第一人民醫院精準扶貧工作隊事蹟材料

百姓之疾苦，政府之要事。山西省衛計委和五寨縣委縣政府深入學習貫徹習近平總書記關於扶貧開發的重要講話精神，深入實施黨中央精準扶貧方略，五寨縣第一人民醫院被省衛計委確定爲2016年醫療精準扶貧試點單位。今年4月份，一支精幹的扶貧工作隊悄然進駐五寨縣第一人民醫院開展對口支援扶貧工作，並在第一時間已實現工作全面對接。這一重大舉措，不僅爲五寨醫療衛生事業的健康發展注入新的活力，而且爲全縣到2020年如期脫貧、摘掉“帽子”、全面建成小康社會，協調推進“四個”全面戰略佈局，早日實現“兩個百年”奮鬥目標有着很強的現實意義和深遠的社會意義。

一、領導重視， 對接工作默契有序，爲精準醫療扶貧奠定了堅實基礎。         

省衛計委根據今年3月份由醫政處帶隊組成的專家組對五寨縣第一人民醫院進行的前期調研成果，結合實際制定整體幫扶方案，派出了隊長王永紅博士帶領的醫療護理專家7人，於2016年4月5日來到五寨。五寨縣委縣政府高度重視熱忱歡迎專家組的支援工作，縣委書記張春同志、縣長張宇光同志、副縣長李強同志以及縣衛計局李廣林局長分別與專家見面座談，殷切期望內外聯手、密切配合順利完成預定工作目標，同時囑咐相關部門保障好各位專家的食宿生活條件等。我院領導班子見面當天就召開醫院中層領導幹部會議，部署對接工作。根據個人專長，院方對工作隊各成員進行了工作分工與職務任命，任命隊長王永紅（男）爲五寨縣第一人民醫院掛職副院長，尹昆（男）爲掛職骨科主任，曹慧麗（女）爲掛職內科主任，李小麗（女）爲掛職婦產科主任，董新寨（女）爲掛職護理部主任，馬榮榮（女）爲掛職內科護士長，郭鮮萍（女）爲掛職婦產科護士長兼產房負責人。

王永紅隊長及7名醫療專家忘記旅途的奔波勞累，在院方領導的密切配合下迅速開展工作。

----良好的開端，植根於真抓實幹、馬上就辦。醫療專家深入各重點臨牀科室對接院辦、醫務處，護理專家從護理部到科室，從院感科到供應室、治療室和庫房，做到不留任何死角，全方位熟悉、瞭解工作狀況，並通過談話、走訪等方式，對及時發現的問題現場進行指導，個別疑難問題，深刻剖析問題根源，和醫院領導接洽溝通，提出合理建議，參與整改措施的落實與效果追蹤反饋。

----世界事做於細，成於嚴。制度建設的科學制定與完善對一個單位的持續健康發展十分重要。7名管理專家和院領導、中層幹部及部分職工多次研討、論證規章制度的合理性實用性和可操作性。先從完善十五項核心醫療制度開始，規範交接班制度、病歷書寫制度、疑難危重患者管理制度、術前討論制度、首診負責制度和會診制度等。

二、取長補短、互相學習、互相促進、不弄虛做假是精準醫療扶貧工作收到成效的有力保障。

清明後的五寨大地，仍然春寒料峭，對於扶貧工作隊的幾位同志（尤其是女同志）適應這獨特的氣候和人生地不熟的工作環境，也是一項了不起的挑戰。然而他（她）們不怕困難，互相幫助，帶着對扶貧地區貧困羣衆的深情厚誼，士氣高昂去完成醫療扶貧攻堅的光榮使命。

工作隊每位成員都把自己當成五寨縣第一人民醫院的一名普通職工，以身作則，認真履行各項制度，積極開創工作新局面。針對性開展疑難手術，教學查房和新知識繼續教育活動，截止目前完成專家門診13600餘人次，完成疑難手術25例，並針對各重點科室存在的問題，提出各種合理化建議80多條。

