質量自查報告多篇

質量自查報告篇1

我通過第一階段師德師風教育學習，我對師德師風集中教育活動的`認識有了很大的提高，政治信念更加堅定，工作的熱情更高了，幹勁更足了。按照教育局關於師德師風集中教育活動第二階段的要求，我認真“回頭看”，認真進行討論查擺，深刻剖析自己，現將自查情況彙報如下：

一、在個人修養方面：

1、有時候控制不了自己的情緒，容易發脾氣，顯得很不冷靜，這樣對工作造成了一定的影響。

2、對終身學習還認識不夠，只停留在學習的表面，認爲自己學懂啦，不再深入。這樣，在工作教學中，存在有時感到所學的知識還不夠用，沒有較好的寫作能力，在教育這片領域裏要創造一片屬於自己的藍天需要付出更多的艱辛。

3、滿足於過得去的工作作風，對政治理論學習、政策、教育法規政策瞭解和掌握的程度、重視的程度還不夠高。

二、在教育教學方面：

1、教學方法創新不夠，課堂效率有待於進一步提高。

2、堅持做到不體罰或變相體罰學生。在與家長的交往中不收禮、不吃請、不叫家長辦事，不進行有償家教。

3、沒有真正深入學生中間去了解學生（特別是差生）。

三、整改措施

找準問題，剖析原因，努力做到自查自糾，在今後的工作中要克服這些缺自身師德師風建設，在思想上樹立爲教學奉獻的精神，在行動上樹立傾心教學的典範。

1、切實加強政治理論學習，尤其是領，結合先進性教育活動，增強黨性鍛鍊的自覺性，進一步明確前進的方向。爭取堅持每天看黨報、黨刊、或電視新聞，適當記錄要點，以提高自己的政治素質。

2、加強業務知識學習，增強終身學習的意識，努力提高綜合素質。首先從實踐中學，同時勤於從書上學，學習自己主管工作的專業知識，提高寫作能力，提高管理水平。學習教育教學理論，業精於勤，才使人信服。其次向挫折和教訓學，不斷加以改進和提高，以致完善自我，豐富人生。儘可能多地擠出時間深入課堂檢查督促指導教學工作。

3、堅持理想信念，堅定建設中國特色社會主義的信心；堅持黨的根本宗旨，始終不渝地做到立黨爲公、執政爲民；堅持勤奮工作，兢兢業業地創造一流的工作業績；堅持遵守黨的紀律，身體力行地維護黨的團結統一；堅持“兩個務必”，永葆人的政治本色。

4、樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不計名利，勤於工作，恪盡職守，把畢生精力無私地奉獻給黨和人民的教育事業。

5、在教育教學過程中，利用學科特點加強對學生的思想教育，提高他們的思想政治素質，激發他們的學習積極性，努力提高教育教學質量。努力做好後進生的轉變工作。

6、不斷豐富自身學識，努力提高自身能力、業務水平，嚴格執行師德規範，增強事業心、責任感，愛崗敬業。堅持“一切爲了學生，爲了學生的一切”，樹立正確的人才觀，重視對每個學生的全面素質和良好個性的培養，不用學習成績作爲唯一標準來衡量學生，與每一個學生建立平等、和諧、融洽、相互尊重。

質量自查報告篇2

xx壯族自治區食品藥品監督管理局：

我公司成立於20xx年，並於20xx年3月取得醫療器械經營許可證，公司地址位於**市民族大道89號，爲確保更好的實施與完善公司醫療器械經營質量管理，現將自查結果彙報如下：

1、人員管理：我公司質管部工作都由專業技術人員擔任，持證上崗，並定期進行醫藥法律法規及相關制度的培訓，確保工作的順利進行；每年組織公司員工進行健康檢查，並建有健康檔案。

