縣醫院自查報告多篇

【第1篇】縣醫院開展三好一滿意活動自查評估報告

根據市、縣衛生主管部門統一部署，我院從5月份開始，在全院開展“服務好、質量好、醫德好、羣衆滿意”的“三好一滿意”活動。活動開展以來，我院認真貫徹落實衛生部《關於在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》精神，結合醫院實際，以創新發展爲主線，以“三好一滿意”活動爲平臺，緊密結合公立醫院改革，創先爭優、醫療質量萬里行、糾正行業不正之風、治理商業＊＊、文明單位創建、平安醫院建設和行風評議等活動，切實加強醫院行風建設，不斷提升服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關係，爭創人民滿意醫院，努力爲人民羣衆提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

一、活動進展情況

（一）加強領導，精心組織，認真部署“三好一滿意”活動。

衛生部《關於在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》和省、市、縣衛生主管部門“三好一滿意”活動方案下發後，我院積極響應，立即召開“三好一滿意”活動動員大會，及時傳達上級文件精神，部署醫院20**年“三好一滿意”活動，統一思想認識。同時將文件轉發全院業務科室和管理職能部門，出臺《關於認真貫徹落實衛生部“三好一滿意”活動通知精神的通知》要求各科室認真組織醫務人員學習，制定《縣醫院“三好一滿意”活動20**年實施方案》，成立“三好一滿意”活動工作領導小組和活動辦公室，形成院部領導班子統一領導，院長負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，幹部職工和羣衆廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。

（二）廣泛宣傳，統一認識，營造良好濃厚氛圍。

分別召開院部領導班子會，中層幹部會，科室職工會，認真組織學習衛生部《關於在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》、《全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動20**年工作方案》和省、市、縣有關文件精神，使全體職工瞭解掌握活動內容，並認真貫徹實施。圍繞“服務好、質量好、醫德好、羣衆滿意”主題，在醫院醒目處懸掛醫療服務安全宣傳標語，採取印發宣教材料、醫院網站、院務公開、科室黑板報、患者出入院宣教等形式，大力宣傳“三好一滿意”活動的內容、目的意義和好做法、好經驗、好典型，營造有利於提升服務水平，改進醫療質量，弘揚高尚醫德、構建和諧醫患關係的良好輿論氛圍。

（三）改善就醫環境，優化服務流程，不斷提升服務水平。

1、加強醫院基礎設施建設。市、縣重點建設工程、中央增投項目門診綜合大樓及配電室、警務室、便民藥房、地下停車場和室外景觀等附屬工程全面投入使用，醫院規模進一步擴大，醫院基礎設施環境、綜合服務功能和整體形象根本改觀，特別是以重症醫學科、新生兒監護病房、血液淨化治療、120急診調度指揮中心、醫學臨牀檢驗、數字病理診斷和消化內鏡診療爲代表的建設項目，使縣醫院專科能力建設走在全省縣級醫院前列，爲縣域醫療服務體系建設提供了堅強支撐。

2、完善便民服務措施。在門診大廳設立醫院佈局平面圖、科室分佈示意圖、樓層科室標識系統、專家簡介、辦理出入院手續流程、新農合醫保覈報及醫保政策宣傳、常用醫療服務收費標準、中西藥品價格等服務信息；設置了候診椅、飲水處、便民電話、衛生間、殘疾人專用廁所等設施;成立了醫保辦，配置專職工作人員爲新農合及醫保患者提供服務諮詢、醫保轉院審批、醫保報銷審覈、疾病證明書蓋章、複印病歷資料等服務，並實行新農合及醫保費用即時審覈報銷等服務管理措施；在各科病區設立了便民電話、候診椅和護士值班服務檯，對入院病人發放入院須知，免費提供開水、輪椅、擔架、推車，進行健康教育和生活指導。

3、改進服務流程。進一步完善信息系統，實行看病、交費、取藥、檢查“一卡通”，簡化就診程序，分步推進門診排隊叫號系統建設，方便病人有序候診就醫，消除“三長一短”現象;各種醫技檢查，做到大型設備檢查項目48小時內出具報告，檢驗、心電、普通影像、超聲常規檢查項目隨到隨做，及時提供診斷報告；爲解決羣衆看病難問題，開展全天候門診服務，保障雙休日和節假日病人就診。

4、開展優質護理服務。認真貫徹落實《關於加強醫院臨牀護理工作的通知》、《20**年“優質護理服務示範工程”活動方案》，切實轉變“重專業、輕基礎、重技術、輕服務”的觀念，以做實基礎護理爲突破口，全面加強臨牀護理工作，改變患者看病就醫體驗，實現“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的重大醫院服務改進行動。先後成立了“縣醫院優質護理服務示範工程活動工作領導小組”，召開“優質護理服務示範工程”活動專題會，制定《20**年推廣優質護理服務工作方案》、《20**年“優質護理服務示範工程”工作計劃》、《優質護理服務示範工程活動方案》，以重症醫學科、婦產科、內科病房爲試點先行科室，建立“包病房、包病人、包滿意”基礎護理責任制，嚴格執行整體護理工作制度，進一步夯實基礎護理，提高護理質量，改善病房護理環境。