董新寨、馬榮榮、郭鮮萍3名護理專家深入一線臨牀科室，積極發現問題、分析原因，制定整改措施。一是針對全院 80名臨牀護士技術操作存在的問題進行輔導訓練。每日下午三位專家分組分項目對15項基本操作一一進行示教指導。二是根據內外婦兒基礎知識、院內感染基本內容、醫療法律法規、行業標準等理論要求進行全院護士輔導，並根據內容編寫複習題500題。在5.12國際護士節前夕將進行“五寨縣第一人民醫院第一屆護理崗位技能大賽”。三是各護理單元均實行了5S管理，規範了護理站、治療室、處置室及庫房的管理，杜絕一次性物品、藥瓶過期及浪費的現象。並以內科爲試點，規範文書管理、電子病歷管理、醫囑開具執行、領藥等流程，優化護理工作流程，協同藥劑、醫保科進行領藥流程改進，保障患者治療的及時性。四是重視院感部門的建立及管理，進行全員院感知識的普及，加強供應室管理，按照標準進行全院集中洗消，下收下送，規範各項檢測。對手術室、產房等特殊部門首先進行了集中清洗消毒等規範管理，並進行了器械的補充。規範了全院的垃圾分類、分裝、回收等。

三、精準診療，兢業恪守，幫助貧困羣衆擺脫病魔，是大家實現精準扶貧工作的共同目標。

精準扶貧的最終目的，是幫助患病羣衆治好病，在奔小康的道路上和大家同步前行不掉隊。扶貧工作隊隊長王永紅同志一行，重點從臨牀科室婦產科、骨科和心血管內科入手，深入臨牀工作第一線精準診療，減輕患者痛苦與經濟負擔。我們在王永紅隊長的工作日誌裏摘錄了他們堪稱醫聯體無縫對接的兩則真實事例，讓我們讀後不禁產生悠然而生的敬意之情：

例一：患者某某某，男性，61歲，主因“發作性胸痛2小時”於2016年4月14日 09：49經門診入院，經醫療隊曹慧麗博士診查，初步診斷胸痛待診，患者存在高血壓病3級(極高危)病史，患者胸痛症狀明顯，但其心電圖表現不典型，不除外主動脈夾層及急性心肌梗死。按照既往縣醫院的經驗，予內科一般護理常規，胸痛病人護理常規，持續心電、血壓監測，持續鼻塞吸氧，絕對臥牀休息，由於主動脈夾層及急性心肌梗死存在抗栓治療矛盾，患者治療決策困難，針對患者病因，立即予調節血壓、控制心率、鎮靜、止痛、予抑酸、保護胃黏膜防止消化性潰瘍等治療；急查心電圖、血常規、電解質、心肌壞死標記物。於10：00患者胸痛症狀緩解約3成。與患者及家屬解釋病情，詳細溝通，同意轉院，經提前與山西心血管病醫院急診科溝通，11：00自五寨縣人民醫院出發轉運至山西省心血管病醫院，轉運過程中繼續嚴密監測患者症狀、意識、血壓、心率， 14：00患者入住山西省心血管病醫院急診科，上轉及交接過程順利，患者生命體徵平穩，情緒穩定，無併發症發生。患者入住山西省心血管病醫院急診科繼續關注其病情進展，心血管病醫院繼續予相應治療，急查主動脈CTA，動態監測心肌酶、心電圖變化，排除主動脈夾層，患者心電圖出現心肌梗死改變，心肌壞死標記物陽性，急查冠狀動脈造影示三支病變，前降支100%閉塞，患者冠狀動脈鈣化嚴重，囑繼續藥物治療，建議首選冠狀動脈搭橋，患者入住心臟監護病房，擬病情稍穩定後下轉回五寨縣人民醫院繼續保守治療，並堅持出院後隨訪、管理患者，1月後行冠狀動脈搭橋。

