洋

B、溶栓治療

C、二尖瓣分離術醫，學。全在。線蒐集。整理D、血管擴張藥物

答案：21.C22.C23.B24.C25.C

26、下列哪種情況最易引起：

A、主動脈瓣關閉不全

C、主動脈瓣關閉不全並二尖瓣狹窄

E、嚴重的

27、女性，28歲，，氣促，下肢三年，心界向兩側擴大，心尖區有舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣的三肋間有哈氣樣舒張期雜音，傳至心尖，P2亢進分裂，A2減弱，血壓140/60mmHg，診斷爲：

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣關閉不全

C、二尖瓣狹窄相對肺動脈關閉不全

D、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全

E、主動脈瓣關閉不全瓣狹窄

28、懷疑時，要證實致病菌最好用下列哪個方法：

A、抗鏈球菌“O”效價測定

B、類風溼因子檢查

C、血塗片顯微鏡下找致病菌

D、血培養

E、抗體及補體檢查

29、對於球菌耐藥菌株的心內膜炎治療時抗生素應選用：

A、加大青黴素量

B、加

C、先鋒黴素靜滴

D、苯唑青黴素醫，學。全在。線蒐集。整理E、二性黴素

30、感染性心內膜炎治療，哪項不正確：

A、早期用藥

B、選用殺菌抗生素

C、劑量要足

D、突擊治療，療程要短

E、聯合用藥

答案：26.E27.D28.D29.D30.D

31、有心瓣膜病患者，行扁體摘除。如何選用預防；

A、術前半個月開始用青黴素

B、術前5個月至術後半月用青黴素

C、術後開始用青黴素

D、術前1日開始注射，直至術後2-3日爲止

E、一個月前開始用青黴屬預防

32、下列哪項不能作爲感染性心內膜炎的診斷依據：

A、易變性雜音

B、不明原因的超過1周醫，學。全在。線蒐集。整理C、脾大、血尿、杵狀指

D、歐氏結，粘膜出血，蒼白

E、血培養陰性

33、患者出現發熱，貧血，及脾腫大要考慮：

A、風溼活動

B、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞

C、合併感染性心內膜炎

D、伴

E、伴發肝炎

34、感染性心內膜炎最多見於先心病的那些畸形：

B、房間隔缺損

D、先天性肺動脈瓣狹窄

35、疑爲感染性心內膜炎病人，突然發生腰部劇烈疼痛，放射至會陰部，血尿，可能發生了那種情況：

A、泌尿系統感染

C、醫，學。全在。線蒐集。整理D、腎栓塞

E、腰扭傷

答案：31.D32.E33.C34.C35.D

36、引起最常見的病原菌：

A、革蘭氏陰性桿菌

B、金黃色球菌

C、溶血性鏈球菌

D、草綠色鏈球菌

E、腸球菌

37、擴張型心肌病超聲心動圖的特徵沒有下列哪項：

A、心室腔明顯擴張

B、二尖瓣開放幅度小

C、二尖瓣與擴大的心室腔相比較小

D、室間隔及左室後壁多變薄

E、左室後壁運動增強

38、下列哪種情況與診斷心肌病無關：

A、無明顯症狀，心電圖異常

B、患者有單獨心房擴大和二尖瓣返流

C、無症狀，X線檢查心臟擴大

D、同時有左右心室充血性心衰

E、自覺乏力，勞力性呼吸困難

39、下列哪項措施不會使肥厚型心肌病流出道梗阻加重：

A、應用洋地黃製劑醫，學。全在。線蒐集。整理B、應用異丙

C、口服硝酸

D、立位

E、下蹲

40、擴張型心肌病臨牀表現沒有下列哪項：

A、日趨加重的充血性心衰

B、心臟變大

C、心律失常

D、多伴有

E、晚期發生肺、體循環栓塞

答案：36.D37.E38.B39.E40.D

41、擴張型心肌病心臟體徵描述那項是錯誤的：

A、二尖瓣收縮期雜音

B、三尖瓣收縮期雜音

C、雜音隨心衰改善而減輕醫，學。全在。線蒐集。整理

D、多同時伴主動脈瓣舒張期雜音

E、心臟瀰漫性搏動減弱

42、擴張型心肌病治療哪些是錯誤的：

A、保護心功能、改善心肌代謝

B、積極治療心衰

C、常規應用異搏定治療

D、早採取抗凝治療

E、及時治療心律失常

43、肥厚型心肌病治療哪種選擇是錯誤的：

A、避免突然用力

B、心衰者應使用常規劑量的洋地黃

C、解除症狀時可採用β受體阻滯劑

D、可用鈣離子拮抗劑

E、內科治療效果不佳者可作肥厚心肌的切除

44、肥厚型心肌病症狀最常見的是：

A、心悸

B、頭暈

C、氣短

D、心絞痛醫，學。全在。線蒐集。整理

E、暈厥

45、對肥厚梗阻型心肌病診斷最有意義的是：

A、心電圖出現深而不寬的病理性Q波

B、胸骨左緣3，4肋間有響亮的收縮期雜音

C、用力後心前區悶痛及暈厥史

D、超聲心動圖檢查室間隔與左室後壁之比大於1.3