2、職責管理：我公司已建立的管理制度包括：質量管理機構或質量管理人員的職責；質量管理的規定；採購、收貨、驗收的規定；供貨者資格審覈的規定；庫房貯存、出入庫、運輸管理的規定；銷售和售後服務的規定；不合格醫療器械管理的規定；醫療器械退、換貨的規定；醫療器械不良事件監測和報告規定；醫療器械召回規定；設施設備維護及驗證和校準的規定；衛生和人員健康狀況的規定；質量管理培訓及考覈的規定；醫療器械質量投訴、事故調查和處理報告的規定；首營企業/首營品種審覈記錄；購進記錄；進貨檢查記錄；在庫養護、檢查記錄；出庫、運輸、銷售記錄；售後服務記錄；質量查詢、投訴、抽查情況記錄；退貨記錄；不合格品處置相關記錄；倉庫（溫、溼度）貯藏條件監護記錄；運輸冷鏈/保溫監測記錄；計量器具使用、檢定記錄；質量事故調查處理報告記錄；不良事件監測報告記錄；醫療器械召回記錄；質量管理制度執行情況檢查和考覈記錄等。上述各項制度完備、合理、可行，且有相應的執行記錄。

3、設施與設備管理：倉庫劃分有相對應區域，實行分區管理，包括待驗區、合格區、不合格區、發貨區，器械與地面之間有效隔離的貨架，做到按區域擺放，整齊有序，倉庫內設有防鼠及防蚊蟲設施，配備有溫溼度計，並且每年對器具進行檢定。

4、採購收貨與驗收管理：購進貨物前必須檢查生產企業營業執照、醫療器械生產/經營許可證、醫療器械註冊證或備案憑證、以及銷售人員的授權書。與生產廠家簽訂購買合同，必須寫明器械的名稱、規格、註冊證號或者備案憑證編號、生產企業、供貨者、數量、單價、金額以及售後服務條款。在收到器械後，必須將合同和隨貨同行單與到貨的器械進行覈對，覈對後放入相應的區域，再通知驗收人員進行入庫，入庫人員按照器械的名稱、規格型號、註冊證號、批號、生產日期、生產企業、供貨者、到貨數量、到貨日期等與到貨的器械進行覈對，並且嚴格做好記錄，

5、入庫貯存管理：按說明書或包裝標示的貯存要求存儲器械，分區、分類存放，醫療器械與非醫療器械分開存放，並且不得存放與貯存管理無關的物品。對於不合格產品，置放在不合格區， 註明不合格事項，採取退貨銷燬等處置措施。每日對庫房溫溼度計進行監測記錄，對庫存醫療器械的外觀、包裝有效期等質量狀況進行檢查，如遇破損或過期器械報由專人統一處理，並仔細登記，超過有效期的產品，禁止銷售。

6、銷售出庫管理：銷售記錄包括器械的名稱、規格、註冊證號或者備案憑證編號、數量、單價、金額、生產批號、有效期、銷售日期、生產企業、生產企業許可證號以及醫院的名稱、地址、聯繫方式。出庫複覈醫院、醫療器械的名稱、規格、註冊證號或者備案憑證編號、生產批號、生產日期和有效期、生產企業、數量、出庫日期等內容。對包裝出現破損、污染、封口不牢、封條損壞、標籤脫落、字跡模糊不清或者標示內容與實物不符、超過有效期的商品禁止出庫。出庫時遵循“先入先出”原則，記錄完整。

7、售後管理：售後管理人員如接到故障通知後2小時內必須響應，如不能電話解決， 24小時內到達現場維修，並且定期對客戶進行回訪，如有器械不良事件發生，立即查清事發地點，時間，不良反應或不良事件基本情況，並做好記錄，迅速上報區藥監局。

通過這次自查，我公司認真學習法律、規範經營使用行爲、進一步自我完善，加強了安全使用醫療器械制度，規範了醫療器械經營使用行爲，強化了自身質量管理體系，增強知法守法意識，提高公司整體水平。在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我公司的工作提出寶貴意見。