例二是一位婦產科前次剖宮產孕婦，按照以往條件，對於有過手術史的患者一概全部沒有宮縮發動就給予再次剖宮產手，手術後出血發生率高，既增加經濟負擔，又不利於新生兒發育。醫療隊進駐後強調根據情況儘量陰道分娩，當要做好急救準備，宮縮發動後有利於胎兒肺部發育，新生兒窒息發生率低，明顯提高了該院自然分娩率。4月18日晚上。有一名前次剖宮產孕婦臨產後隨着宮縮加強突然出現胎心加速超過170次/分，嚴密胎心監護提示宮縮進一步加強，胎心持續達到接近180次/分，下腹部壓痛，王永紅博士立即判斷由於切口疤痕影響胎兒下降導致胎兒窘迫需要急診剖宮產，立即聯繫手術室和麻醉科啓動應急預案，不到半小時胎兒娩出轉危爲安，分娩3500g男嬰，羊水輕度污染手術中發現子宮下段粘連疤痕形成，最薄處已能看到胎兒頭髮。現在母子平安，手術後5天即可出院。

像這樣的病例時有發生，扶貧專家們高超的醫術和濃濃的愛無私地獻給了那些有因病而痛，因病致貧的人民羣衆。一天深夜凌晨2時左右，心內科來了一位60多歲的患者，值班工作人員面對突如其來的病狀，不知如何是好時，大家又想到了扶貧工作隊下班休息的曹慧麗博士，她接到電話後，沒有半點遲疑迅速起牀來到現場，和同仁們確診後，並指導用藥後纔回去休息。他們就是這麼一批忘我工作、不知疲倦的人，是什麼力量支撐着他（她）們，只因他們把患病的貧困羣衆都當成了自己的親人，只因他們心中有大愛，肩上有擔當，正如他們異口同聲所答：我們在這兒工作，累且快樂着！

四、榜樣的力量是無窮的，醫療隊兢業的工作精神、全新的工作姿態給五寨縣第一人民醫院的長足發展提供了強大的正能量。

近五個月的時間，醫療隊的每位同志已融入五寨縣第一人民醫院這個大集體中，醫院的醫療秩序更加規範、服務質量明顯提升、工作理念大有轉變。他們高尚的醫德、精湛的醫術慢慢浸入每位患者的心澗，他們嚴謹的工作作風與謙遜的人格力量感染和影響着身邊的每一位醫務工作者，大家紛紛向他們投入讚許的目光。專家們來到我院的這五個月，我院門診量較往年同期增長45%，住院人次較往年同期增長26%，業務收入較往年同期增長30%，尤其門診收入較爲明顯，使醫院得到了良好的社會效益和經濟效益，社會滿意度調查明顯得到了提高。省衛計委對五寨縣的醫療精準扶貧工作非常肯定，並將於8月底在我院召開全省醫療精準扶貧工作試點縣現場推廣會，屆時將會有100多位縣級醫院院長來到我院參會。

五、主要做法

1、政府支持。縣政府給專家們每人一套保障性住房，爲專家們開展工作購買了相關設備及器械，任命王永紅同志爲我院副院長。

2、醫院配合。醫院把專家們全部任命爲各個扶貧科室的主要負責人，從醫療、護理、院感、供應、手術、疑難危重病人的管理一切以專家爲主，我院配合，我們對專家組的要求不光是技術扶貧，同時也要把他們醫院先進的管理理念帶到我院、教會我們。

3、我院全方位解決專家們的吃、住、行等一切後勤保障工作。給予專家們相同於我縣同等職稱的工資和津貼，每星期配備專車接送專家們回家等。

全面建成小康社會的藍圖已經繪就，扶貧攻堅的號角已經吹響。沒有全民健康，就沒有全民小康。我們堅信：王永紅同志帶領下的這支優秀的醫療隊，在省、市衛計委、五寨縣委縣政府的指導與關懷下，生活更幸福、工作更順利！不僅有力助推五寨縣醫療事業迅速發展取得更大進步，而且爲努力開創全省精準醫療扶貧工作新思路提供有益的思考與經驗做出更大貢獻！