E、心音圖顯示第三心音及第四心音

答案：41.D42.C43.B44.C45.D

46、患者5歲，偶有胸前悶痛，頻發，胸骨左下緣有Ⅲ級收縮期雜音，心電圖V1，V2爲QS波型，診斷爲：

A、冠心病前壁心肌梗塞

B、室間隔缺損

C、風心病主動脈瓣狹窄

D、肥厚型梗阻型心肌病

E、房間隔缺損

47、受體阻滯劑最適於治療那種心臟病：

C、肥厚型心肌病

D、肺心病

E、風溼性心肌炎

48、急性壓塞徵時，首先應該採取的治療措施是：

A、放血500ml

B、心包穿刺

C、停用抗凝劑

D、快速利尿

E、輸血

49、嚴重的縮窄性診斷哪項不符合：

A、有心包炎病史

B、呼吸困難

C、端坐體位醫，學。全在。線蒐集。整理D、腹脹

E、收縮壓正常

50、一位中年女性，表現爲，消瘦，二尖瓣區出現明顯的收縮期雜音，鑑別診斷中那種病可能性最小：

A、急性

C、心肌炎

D、左心房粘液瘤

答＜＞案：46.D47.C48.B49.E50.B

最新住院醫師規範化培訓考試試題附答案 篇二

一、選擇題：

1、胸骨角兩側平對()

A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋

2、促使液體迴流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是()

A.毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

C.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓

D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓

E，毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓

3、某腎盂腎炎患者血氣分析結果爲ph7.32，PaCO230mmHgHCO315mmol/l，該患者應診斷爲()

A.代謝性酸中毒B.代謝性鹼中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性鹼中毒E.混合性酸中毒

4、下述哪項不符合“2000年人人享有衛生保健”的目標()

A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏

B.不同國家地區或人羣挑均勻地分配衛生資源

C.人們所患的疾病都能治癒

D，從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生

E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛生保健服務

5、休克時正確的補液原則是()

A.補液“寧多勿少”B.“需多少，補多少”

C.補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體D.“失多少，補多少”

E.如血壓正常不必補液

6、屬非細胞型微生物的是()

A.立克次體B.衣原體C.真菌D，支原體E.病毒

7、危害行爲發生率最高的精神疾病是()

A.精神分裂症B.躁狂症C.抑鬱症D.反應性精神病E.偏執性精神病

8、下列哪種屬甲類傳染病()

A.霍亂B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹

9、下列哪項不屬糖尿病的慢性併發症()

A.動脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網膜病D.角膜潰瘍E.心肌病

10、洋地黃的主要適應證不包括哪項()

A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發性室上性心動過速C.房室傳導阻滯

D.心房撲動E.快速性心房顫動

11、周圍血管徵應除外()

A.水衝脈B.點頭運動C.毛細血管搏動D.脈搏短細E.射槍音

12、下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證()

A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動性肺結核E.骨質疏鬆

13、高壓滅菌後物品，超過下列多長時間後就不能使用()

A.3天B.5天C.10大D.7天E.14天

14、張力性氣胸的主要診斷依據是()

A.呼吸困難B.皮下氣腫C.縱隔向健側移位D肺萎縮E胸膜腔內壓超過大氣15、目前臨牀上診斷藥物性皮炎的主要方法是()