質量自查報告篇3

爲貫徹落實市衛生局指示精神和縣衛生局生產工作的要求，結合實際情況和存在的問題，我院及時召開了會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全生產及醫療質量大檢查工作。現將自查情況報告如下：

一、組織動員

由院長組織召開了全院職工會議，傳達市縣衛生局會議精神。要求院內各科室，重點崗位檢查，主管領導、分管領導親自到崗進行現場查看，並教育職工人人做好醫療安全、環境衛生、醫院內涵工作，以免意外事件的發生，消除影響醫療安全、和諧社會的隱患。

二、自查內容

（一）在分管安全生產的院長帶領下，檢查組認真檢查醫院安全工作重點部門，認真查找安全漏洞和火災隱患，重點對門診樓、住院部病房、感染科，疏散通道、壓力容器、配電室、電梯、製氧中心、等進行了全面、深入、徹底、細緻的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，認真整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，對消防器材進行檢查維護，及時把握滅火器材的良好狀況，以便做到心中有數。

（二）完善預案，有效預防和控制突發公共衛生事件，維護人民羣衆就醫安全。針對可能發生的突發公共衛生事件，我院印發了《嘉祥縣中醫院突發公共衛生事件應急預案》，並根據上級文件要求以及我院實際情況，進一步完善了診療流程，開設發熱門診、隔離留觀室和隔離病房。同時在門診大廳、發熱門診等關鍵部位設置醒目標誌牌，門診大廳製作了突發疾病預防治療措施標牌，相關科室人員組建專家組、應急預備隊，各組人員在預案啓動後，均安排到位，節日期間不得隨意請假或外出，重點安排好內科、急診、感染性疾病科等專業的醫療和護理力量，要實行無節假日醫療服務和24小時值班制度，保證通訊聯絡暢通，爲及時有效處理突發衛生公共事件做好充分準備。

（三）醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，爲杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁菸管理小組，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸菸的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

（四）加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

（五）積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，並進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況進行彙總，對存在的安全隱患進行整改，力爭爲人民羣衆提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。

存在的問題及整改措施。

1、隨着醫院患者的日益增多，出入人員相對複雜，單車、助力車、機動車日益增加，時常有單車或助力車被盜事件發生，醫院已經採取措施，把職工車輛和患者車輛集中，劃分在指定位置停放，並有專人看守，減少或避免盜車現象的發生。同時爲保障醫院及患者財產安全，對夜間來醫院探視人員進行登記，並加強保安人員的巡查力度，確保住院病人的財產安全。

2、醫院新門診病房大樓已經啓用，對消防安全，醫院已經積極進行整改，均已修復完畢，確保消防設備的正常運行。

3、隨着醫院業務量的不斷增多，現有牀位已經不能滿足患者需求，有些科室存在加牀現象，醫院前期已經對部分科室進行了調整，確保醫療安全。

醫院領導班子非常重視安全生產工作，近年來我院把安全生產工作控制在“六個零”即：“重大醫療事故爲零、重大設備事故爲零、重大火災事故爲零、重大事物中毒事故爲零、重大爆炸事故爲零、重傷以上事故爲零。醫院將繼續把安全生產工作放在發展的重要位置，落實各項安全生產製度，爲構建和諧醫院、和諧衛生貢獻自己的一份力量。

質量自查報告篇4

爲了認真貫徹落實省衛生廳《關於全省開展醫療服務質量管理效益年活動的意見》，我院多次召開有關會議，層層落實，成立了醫療質量管理領導小組，逐級負責，完善醫療質量管理體系，落實各項規章制度和技術操作規範，努力提高我院的服務水平，確保醫療質量，更好的爲人民羣衆的健康服務。針對我院現狀，根據《臨沂市醫院醫療質量檢查標準》，進行了一次認真的自查，找出了目前我院存在的問題，爲了及時有效的加以改正，重點從以下幾個方面制定相關措施：

