醫院農合自查報告多篇

醫院農合自查報告篇1

爲進一步加強我院信息系統的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關於xx省衛生系統網絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目，建立健全醫院網絡安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規定，並針對全院各科室的網絡信息安全情況進行了專項檢查，現將自查情況彙報如下：

一、醫院網絡建設基本情況

我院信息管理系統於20xx年xx月由xxxx科技有限公司對醫院信息管理系統（his系統）進行升級。升級後的前臺維護由本院技術人員負責，後臺維護及以外事故處理由xxxx科技有限責任公司技術人員負責。

二、自查工作情況

1、機房安全檢查。

機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點巡查。系統服務器、多口交換機、路由器都有ups電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設備可以運行正常，不至於因突然斷電致設備損壞。

2、局域網絡安全檢查。

主要包括網絡結構、密碼管理、ip管理、存儲介質管理等；his系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，並分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內局域網均施行固定ip地址，由醫院統一分配、管理，無法私自添加新ip，未經分配的ip無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質（如u盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發生。

3、數據庫安全管理。我院對數據安全性採取以下措施：

（1）將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

（2）採用授權規則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。

（3）數據庫賬戶密碼專人管理、專人維護。

（4）數據庫用戶每6個月必須修改一次密碼。

（5）服務器採取虛擬化進行安全管理，噹噹前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，確保客戶端業務正常運行。

三、應急處置

我院his系統服務器運行安全、穩定，並配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的his系統剛剛升級上線不久，服務器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，並對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，his系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

四、存在問題

我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；應急演練開展不足；機房條件差；個別科室的計算機設備配臵偏低，服務期限偏長。

今後要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

醫院農合自查報告篇2

一、醫院管理

（一）、組織管理

1、依法執業

醫院嚴格執行醫療衛生法律、法規及規章，嚴格按照《醫療機構執業許可證》中規定的科目從事診療活動，無超範圍行醫的行爲，無非衛生技術人員從事診療活動，執業醫師、護士均已按規定註冊，無超範圍執業。醫院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫療廣告。

醫院建立健全了規章制度和各級各類員工崗位職責及醫療核心制度，大多數人員熟知其工作職責與相關規章制度，十三項醫療核心制度建立健全，醫院已將醫療衛生法律、法規、規章彙編成冊，下發到各科室，並定期或不定期組織學習，全員培訓至少一次/年。醫務人員在臨牀的診療活動中能遵循與其執業活動相關的主要法律、法規、規章、診療護理規範和常規。醫院開展了科室學習法律、法規和執行情況檢查工作，發現問題及時整改。

2、醫院行政管理機構和管理機制

醫院實行院長負責制和院科兩級管理，院長及副院長分工職責明確，各職能部門職責清楚，有完善的管理制度和程序。組織機構圖能反應院領導、職能部門及臨牀科室的管理層次，建立了各職能部門的統一協調機制，有協調記錄，管理組織機構設置合理、運行高效，能滿足醫院各項工作需要。

醫院建立和完善了院務公開制度，完善了職工代表大會制度，重大事項均經職代會討論通過，並按照衛生部和省衛生廳關於建立院務公開制度的要求推行院務公開、科務公開制度。職工對管理組織機構和院領導滿意度調查均≥85％。

3、人力資源

醫院醫師、護士等衛生技術人員數量達到規定要求，三級醫師查房和一、二線兩級人員值班能滿足臨牀需要。病房牀位數與病房護士比1：0.53（骨科牀位與護士比爲1:0.6），icu 病房牀數與牀位比0.04:1，專業化培訓護士比例達到規定要求。衛生技術人員隊伍學歷、職稱、年齡結構比例合理。牀位數與衛技人員比1：1.06，藥、檢、放等專業技術人員具有相應的學歷和職稱，在職專業技術人員佔職工人數比例、中高級技術人才佔衛生技術人才人數的比例基本符合規定要求。