A.皮內試驗B.激發試驗C.淋巴細胞轉化試驗

D.用藥史、潛伏期、臨牀症狀和發展過程等綜合分析E.嗜鹼性細胞脫顆粒試驗16、大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是()

A.靜脈或肌內注射止血藥物，待其自行吸收

B，加壓包紮靜脈注射止血藥物C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物

D.穿刺抽出積血和加壓包紮E.切開引流和加壓包紮

17、上脣癰可併發()

A.面部蜂窩織炎B.眼瞼炎C.口炎D.牙釀炎E.化膿性海綿狀靜脈竇炎18、新生兒敗血症最常見的併發症是()

A.肺炎B.胸膜炎C.化膿性腦膜炎D.骨髓炎E.肝膿腫

19、目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是()

A.宮頸癌B，子宮內膜癌C外陰癌D輸卵管癌E.卵巢癌

20、臨牀死亡的概念應除外()

A.呼吸停止B.瞳孔縮小緒C腦電圖靜止E.脈搏消失

二、填空題：

1、調節紅細胞生成的主要體液因素是__________和__________

2、按組織學特徵，支氣管肺癌可分爲__________、__________、__________、__________.

3、消毒是指殺滅物體上__________。

4、心肺復甦的主要目的是儘快的建立人工__________和進行有效的人工__________

5、1—2歲小兒體重計算公式爲__________。

6、眼的屈光系統包括、__________、__________、__________和__________.

7、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物爲__________.

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內標“+"，錯誤的標”一“）

1、平靜呼吸時，每分鐘進人肺泡參與氣體交換的'氣體量稱爲每分鐘肺通氣量。()

2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。()

3、白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。()

4、口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷爲原發性糖尿病。()

5、大量出汗引起的缺水應屬等滲性缺水。()

6、脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運。()

7、爲預防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應加強營養，必須避孕；在肝炎痊癒後至少半年最好1年後再懷孕。()

8、變應性鼻炎屬2型超敏反應。()

9、原發性肝癌僅指肝組織肝細胞發生的惡性腫瘤。()

10、腦震盪是指頭部外傷後引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質改變()

三、問答題：

1、試述急性心肌梗死的臨牀症狀。

2、試述病歷書寫基本要求

3、試述全身麻醉時呼吸系統有哪些併發症。

參考答案

一、選擇題

1.D2.B3.A4.C5.B6.E7.A8.A9.D10C11.D12.D13.E14.E15.D16.D17.E18.C19.E20.B21.D22.C23.B

二、填空題

1、促進紅細胞生成素雄激素

2、鱗狀細胞癌未分化細胞癌腺癌支氣管肺泡癌

3、病原微生物

4、循環呼吸

5.9+（月齡-12）x0.25

6、角膜房水晶狀體玻璃體

7、硝普鈉

三、判斷題

1、一2.十3.+4.一5.一6.一7.一8.一9.一10.十

四、名詞解釋

1、牽涉痛：內臟疾病引起同一神經節段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱爲牽涉痛。

2、無症狀型冠心病：是指患者無症狀，但靜息或負荷試驗後有ST段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。

3、混合痔：直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時相互影響，使上下靜脈叢均發生曲張，稱爲混合痔。

4、前置胎盤：妊娠28周後胎盤附着於子宮下段甚至胎盤下緣，達到或覆蓋子宮頸內口，其位置低於胎先露部，稱爲前置胎盤。

5、免疫放射分析法(IRMA)：屬非競爭性放射性配體結合分析技術。它與以RIA爲代表的競爭性放射配體分析技術的主要區別有兩點：其一是放射性核素標記的是抗體，而不是抗原；其二是採用過量抗體，而不是限量抗體。！RMA與RIA比較，提高了檢測的靈敏度並使檢測範圍增寬，特異性和精確度進一步提高。