一、進一步提高醫務人員的.業務素質：

認真學習有關的法律法規，制度規範及崗位責任，要求每一個醫務人員掌握和遵守法律法規、制度規範及崗位責任、職業道德。做到愛崗敬業，熱情服務。上半年院內投資萬多元，把名人員送到省、市級醫院進修學習，有名人員分別參加了省和市舉辦的婦科、兒科婦幼保健學習班期。同時爲了提高醫務人員的整體水平，全面提高醫務人員的業務素質，每週五定期組織業務學習，定期組織考覈，爲了確保學習質量，把考試成績和個人經濟效益掛鉤，極大調動了一線醫務人員學習的積極性。通過學習爲每一位醫務人員熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能打下良好的基礎。每一位醫務人員都做到了對技術精益求精、潛心向學、積極進取，在工作和學習中不斷提高技術水平。月份，在職職工共撰寫發表論文篇，在省級刊物發表論文篇，市級篇。並且在學習中不忘教育全體醫務人員在工作中要處處體現以人爲本、尊重、關愛、方便、服務病人的人文精神。使廣大衛生人員牢固樹立了全心全意爲人民服務的觀念，樹立良好的道德形象和職業形象。按照“愛國守法、團結友善、勤儉自強、敬業奉獻”的十二字公民道德規範，採取有效措施，掀起學習宣傳教育活動的高潮。讓每個患者感受到在我院就象到了自己的家一樣，感受到現代醫院的文明之風。

二、完善和開展各項醫療技術：

我院底子薄，臨牀工作開展比較晚，面對這種現狀。領導班子沒有因陋就簡，而是嚴把質量關，全面保證業務科室建設符合國家或省的基本標準，並且嚴格執行各項診療技術操作規範，確保醫療技術安全有效。針對目前抗生素濫用的現狀，醫療質量管理領導小組沒有隨波逐流，而是嚴格規範使用抗生素，控制醫院感染，努力減少併發症。

三、充分利用現有設備，購置必需的醫療器械，全面提高診治水平：

充分利用現有的設備，以免造成資源浪費。爲了不斷提高我院醫療水平，滿足臨牀醫療需要，年初院領導班子立足於高起點、高標準、嚴要求，一步到位，多方籌集資金萬元購置了半自動生化分析儀、麻醉呼吸機、尿十項分析儀、立式高壓消毒鍋等醫療設備。對現有的設備及時進行保養維修，保證運轉正常，操作規範，檢查治療效果安全可靠，計量器具精確可信。

四、建立健全規章制度，嚴格執行各項操作規程：

實行規範化管理是提高服務質量的關鍵，我們始終抓住不放。首先健全制度強化責任。認真落實院長查房制度，行政總值班制度。醫技科室強化集體審閱片制度、臨牀病人隨訪制度，實驗室室內質控制度。臨牀科室強化首診醫師負責制，住院醫師小時負責制、三級查房制度、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等項制度。同時認真貫徹執行手術分級管理規定，嚴格掌握手術適應症，嚴把術中操作關、術後觀察關。上半年共完成婦科、產科手術例，無一例出現差錯事故。醫療質量的提高，同時也帶來了良好的經濟效益和社會效益，臨牀業務收入比去年同期增長了。

五、保證藥品、試劑及醫用材料的質量，確保病人治療安全有效：

保證藥品、試劑、醫用材料的質量，做到安全可靠，符合臨牀使用要求，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，完善藥品不良反應監測工作。依法加強醫療用毒性藥品、x神藥品、放射藥品、麻醉x品管理工作。並且成立了藥品及材料購置管理委員會，採取集中招標採購，從源頭上杜絕了採購中的不正之風。

六、改善住院環境，爲病人提供良好的就醫條件：

根據醫療管理領導小組提出的處處體現人文精神，一切爲方便患者服務的要求。我院在今年年初對我院的環境做了整體規劃，投資萬元改造病房和治療室以及院內環境，做到了環境幽雅、整潔乾淨爲患者提供了方便優質、溫馨舒適的診療和康復環境。

質量自查報告篇5

根據《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》的要求，我院對20xx年醫院藥品質量管理工作進行了自查，現將自查結果報告如下：

