2021心肺復甦步驟新版標準多篇
心腹復甦的步驟 篇一
01證實:首先觀察周圍環境,迅速用各種方法刺激患者,確定是否意識喪失,心跳、呼吸停止。傳統判斷法:一看、二聽、三感覺,看:胸部或腹部有無起伏。聽:口、鼻有無呼吸聲音。感覺:口鼻有無氣流溢出。現在多用一喊二拍快速判斷法。
02體位:將患者安置在平硬的地面上或在背後墊上一塊硬板,解開衣釦及腰帶。
03胸外心臟按壓(C):搶救者左手掌根放在病人的胸骨中下 1/3 處,右手掌疊放在左手背上。手指擡起不觸及胸壁,肘關節伸直,藉助身體重力垂直下壓胸壁使胸骨下陷 5 ~ 6cm 或胸部前後徑的 1/3(嬰兒約 4cm),然後立即放鬆。放鬆時掌根不離開按壓部位,(按壓要平穩、有規則,不能衝擊猛壓)頻率爲每分鐘 100 ~ 120 次。
04開放氣道(A):初用紗布或手帕清除患者口鼻分泌物及異物。一隻手置於患者前額輕壓患者頭部使後仰,另一手的示指和中指指尖置於患者下頦骨下方,提起下頦開放氣道,使下頜和耳垂連線與地面垂直。
05人工呼吸(B):一般多采用口對口呼吸,一手捏住患者鼻孔兩側,另一手托起患者下頜,平靜吸氣後,用口對準患者的口且把患者的嘴完全包住,深而快地向患者口內吹氣,時間持續 1 秒以上。吹氣停止後放鬆鼻孔,讓患者從鼻孔出氣。這是心肺復甦的步驟。
依此反覆進行,每次吹氣量約 500 ~ 600ml,同時要注意觀察患者的胸部,操作正確應能看到胸部有起伏,並感到有氣流逸出。
06國際急救新標準:在實施胸外心臟按壓的同時交替進行人工呼吸 心臟按壓與人工呼吸的比例:按國際急救新標準,無論單人或雙人搶救均爲 30 ∶ 2,即先按壓 30下,再口對口吹 2 口氣,再按壓 30 下,以此類推。
07觀察心肺復甦有效指徵
(1)觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10 秒),觀察呼吸情況。
(2)觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。
(3)觀察循環:觀察顏面、口脣、甲牀紫紺變化、末梢循環改善情況,測量血壓。
(4)判斷成功:持續提供高級生命支持。
心肺復甦成功的標準 篇二
非專業急救者應持續CPR直至獲得AED和被EMS人員接替,或患者開始有活動,不應爲了檢查循環或檢查反應有無恢復而隨意中止CPR。對於醫務人員應遵循下述心肺復甦有效指標和終止搶救的標準。
心肺復甦有效指標
(1)頸動脈搏動:按壓有效時,每按壓一次可觸摸到頸動脈一次搏動,若中止按壓搏動亦消失,則應繼續進行胸外按壓,如果停止按壓後脈搏仍然存在,說明病人心搏已恢復。
(2)面色(口脣):復甦有效時,面色由紫紺轉爲紅潤,若變爲灰白,則說明覆蘇無效。
(3)其他:復甦有效時,可出現自主呼吸,或瞳孔由大變小並有對光反射,甚至有眼球活動及四肢抽動。
終止搶救的標準
現場CPR應堅持不間斷地進行,不可輕易作出停止復甦的決定,如符合下列條件者,現場搶救人員方可考慮終止復甦:
(1)患者呼吸和循環已有效恢復。
(2)無心搏和自主呼吸,CPR在常溫下持續30min以上,EMS人員到場確定患者已死亡。
(3)有EMS人員接手承擔復甦或其他人員接替搶救。
心肺復甦急救 篇三
一、建議由調度員指導進行院外心肺復甦急救:
我們建議緊急調度中心提供CPR指導,並授權調度員爲心臟驟停的成年患者提供此類指導。調度員應指導呼叫者對疑似院外心臟驟停的成人進行CPR。
我們建議,當需要調度員的指導時,調度員應指導呼叫者對疑似OHCA的成人進行單純按壓式CPR。
如果懷疑心臟驟停,調度員應指導呼叫者進行CPR。調度員應指導呼叫者對疑似OHCA的成人進行單純按壓式CPR。
理由:儘管所有審查的研究均未表明DA-CPR有明顯預後獲益,但AHA指南中這一變化反映了現有證據的優勢,它涉及多個國家/地區成千上萬的患者。這些結局提示DA-CPR與OHCA後臨牀預後改善之間存在關聯。此外,DA-CPR可使旁觀者實施CPR的可能性提高5倍以上,因此可得出結論,DA-CPR的總體獲益值得強烈認可。
部分對調度員CPR指導類型的影響進行評估。因此,2015年“調度員應指導呼叫者對疑似OHCA的成人進行單純按壓式CPR”的建議保持不變。
二、建議將復甦患者送往專門的心臟驟停中心:
如果當地機構無法提供全面的心臟驟停後救治,則應採取區域化的心臟驟停後救治方法,其中包括將已復甦的患者直接送往專門的心臟驟停中心。
可以考慮採用區域化的OHCA復甦方法,包括使用心臟復甦中心。
理由:循證的全面心臟驟停後救治,包括採用緊急心導管置入、TTM、血流動力學支持和神經系統專業知識,對於心臟驟停患者的復甦至關重要。這些干預措施可能代表了成功復甦(即恢復自主循環ROSC)與最終生存之間的邏輯臨牀聯繫。如果當地救治條件不足,則將己復甦的患者直接送往提供此類支持的區域中心可能是有益的,也是持續救治的合理方法,前提是其可行並且能夠及時進行。
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