【第2篇】縣醫院愛嬰醫院評估複覈自查報告總結

一、有書面的母乳餵養規定，並常規地傳達到全體衛生人員。

1、我院重新調整了貫徹母乳餵養規定領導小組，由業務院長、護理部、產科、兒科主任組及護士長等組成，並制定了工作職責，將母乳餵養規定發給小組各成員，並組織學習。

2、在產科門診、兒科門診、產房、病房、新生兒室張貼《促進母乳餵養成功十條標準》、《醫院母乳餵養規定》、《國際母乳代用品銷售守則》，並要求醫務人員掌握。

3、制定了詳細的母乳餵養工作計劃，並不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。

4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行爲。

5、我院無母乳代用品的生產者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。

二、對全體衛生人員進行必要的技術培訓，把有關母乳餵養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

1、對新入崗人員進行母乳餵養知識的崗前培訓，並進行考覈，合格後方可上崗。

2、制定了促進母乳餵養崗位責任制，作爲母乳餵養的工作職責。

3、定期對每個醫務人員進行母乳餵養知識培訓，每年2次，每次3小時以上。

4、產前門診、產前病房通過發放宣傳資料，產前病房定期利用工休座談會對產婦及其家屬進行母乳餵養知識宣教。

5、所有產婦均由病房責任護士進行母乳餵養宣教。

三、幫助母親在產後半小時內開始母乳餵養、指導母親如何餵奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

1、實行責任責任到人，剖產後和順產後30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房後由責任護士進一步指導母乳餵養技術和技巧。

2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。

3、實行責任責任到人，剖產後和順產後30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房後由責任護士進一步指導母乳餵養技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳餵養知識。

4、通過母乳餵養宣教和醫務人員指導讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳餵養知識。

四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳餵養的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫學指徵。

1、除去有醫學指徵的新生兒外，80%的新生兒生後未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳餵養。

2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責任責任到人，剖產後30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房後由責任護士進一步指導母乳餵養技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳餵養知識。

3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。

五、開展預防艾滋病母嬰傳播工作。

所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發現hiv抗體陽性孕婦。

六、提高產時保健質量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制破宮產率。預防控制產科併發症，建立孕產婦死亡及產科疑難病歷討論制度。

1、定期開展母乳餵養周活動，通過走上街道、進入社區宣傳母乳餵養知識，發放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；並通過報紙、網絡等媒體宣傳母乳餵養知識。

2、開展了孕產婦高危篩查，按照規定轉診。

3、醫務人員掌握了剖宮產對產婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產指徵。

4、有孕產婦死亡病歷及產科疑難病例討論制度，並組織實施。

七、嚴格執行《內蒙古自治區出生醫學證明管理辦法》。《出生醫學證明》的管理工作，按照《內蒙古自治區出生醫學證明管理辦法》所規定的管理流程要求，開展《出生醫學證明》免費簽發工作，嚴禁私自收費和變相收費現象。

【第3篇】縣醫院幹部下基層工作開展情況自查工作報告

按照縣委關於萬名幹部下基層的文件要求，我院以關注基層，惠及民生爲主題，樹立真誠服務人民，真心幫助羣衆的理念，堅持領導帶動，全員行動，左右互動，上下齊動的工作原則，精心安排，周密部署，紮紮實實推進萬名幹部下基層活動，活動開展以來初見成效。

主要成績和做法：

一、統一思想，提高對幹部下基層工作重要性認識。

3月27日，我院組織召開了動員會。院長楊懷武作了動員報告，對活動開展進行了周密部署，並提出具體要求：一是要全面掌握所在村的基本情況，儘快熟悉當地民情，認真調研，認真撰寫《民情日記》，對幫扶工作及時進行梳理、總結，找準優勢，制定具體幫扶計劃；二是要在基層鍛鍊自己，歷練作風，磨練意志，要和羣衆打成一片、同吃同住同勞動，認真做成一批好事、實事；三是要遵守駐村工作紀律，不得隨意離開幫扶村，不準增加當地羣衆的負擔，不能影響羣衆的生產生活；四是要帶着辦法下去，帶着問題回來，切實做到工作在一線落實、作用在一線發揮、困難問題在一線解決。五名下基層的同志統一了思想，提高了認識，明確了任務，爲推動該項工作奠定了堅實的思想基礎。

二、深入基層，務求實效。

3月28日，動員大會後，院領導就帶領工作小組的相關人員深入加榜鄉，並和鄉黨委政府召開座談會，形成初步相應的工作意見。五名幹部也迅速進駐各自聯繫的村開展工作，進行調研，掌握基本情況。

目前，通過努力，已爲平妹村聯繫落實了4套廣播，爲污頁村送去水泥20噸，水管2000米；爲加榜鄉學生捐贈校服850套正在制訂中；爲部分村的人畜飲水困難，爲孤寡老人聯繫安裝電錶，免電費的問題正在觖決當中。_____立博希望國小的水目前沒有安裝到校，需要水管500米，操場沒有水泥平整，沒有公廁，需要水泥20噸。平妹村存在的困難是：需要扶貧資金髮展養殖業，需要2000米消防水管。

下一階段，我院將抓好下基層幹部的管理工作，督促他們認真履行好工作職責，積極爲村制訂經濟發展規劃，爲農民脫貧致富尋找切實可行的路子。