一、領導重視，管理組織健全

院領導高度重視我院藥品管理工作，成立了醫院藥事管理小組和藥物治療管理小組，負責監督、指導本院藥品的採購、審批工作，科學管理藥品和合理用藥，藥劑科具體負責藥品調配、藥品質量管理工作，各崗位建立有明確的崗位職責並認真執行。

二、加強管理，建立健全藥品質量管理制度和藥劑工作制度。

醫院建立健全了《抗菌藥物分級管理制度》、《藥劑科工作制度》、《藥房配方查對制度》、《藥品採購管理制度》、《藥品養護工作制度》、《藥劑人員崗位職責》等一批管理制度，通過制度的建設，醫院對藥品質量管理工作和藥劑工作的管理有了較好的提升。

三、加強業務知識培訓學習，提高人員專業素質。

醫院每月都組織職工進行業務學習，學習藥事法規和藥學專業知識，並進行相關的考覈測試，並建立培訓檔案，進一步提高了職工的專業技能和專業知識。

四、加強藥品的管理 工作，注重藥品質量。

嚴格執行上級管理部門關於藥品採購的管理規定， 我院的藥品採購是通過廣西壯族自治區藥械集中採購平臺採購藥品，藥品採購目錄根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《新農合醫療基本藥物目錄》及結合臨牀實際使用確定，並經醫院藥事管理小組與藥物治療學管理小組審覈通過，院領導批准，由藥劑科按照採購目錄在廣西壯族自治區藥械集中採購平臺按中標價採購中標藥品。 建立供貨單位檔案，嚴格審覈供貨單位及銷售人員的資質，確保從有合法資

格的企業採購合格藥品。我院嚴格按照上級衛生管理部門和藥監部門的管理規定，從具有藥品經營資格的企業中標藥品經營企業廣西健一藥業採購購進藥械。備案了藥品經營企業的《營業執照》、《藥品經營許可證 》、《GSP認證證書 》、銷售人員的授權書原件和身份證複印件，簽訂了藥品質量保證合同。 根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規並結合我院實際制定了相關的藥品質量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。 購進的特殊管理藥品按規定管理，專庫存放，設有防盜、監控設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。 購進的藥品有供貨單位的合法稅票及詳細清單，清單上載明藥品通用名稱、生產廠商、批號、規格、數量、價格等內容，執行進貨驗收制度，購進藥品雙人驗收，並建立真實、完整的藥品驗收記錄。藥品驗收記錄包括藥品通用名稱、生產廠商、規格、劑型、批號、有效期、供貨單位、數量、價格、購進日期、驗收日期、驗收結論等內容。藥品、器械購進驗收記錄，領用記錄完整，發放人、領用人雙簽名負責，記錄在案可查。實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品在管理系統示警，報各使用科室進行促用。 藥房、藥庫每日對藥品進行巡查與養護，每月進行一次藥品、藥械的過期報損、黴壞變質報損工作，辦理好報損報批手續和銷燬報批手續，作好銷燬記錄，銷燬人、監督人雙簽名，全年共報損過期藥品11批次。藥房、藥庫都安裝了空調設備進行溫溼度調控、有冰箱貯藏相關藥品，藥品都能按照貯藏要求貯存。

五、加強藥房的管理工作。

按照藥房規範化建設要求擺放藥品，區域定位標誌明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、每日對陳列的藥品進行養護，監測溫溼度，如超出規定範圍，及時採取調控措施。 由依法經資格認定的藥學技術人員負責處方的審覈、調配工作。藥學專業技術人員對處方進行審覈、調配、發藥 以及安全用藥指導。 調配處方時嚴格執行“四查十對”制度，確保發出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時經處方醫師更正或重新簽字後方可調配。審覈與調配人員均在處方上簽字。 嚴格執行處方管理的相關規定，處方開具當日有效，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方，藥品處方保存2年。 每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查，並建立健康檔案。直接接觸藥品的工作人員未患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病，身體健康。