各主要專業科室均有副高級以上職稱學科帶頭人;醫院加了人才管理，強化了中青年骨幹培養，確保了專家進得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨幹出走的現象。

教育制度落實完善，繼續教育管理達上級要求，實施新員工上崗前培訓，保證醫務人員繼續教育工作順利開展完成。

4、科學規劃

醫院發展建設及改擴建均經過論證，符合區域衛生規劃並經權限衛生行政部門批准。根據醫院的等級、功能和任務，制定了醫院3—5年發展規劃、年度計劃，並有效組織實施，年度工作總結能準確反映計劃的完成情況。

（二）、信息管理

醫院建立和完善了醫院管理信息系統，實現了院內信息管理。醫院信息系統能夠及時、準確、系統地蒐集、整理、分析和反饋有關醫療質量、安全、服務、費用等能滿足醫院管理、臨牀工作和各級衛生行政管理部門對醫院法定統計信息的需要。醫院信息系統運行基本穩定安全，不能完全保證與局域網連接的工作站達到“避免直接與互聯網聯結”的要求。建立了防病毒措施，安裝了防病毒和防火牆軟件，硬件，定期升級防毒軟件，有異地備份。建立遠程醫療與上級醫院的技術諮詢途徑。

（三）、財務管理

1）、醫院財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動均納入財務部門統一管理。按照《會計法》、《醫院會計制度》和《醫院財務制定》及國家有關規定，設立會計科目、建立賬簿、進行會計覈算、編制會計報表。醫院的內部部門、科室均未設立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不定期對“小金庫”進行檢查，在崗財務人員有任職資格，有財會人員崗位責任制。按照財務規定開設和使用銀行賬戶。建立了醫院財務會計管理信息系統。

2）、重大項目集體討論後按規定程序報批。實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，責任到人。建立健全了有效的財務會計內控制度。

3）、實行醫院內部成本覈算，加強藥品、材料、設備等物資管理，逐步規範醫院內部成本覈算制度，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。有藥品、設備、試劑、耗材等採購管理制度。建立了以院級領導牽頭的成本覈算領導小組，爲單獨設置成本會計，藥品、衛生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權責發生制原則，基本能按當月實際發生額計算。能夠清晰界定覈算主體、成本中心及其經濟活動所對應的業務收入和成本費用。

（四）、保障管理

（一）設備管理

實行設備科學管理，大型設備購置經過嚴格的可行性論證。屬於《大型醫用設備配置與使用管理辦法》規定的甲、乙類品目的大型醫用設備，按照規定申請配置許可。醫院制定了《醫療設備管理辦法》，嚴格按規定進行設備（包括耗材）的採購、出入庫、保養、維修、更新及報廢。搶救設備（急診科、icu、手術室、）完好率爲100%，定期與不定期向臨牀科室徵求設備管理意見，並及時改進。

（二）後勤管理

後勤保障滿足臨牀工作需要，能主動、及時爲全院提供水、電、氣、被服的供應和相關設施及時維修。認真執行國家環保法規，設立污水淨化系統，生活用水符合國家標準，無二次用水。能提供營養膳食指導。基本建設項目按照國家規定立項報批，招投標和組織實施。全院工作用房無危房。

（三）藥品管理

醫院藥房、患者取藥等候區佈局基本合理，管理規範，設置了諮詢臺，提供了醫療諮詢服務，醫院編印了《基本用藥目錄》，制定了《突發事件藥事應急管理預案》，藥品管理信息系統能實時動態地反映藥物使用情況、質量安全情況。能爲患者提供安全、及時、人性化的服務。

醫院制訂並執行了藥品採購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時購藥審批管理等相關制度，醫院用藥全部通過省級的招標平臺採購，建立了藥品供應單位資質檔案，認真執行入庫環節的驗收和登記，對規定查驗批號、檢驗報告的血液製品等有相關資料備案，未發現使用無批號、過期、變質、失效藥品。藥品存放符合規範，有藥品貯存、養護管理制度，嚴格按照規定條件貯存藥品。制定並執行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、病房治療室小藥櫃、病房搶救車、麻醉科、手術室等存放和使用藥品的制度。