五、問答題

1、血液的生理功能有：

①運輸物質，營養物質、氧、代謝產物、激素等都要通過血液運送；

②緩衝作用，血液中有5對緩衝系統，可對進人血液的酸性或鹼性物質進行緩衝，使血液pH值不發生較大波動；

③防禦功能，血液中的白細胞和各種免疫物質對機體有保護作用；

④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷後，血液流出自行凝固而起止血作用；

⑤體液調節功能，通過運輸激素，實現體液性調節；

⑥血漿構成機體內環境的一部分，藉此進行物質交換。

2、急性心肌梗死的臨牀症狀爲：

①心前區絞痛；

②全身症狀，包括髮熱、心動過速、白細胞增高；

③胃腸道症狀失常，如噁心、嘔吐、腹漲

④心律失常，如室性期前收縮或陣發性心動過速

⑤低血壓或休克；

⑥心力衰竭

3、全身麻醉時呼吸系統的併發症有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部併發症。

4、預防早產的要點有：

①孕期增加營養，禁止性交，防止感染；

②注意身心健康，避免精神創傷；

③高危孕婦應多臥牀休息，特別是多向左側臥；

④子宮頸內口鬆弛者，應於妊娠14一16周做子宮頸內口環扎術

⑤積極治療合併症。

5、傳染性非典型肺炎的症狀和體徵如下：起病急，以發熱爲首發症狀，體溫一般>38℃，偶有畏寒；可伴有頭痛，關節、肌肉痠痛，乏力，腹瀉；常無上呼吸道卡他症狀；可有咳嗽，多爲乾咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴重者出現呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體徵不明顯，部分患者可聞少許溼哆音，或有肺實變體徵。

6、確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人羣、伴嚴重機會感染或機會性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等，應考慮本病可能，並進一步做HIV抗體檢查。主要檢查P24抗體和P120抗體。一般ELIsA連續2次陽性，再做蛋白質印跡法(WB)和固相放射免疫深沉試驗(SRIP)等來確證。

7、診斷疾病的步驟如下：

（1）蒐集資料：包括詳盡、完整、真實可靠的病史，全面系統而又重點深人的體格檢查，以及含三大常規在內的各項實驗室和特殊檢查。

（2）分析綜合資料，形成印象：對上述資料進行綜合歸納，分析比較，去粗取精，去僞存真，由表及裏地總結患者的主要問題，將可能性較大的問題羅列出來，形成假設、印象，也就是初步診斷。

（3）驗證或修正診斷：初步診斷經過臨牀實踐的驗證，並進一步研究、分析病情，對初步診斷進行驗證或修正，以明確診斷。一時難於確診的病例，進行實驗性治療也是一項公認可行的準則，但需十分慎重。

8、病歷書寫的基本要求如下：

(l)病歷書寫必須具備三性：

①真實性，如實反映病情。詢問病史時，不能有暗示性及想當然的看法；

②系統性，主要症狀必須按正規要求收集並注意描述有意義的陰性病史及體徵；

③完整性，各項資料均需按序收集。

（2）必須按時按質完成各項病歷書寫：住院病歷和完全病歷應在人院後24小時內完成：危重及搶救患者應及時記錄首次病志，並隨時記錄搶救治療情況。

（3）符合統一規格。

（4）文筆精練，術語準確，字跡整潔；簡化字及外文縮寫字母一律按國家規定或國際慣例格式書寫，不得自行濫造。

（5）病歷需經上級醫師用紅筆審閱修改並簽名，以明確責任。修改過多，應重新沙寫，切忌剪貼或塗擦。

9、陰虛證與陽虛證的臨牀表現如下：

（1）陰虛證：兩顴紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽乾口燥，舌紅少苔，脈細數。

（2）陽虛證：畏寒肢冷，神疲乏力，氣短，口淡不渴，或喜熱飲，尿清便溏；或尿少浮腫，面白，舌質淡胖，脈沉遲無力。

10、周圍性面神經麻痹症狀常比中樞性面神經麻痹重，前者面部表情肌癱瘓使表情動作完全喪失（患側鼻脣溝變淺、口角下垂，額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側，露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動作不能）；後者爲病竈對側下面部的癱瘓（鼻脣溝平坦和口角下垂），額支無損（系由兩側中樞支配），故皺額、皺眉和閉眼動作皆無障礙，對側面部隨意動作雖消失而哭笑等動作仍保存。中樞性面神經麻痹常合併同側偏癱及中樞性舌下神經麻痹，多見於腦卒中或腦瘤。