六、認真執行藥品不良反應監測報告制度。

20xx年我院共向藥監部門報告藥品不良反應8例、藥械不良反應1例、藥物濫用50例。

質量自查報告篇6

作爲老師一定要了解自己的教學與學生實際，纔能有效地提高教育教學質量。教學就是一種實踐，只要用心鑽研、不斷探索、經常反思、總結經驗，就可以讓孩子們愉快地學習語文，發展能力。通過這兩個多月時間的學習以及半

期測試。現針對我班孩子的學習情況，總結如下：

一、教學中的點滴收穫：

１、加強基本功訓練，形成技能技巧。

切實加強了語文基本功的訓練，使孩子把該掌握的字、詞、句、段的基礎知識學得紮實，同時讓孩子們在學習過程中習得方法。鼓勵孩子個性化識字，孩子們基本上能獨立自學生字，同時我十分重視孩子們的書寫訓練，由於孩子才學會用鋼筆，進行了兩次鋼筆書法比賽，第二次比第一次明顯進步了。教學中教給了孩子們理解詞語的多種方法，逐步理解句子間的關係，主要掌握“總分關係”的構段方式，還讓孩子們學會了幾種歸納自然段的方法。孩子掌握了學習方法，以便能觸類旁通，舉一反三，形成聽、說、讀、寫最基本的技能技巧。

２、在閱讀教學中，強調有層次的讀書。

初讀，將課文讀正確，整體感知全文；再讀，將課文讀流利，理解課文中重點詞句；研讀，將課文讀出感情，談獨特的理解與感受；練讀，將課文讀入心，積累語言文字。在不同層次的讀中，教師同樣鼓勵個性化的學習。讓孩子們自己想想有感情朗讀課文的方法，彼此交流、逐步學會有感情地朗讀；讓孩子們提出問題，教師挑出有價值的問題共同討論，培養學生的質疑問難意識；讓孩子們排演課本劇，師生根據語言文字進行學習。這些頗有趣味的方法不僅能有效地完成閱讀教學任務，還能促進學生樂學、愛學語文。

３、向課堂４０分鐘要質量。

對學生掌握的知識，達到的能力，教師做到心中有數，並針對問題想出解決的方法。在課堂上對學生進行有針對性的訓練，力求“一課一得”，向40分鐘要質量，爭取普遍學生堂堂清，個別學生有重點的加強訓練，努力天天清。對於書上新出現的類型題，反覆練，達到熟練的程度。

4、上好起步作文，讓學生快樂表達。

對於剛剛接觸作文的三年級孩子來說，寫作文是一件困難的事，很多孩子能口頭表達但筆頭表達困難，想要孩子們“怎麼說就怎麼寫”還真不是一件容易的事。我們一方面讓孩子們聽好張奶奶的開篇作文，在張奶奶這裏得到打開作文大門的“金鑰匙”，另一方面我認真上好每個單元的“筆下生花”，讓孩子們掌握作文最基本的構段方式與篇章結構。同時利用興趣作文課的時間讓孩子們進行片段或作文訓練，讓孩子們樂意把自己的所見所聞表達出來。另外，我讓每個孩子建立了自己的博客，把自己的作文發表在博客裏，寫心情日記。有一部分孩子養成了週末回家要寫博文的好習慣，我發現這部分孩子才思敏捷，喜歡錶達。