（四）教學與科研管理

建立健全醫院教學管理組織機構及管理制度，承擔了遼東學院學生的臨牀教學實習任務，制訂了實習生管理制度，對實習生統一管理。

醫院農合自查報告篇3

根據衛生局安全生產會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：

一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。

二、成立以院長爲組長，各主管院長爲副組長，各科室主任爲組員的安全生產領導小

組。組織開展全體職工大檢查動員會，由安全生產領導小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，整改方案和整改結果報安全檢查領導小組組長簽字。

三、各個領域，逐項排查

（一）醫療安全。

檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實情況，臨牀路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據“服務好、質量好、醫德好、羣衆滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、ct、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：

1、醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作爲科室第一責任人，能嚴把科醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較爲完善的醫療質量安全管理體系。

2、規範醫療行爲，持續推進臨牀路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨牀路徑管理規範結合本科室實際情況下，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠對變異因素進行分析，討論導致變異的原因，提出整改意見，修正過程偏差，以達到終末管理向過程管理的轉變。

3、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學影像科管理符合《放射診療管理規定》相關要求，醫技人員相對固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危急值上報制度，出現危急值後嚴格按照危急值處理程序對標本、標本採集、標本運送、標本接收及標本監測進行復核確認，並立即告知臨牀，做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。

4、完善優質護理各項內容。優化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指導，保障患者安全；在病區推行責任制整體護理工作模式，爲患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人羣墜牀與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜牀與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。

5、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨牀合理用藥。按照2013年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

6、醫療廢棄物管理規範有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，並能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規範處置，污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設立了獨立專用衛生間、處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。

7、優化服務流程、改善就診環境，方便患者就診。指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設備齊全，處於備用狀態。

（二）毒麻精藥品。

實行五專管理：專人保管，專櫃加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險櫃存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用後的毒麻藥品注射劑空安瓿，並按規定進行記錄。

（三）儀器設備。

儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限範圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、乾燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓後持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

（四）消防安全。

滅火器材和消防安全標誌完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。

（五）鍋爐、壓力容器

鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限範圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

（六）水、電、氧等。

水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。

（七）公用車輛。

對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養，對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒後、疲勞駕車。

（九）災害性事件和突發公共衛生事件。

組織全院職工學習災害性應急預案和突發公共衛生事件的.處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衛生事件救治工作。

通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防範，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷髮展。

醫院農合自查報告篇4

爲切實做好醫院後勤安全生產工作，有效防範和堅決遏制事故發生，後勤辦按照院領導提出進一步做好安全生產工作要求，後勤辦七月初開始對後勤辦各班組進行了檢查安全責任和制度落實情況、安全宣傳教育和培訓情況、落實安全責任和隱患整改情況、應急預案制定和演練情況。具體情況彙報如下：

一、醫院領導重視，安全組織健全

我院黨政部門領導歷年來重視安全生產工作，爲保證“醫教研”水電氣供應，始終把後勤安全生產的放在第一位。做好了紮實的先期部署工作，通過對其他單位的安全生產事例進行分析和教育，防範類似安全事故的再次發生。7月27日在醫院安全生產動員會上，周勝華院長和徐軍美副院長做了重要講話，並結合實際對全院重點科室和主要中層幹部進行安全生產宣傳動員和安全自查工作佈置。

後勤辦公室隨後緊急召開了班組長安全生產會，傳達了周勝華院長和徐軍美副院長關於安全生產的重要講話。爲做好今年酷暑期間後勤辦的安全生產工作，成立了由後勤辦主任周光明任組長，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長，辦公室技術人員和各班組長爲成員的後勤安全生產管理小組。具體負責後勤辦各班組的安全生產、設備運行，安全自查和督查等工作。並完善安全管理制度和突發事件應急預案。針對後勤班組生產特點編寫完善了後勤辦管理制度和職責文本。