二、學生掌握知識的缺失：

從平時單元檢測和這次半期考試所做的試卷來看，總的來說孩子們出現了以下情況：

１、做題時粗心，漏題，不仔細讀題，沒弄懂題意；部分學生不會審題，不理解題意。

２、部分學生學習方法較死板，對所學知識不能舉一反三，靈活運用；有些題型（修改病句）訓練不到位，學生失誤多。

3、少數同學的拼音、識字還沒有過關。部分知識點還沒掌握；部分同學書寫不太工整；

4、少數同學動作慢，沒能在規定時間完成試卷。

5、有的學生想象力不夠豐富，分析判斷能力差，表達能力差。

基礎知識：看拼音寫詞語、辨析形近字、多音字組詞少數同學掌握不太好。如：給形近字“撥、拔”組詞，多音字“結”的一聲組詞有錯誤；用“要求和懇求”選詞填空時，有些孩子沒能分清，不知“懇求”的程度要深一些；照樣子寫句子時，少數同學沒有看懂或對“當……當……”不理解其用法，有的還忘記打逗號，句號；對於修改病句，找不準病句原因。

閱讀：從整體上看，完成較好。對“語段理解”中句子間的關係還弄得不是十分清楚，因此回答“怎樣描寫翠鳥外形的”一題時回答不是很完整。對“句子用的是什麼修辭手法”不明白什麼意思。

快樂作文：整體完成較好，能夠寫清楚故事的時間、地點，什麼人物，幹什麼。多數學生能結合圖畫展開合理的聯想，寫得比較具體。但少許孩子對圖畫內容觀察不仔細，一部分孩子主要失分在對標點的運用還不夠熟練，用拼音代替不會寫的字時，出現注音錯誤等，還有的孩子不會分段寫。

三、下半期改進措施：

１．教師應該對學生掌握的知識，達到的能力做到心中有數，並針對問題想出解決的方法。在課堂上對學生進行訓練，向40分鐘要質量，爭取普遍學生堂堂清，個別學生有重點的加強訓練，努力天天清。對於書上新出現的類型題，反覆練，達到熟練的程度。

２．加強聽寫，及時反饋，及時糾錯。除了當堂學的及時鞏固，還需要將已學知識反覆練習，達到強化的效果。對學困生的補習，今後要將時間分得更細，更有耐心，並在學生理解的基礎上授以一定的方法浸潤，逐步提高其基本功及能力。在另一方面，儘可能地調動家長的力量配合進行。

３．加強練習題型的典型化，精選題目，讓學生多見題型，提高適應能力。在練習時，訓練審題能力，最大限度地降低過失性失分。繼續培養孩子的獨立性，讓他們學會自己讀題，理解題目要求，學會自己審題。並且要培養孩子們做完題仔細檢查的好習慣，完成質量要不斷提高，特別注意書寫工整與書寫速度的訓練。

4.加強閱讀能力的訓練。要加大學生的閱讀量，開闊學生的視野。做好課外閱讀指導，儘快提高學生的閱讀水平。老師要更加重視課內、課外的閱讀教學。重點放在課內掌握方法，課外擴大閱讀面，鞏固閱讀方法上。在教學中進行大量的閱讀訓練，訓練更應該注意訓練的重點和層次，有目標，有方法。課外閱讀也應該加大指導，大力監控學生閱讀的過程，檢查閱讀效果。訓練應適應學生應具備的能力和學生的年齡特點，全面提高閱讀能力。特別是針對能力較差的學生，還應從提高學生的閱讀興趣出發，使閱讀變得越來越輕鬆。

5. 培養學生的積累、摘抄和養成寫日記、隨想的習慣在平時的學習中，堅持對學生的積累、寫日記習慣的培養，加強更有效的指導，提高學生的理解、思維、想象與表達等能力。

質量自查報告篇7

根據白水縣衛生局關於醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實彙報如下：

一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：

（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。

我們制定了醫療質量及安全管理方案與考覈標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考覈標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考覈方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，並與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考覈。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束後，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然後召開科長、護士長、業務骨幹會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。

加強三基、三嚴的培訓與考覈，按照年九年級基培訓考覈計劃，各科室每季度必須考覈一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考覈，參考率、合格率務必達95%以上。

（三）健全了防範醫療事故糾紛、防範非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防範和處理機制。

（四）護理管理方面

（1）護理管理組織

能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。

（2）護理人力資源管理

每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。

（3）臨牀護理管理

樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術後回訪，設計了規範的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。