二、安全制度和責任的落實情況

後勤辦在日常工作中對堅持安全生產工作進行的指導和監督，並聯系後勤班組工作實際把安全生產工作制度化、巡視程序化、操作規章化來認真要求。

後勤辦各班組的安全生產管理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應急預案完整，演練可行，各項操作規程考覈效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上牆公示。職工自覺遵守制度和規程內容，無違章操作現象。

後勤辦主任與生產一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產責任書》，各班組負責人安全生產意識較強，切實貫徹安全生產，人人有責的思想，職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產職責，爲安全生產各項措施的落實，提供了有力的.保證。

三、安全宣傳教育和培訓情況

後勤辦根據醫院領導的整體安排，組織開展了多種形式的宣教活動。首先深入開展安全教育，通過召開安全生產會議等形式，宣傳和學習《安全生產法》等法律法規。其次大力推進《院級、科級、班級》三級安全教育卡，去年至今，後勤辦總計先後進行七次各種安全教育大會，對全體後勤職工在安全用電和生產、特種工作安全、安全意外救治等方面進行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式，通過組織職工進行安全知識教育，參加消防安全演練並利用宣傳欄、橫幅、標語等宣傳各種安全知識、及安全法規。使廣大後勤職工深入瞭解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產意識。通過各種形式（警示牌、宣傳欄、標語等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施，明確在危害發生時的救護措施。培養職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動衛生防護用品，降低職業病危害，預防職業病的發生。使職工能在突發事故中正確熟練地採取自救和互救措施。

四、應急預案制定和演練情況

爲防止突發事故的產生，後勤安全生產管理小組制定了醫院大面積停電和停水的應急預案。針對職工進行了消防安全發事故預案的學習，在學習的基礎上針對單位生產的特殊性，配合保衛辦模擬了突發火災消防演練。在演練上着重考察了職工應對突發事故的能力、對突發事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過實地開展應急預案演練，提高職工和管理人員的安全思想意識，使職工清楚認識到了安全在生產上的重要性，增強了職工應對突發事件的能力，逐步健全和完善應急救援預案，提高職工應急處理及實地救援的技能。

五、落實安全責任和隱患整改情況

後勤安全生產管理小組按照醫院要求，分階段開展了兩次年度安全生產大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進行一次自查。對後勤辦生產範圍的設備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設施的保養維護記錄齊全有效。電器設備、水管管道表面清潔，無破損、裂痕，無跑冒滴漏現象，各種閥門、儀表正常。各種安全消防設施配備齊全、合格有效，操作人員按規定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設置事故櫃存放的防護急救用品齊全有效，並進行定期認真檢查。

電氣設備的安裝和維修，由電工操作，非電工不準裝修電氣設備和線路，對易發生事故的電氣設備有專人管理，責任到人。電工人員作業時能夠按規定配備勞動保護用品，按操作規程作業，並定時檢查線路及一切電器設備，所有高壓危險場所，都設置了防護設施和警示標誌，非電工作業人員嚴禁進入配電房或電氣設備護欄內、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危險場所。

在自查過程中，我們堅持安全第一、排除隱患的原則，如：

①門診污水站自查設備控制櫃出現線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，爲保證安全設備重新購買。

②中央空調機房自查電控櫃內接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術人員對所有電控櫃進行人工除灰。對有問題的部件進行維修、更換。

③電話班主控電源櫃、主數據交換機設備老化，安排將有故障的用戶板控制板分批送修，不允許“帶病”工作。

④鍋爐房氣體報警控制器失靈，就立即通知新奧燃氣公司和廠家進行維修。

下一步將針對薄弱環節和可能出現的問題，認真進行全面排查，重點檢查安全制度是否落實，安全措施是否到位，安全防護設施設備是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。

爲保證醫院後勤安全生產，結合後勤辦實際增加以下舉措：

1、醫院投資千多萬元積極配合長沙市電業局進行醫院高壓雙線四電源入戶的論證和建設工作，通過拆除辦公樓配電間消除設備隱患和高壓電線整合，醫院變壓器總容量和配電設備安全等級將躍上一個新臺階。

2、加強用電設備安全管理，在保證用電安全的前提下對全院購買的大功率設備進行用電安全論證，爲院領導決策提供科學依據。並停止本部門非生產大功率用電設備的購買。

3、酷熱期間爲保證醫療科室用電安全，安排水電維修人員每週到科室進行電氣設備檢查，並在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見，要求水電班應急維修電話保持24小時暢通。

4、加強直飲水和二次供水的安全管理，爲保證飲水安全，防止他人投毒破壞事件發生，直飲水機房和二次供水泵房進水口安裝防盜門，禁止非工作人員進入。每月配合長沙市疾控中心對醫院直飲水和二次供水進行水質化驗，保證職工和病友飲水安全。

醫院農合自查報告篇5

爲搞好醫院安全工作，根據衛生局等上級部門文件精神，我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

一、我院安全生領導小組組織相關人員對x重點安全要求範圍進行自查，先後對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區、x信息網絡設施，食堂、等人員聚集場所，財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查，特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。

二、安全領導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人爲本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產管理規定，以及安全生產各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育，詳細講述了滅火器的使用，發生火災如何指導患者逃生，提高職工的消防意識。

三、組織抽調各科室骨幹力量由主管院長帶隊，積極參加x區衛生局組織的消防演練，以此爲代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰能力。

四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，以安全生產自查工作爲契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

五、抓好醫療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人爲中心”這個主題進行醫療安全專項活動，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，院領導在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，貫徹落實控制感染的各項規章制度，嚴格手衛生規範，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監測和環境監測，嚴查質量環節，清除安全隱患，爲人民羣衆提供和諧、安全的就醫環境。

通過自查，全院職工提高了安全生產的意識，明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。

醫院農合自查報告篇6

在我院的作風整頓活動中，結合本單位的實際情況，對本單位的會計工作進行了認真的自查，現將自查情況彙報如下：

一、簽定責任書，落實責任人。

加強醫療收費管理，規範醫療服務收費行爲是財務管理的重要內容，必須狠抓落實。

(一)嚴格執行收費問責制，認真執行國家收費政策。

(二)強化醫療服務收費公示制度，接受羣衆監督，一旦發現有多收亂收的，從科室績效中扣除，並追究科室負責人和當事人的責任。

(三)加強藥品價格管理，嚴格執行國家藥品價格政策，醫院實行《一日開方制》，按病人實際用量處方，當日藥品必須用完，任何科室不得截留。

(四)規範醫用耗材的使用和管理，醫用耗材由器械科統一採購和管理，嚴格執行收費標準及明碼標價，使用科室不得自帶材料進行手術和治療，一次性高值耗材不得重複使用。

(五)嚴禁收費室外借現金。

二、限期整改問題，做到不留死角。

醫療收費工作是財務管理、醫院管理年及糾風工作的重點工作，也是醫院當前的中心工作，全院各業務科室必須提高認識，高度重視，從維護患者的利益出發，自覺遵守物價法律法規，加強對醫療收費行爲的監督管理，健全收費管理制度，對各臨牀科室和重點部門的醫療收費進行徹底檢查，對容易出現差錯的薄弱環節和重點部門要進行重點檢查，決不允許有自立項目收費、分解收費、重複計費等違規行爲。

三、提升自身的業務知識水平，積極參加各種有助於工作的學習機會，努力配合領導的工作，爲了建設醫院更加美好的明天而奮鬥。