（五）、醫院感染管理

（1）建立健全了醫院感染管理組織

根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染控制小組。業務院長擔任醫院感染管理辦公室主任，

（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實

我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，佈置下一時期的工作重點。

（3）加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識

（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用後，由專人集中回收，禁止重複使用和迴流市場。

二、存在問題：

（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限於術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未籤知情同意書。

三、整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制爲主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，彙編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年5月份組織一次全員法規、制度、職責等有關知識的考覈，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防範意識。

（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對於提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流於形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考覈，要不斷完善考覈辦法，嚴肅考覈紀律，注重考覈的實效，不能流於形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考覈，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。4月底，醫務科要組織一次技能考覈，提高醫務人員的操作水平。

3、加強病案質量的管理。

要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨牀應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

（三）進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

1、根據衛生部《醫務人員醫德規範及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確：“醫家首在立品”，醫德是醫務人員從業的行爲規範和自律操守。要樹立全心全意爲人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人爲本”、“以病人爲中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

2、院辦要制定獎懲措施，保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是爲了治病救人，病人的利益高於一切。決不允許在診療工作中找任何藉口對病人採取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什麼時候，什麼場合，不管什麼情況下，發生什麼事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善於調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。

（四）滿足患者心理需要，密切醫患關係，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。

患者在醫院內的心理是十分複雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感並渴望早日康復，同時他們還會有對今後家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地瞭解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須着裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依託感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關係。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時爲他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，徵求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。

質量自查報告篇8

xxxx年發生一系列醫療事故，醫療質量， 安全的警鐘再次響起。xx月在xx縣和xx縣，接連發生兩起左右不分的醫療事故，前一起是“右腿骨折，左腿手術”，後一起則是“左側疝氣，右側手術”，兩名患者的主刀醫生均因責任心欠缺被處理， xxx醫院發生了“xxx事件”，在孩子病況惡化的時候，相關醫生被發現在玩網絡遊戲。事後認定，相關醫務人員在這起事件中存在嚴重失職行爲。xx月初，央視報道了xx醫學教授xxx爲在北大第一醫院死亡的病例，指出醫療過程中，院內存在數位見習醫生獨立工作的違規情況。

以上事件再一次敲響了醫療事故猛於虎的警鐘，前事不忘，後事之師，這些事件值得我們借鑑和深思。 我們是醫務工作者，是白衣天使，以後工作中要擁有一顆愛崗敬業的心，要有始終如一的踏踏實實的工作。在從現在做起，從自身做起。也認識到要重視醫療質量， 我作爲住院醫師結合自己情況現總結如：

（1） 要做到病人入院30分鐘內進行檢查並作出初步處理。

（2） 急、危、重病人應即刻處理並向上級醫師報告。

（3） 按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成）。

（4） 病歷書寫完整、規範，不得缺項。自己要加強對病歷書寫的學習。改正不足。字寫的不好，要練字。

（5） 24小時內完成血、尿、便化驗，並根據病情儘快完成肝、腎功能、和其它所需的專科檢查。

（6） 按專科診療常規制定初步診療方案。

（7） 對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8） 按規定時間及要求完成病程記錄。

（9） 對所管病人的病情變化應及時向上級醫師彙報。

（10） 診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。

（11） 病人出院時須經上級醫師批准，應註明出院醫囑並交代注意事項。

（12） 嚴格按診療常規操作，不違背衛生法規。以後要加強對衛生法的學習。

（13） 加強醫患溝通。爲和諧的醫患關係做出自己的貢獻。

回顧過去所發生的大小醫療事故，哪一起不是因爲麻痹大意或不按診療常規操作才發生的呢？因此，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時處理好不安全因素，避免醫療的發生。其實，要醫療安全並不難，關鍵在於有沒有責任心。只要每個人多留點心，只要對工作多一點認真負責的態度，在崗必盡職，盡職必盡責，無論身居何處，只要有高度的責任感和強烈的使命感，就一定能避免醫療事故的發生。